Etapi arteriaalne hüpertensioon

III. Hüpertensiivsete patsientide riskikihistumise kriteeriumid:

I. Riskifaktorid:

a) Põhiline:
- mehed> 55 aastat 65 aastat
- suitsetamine.

b) Düslipideemia
TOC> 6,5 mmol / l (250 mg / dl)
LDL-C> 4,0 mmol / l (> 155 mg / dl)
HDLP meestel 102 cm või naistel> 88 cm

e) C-reaktiivne valk:
> 1 mg / dl)

f) täiendavad riskifaktorid, mis mõjutavad negatiivselt arteriaalse hüpertensiooniga patsiendi prognoosi:
- Glükoositaluvuse halvenemine
- Istuv eluviis
- Suurenenud fibrinogeen

g) suhkurtõbi:
- Vere glükoosisisaldus tühja kõhuga> 7 mmol / l (126 mg / dl)
- Vere glükoos pärast sööki või 2 tundi pärast 75 g glükoosi> 11 mmol / l (198 mg / dl) allaneelamist

II. Sihtorganite kahjustused (2. hüpertensiooni staadium):

a) Vasaku vatsakese hüpertroofia:
EKG: Sokolovi-Lyoni märk> 38 mm;
Cornelli toode> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m2 meestel ja> 110 g / m2 naistel
Rindkere Rg-graafika - südame-rindkere indeks> 50%

b) arteri seina paksenemise ultrahelimärgid (unearteri intima-media kihi paksus> 0,9 mm) või aterosklerootilised naastud

c) Meeste seerumi kreatiniinisisaldus 115-133 μmol / l (1,3-1,5 mg / dl) või naistel 107-124 μmol / l (1,2-1,4 mg / dl)

d) mikroalbuminuuria: 30-300 mg päevas; uriini albumiini / kreatiniini suhe> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) meestel ja> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) naistel

III. Seotud (kaasnevad) kliinilised seisundid (hüpertensiooni 3. staadium)

a) Põhiline:
- mehed> 55 aastat 65 aastat
- suitsetamine

b) Düslipideemia:
TOC> 6,5 mmol / l (> 250 mg / dl)
või LDL-C> 4,0 mmol / l (> 155 mg / dl)
või HDLP meestel 102 cm või naistel> 88 cm

e) C-reaktiivne valk:
> 1 mg / dl)

f) täiendavad riskifaktorid, mis mõjutavad negatiivselt arteriaalse hüpertensiooniga patsiendi prognoosi:
- Glükoositaluvuse halvenemine
- Istuv eluviis
- Suurenenud fibrinogeen

g) Vasaku vatsakese hüpertroofia
EKG: Sokolovi-Lyoni märk> 38 mm;
Cornelli toode> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m2 meestel ja> 110 g / m2 naistel
Rindkere Rg-graafika - südame-rindkere indeks> 50%

h) arteri seina paksenemise ultraheli tunnused (unearteri intima-media kihi paksus> 0,9 mm) või aterosklerootilised naastud

i) Seerumi kreatiniinisisalduse väike tõus meestel 115-133 μmol / l (1,3-1,5 mg / dl) või naistel 107-124 μmol / l (1,2-1,4 mg / dl)

j) Mikroalbuminuuria: 30-300 mg päevas; uriini albumiini / kreatiniini suhe> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) meestel ja> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) naistel

k) tserebrovaskulaarne haigus:
Isheemiline insult
Hemorraagiline insult
Aju ringluse ajutine rikkumine

l) südamehaigus:
Müokardiinfarkt
Stenokardia
Koronaararterite revaskularisatsioon
Südamepuudulikkuse

m) neeruhaigus:
Diabeetiline nefropaatia
Neerupuudulikkus (seerumi kreatiniinisisaldus> 133 μmol / L (> 5 mg / dl) meestel või> 124 μmol / L (> 1,4 mg / dL) naistel
Proteinuuria (> 300 mg päevas)

o) perifeersete arterite haigus:
Aordi lahkav aneurüsm
Sümptomaatiline perifeersete arterite haigus

n) Hüpertensiivne retinopaatia:
Verejooks või eksudaadid
Nägemisnärvi nibu turse

Tabel 3. Riski kihistumine arteriaalse hüpertensiooniga (AH) patsientidel

Lühendid allolevas tabelis:
HP - madal risk,
SD - mõõdukas risk,
Päike - kõrge riskiga.

Lühendid ülaltoodud tabelis:
HP - madal hüpertensiooni risk,
UR - mõõdukas arteriaalse hüpertensiooni risk,
VS - kõrge arteriaalse hüpertensiooni risk.

Hüpertensioon 1, 2, 3 etappi

Kõrgel vererõhul kui kroonilisel patoloogial on oma kursuse etapid. Millised on hüpertensiooni peamised etapid kõige ohtlikumad?

Hapnikuga veri surutakse iga südamelöögiga arteritesse ja saadetakse elunditesse. Selle aja jooksul tõuseb vererõhk ja pärast iga teist lööki rõhk anumates väheneb. Veresoonte ja südame nõuetekohase toimimise ebaõnnestumine põhjustab hüpertensiooni tekkimise ohtu.

Nagu igal haigusel, on ka arteriaalsel hüpertensioonil oma arenguetapid, millest tänapäevases meditsiinis eristatakse kolme. Kui algstaadium on edukalt ravitud, võivad haiguse 2. ja 3. astmest saada elu krooniline probleem..

Kõigi arstide jaoks on vererõhu indikaatorid signaaliks hüpertensiooni diagnoosimiseks ja arenguetapi kindlakstegemiseks.

On oluline õigeaegselt tuvastada haiguse areng varases staadiumis, et vältida tüsistusi südameataki või insuldi kujul.

Tabel: vererõhu taseme klassifikatsioon täiskasvanul

Hüpertensiooni diagnoos pannakse, registreerides korduvalt kõrge vererõhu näitajaid erinevates tingimustes..

Püsiv hüpertensioon on krooniline haigus, mis areneb väga kiiresti. Haiguse progresseerumisega on peaaegu kõik inimese elundid ja süsteemid.

Arteriaalse hüpertensiooni ravi määratakse viivitamatult. Kui patoloogia esialgse vormi korral piisab, kui piirduda elurütmi muutusega ja kehtestada dieet, siis püsiva kõrge vererõhu korral on vaja ravimeid.

1. etapp

Hüpertensiooni esimene etapp möödub komplikatsioonideta ega mõjuta tõsiselt elundite talitlushäireid. Vererõhk tõuseb lühikese aja jooksul ja normaliseerub iseenesest.

1. astmega patsientidel ei tuvastata elundite patoloogilisi muutusi. Haigust saab hõlpsasti ravida! Piisab sellest, kui hakkate õigesti toituma, elate aktiivset eluviisi ja loobute halbadest harjumustest.

2. etapp

Teine etapp toimub aja jooksul ja see avaldub pika kõrge vererõhu perioodil.

Hüpertensiooni teise astmega patsientidel registreeritakse sageli südameseina paksuse suurenemine, muutused aordis ja võrkkesta anumates. Harvadel juhtudel diagnoositakse neerufunktsiooni väikesed muutused.

3. etapp

Hüpertensiooni kolmas etapp (aste) on kõige raskem ja seda peetakse haiguse kaugelearenenud vormiks. Vererõhk on pidevalt kõrge ja mõnikord ei võimalda see normaliseeruda.

Siiski võivad tekkida tõsised komplikatsioonid, näiteks:

• Müokardiinfarkt;
• Stenokardia;
• Insult;
• Mälukaod;
• Neerukahjustused;
• Võrkkesta kahjustus.

Ravi on igas etapis erinev. Kui haiguse esialgse vormiga piisab elurütmi muutmisest, siis alates patoloogia 2. etapist on vaja kogu elu ravimeid võtta. Haiguste ennetamise osas peaksid elu osaks saama sellised meetodid nagu liikumine, suitsetamisest loobumine ja alkohol, ravimtaimede tinktuuride võtmine.!

ON VASTUNÄIDUSTUSI
VAJALIK KONSULTEERIMINE OSALEVA ARSTIGA

Artikli autor on terapeut Ivanova Svetlana Anatoljevna

Arteriaalne hüpertensioon

Arteriaalne hüpertensioon on haigus, mida iseloomustab kõrge vererõhk (üle 140/90 mm Hg), mida on korduvalt registreeritud. Arteriaalse hüpertensiooni diagnoos pannakse tingimusel, et patsiendil registreeritakse kõrge vererõhk (BP) vähemalt kolmel mõõdul, mis on tehtud rahuliku keskkonna taustal ja erinevatel aegadel, tingimusel et patsient ei võtnud mingeid ravimeid, mis võiksid seda suurendada või vähendada..

Arteriaalset hüpertensiooni diagnoositakse umbes 30% -l keskealistest ja eakatest inimestest, kuid seda võib täheldada ka noorukitel. Meeste ja naiste keskmine esinemissagedus on peaaegu sama. Haiguse kõigi vormide hulgas on mõõdukas ja kerge 80%.

Arteriaalne hüpertensioon on tõsine meditsiiniline ja sotsiaalne probleem, kuna see võib viia ohtlike komplikatsioonide (sealhulgas müokardiinfarkt, insult) tekkimiseni, mis võib põhjustada püsivat puudet, aga ka surma..

Arteriaalse hüpertensiooni pikaajaline või pahaloomuline kulg põhjustab sihtorganite (silmad, süda, neerud, aju) arterioolide olulist kahjustamist ja nende vereringe ebastabiilsust.

Riskitegurid

Arteriaalse hüpertensiooni arengus on peamine roll kesknärvisüsteemi kõrgemate osade regulatiivse funktsiooni rikkumistel, mis kontrollivad kõigi siseorganite ja süsteemide, sealhulgas kardiovaskulaarsüsteemi funktsioone. Seetõttu areneb arteriaalne hüpertensioon kõige sagedamini inimestel, kes on sageli vaimselt ja füüsiliselt üle koormatud ning kannatavad tugevate närviliste šokkide all. Arteriaalse hüpertensiooni tekke riskitegurid on ka kahjulikud töötingimused (müra, vibratsioon, öised vahetused).

Muud arteriaalse hüpertensiooni tekkimist soodustavad tegurid:

1. Hüpertensiooni perekonna ajalugu. Haiguse tekkimise tõenäosus suureneb mitu korda inimestel, kellel on kaks või enam kõrge vererõhu all kannatavat veresugulast.
2. Lipiidide ainevahetushäired nii patsiendil endal kui ka tema lähimas peres.
3. Suhkurtõbi patsiendil või tema vanematel.
4. Neeruhaigus.
5. Rasvumine.
6. Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.
7. Soola kuritarvitamine. Üle 5,0 g lauasoola tarbimisega päevas kaasneb vedelikupeetus kehas ja arterioolide spasm.
8. Istuv eluviis.

Naiste kliimakteriaalsel perioodil hormonaalse tasakaaluhäire taustal süvenevad närvilised ja emotsionaalsed reaktsioonid, suurendades arteriaalse hüpertensiooni tekkimise riski. Statistika kohaselt esineb umbes 60% naistest haigus täpselt menopausi algusega..

Vanustegur mõjutab meeste arteriaalse hüpertensiooni riski. Enne 30. eluaastat areneb haigus 9% meestest ja 65 aasta pärast kannatab selle all peaaegu iga teine. Kuni 40-aastaselt diagnoositakse arteriaalset hüpertensiooni sagedamini meestel, vanemas vanuserühmas suureneb naiste esinemissagedus. See on tingitud asjaolust, et pärast nelikümmend aastat naiste kehas algavad hormonaalsed muutused, mis on seotud menopausi tekkega, samuti keskmise vanusega ja vanemate meeste kõrge suremus arteriaalse hüpertensiooni tüsistuste tõttu..

Arteriaalse hüpertensiooni arengu patoloogiline mehhanism põhineb perifeersete veresoonte resistentsuse suurenemisel ja südame väljundvõimsuse suurenemisel. Stressiteguri mõjul on piklikaju ja perifeersete veresoonte toonuse hüpotalamuse regulatsioon häiritud. See viib arterioolide spasmini, düskirkulatoorsete ja düskineetiliste sündroomide tekkeni..

Arterioolide spasm suurendab reniini-angiotensiin-aldosterooni rühma hormoonide sekretsiooni. Aldosteroon osaleb otseselt mineraalide ainevahetuses, aitab kaasa naatriumi- ja veeioonide säilitamisele patsiendi kehas. See omakorda soodustab ringleva veremahu suurenemist ja vererõhu tõusu..

Arteriaalse hüpertensiooni taustal suureneb patsiendi vere viskoossus. Selle tagajärjel verevoolu kiirus väheneb, ainevahetusprotsessid kudedes halvenevad..

Aja jooksul veresoonte seinad paksenevad, kitsendades seeläbi nende valendikku ja suurendades perifeerse resistentsuse taset. Selles etapis muutub arteriaalne hüpertensioon pöördumatuks..

Patoloogilise protsessi edasise arenguga kaasneb veresoonte seinte läbilaskvuse ja plasmaküllastuse suurenemine, arterioloskleroosi ja elastofibroosi areng, mis põhjustab sekundaarseid muutusi erinevates elundites ja kudedes. Kliiniliselt avaldub see primaarse nefroangioskleroosi, hüpertensiivse entsefalopaatia, sklerootiliste muutustega müokardis..

Haiguse vormid

Essentsiaalset ja sümptomaatilist arteriaalset hüpertensiooni eristatakse sõltuvalt põhjusest..

Arteriaalset hüpertensiooni diagnoositakse umbes 30% -l keskealistest ja eakatest inimestest, kuid seda võib täheldada ka noorukitel..

Essentsiaalne (esmane) hüpertensioon esineb umbes 80% juhtudest. Selle haigusvormi arengu põhjust ei saa kindlaks teha..

Sümptomaatiline (sekundaarne) hüpertensioon tekib vererõhu reguleerimisega seotud organite või süsteemide kahjustuste tagajärjel. Kõige sagedamini areneb sekundaarne arteriaalne hüpertensioon järgmiste patoloogiliste seisundite taustal:

• neeruhaigus (äge ja krooniline püelo- ja glomerulonefriit, obstruktiivne nefropaatia, polütsüstiline neeruhaigus, neeru sidekoehaigus, diabeetiline nefropaatia, hüdroonefroos, kaasasündinud neeru hüpoplaasia, reniini sekreteerivad kasvajad, Liddle'i sündroom);
• teatud ravimite (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, glükokortikoidid, antidepressandid, sümpatomimeetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, liitiumpreparaadid, tungaltera preparaadid, kokaiin, erütropoetiin, tsüklosporiin) kontrollimatu pikaajaline kasutamine;
• endokriinsed haigused (akromegaalia, Itsenko-Cushingi sündroom, aldosteronism, kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia, hüper- ja hüpotüreoidism, hüperkaltseemia, feokromotsütoom);
• vaskulaarsed haigused (neeruarteri stenoos, aordi ja selle peamiste harude koarktatsioon);
• raseduse tüsistused;
• neuroloogilised haigused (koljusisese rõhu tõus, ajukasvajad, entsefaliit, respiratoorne atsidoos, uneapnoe, äge porfüüria, pliimürgitus);
• kirurgilised tüsistused.

Arteriaalse hüpertensiooni staadiumid

Arteriaalse hüpertensiooni astme kindlaksmääramiseks on vaja kehtestada normaalsed vererõhu väärtused. Üle 18-aastastel inimestel peetakse rõhku normaalseks, kui see ei ületa 130/85 mm Hg. st.. Rõhk 135-140 / 85-90 - piir normi ja patoloogia vahel.

Vererõhu tõusu taseme järgi eristatakse arteriaalse hüpertensiooni järgmisi etappe:

1. Valgus (140-160 / 90-100 mm Hg) - rõhk tõuseb stressi ja füüsilise koormuse mõjul, misjärel see aeglaselt normaliseerub.
2. Mõõdukas (160–180 / 100–110 mm Hg) - vererõhk päeva jooksul kõigub; siseorganite ja kesknärvisüsteemi kahjustuse märke ei täheldata. Hüpertensiivsed kriisid on haruldased ja kerged.
3. Raske (180–210 / 110–120 mm Hg). Seda etappi iseloomustavad hüpertensiivsed kriisid. Arstliku läbivaatuse käigus diagnoositakse patsientidel ajutine ajuisheemia, vasaku vatsakese hüpertroofia, seerumi kreatiniinisisalduse suurenemine, mikroalbuminuuria, võrkkesta arterite kitsenemine.
4. Äärmiselt raske (üle 210/120 mm Hg). Hüpertensiivsed kriisid esinevad sageli ja on rasked. Tekib tõsine koekahjustus, mis põhjustab elundite düsfunktsiooni (krooniline neerupuudulikkus, nefroangioskleroos, veresoonte aneurüsmi lahkamine, nägemisnärvi tursed ja verejooksud, ajuveresoonte tromboos, südame vasaku vatsakese puudulikkus, hüpertensiivne entsefalopaatia).

Kursusel võib arteriaalne hüpertensioon olla healoomuline või pahaloomuline. Pahaloomulist vormi iseloomustab sümptomite kiire progresseerumine, kardiovaskulaarse ja närvisüsteemi raskete komplikatsioonide lisamine.

Sümptomid

Arteriaalse hüpertensiooni kliiniline kulg on varieeruv ja selle määrab mitte ainult kõrgenenud vererõhu tase, vaid ka see, millised sihtorganid osalevad patoloogilises protsessis..

Arteriaalse hüpertensiooni varases staadiumis on närvisüsteemi häired iseloomulikud:

• mööduvad peavalud, mis lokaliseeruvad kõige sagedamini kuklaluu ​​piirkonnas;
• pearinglus;
• pea veresoonte pulseerimise tunne;
• müra kõrvades;
• unehäired;
• iiveldus;
• südamepekslemine;
• väsimus, letargia, nõrkustunne.

Haiguse edasise progresseerumisega lisandub lisaks ülaltoodud sümptomitele õhupuudus, mis tekib füüsilise koormuse ajal (trepist ronimine, jooksmine või kiire kõndimine).

Vererõhu tõus üle 150-160 / 90-100 mm Hg. Art. ilmnevad järgmiste märkidega:

• tuim valu südamepiirkonnas;
• sõrmede tuimus;
• külmavärinaid meenutav lihasvärin;
• näo punetus;
• liigne higistamine.

Kui arteriaalse hüpertensiooniga kaasneb vedelikupeetus kehas, lisatakse loetletud sümptomitele silmalaugude ja näo turse, sõrmede turse.

Arteriaalse hüpertensiooni taustal kogevad patsiendid võrkkesta arterite spasmi, millega kaasneb nägemise halvenemine, välgu ja kärbeste kujul silmade ees olevate laikude ilmumine. Vererõhu märkimisväärse tõusuga võib tekkida võrkkesta verejooks, mille tagajärjeks on pimedus..

Diagnostika

Arteriaalse hüpertensiooni uuringuprogramm on suunatud järgmistele eesmärkidele:

1. Kinnitage vererõhu stabiilse tõusu olemasolu.
2. Tehke kindlaks sihtorganite (neer, süda, aju, nägemisorgan) võimalik kahjustus, hinnake nende astet.
3. Määrake arteriaalse hüpertensiooni staadium.
4. Hinnake tüsistuste tõenäosust.

Anamneesi kogumisel pööratakse erilist tähelepanu järgmiste küsimuste selgitamisele:

• riskitegurite olemasolu;
• kõrgenenud vererõhu tase;
• haiguse kestus;
• hüpertensiivsete kriiside esinemissagedus;
• kaasuvate haiguste esinemine.

Arteriaalse hüpertensiooni kahtluse korral tuleb vererõhku aja jooksul mõõta järgides järgmisi tingimusi:

• mõõtmine toimub rahulikus õhkkonnas, andes patsiendile kohanemiseks 10-15 minutit;
• tund enne eelseisvat mõõtmist soovitatakse patsiendil mitte suitsetada, mitte juua kanget teed ega kohvi, mitte süüa, mitte tilgutada silma ja nina tilka, mis sisaldavad sümpatomimeetikume;
• mõõtmisel peaks patsiendi käsi olema südamega samal tasemel;
• manseti alumine serv peaks olema 2,5–3 cm kõrgusel kubitaalsest lohust.

Patsiendi esimesel uuringul mõõdab arst vererõhku mõlemal käel kaks korda. Enne uuesti mõõtmist oodake 1-2 minutit. Kui rõhu asümmeetria ületab 5 mm Hg. Art., Siis tehakse kõik edasised mõõtmised käe peal kõrgete määradega. Juhul kui asümmeetria puudub, tuleks parempoolsete jaoks teha mõõtmised vasakul ja vasakukäelistel paremal käel..

Arteriaalse hüpertensiooni diagnoos pannakse tingimusel, et patsiendil registreeritakse kõrge vererõhk (BP) vähemalt kolmel mõõtmisel rahuliku keskkonna taustal ja erinevatel aegadel.

Arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid peavad õppima iseseisvalt vererõhku mõõtma, see võimaldab haiguse kulgu paremini kontrollida.

Arteriaalse hüpertensiooni laboridiagnostika hõlmab järgmist:

• Rehbergi test;
• uriinianalüüsid Netšiporenko ja Zimnitski järgi;
• triglütseriidid, vere üldkolesterool;
• vere kreatiniin;
• vere glükoosisisaldus;
• vere elektrolüüdid.

Arteriaalse hüpertensiooniga peavad patsiendid läbima 12-lülituse elektrokardiograafilise uuringu. Saadud andmeid täiendatakse vajadusel ehhokardiograafia tulemustega.

Väljakujunenud arteriaalse hüpertensiooniga patsiente peab konsulteerima silmaarst, tehes kohustusliku silmapõhjauuringu..

Sihtorganite kahjustuste hindamiseks:

• Kõhuorganite ultraheli;
• neerude ja neerupealiste kompuutertomograafia;
• aortograafia;
• ekskretoorne urograafia;
• elektroentsefalograafia.

Hüpertensiooni ravi

Arteriaalse hüpertensiooni ravi peaks olema suunatud mitte ainult kõrgenenud vererõhu normaliseerimisele, vaid ka siseorganite olemasolevate häirete korrigeerimisele. Haigus on oma olemuselt krooniline ja kuigi enamikul juhtudel on täielik taastumine võimatu, takistab arteriaalse hüpertensiooni õigesti valitud ravi patoloogilise protsessi edasist arengut, vähendab hüpertensiivsete kriiside ja raskete komplikatsioonide riski.

Arteriaalse hüpertensiooniga on soovitatav:

• dieedist kinnipidamine, milles on piiratud lauasool ja kõrge magneesiumi ja kaaliumi sisaldus;
• keeldumine joomisest ja suitsetamisest;
• kehakaalu normaliseerimine;
• kehalise aktiivsuse tõstmine (kõndimine, füsioteraapia harjutused, ujumine).

Arteriaalse hüpertensiooni ravimiravi määrab kardioloog, see nõuab pikka aega ja perioodilist korrigeerimist. Lisaks antihüpertensiivsetele ravimitele on näidustuste kohaselt raviskeemi kuuluvad diureetikumid, trombotsüütide vastased ained, β-blokaatorid, hüpoglükeemilised ja hüpolipideemilised ained, rahustid või rahustid..

Arteriaalse hüpertensiooni ravi efektiivsuse peamised näitajad on:

• vererõhu langetamine patsiendi poolt hästi talutavale tasemele;
• sihtorgani kahjustuse progresseerumise puudumine;
• kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste arengu ennetamine, mis võib oluliselt halvendada patsiendi elukvaliteeti või põhjustada surma.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Arteriaalse hüpertensiooni pikaajaline või pahaloomuline kulg põhjustab märkimisväärset kahju sihtorganite (silmad, süda, neerud, aju) arterioolidele ja nende vereringe ebastabiilsusele. Selle tulemusena provotseerib püsiv vererõhu tõus müokardiinfarkti, südame astma või kopsuturse, isheemilise või hemorraagilise insuldi, võrkkesta irdumise, aordi aneurüsmide lahkamise, kroonilise neerupuudulikkuse..

Statistika kohaselt tekib umbes 60% naistest haigus menopausi algusega..

Arteriaalne hüpertensioon, eriti raskekujuline, on sageli keeruline hüpertensiivse kriisi tekkimisega (vererõhu järsu järsu tõusu episoodid). Kriisi arengut provotseerib vaimne stress, meteoroloogiliste tingimuste muutus ja füüsiline väsimus. Kliiniliselt ilmnevad hüpertensiivne kriis järgmiste sümptomitega:

• vererõhu märkimisväärne tõus;
• pearinglus;
• intensiivne peavalu;
• suurenenud südamelöögid;
• kuumustunne;
• iiveldus, oksendamine, mida võib korrata;
• nägemishäired (vilkuvad "kärbsed" silmade ees, nägemisväljade kaotus, silmade tumenemine jne);
• kardialgia.

Hüpertensiivse kriisi taustal tekivad teadvuse häired. Patsiente saab ajas ja ruumis desorienteerida, ehmuda, erutada või vastupidi - pärssida. Tõsise kriisi ajal võib teadvus puududa.

Hüpertensiivne kriis võib põhjustada ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse, aju vereringe ägeda häire (isheemiline või hemorraagiline insult), müokardiinfarkti.

Prognoos

Arteriaalse hüpertensiooni prognoos määratakse haiguse kulgu (pahaloomuline või healoomuline) ja haiguse staadiumi järgi. Prognoosi halvendavad tegurid on:

• sihtorganite kahjustuse tunnuste kiire progresseerumine;
• Arteriaalse hüpertensiooni III ja IV staadium;
• tõsine veresoonte kahjustus.

Noortel täheldatakse arteriaalse hüpertensiooni äärmiselt ebasoodsat kulgu. Neil on suur insuldi, müokardiinfarkti, südamepuudulikkuse, äkksurma oht..

Arteriaalse hüpertensiooni ravi varajase alustamisega ja patsiendi hoolikalt järgides kõiki raviarsti soovitusi, on võimalik haiguse progresseerumist aeglustada, parandada patsientide elukvaliteeti ja mõnikord saavutada pikaajaline remissioon.

Arteriaalse hüpertensiooni ennetamine

Arteriaalse hüpertensiooni esmane ennetamine on suunatud haiguse arengu ennetamisele ja hõlmab järgmisi meetmeid:

• halbadest harjumustest loobumine (suitsetamine, alkohoolsete jookide joomine);
• psühholoogiline kergendus;
• õige tasakaalustatud toitumine koos rasvade ja lauasoola piiramisega;
• regulaarne mõõdukas kehaline aktiivsus;
• pikad jalutuskäigud värskes õhus;
• kofeiinirikaste jookide (kohv, koola, tee, toonikud) kuritarvitamise vältimine.

Juba välja kujunenud arteriaalse hüpertensiooniga on ennetamine suunatud haiguse progresseerumise aeglustamisele ja tüsistuste tekkimise vältimisele. Seda profülaktikat nimetatakse sekundaarseks ennetuseks ja see hõlmab patsiendi vastavust arsti ettekirjutustele nii ravimiteraapia kui ka elustiili muutmiseks, samuti vererõhu regulaarset jälgimist..

Arteriaalne hüpertensioon - mis see on, kuidas ja kuidas ravida patoloogiat?

Arstid diagnoosivad "arteriaalset hüpertensiooni" igal teisel inimesel. Täna pole hüpertensioonil vanust. Arteriaalne hüpertensioon on noortele ja vanadele inimestele võrdselt vastuvõtlik, mõnikord esineb see lapsepõlves. Seetõttu otsivad arstid salakavalate haigustega toimetulekuks pidevalt uusi viise, et vähendada suremust komplikatsioonidest, mis põhjustavad seda hilisemates etappides. Hüpertensiooni õigeaegseks tuvastamiseks peate hoolikalt jälgima oma tervist, kuulama iseennast, püüdma keha muutusi. Õigeaegne ravi on pika ilma pillideta elu võti.

Mis see haigus on

Arteriaalne hüpertensioon ehk hüpertensioon on vererõhu tõus kõrgete väärtuste juurde, mis on normaalsest kõrgemad..

Vererõhku mõõdetakse kahe parameetri abil: ülemine ja alumine väärtus:

• ülemine väärtus on süstoolne näitaja, seda kasutatakse rõhu taseme määramiseks südamelihase kokkusurumise hetkel, kui veri surutakse jõuliselt arterist välja;
• madalam väärtus on diastoolne rõhk, seda kasutatakse vererõhu määramiseks hetkel, kui süda on lõdvestunud, indikaator näitab perifeersete veresoonte seisundit.

Tervel inimesel on rõhk pidevalt muutuv: pärast und on see veidi langetatud, päeval tõuseb, enne magamaminekut jälle väheneb. Need on looduslikud protsessid, mis ei vaja ravi. Rõhuindikaatoreid mõjutab vanus: mida vanem inimene, seda kõrgemad on normväärtused. Arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimisel juhinduvad arstid. Need pärinevad aastatepikkustest keerukatest uuringutest ja neid kasutatakse kogu maailmas..

Keskmine normaalne väärtus noores eas on 120 x 80 mm. rt. Art. Vanusega tõuseb määr ja jõuab 135 mm 85 mm võrra. rt. Art. Arsti poole pöördumise põhjuseks on näitajate regulaarne tõus üle 140/90 mm Hg. st.

Arteriaalse hüpertensiooni korral püsib rõhk suurema osa ajast stabiilselt kõrgendatud, harva täheldatakse normaalseid väärtusi. Mida kõrgem on hüpertensiooni aste, seda tõsisemad on sümptomid ja tüsistused, seetõttu on oluline tuvastada arteriaalne hüpertensioon varases staadiumis, kui on võimalik ravi ilma ravimita.

Patoloogia sümptomid

Hüpertensiooni sümptomid täiskasvanutel võivad ilmneda alles teises või kolmandas etapis. Sageli on hüpertensioon asümptomaatiline, seetõttu on seda varajases staadiumis raske diagnoosida.

Arteriaalne hüpertensioon avaldub mitmel iseloomulikul tunnusel:

• pearinglus, raskustunne, silmade pigistamine;
• kuklaluu ​​valu, pulseeriv valu templites ja otsmikusagaras;
• tuikav peas;
• mustade laikude ilmumine silmade ees;
• tinnitus;
• hüperemia;
• turse;
• paresteesia;
• oksendamine;
• hüperhidroos;
• külmavärinad;
• põhjuseta ärevus, pinge;
• närvilisus;
• mäluhäired;
• kehalise aktiivsuse vähenemine, jõudluse halvenemine;
• sagedane südamelöök.

Põhjused ja riskitegurid

Arteriaalse hüpertensiooni põhjused võivad olla välised ja sisemised. Peamised riskitegurid:

• sugu: 35-50-aastased mehed põevad hüpertensiooni sagedamini kui naised;
• menopausi periood: naistel suureneb menopausi ajal hüpertensiooni tekkimise oht;
• vanus: mida vanem inimene, seda suurem on arteriaalse hüpertensiooni tõenäosus, kuna anumate seinad kaotavad elastsuse, resistentsus väheneb, rõhk suureneb;
• pärilik eelsoodumus: hüpertensiooni tekkimise oht suureneb, kui sugulaste hulgas on patsiente esimeses ja teises reas;
• pikaajalise stressi mõju tagajärjed: tugevate närviliste šokkide, probleemide, vaimse ülekoormuse korral, stressi ajal satub vereringesse palju adrenaliini, mis suurendab südamelööke ja suurendab ringleva vere mahtu, see toob kaasa rõhu tõusu;
• alkohol: alkohol tõstab vererõhku keskmiselt 5 ühiku võrra;
• suitsetamine: tubakas ja nikotiin põhjustavad vasospasmi, need muutuvad õhemaks, kaotavad elastsuse, ilmuvad naastud, rõhk suureneb;
• ateroskleroos: suitsetamine ja kolesterool vähendavad veresoonte elastsust, naastud häirivad normaalset verevoolu, veresoonte valendik kitseneb, mis viib jõudluse suurenemiseni;
• liigne soola tarbimine: sool suurtes kogustes kahjustab südame ja veresoonte tööd, liigne põhjustab vasospasmi, hoiab vett kinni, mõjutades rõhunäitajaid;
• ülekaal: 1 kg ülekaalust annab hüpertensioonile pluss 2 punkti;
• istuv eluviis: vähene kehaline aktiivsus suurendab hüpertensiooni tekkimise tõenäosust 50%.

Hüpertensiooni staadiumid

Enne hüpertensiooni ravi määramist määravad arstid kindlaks staadiumi ja riskifaktorid. Arteriaalse hüpertensiooni aste näitab, kui palju keha on kannatanud kõrge vererõhu all..

AG 1 kraad

Hüpertensiooni algstaadium, kus siseorganite töös ei esine häireid. Rõhk tõuseb perioodiliselt, normaliseerimiseks ei pea te midagi tegema, kuna 2-3 tunni pärast langeb see automaatselt normväärtustele. Näitajate suurenemisega võib ilmneda kerge valu peas, unetus ja väsimus..

1-kraadise kerge hüpertensiooni korral on rõhunäidud 140-159 90-99 ühiku võrra.

AG 2. klass

Keskmine, 2 kraadi hüpertensioon, mis võib kahjustada siseorganeid:

• koronaarvereringe rikkumine;
• aterosklerootiliste naastude ilmumine;
• vasaku vatsakese müokardi massi suurenemine;
• neerufunktsiooni kahjustus;
• angiospasm.

Survenäidud suurenevad enamasti ja ulatuvad 160–179 mm-ni. rt. Art. 100-109 mm võrra. rt. st.

AG 3. klass

Haiguse äärmuslik aste, mille korral häired mõjutavad enamikku elundeid ja kudesid:

• süda ja veresooned: südamepuudulikkus, stenokardia, südameatakk, arteriaalne stenoos, aordi aneurüsmi lahkamine;
• nägemisorganid: papillödeem, verejooks;
• aju: mööduv isheemiline atakk, verevarustuse äge häire, vaskulaarne dementsus, hüpertensiivne entsefalopaatia;
• neer: neerufunktsiooni kahjustus.

Arteriaalse hüpertensiooni kolmandal etapil on surmaoht. Kolmandas astmes rõhku pidevalt suurendatakse ja jõuab 180 kuni 110 mm. rt. st.

Arteriaalse hüpertensiooni klassifikatsioon

Arteriaalse hüpertensiooni riski aste arvutatakse mitte ainult staadiumi, vaid ka tüübi järgi. Liigid liigitatakse arteriaalse hüpertensiooni patogeneesi järgi.

Esmane

Arteriaalse hüpertensiooni arengut provotseeriv etioloogia ja tegurid pole täielikult kindlaks määratud. See hüpertensiooni vorm esineb 95% kõrge vererõhuga inimestel. Primaarse hüpertensiooni ilmnemise peamine provokaator on geneetiline eelsoodumus.

Primaarne arteriaalne hüpertensioon jaguneb 3 tüüpi.

Hüperadrenergiline

Rõhu tõusu põhjustab liigne adrenaliini ja norepinefriini tootmine. See seisund on tüüpiline 15% -l esmase hüpertensiooniga patsientidest..

Arteriaalse hüpertensiooni tunnused:

• näo kahvatus või punetus;
• tuikav peas;
• värisemine;
• suurenenud ärevus.

Puhkepulss on 90–95 lööki minutis. Ravi puudumisel viib hüpertensiivse kriisini.

Hüporeniin

Eakatele iseloomulik AH vorm. Põhjuseks aldosterooni tõus, mis viib naatriumi kinnipidamiseni ja takistab vee eemaldamist kehast. Selle hüpertensiooni vormiga tekib patsiendil näo tugev turse, sümptomid on sarnased neerupuudulikkusega. Patsientidel soovitatakse loobuda soolast ja rohkest joogist.

Hüperrenaalne

Kiiresti arenev hüpertensioon. Seda esineb 15-20% juhtudest, mehed on vastuvõtlikumad. Essentsiaalne hüpertensioon on keeruline, rõhk hüppab kaootiliselt ja võib järsult tõusta kriitiliste väärtusteni.

• pearinglus;
• tugev valu peas;
• oksendamine.

Ravimata võib see põhjustada aterosklerootiliste neerude veresoonte haigusi.

Sekundaarne

Sümptomaatiline arteriaalne hüpertensioon, mille põhjuseks on siseorganite ja elutähtsate süsteemide patoloogiad ja häired. Põhjust saab hõlpsasti kindlaks teha pärast põhjalikku uurimist ja diagnoosimist. Vererõhu tõus on organismi teise haiguse arengu tagajärg. Sellest haigusest vabanedes normaliseerub rõhk. Sekundaarne arteriaalne hüpertensioon jaguneb viide tüüpi.

Renovaskulaarne

Neerude anumate kitsenemine viib vereringe rikkumiseni, mis viib rõhunäitajate püsiva suurenemiseni.

Neerude hüpertensiooni põhjused:

• kõhu aordi aterosklerootiline kahjustus;
• aterosklerootilised naastud neerude anumates;
• neerude anumate seinte põletik;
• trombi moodustumine;
• vigastus;
• neoplasmide ilmnemine neerudes;
• kaasasündinud neeruarteri düsplaasia;
• glomerulaarne nefriit;
• amüloiddüstroofia;
• neerude püelonefriit.

Neerude sekundaarse hüpertensiooniga ei pruugi patsiendil olla väliseid ilminguid. Ta tunneb end hästi, kõrge vererõhk ei sega tema tavapärast eluviisi, ei mõjuta füüsilist aktiivsust ega und. Seda tüüpi hüpertensiooni tunnuseks on see, et enne rõhu tõusu ilmneb kerge seljavalu.

Renovaskulaarset hüpertensiooni on raske ravida, kuna see on vajalik patsiendi vabastamiseks põhihaigusest.

Endokriinsed

Hüpertensioon, mis on põhjustatud endokriinsüsteemi häiretest. Haiguse arengu põhjused hõlmavad järgmist:

• kasvaja neerupealiste koest: viib hüpertensiooni raskesse vormi, millega kaasneb rõhu järsk tõus, ähmane nägemine, tugev valu peas, sage südametegevus;
• aldosteroom: viib neerufunktsiooni kahjustuse ja püsiva vererõhu tõusuni, millega kaasneb tugev valu peas, paresteesia, tugevuse kaotus;
• hüperkortisooli sündroom.

Hemodünaamiline

See tekib raske südamepuudulikkuse või kaasasündinud osalise aordi kitsendamise korral. Kitsenduse kohal on rõhk kõrge ja madalam - madal.

Neurogeenne

Aju ateroskleroosi põhjustatud hüpertensioon, neoplasmid ajus, aju põletik, ajukoe düstroofia.

Ravim

Mitmete ravimite võtmine võib esile kutsuda vererõhu tõusu ja põhjustada sekundaarset tüüpi arteriaalset hüpertensiooni. See ilmneb ravimite vale väljakirjutamise, vale annuse või ravi kestuse tõttu. Hüpertensiooni tekkimist saate vältida, kui järgite pillide võtmisel arsti soovitusi ja ei hakka ise ravima.

Oluline

Selle hüpertensiooni vormi ainus ilming on vererõhu püsiv tõus pikka aega. Arstid diagnoosivad "essentsiaalse arteriaalse hüpertensiooni", kui patsiendil pole hüpertensiooni sekundaarset vormi.

Haigus on põhjustatud sisehäiretest, mis mõjutavad veresoonte toonust, põhjustades spasme ja suurendades hüpertensiivseid väärtusi. Teraapia puudumisel areneb ateroskleroos, veresoonte struktuur on häiritud, südametöös ilmnevad patoloogiad. Viimane etapp - neerude depressiivse funktsiooni ammendumine.

Kopsu

Hüpertensiooni haruldane vorm, mille käivitab rõhu tõus kopsude anumates. Need anumad ühendavad kopse südamelihasega. Arterite kaudu voolab veri südame paremast vatsakesest väikestesse kopsu veresoontesse. Kopsudes rikastatakse verd hapnikuga ja saadetakse südame vasakusse vatsakesse. Vasakust vatsakesest jaotub veri kõikidesse organitesse ja kudedesse.

Pulmonaalse arteriaalse hüpertensiooni korral ei saa veri arterite kaudu vabalt liikuda anuma seinte kitsenemise, paksenemise ja turse ning trombide ilmnemise tõttu. Kopsu hüpertensioon põhjustab südame, kopsude ja muude elundite düsfunktsiooni, millel puudub hapnik ja verevarustus.

Hüpertensiivse kopsuhaiguse tüübid:

• pärilik: geneetilise eelsoodumuse põhjustatud haigus;
• idiopaatiline: haiguse patogenees pole määratletud;
• seotud: haigust provotseerivad muud organismi häired: immuunpuudulikkuse viirus, maksapuudulikkus, arengut mõjutavad ravimite kasutamine ja ravimite kuritarvitamine kehakaalu langetamiseks.

Rõhuindikaatorite korrapärase suurenemise korral suureneb südamelihase koormus, anumad ei suuda läbida suuri veremahtusid, mis põhjustab elundite ja kudede verevarustuse puudumist. See on müokardiinfarkti peamine põhjus.

Labile

Labiilne arteriaalne hüpertensioon on hüpertensiooni esialgne vorm. Selles seisundis tõuseb patsiendi rõhk lühikese aja jooksul veidi. rõhk normaliseerub ilma ravimite või muu sekkumiseta.

Labiilse hüpertensiooni korral ei ole ravimit ette nähtud, kuid arstid soovitavad pöörata tähelepanu rõhulanguste sagedusele, kohandada oma elustiili ja jälgida oma enesetunnet. Seda tüüpi hüpertensioon võib viidata häiretele siseorganites ja kudedes..

Haiguse diagnoosimine

Arteriaalset hüpertensiooni diagnoositakse kolmel viisil:

• rõhunäitajate mõõtmised;
• terviklik uurimine: diagnostilised uuringud, palpatsioon, auskultatsioon, löökpillid, uuring;
• EKG.

• Vererõhu näitude jälgimine: arst teeb 15-minutise intervalliga mõlemal käsivarrel mitu vererõhu mõõtmist. Mõõtmised viiakse läbi professionaalse varustusega. Arsti silmis tekib paljudel valge karva sündroom, mis mõjutab vererõhu näitu. Väärtuste kõrvalekalde määra kindlakstegemiseks peab arst mõõtma näitajaid, võtma arvesse vigu. Hüpertensiooni kahtluse korral palutakse patsiendil mitu päeva kodus vererõhku mõõta erinevates tingimustes ja registreerida näidud päevikusse. See aitab arstil saada haigusest täpsem pilt..
• Uuring: uuringu käigus mõõdab arst kasvu, kaalu, arvutab kehamassiindeksi, registreerib hüpertensiooni sümptomaatilised ilmingud.
• Anamneesi võtmine: arst õpib patsiendilt üksikasjalikult pärilike haiguste, kaasasündinud patoloogiate, haiguste kohta, mis tal varem olid, kaasnevatest sümptomitest. See aitab koostada haigusest täpse kliinilise pildi ja tuvastada rõhu kõrvalekalde põhjused..
• Füüsiline läbivaatus: siseorganite töös esinevate kõrvalekallete tuvastamiseks kuulab arst südant, kopse.
• Biokeemiline vereanalüüs: analüüsi järgi määrab spetsialist veresuhkru taseme, lipoproteiinide ja kolesterooli taseme. See aitab kindlaks teha veresoonte seisundit ja eelsoodumust aterosklerootiliste kahjustuste tekkeks..
• Elektrokardiogramm: uuringu põhjal teeb spetsialist järeldused südamelihase rikkumiste kohta.
• Südame ultraheliuuring: uuring annab spetsialistile andmed kõigi kardiovaskulaarsüsteemis olevate patoloogiate kohta. Ultraheli näitab südamelihase defekte, ventiilide seisundit ja muid kõrvalekaldeid.
• Radiograafia: spetsialist määrab arterite ja aordi röntgenpildi. Uuring näitab veresoonte seinte seisundit, paljastab aterosklerootiliste naastude olemasolu, diagnoosib koarktatsiooni.
• Doppleri ultraheli: näitab vereringesüsteemi seisundit, elundite ja kudede verevarustuse kiirust ja astet. Hüpertensiooni kahtluse korral vaatleb spetsialist aju arterite ja unearteri seisundit. Uurimiseks kasutatakse ultrahelivarustust, kuna seade ei vii kõrvalreaktsioonide ilmnemiseni ja on täiesti ohutu.
• Kilpnäärme ultraheliuuring: spetsialist kontrollib hormonaalse tausta seisundit, kilpnääret eritavate hormoonide taset ja taset. See aitab arstil mõista, kas endokriinsüsteemi seostatakse hüpertensiooniga..
• Neerude ultraheliuuring: spetsialist kontrollib neerude ja veresoonte seisundit, et välistada elundi mõju hüpertensiooni arengule.

Arteriaalse hüpertensiooni ravi

Arteriaalse hüpertensiooniga patsient peaks hüpertensiivse kriisi tõenäosuse vähendamiseks kindlasti arsti juurde minema. Pärast uuringut määrab spetsialist tervikliku ravi, mis on otseselt seotud haiguse astmega. Lisaks ravimitele peaks arteriaalse hüpertensiooniga patsient kohandama elustiili.

Elustiili korrigeerimine

Põhilised soovitused hüpertensiivsetele patsientidele:

• suitsetamisest loobuda;
• loobuma alkoholist;
• vähendada soola tarbimist: mitte rohkem kui 5 grammi päevas;
• loobuma rasvast, vürtsikast, suitsutatud toidust;
• vähendada kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi sisaldavate toiduainete tarbimist;
• rasvumise korral on vaja vähendada kehakaalu, jälgida spetsiaalset dieettoitu, viia kehamassiindeks normaalseks;
• kehalise aktiivsuse suurendamiseks: istuva eluviisiga on vajalik igapäevane võimlemine ja jalutuskäigud värskes õhus;
• sisaldama õiget toitumist: dieet peaks sisaldama puuvilju, köögivilju, kiudaineid.

Elustiili korrigeerimine aitab vererõhku normaliseerida hüpertensiooni algstaadiumis. Kui haigusseisund kestab, määrab arst täiendavaid ravimeid. Enne ravimite väljakirjutamist viib spetsialist läbi vastunäidustuste välistamise ja kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamise uuringu..

Farmakoloogiline ravi

Arteriaalse hüpertensiooni ravi eeldab pikaajalise toimega ravimite lisamist raviskeemi. Kaugelearenenud hüpertensiooni korral peab patsient kogu elu tablette jooma, nii et spetsialist valib tõhusad ravimid mugava annustamisskeemiga. rõhunäitajate vähendamiseks piisab 1 tabletist päevas. Ravimite võtmine algab minimaalse annusega, suurendades seda järk-järgult, kuni saavutatakse maksimaalne terapeutiline toime.

Hüpertensiooni rõhu vähendamiseks määrab spetsialist antihüpertensiivseid ravimeid, beetablokaatoreid, tiasiiddiureetikume, kaltsiumi antagoniste, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoreid.

Vaskulaarset arteriaalset hüpertensiooni ravitakse tõhusalt diureetikumidega. Need põhjustavad vähem kõrvaltoimeid kui teised antihüpertensiivsete ravimite rühmad, neil on vähem vastunäidustusi ja patsiendid aktsepteerivad neid hästi. Diureetikumid on hüpertensiooni ravis esimese rea farmakoloogilised ained. Diureetikumravi annuse ja kestuse määrab spetsialist vastavalt näidustustele.

Näidustused diureetikumide määramiseks:

• südamepuudulikkus;
• arteriaalne hüpertensioon eakatel patsientidel;
• diabeet;
• kõrge kardiovaskulaarsete tüsistuste tekkimise oht;
• süstoolne (isoleeritud) hüpertensioon.

Diureetikumid on vastunäidustatud:

• podagra;
• lapse kandmise perioodil;
• imetamine.

Beetablokaatorid on tõhusad ravimid pikaajalise toimega hüpertensiooni raviks. Neil on positiivne mõju südame ja veresoonte tööle, tugevdades neid.

Näidustused beeta-adrenoblokaatorite määramiseks arteriaalse hüpertensiooni raviks:

• stenokardia suurenenud rõhuga;
• südameatakk;
• kõrge kardiovaskulaarsete tüsistuste tekkimise oht;
• ebanormaalselt kiire pulss.

Vastunäidustused hüpertensiooni raviks beetablokaatoritega:

• bronhiaalastma;
• anumate ateroskleroosi hävitamine;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.

Meditsiiniline arteriaalne hüpertensioon nõuab integreeritud lähenemist. Ravirežiim sisaldab tingimata ravimiteraapiat ja elustiili kohandamist.

Hüpertensiooni kiirel leevendamisel on mitme ravimi kompleksne toime. Lisaks antihüpertensiivsetele ravimitele võib arst välja kirjutada ravimeid põhjuste raviks:

• trombotsüütidevastane ravi: aju vereringe ägedate häirete, südameataki, kardiovaskulaarse surma riski ennetamine;
• ravimite hüpolipideemiline ravi: määratud juhul, kui on suur sihtorganite kahjustamise oht.

Kombineeritud farmakoteraapia määrab arst, kui monoteraapiast pole tulemusi. Erinevate ravimitega hüpertensiooni tervikliku ravi koostamisel kontrollib spetsialist nende kokkusobivust ja ravimite koostoimeid.

Ennetamise meetodid

Arteriaalse hüpertensiooni ennetamine aitab tulevikus vältida hüpertensiooni tekkimist. Tasub mõelda ennetusmeetmetele inimestele, kellel on perekonnas hüpertensiooniga lähedased sugulased. Ennetavate meetmete eesmärk on vähendada haiguse tekkimise tõenäosust, kõrvaldades elust provotseerivad tegurid.

• Eksperdid soovitavad oma elustiili üle vaadata: eemaldage halvad harjumused, loobuge suitsetamisest, lisage igapäevaseid jalutuskäike värskes õhus, lisage mõõdukat treeningut.
• Hüpertensiooni ennetamiseks on kasulik jooksmine, ujumine ja kõndimine. Naised saavad käia vesiaeroobikas, see pingutab keha ja tugevdab kardiovaskulaarsüsteemi.
• Südamelihas nõuab regulaarset treeningut verevoolu normaliseerimiseks, vere hapnikuga varustamise parandamiseks, siseorganite toitumiseks ja ainevahetuse normaliseerimiseks.
• Eksperdid soovitavad pisiasjade pärast vähem muretseda, vähendada stressi mõju ja vähem reageerida stiimulitele. Ärevus ja stress on ühed kõige sagedasemad vererõhu vallandajad.

Riskirühma kuuluvate patsientide vererõhku tuleks regulaarselt kodus mõõta. Selleks müüvad apteegid täpseid ja mugavaid vererõhuaparaate..

Neljakümneaastaseks saamisel on vaja regulaarselt läbida kardioloogi ja teiste spetsialistide ennetav uuring.