Arahnoidse tserebrospinaalvedeliku tsüsti tunnused ja ravi

Ravi

Arahhoidne tsüst on ajus paiknev mass, mis on peamiselt täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Neoplasmi seinad on moodustatud arahnoidse (arahnoidse) membraani või sidekoe struktuuridest. Õõnsused paiknevad medulla ja arahnoidaalse membraani vahelises piirkonnas. Tüüpiline asukoht - tserebrospinaalvedeliku tsisternide piirkonnas, kolju tagumine lohk, ajalised lobed. Sagedamini tuvastatakse meestel ja lapsepõlves.

Haiguse omadused

CSF-tsüst on ajukudedes moodustumine, mis ei ole kasvaja, mida kinnitab morfoloogiline struktuur. See on õõnsus, mis on eraldatud muudest aju struktuuridest, millel on vedel sisu ja tihedad seinad. Kliiniliselt olulised on suured tsüstilised koosseisud, mis põhjustavad ümbritsevate kudede mehaanilist kokkusurumist, kokkusurumist, deformatsiooni - medulla, tserebrospinaalvedeliku väljavooluteed, aju varustava vereringesüsteemi elemendid.

Arahnoidsed tsüstid on sellised koosseisud, mille osakaal intravitaalse instrumentaalse diagnostika tulemuste kohaselt on võrdne 1% -ga kõigist ajus toimuvatest mahulistest protsessidest, mis on väiksem lahangute käigus tuvastatud arvust (5 juhtu 1000 patsiendi kohta). Tavaliselt puuduvad täiskasvanutel ja lastel arahhnoidsed CSF-tsüstid ajukudedes; nende olemasolu korral määrab suuruse tervisele mõjutamise aste. Sõltuvalt tsüstilise õõnsuse mahust eristatakse koosseisude tüüpe:

  • Väike (maht ei ületa 30 ml).
  • Keskmine (maht ei ületa 70 ml).
  • Suur (maht ületab 70 ml).

Suured koosseisud on peaaegu alati seotud aju struktuuride dislokatsiooniga (nihkega), mis viib neuroloogilise defitsiidi ilmnemiseni. Ülisuuri (sügavamale koljusse kasvavat) vormi peetakse kõige ohtlikumaks, kuna see põhjustab peaaegu alati oklusiooni või hüdrotsefaaliat. Ainuüksi hüdrotsefaalse sündroomi ravist ei piisa ajukonstruktsioonide märkimisväärse kokkusurumise tõttu koos fokaalsete sümptomite ilmnemisega.

Patoloogia klassifikatsioon

Arahhoidsed tsüstid on primaarsed ja sekundaarsed. Esimesel juhul ilmnevad need kaasasündinud väärarengutena. Teises - ajukoe mõjutanud patoloogiliste protsesside tagajärjel. Sekundaarse neoplasmi seinad moodustuvad kollageenist, armkoest.

88% juhtudest on üksikud tsüstilised koosseisud, 12% juhtudest - mitmekordsed. Mitmekordse asukoht hõlmab 5% juhtudest mõlemat poolkera. Arahhoidsed muutused klassifitseeritakse sõltuvalt tsüstilise moodustumise kasvu asukohast ja olemusest. Jaotage vormid:

  1. Lokaliseeritud Sylvi (külgmises) lõhes (34% juhtudest). Kaasasündinud anomaalia. Sümptomid sõltuvad õõnsuse läbimõõdust ja läheduses asuva ajukoe nihestuse (nihke) määrast. Sagedamini avaldub see täiskõhutundena pea piirkonnas, millega kaasneb pulseerimine, müra ilmumine kõrvadesse, säilitades samal ajal kuulmise funktsiooni. Sagedased krambid ja nägemishäired.
  2. Suprassellar (2% juhtudest). Kaasasündinud vorm. Õõnsus paikneb sagedamini nägemisnärvide poolt moodustatud ristmiku piirkonnas. Avaldub pearingluse, nägemishäirete, motoorse koordinatsiooni häirega.
  3. Lokaalne külgvatsakese piirkonnas (2% juhtudest). Kaasasündinud või omandatud vorm. Kliinilist pilti kujutavad motoorsed ja nägemispuuded, kuulmispuude (sensorineuraalne kuulmislangus), tinnitus, düsfaagia (neelamishäire).

Ajus moodustunud väikeaju (lokaliseerimisega väikeaju piirkonnas) tsüst esineb sagedusega 32% juhtudest. See avaldub motoorse koordinatsiooni halvenemises, lihastoonuse muutustes (hüpotensioon), nüstagmis (tavaliselt horisontaalselt). Patsiendil on kõnnaku muutus, mis muutub ebastabiilseks, kõikuvaks.

Araknoidse CSF-tsüstiga, mis lokaliseerub kolju tagumises lohus, kaasnevad okulomotoorsed häired (strabismus, nägemisväljade kaotus, nägemisnärvide halvatus). Tsüstiline moodustumine parema või vasaku otsmikusagara piirkonnas ilmneb iseloomulike sümptomitega - kognitiivsete võimete halvenemine, kõnnaku muutus, kõnehäired (afaasia).

Arahhoidse tsüsti põhjused

Esinemise täpseid põhjuseid pole kindlaks tehtud. Subaraknoidne tsüst on sagedamini tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsioonisüsteemi kaasasündinud patoloogia. Mahulise neoplasmi seinu esindab arahnoidaalse membraani kude, sisu on tserebrospinaal või koostisega sarnane vedelik.

Ajus tekkinud kaasasündinud arahnoidset tsüsti peetakse tõeseks, see viitab patoloogia esmasele vormile. Perinataalse perioodi ultraheli diagnostika tulemuste kohaselt moodustuvad loote ajus tsüstilised õõnsused 20-30 nädala pikkuse arenguperioodi jooksul. Sekundaarse vormi CSF-tsüstid ilmuvad peas erinevatel põhjustel:

  • Varasemad nakkusliku etioloogia infektsioonid (meningiit, entsefaliit).
  • Kirurgiline sekkumine pea piirkonnas.
  • Traumaatiline ajukahjustus.
  • Kere kehaosa agenees (täieliku arenemisvõime kaotus).
  • Marfani sündroom. Geneetiliselt pärilik haigus, mida iseloomustab sidekoe düsplaasia (väärareng).

Likööri-tsüstilise olemuse arahnoidsed muutused on selline patoloogiline protsess, millega ei kaasne koe struktuuri muutust rakutasandil, mis kinnitab neoplasmi mittekasvajalist olemust. Tsüstilise moodustumise või selle sisu kirurgiline eemaldamine on näidustatud neuroloogiliste sümptomite korral ja terapeutiliste tulemuste puudumisel pärast konservatiivset ravi.

Sümptomid

Vastsündinute ajus moodustunud arahhnoidse tsüsti sümptomid sõltuvad asukohast, tserebrospinaalvedeliku ruumidest eraldatuse määrast ja tserebrospinaalvedeliku ringlusradadest kaugusest. CSF-tsüstid on sagedamini asümptomaatilised ja neid avastatakse lapseeas või noorukieas. Tavaliselt avastatakse juhuslikult muul põhjusel ettenähtud instrumentaalse diagnostilise uuringu käigus.

Neuroloogilised sümptomid ilmnevad tsüstilise moodustumise vohamise tagajärjel, kui tekib massiefekt - käegakatsutav mõju lähedal asuvatele koljusisestele struktuuridele. Sümptomid ilmnevad 20% diagnoositud patoloogiaga patsientidest. Sagedamini on haiguse ilmingud seotud hüdrotsefaalse sündroomiga, mis provotseerib aju üldiste sümptomite ilmnemist:

  1. Peavalu.
  2. Iiveldus, korduva oksendamise hood.
  3. Ataksia, liikumishäired.
  4. Hemiparees, krampide sündroom.
  5. Psühho-emotsionaalsed häired.

Harvem on ajukoe fokaalse kahjustuse tunnuseid, mis on sageli seotud tsüsti seina purunemisega. Imikute peamistele sümptomitele lisatakse spetsiifilised tunnused:

  1. Kolju luude deformatsioon.
  2. Kraniaalse õmbluse lahknemine.
  3. Punnis fontanelle.
  4. Letargia, apaatia, unisus.
  5. Söögiisu puudumine.
  6. Püramiidtrakti kahjustuste tunnused (patoloogilised refleksid, parees, halvatus).
  7. Hilinenud psühho-motoorne areng.

Laste aju moodustunud subaraknoidne tsüst toimub kliinilise pildi neljas variandis. Sõltuvalt sümptomite avaldumise omadustest on lapse ajus tekkinud arahnoidse tsüsti kulg:

  • Välkkiire (2% juhtudest).
  • Äge (6% juhtudest).
  • Krooniline (28% juhtudest).
  • Ülekandmine (2% juhtudest).

Sümptomid võivad ilmneda mitu nädalat pärast sündi või hilises lapsepõlves ja täiskasvanueas. Patoloogiat iseloomustab pseudotumoroosne (sarnane kasvajaprotsessiga) kulg ja põletikuliste jälgede puudumine meninges.

Diagnostika

Näidatud on lastearsti (lastele), neuroloogi, silmaarsti konsultatsioon. Vereanalüüs näitab nakkuslike patogeenide olemasolu või puudumist, autoimmuunhaiguste märke, kolesterooli ja muid struktuurseid komponente ning hüübimist. Instrumentaalse uurimise juhtiv meetod - MRI aju piirkonnas.

Sageli viiakse täiendav uuring läbi CT-vormingus. Neurokujutised võimaldavad teil täpselt kindlaks määrata tsüstilise õõnsuse asukoha, määrata tervisliku koe läheduses asuvate piirkondade mõju aste. Muud instrumentaalse uurimise meetodid:

  1. Röntgen.
  2. Angiograafia.
  3. Ultraheli diagnostika.
  4. Neurosonograafia (ette nähtud vastsündinutele).
  5. Elektroentsefalograafia.

Tsüstilise õõnsuse ja CSF-i vereringe radade vaheliste sidekanalite täpseks tuvastamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid: CT müelotsisternograafia ja CT ventrikulograafia kontrastaine kasutuselevõtuga. MR- ja CT-uuringute ajal tehtud arohnoidsete muutuste pilt likööri-tsüstilise iseloomuga näitab fookuste olemasolu koos tserebrospinaalvedeliku tihedusega, mis kinnitab moodustumise tsüstilist, kasvajaga mitteseotud olemust.

Instrumentaalsete uuringute käigus täheldatakse sagedamini CSF-i sisaldavate vatsakeste ja ajusiseste (ajus isoleeritud) ruumide laienemist. Elektroentsefalograafia tehakse enne ja pärast operatsiooni. Teisel juhul selleks, et määrata kindlaks ravi tulemused ja krambivastaste ravimite õige valimine.

Oftalmoloogiline uuring näitab sageli nägemisnärvi pea osalist atroofiat. Arahhoidse tsüsti paiknemise korral PCF-i piirkonnas näitavad ehhograafia (ultraheliuuringu) tulemused väikeaju lokaliseerimise tsüstilistele koosseisudele iseloomulikke muutusi. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi väikeaju arengu patoloogiate ja kõrvalekallete korral.

Ravimeetodid

Arst valib ajus moodustunud arahnoidse tsüsti ravimise taktika individuaalselt, võttes arvesse haiguse kulgu olemust ja neuroloogiliste sümptomite raskust. Mõnel juhul viiakse läbi sümptomaatiline konservatiivne ravi, mõnel juhul on operatsioon näidustatud. Kirurgilised meetodid ajus moodustunud arahnoidse tsüsti raviks hõlmavad järgmist:

  1. Möödaviikoperatsioon. Tsüsti sisu kunstlik eemaldamine drenaažisüsteemi abil.
  2. Endoskoopiline fenestratsioon. Osa või kogu tsüsti ekstsisioon koos seintega läbi väikese sisselõike kraniaalse luu või nina kaudu.
  3. Drenaaž (nõela aspiratsioon).

Kirurgiline sekkumine toimub kraniotoomia (kolju avamine) või endoskoopilise meetodi abil, tsüstilise õõnsuse sisu äravooluks traditsiooniliste või valveta šuntide sisseviimisega. Teisel juhul väheneb traumaatiline mõju aju struktuuridele. Kraniotoomia koos tsüstilise moodustumise seinte täieliku ekstsisiooniga viiakse läbi, kui kohalikus piirkonnas asuvatele aju struktuuridele avaldub mahuline mõju.

Möödaviikoperatsioon hõlmab šundi (tserebrospinaalvedeliku tühjendamiseks mõeldud kunstliku anuma) implanteerimist tsüstiõõnde või vatsakeste süsteemi. Tsüstilise õõnsuse ja vatsakese süsteemi tsisternide vahelise anastomoosi moodustamiseks tehakse endoskoopilisi operatsioone. Tüsistuste hulgas väärib märkimist verejooksud (4,5% juhtudest), nakkus, vaskulaarsete-neuraalsete kudede kahjustus, ventrikulaarsete kateetrite hävitamine (blokeerimine), mis nõuab korduvat operatsiooni. Näidustused operatsiooniks:

  • Vatsakeste suuruse suurenemine (vastavalt MRI uuringute tulemustele).
  • Periventrikulaarne aju ödeem (neurokujutise tulemuste põhjal).
  • Hüdroksefaalne sündroom (oksendamine, intensiivne valu pea piirkonnas, mida on traditsiooniliste valuravimitega raske leevendada, imikute pea läbimõõdu märkimisväärne suurenemine ja fontanelli turse).
  • Neuroloogilise defitsiidi suurenemine.

Pärast operatsiooni kogeb enam kui 80% patsientidest kliiniliste sümptomite taandarengut. Ajus moodustunud CSF-tsüstide kirurgilise ravi vastunäidustused on järgmised:

  • Põletikuline protsess, olenemata lokaliseerimisest, kulgeb ägenemise või osalise remissiooni staadiumis.
  • Raske aneemia - hemoglobiini taseme langus.
  • Keha raske funktsionaalne seisund (ebastabiilne hemodünaamika, hingamisraskused, kooma, kurnatus).

Operatsiooni peamised ülesanded: tserebrospinaalvedeliku normaalse ringluse taastamine, tsüstilise õõnsuse läbimõõdu vähendamine, koljusisese rõhu vähendamine.

Tagajärjed ja prognoos

Ajus leitud tserebrospinaalvedeliku tsüsti prognoos ja eeldatav eluiga sõltuvad massi läbimõõdust ja läheduses olevate aju struktuuride mõju astmest. Väikesed tsüstilised õõnsused ei kujuta sageli ohtu patsiendi tervisele ja elule.

20% juhtudest, kui neoplasmi maht ületab 70 ml, tekib massiefekt, mis nõuab kirurgilist ravi. Prognoos sõltub sel juhul operatsiooni edukusest (kompressiooni kõrvaldamine, neoplasmi suuruse vähenemine, postoperatiivsete komplikatsioonide puudumine).

Ennetamine hõlmab ema tervislikke eluviise raseduse ajal. On vaja korraldada hea toitumine, tagada pikk puhkus ja uni (vähemalt 7 tundi päevas), vältida joobeseisundit ja ravimite kontrollimatut tarbimist. Suur tähtsus on kaitse nakkushaiguste eest raseduse ajal..

Arahhoidset tsüsti avastatakse sagedamini varases lapsepõlves ja see on tavaliselt asümptomaatiline. Tsüstilise õõnsuse suurenedes suureneb progresseeruvate neuroloogiliste sümptomite ja hüpertensiivse-hüdrotsefaalse sündroomi ilmnemise tõenäosus, mis nõuab kiiret kirurgilist ravi.

Aju arahnoidse tsüsti sümptomid ja ravi

Aju arahnoidne tsüst on healoomuline neoplasm põie kujul, mis paikneb aju membraanide vahel ja on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Enamasti on patoloogia asümptomaatiline, see avastatakse juhuslikult MRI uuringu käigus. Kuid suur moodustis avaldab ajukoes survet, mis viib ebameeldivate sümptomite progresseerumiseni. Tasub üksikasjalikumalt kaaluda, mis on arahnoidne tsüst, selle põhjused, sümptomid ja ravitaktika.

Aju tsüstide tüübid

Sõltuvalt lokaliseerimisest eristatakse järgmisi neoplasmade tüüpe:

  1. Arahhoidne tsüst. Haridus asub aju membraanide vahel. Seda diagnoositakse sagedamini meestel. Neoplasmi kasvu puudumisel ei ole ravi vajalik. Lapsepõlves võib see põhjustada hüdrotsefaalia väljanägemist, kolju suuruse suurenemist.
  2. Aju retroserebellaarne arahhnoidne tsüst. Iseloomulik on patoloogilise hariduse areng elundi paksuses. Peamised põhjused: insult, entsefaliit, verevarustuse halvenemine. Retrotserebellaarne tsüst võib hävitada aju neuronid.
  3. Aju subaraknoidne tsüst. See on kaasasündinud patoloogiline moodustis, mis avastatakse juhuslikult. Haigus võib põhjustada krampe, ebakindlat kõnnakut, tuikavat pea sees.
  4. Arahnoidne tserebrospinaalvedeliku tsüst. Haridus areneb aterosklerootiliste ja vanusega seotud muutustega patsientidel.

Sõltuvalt arengu põhjustest on patoloogia:

  • esmane (kaasasündinud). Moodustub loote emakasisese arengu ajal või lapse lämbumise tagajärjel sünnituse ajal. Sellise moodustise näiteks on Blake'i taskutsüst;
  • teisejärguline. Patoloogiline haridus areneb varasemate haiguste või keskkonnateguritega kokkupuute taustal.

Haiguse kliinilise pildi järgi on:

  • progresseeruvad koosseisud. Iseloomulik on kliiniliste sümptomite suurenemine, mis on seotud arahnoidse moodustumise suuruse suurenemisega;
  • külmunud neoplasmid. Kas varjatud kursus, ärge suurendage helitugevust.

Aju tsüsti tüübi kindlaksmääramine selle klassifikatsiooni järgi on tõhusa teraapia taktika valimisel esmatähtis..

Arahhoidse tsüsti põhjused

Kaasasündinud (vastsündinute ajuküst) moodustub aju emakasisene arengu protsesside häirete taustal. Provotseerivad tegurid:

  • loote emakasisene nakkus (herpes, toksoplasmoos, tsütomegaloviirus, punetised);
  • mürgistus (alkoholi tarbimine, suitsetamine, teratogeense toimega ravimite kasutamine, narkomaania);
  • kiiritamine;
  • ülekuumenemine (sage päikese käes viibimine, vannid, saunad).

Peamise siinuse arahnoidne tsüst võib areneda Marfani sündroomi (sidekoe mutatsioon), kollakeha hüpogeneesi (vaheseinte puudumine selles struktuuris) taustal.

Sekundaarsed moodustised arenevad selliste tingimuste tõttu:

  • traumaatiline ajukahjustus;
  • ajuoperatsioon;
  • ajuvereringe häired: insult, isheemiline haigus, hulgiskleroos;
  • degeneratiivsed protsessid ajus;
  • nakkushaigused (meningiit, meningoentsefaliit, arahnoidiit).

Ajalise piirkonna arahnoidne tsüst areneb sageli hematoomi arengu tõttu.

Kliinilised ilmingud

80% juhtudest ei põhjusta aju arahnoidne tsüst ebameeldivate sümptomite tekkimist. Patoloogiat iseloomustab mittespetsiifiliste sümptomite esinemine, mis raskendab diagnoosi. Haiguse ilmingud määratakse patoloogilise moodustumise lokaliseerimise, selle suuruse järgi.

Eristatakse järgmisi aju tsüsti tunnuseid:

  1. Pearinglus. See on kõige tavalisem sümptom ja ei sõltu kellaajast ega kokkupuute teguritest..
  2. Iiveldus ja oksendamine.
  3. Krambid (tahtmatud lihaste kokkutõmbed ja tõmblused).
  4. Peavalu. Iseloomustab terava ja intensiivse valu sündroomi areng.
  5. Võimalik, et halb koordinatsioon (vapustav kõnnak, tasakaalu kaotus).
  6. Pulss pea sees, raskustunne või pigistamine.
  7. Hallutsinatsioonid.
  8. Teadvuse segasus.
  9. Minestamine.
  10. Nägemisteravuse ja kuulmise vähenemine.
  11. Tuimus jäsemetes või kehaosades.
  12. Mälu halvenemine.
  13. Müra kõrvades.
  14. Käte ja pea värisemine.
  15. Unehäired.
  16. Kõnepuudulikkus.
  17. Halvatuse ja pareeside areng.

Haiguse progresseerumisel tekivad aju sümptomid, mis on seotud sekundaarse hüdrotsefaaliga (tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine).

Otsmikusagara tsüstiga võivad tekkida järgmised sümptomid:

  • intellektuaalse taseme langus;
  • jutukus;
  • kõnnaku rikkumine;
  • kõne muutub häguseks;
  • huuled tõmmatakse toru kujul välja.

Aju arahnoidse tsüstiga täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • lihaste hüpotensioon;
  • vestibulaarse aparatuuri rikkumised;
  • kõnnaku ebakindlus;
  • tahtmatud silmaliigutused;
  • paralüüsi areng.

Tuleb märkida, et väikeaju tsüst võib olla üsna ohtlik neoplasm..

Aju põhjas olev arahhnoidne neoplasm võib provotseerida selliste märkide arengut:

  • nägemisorganite toimimise rikkumine;
  • strabismus;
  • võimetus silmi liigutada.

Kaasasündinud arahnoidne mass lastel võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

  • fontanelli pulseerimine;
  • jäseme toonuse vähenemine;
  • desorienteeritud pilk;
  • rikkalik regurgitatsioon pärast toitmist.

Kraniaalse tagakülje arahnoidne tsüst provotseerib selliste märkide arengut:

  • püsiv peavalu;
  • ühe keha poole halvatus;
  • vaimsed häired;
  • sagedased ja tugevad krambid.

Temporaalsagara tsüsti iseloomustab "frontaalse psüühika" sümptomite areng: patsiendid ei ole oma heaolu suhtes kriitilised, tekib pisaravool, ilmnevad kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid.

Diagnostilised meetmed

Arsti rutiinsel uurimisel on arahhnoidset kasvajat võimatu tuvastada. Sümptomid võivad viidata ainult patoloogiliste koosseisude arengule, seetõttu saab see riistvarauuringu läbiviimise põhjuseks:

  1. MRI või CT. Võimaldab määrata tsüsti olemasolu, hinnata selle suurust, lokaliseerimist.
  2. Kontrastangiograafia. Aitab kõrvaldada pahaloomuliste kasvajate olemasolu - vähk suudab akumuleerida kontrastaineid.
  3. Infektsioonide vereanalüüs.
  4. Kolesterooli taseme määramine vereringes.
  5. Doppleri ultraheli, mis võimaldab teil hinnata veresoonte läbilaskvust.
  6. EKG ja südame ultraheli. Südamepuudulikkuse areng võib provotseerida aju vereringe halvenemist.

Arahhoidsete tsüstide ravi tunnused

Külmutatud moodustumine: vasaku ajalise laba arahhnoidne tsüst, hipokampuse tsüst, kolju tagumine lohk, aju põhi, väikeaju ei vaja ravi, ei põhjusta valulikke aistinguid. Uute koosseisude tekkimise vältimiseks peavad patsiendid siiski tuvastama algpõhjused..

Pea arahnoidse tsüsti konservatiivne ravi on vajalik ainult progresseeruva tüüpi moodustumise korral. Ravimeid määratakse põletiku leevendamiseks, aju vereringe normaliseerimiseks ja kahjustatud neuronite taastamiseks. Kursuse kestus määratakse individuaalselt. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Longidaz, karipatiin adhesioonide resorptsiooniks;
  • Actovegin, Gliatilin kudedes ainevahetusprotsesside taastamiseks;
  • Immuunsuse normaliseerimiseks Viferon, Thymogen;
  • Pirogenal, Amiksin - viirusevastased ravimid.

Arahhoidse moodustise kirurgiline ravi algab ainult siis, kui konservatiivsed tehnikad on ebaefektiivsed. Kirurgilise sekkumise korral on selliseid näidustusi:

  • hariduse purunemise oht;
  • vaimse seisundi rikkumine;
  • sagedased krambid ja epileptilised krambid;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • suurenenud fookusnähud.

Arahhoidsete tsüstiliste koosseisude korral kasutatakse järgmisi kirurgilise ravi meetodeid:

  1. Drenaaž. Nõela aspiratsioonimeetod eemaldab vedeliku vasaku ja parema laba CSF kasvajast.
  2. Möödaviikoperatsioon. Tehnika hõlmab moodustise kuivendamist vedeliku väljavoolu tagamiseks.
  3. Fenestration. Kaasab patoloogilise moodustise ekstsissiooni laseri abil.
  4. Kraniotoomia. See on radikaalne ja tõhus protseduur. Meetod on väga traumaatiline, seetõttu võib see põhjustada ohtlike tagajärgede tekkimist.
  5. Endoskoopia. See on vähetraumaatiline tehnika, mis võimaldab teil punktsioonide abil tsüstilise õõnsuse sisu eemaldada.

Ennetavad tegevused

Esmase arahnoidse moodustumise ennetamine seisneb naise tervisliku eluviisi säilitamises raseduse ajal. Sekundaarsete koosseisude arengu vältimiseks peate:

  • säilitada normaalne kolesteroolitase;
  • jälgida vererõhu taset;
  • nakkushaiguste või autoimmuunhaiguste tekkega on vaja õigeaegset ravi;
  • jälgige heaolu pärast ajukahjustusi.

Arahhoidne tsüst on ohtlik haigus, millel on teraapia puudumisel tõsised tagajärjed. Kui patsient pöördub kohe pärast neoplasmi määramist arsti poole, järgib kõiki soovitusi, siis on prognoos optimistlik. Vastasel korral põhjustab parempoolse ajutagara tserebrospinaalvedeliku tsüst, käbinäärme või muu ajuosa arahhnoidne tsüst lõpuks ebameeldivaid sümptomeid, komplikatsioone (krambid, epilepsia, sensatsioonikaotus), surma.

Aju arahnoidne tsüst

Enamasti ei avaldu arahnoidne tsüst mingil viisil. See on väikese suurusega ja reeglina ei kasva ega takista inimesel normaalset elu. Harvadel juhtudel annab neoplasm endast tunda, kui see kutsub esile inimese jaoks ebameeldivate ja ohtlike sümptomite ilmnemise.

Mis põhjustab tsüsti peas

Healoomuline sfääriline moodustumine - aju tsüst - täidetakse tserebrospinaalvedelikuga. Sümptomite raskusaste sõltub neoplasmi suurusest, kuid see tuvastatakse juhusliku tervisekontrolli käigus või mõne muu haiguse diagnoosimisel. Aju arahnoidne tsüst on enamikul juhtudel asümptomaatiline. Heledad neuroloogilised sümptomid esinevad ainult 20% -l patsientidest. Tsüsti välimust ja kasvu mõjutavad tegurid:

  1. igasugune ajukahjustus;
  2. intratsüstilise vedeliku rõhu moodustumise kasv;
  3. põletikuline protsess ajus (infektsioon, viirus).

Arahhoidsete tsüstide tüübid

Meditsiinivaldkonna juhtivad eksperdid määratlevad tänapäeval kahte tüüpi neoplasme, mis erinevad üksteisest nende esinemise põhjuse poolest. Esimene on esmane, mis areneb juba eos beebina. Sekundaarne avaldub ülaltoodud patoloogiate protsessis. Samuti võib tsüst olla lihtne, moodustatud tserebrospinaalvedelikust ja keeruline, sisaldades erinevat tüüpi kudesid. Asukoha järgi jagunevad ajus esinevad kasvajad:

  • vasak või parem ajutine sagar;
  • parietaalne või eesmine peaosa;
  • väikeaju;
  • seljaaju kanal;
  • tagumine kraniaalne lohk;
  • selg (perineuraalne);
  • nimmeosa.

See võib moodustuda sünnieelse perioodi vältel tekkinud põletikuliste protsesside tagajärjel. Neoplasmi ilmnemise põhjus on mõnikord sünnivigastus, vastsündinu meningiidi haigus. Tihti esineb rase naise suitsetamisest, ravimitest ja alkoholi tarvitamisest tingitud loote arenguhäireid arvukalt. Kui esmane tsüst areneb kiiresti, siis raskete sümptomitega saab selle eemaldada igas lapse vanuses.

Seda tüüpi arahnoidne aju tsüst areneb pärast varasemaid haigusi, vigastusi, kirurgilisi sekkumisi. Esinemine võib põhjustada tugeva löögi pähe, peapõrutuse pärast õnnetust, subaraknoidse verejooksu või mehaanilisi kahjustusi. Kui sekundaarne tsüst hakkab tekkima mis tahes patoloogia tagajärjel, koosnevad selle seinad armkoest. Kui täiskasvanu aju tsüst areneb mõnel muul põhjusel, siis selle seinad sisaldavad arahnoidset kude.

  • Selja akne
  • Kuidas juua rummi, mida süüa
  • Kuidas teha nädala peremenüüd

Miks on retrotserebellaarne arahhnoidne tsüst ohtlik?

Seda tüüpi neoplasm asub aju pehme ja kõva kesta vahel. Riskifaktoriks on see, et retrotserebellaarne arahhnoidne tsüst võib hiljem rakusurmale kaasa aidata ja see seisund viib pahaloomulise kasvaja ilmnemiseni. Lastel põhjustab neoplasm arengupeetust või hüpermobiilsuse sündroomi. Täiskasvanutel suurendab kasvav tsüst survet hallainele ja ajukoele.

Hariduse peamised tunnused ja sümptomid

Tsüsti sümptomid ilmnevad selle kasvades. Algavad peavalud, tinnitust häirib naha tundlikkus. Kui aju arahnoidset tsüsti ei ravita, võib tekkida jäsemete halvatus, ilmneda epilepsiahooge, suurendada kurtust ja nägemist. Haiguse sümptomid on iseloomulikud kahjustuse konkreetsele piirkonnale.

Täiskasvanutel

Väikesed vedeliku sisaldusega mullid ajukudedes ei kujuta inimesele ohtu ja ta elab nendega terve elu hõlpsasti kaasa. Suurtel progresseeruva tüübi koosseisudel on selged patoloogia tunnused. See:

  • orientatsiooni kaotus;
  • regulaarne migreen;
  • une kaotus;
  • lihastoonuse rikkumine;
  • lonkamine;
  • iiveldus, oksendamine;
  • jäsemete tõmblemine (tahtmatu);
  • pearinglus.

Lastel

Kui vastsündinutel tekib põletiku, kahjustuse või muu aju patoloogia tagajärjel tsüst, on see ramolatsiooni moodustumine, mis avaldub kõikjal. Kui lapsel on parasiite, näiteks paelussi, võib tekkida parasiitne tsüst. Aju kasvajad on interstitsiaalse vedeliku ringluse rikkumise tagajärg. Sümptomid sõltuvad tsüsti asukohast ja tüübist ning nende universaalset loendit pole. Järgmised tingimused võivad viidata lapse aju patoloogiale:

  • pulseeriv fontanelle;
  • jäsemete letargia;
  • desorienteeritud pilk;
  • regurgitatsioon pärast toitmist.

Diagnostilised meetodid

  • Burpee - mis see harjutus on. Salenemist ja Burpeesi tehnika algajatele
  • Värviline samblik inimestel
  • Kuidas täiskasvanu temperatuuri alandada

Patoloogia optimaalne diagnostiline meetod on aju MRI. Tsüsti olemasolu korral näitab tomograafia tulemuste lõplik kirjeldus: "likööri-tsüstilise olemuse arahnoidsed muutused". Hariduse lokaliseerimise koht näitab kontrastainete kasutamist. Neoplasmi peamine omadus, erinevalt kasvajast, on võime kontrasti koguneda. Vajadusel viiakse läbi laboratoorsed uuringud ja uuringud:

  • vere kolesteroolisisaldus;
  • nakkuste tuvastamiseks;
  • vaskulaarne dopplerograafia;
  • vererõhu mõõtmine (tuvastab selle hüpped).

Ravimeetodid

Haiguse ravimeetodid sõltuvad diagnoosi tulemustest. Kui aju arahnoidne tsüst on väike, ei kujuta see tervisele ohtu. Patsienti jälgib arst ja seda uuritakse perioodiliselt. Sel perioodil on oluline kõrvaldada patoloogia põhjus ja minimeerida negatiivsete tegurite mõju. Kui neoplasm kasvab kiiresti, siis kasutatakse ravimiteraapiat või kirurgilist sekkumist.

Narkoteraapia

Keskmise suurusega tsüsti saab ravida ravimitega. Ravikuur määratakse individuaalselt ja see viiakse läbi arsti järelevalve all, kuni patsiendi seisund paraneb. Neoplasmide kasvu peatada võivate ravimite nimed:

  1. adhesioonide lahendamine: Longidaz, Caripatin;
  2. ainevahetusprotsesside aktiveerimine kudedes: Actovegin, Gliatilin;
  3. immunomodulaatorid: Viferon, Timogen;
  4. viirusevastane: Pyrogenal, Amiksin.

Rahvapärased ravimid ja ravimtaimed

Aju asümptomaatilise tsüstiga on võimalik keha toetada rahvapäraste retseptidega:

  1. Hemloki ürdi tinktuur. Kõrvaldab peavalu. Ravi kestus on 79 päeva. Vajadusel võib kursust korrata. Tinktuuri saate valmistada järgmiselt: valage 100 g seemneid või hakitud varsi oliiviõliga (0,5 l). Lahus tuleb jätta pimedasse kohta kolmeks nädalaks. Pärast seda viiakse õli mitu korda läbi marli. Infusioon võetakse nina kaudu 3 korda päevas, 2 tilka.
  2. Infusioon kaukaasia dioscorea juurest. Mõjutab soodsalt aju tööd: puhastab ja laiendab veresooni. Vastuvõtukursus on 2-3 kuud. Juur (200 g) purustatakse, purk täidetakse, valatakse 700 ml viina. Jahedas kohas infundeeritakse kompositsiooni 5 päeva jooksul. Pärast infusiooni tühjendamist valatakse veel 700 ml viina. 5 päeva pärast segatakse mõlemad kompositsioonid, filtreeritakse ja kasutatakse 2 tl. kolm korda päevas enne sööki.
  3. Pärmi eliksiir. Aitab vähendada põletikku, normaliseerida koljusisese rõhu. Ravikuur on kolm nädalat. Pärm (1 spl. L.) segatakse kuivatatud rohu elecampane (40 g) ja kolme liitri keedetud veega. Nõuda 2 päeva, seejärel võtta 4 korda päevas pool klaasi.

Kirurgiline sekkumine

Kui aju tsüsti suurus suureneb, määratakse selle eemaldamiseks operatsioon. Kaasaegne meditsiin hõlmab mitut tüüpi kirurgilist sekkumist:

  • endoskoopiline meetod on kõige vähem traumaatiline, kui sisu eemaldatakse punktsioonide abil;
  • ümbersõiduoperatsioon viiakse läbi drenaažitoru sisseviimisega tsüsti õõnsusse (suur nakkusoht);
  • fenestratsioon viiakse läbi moodustise ekstsisiooniga laseri abil;
  • punktsioon, mis hõlmab kapsli eemaldamist üliõhukese instrumendiga (neuroloogilise komplikatsiooni tõenäosus on suur);
  • kraniotoomia - kõige radikaalsem ja tõhusam operatsioon koos suurenenud traumaga.

Ennustused ja tagajärjed

Aju tsüsti õigeaegse avastamise korral on prognoos soodne. Peamisteks arahnoidse moodustumisega seotud riskideks on ajukeskuste kokkusurumine, mille järel tekivad organismis häired. Pärast tsüsti eemaldamist täheldatakse mõnikord kõne-, kuulmis- või nägemishäireid. Õigeaegse diagnoosi korral on võimalik tsüsti purunemine, hüdrotsefaal, surm.

Ärahoidmine

Arahhoidse tsüsti suuruse muutust ei tohiks pidada onkoloogiliseks haiguseks, kuid aju tervise säilitamiseks tuleks rakendada ennetusmeetmeid. Nende hulka kuuluvad: kehalise aktiivsuse järgimine, õige toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine. Üle 40-aastastel inimestel on soovitatav uuringute tegemiseks külastada kardioloogi ja neuroloogi iga kuue kuu tagant.

Aju arahnoidse tsüsti põhjused ja sümptomid

Aju arahnoidse tsüsti all mõistavad eksperdid healoomulist neoplasmat, mis on vedela sisuga mull. Selle asukoht on alati elundi membraanide vahel. Mõnel juhul ei ilmu ta ennast kuidagi - inimene isegi ei kahtlusta tema kohalolekut. Kuid sagedamini on arahnoidkoe all olev tsüst esialgu suur, seetõttu viib see heaolu halvenemiseni ja vajab viivitamatut ravi.

Klassifikatsioon

Aju tsüstide eraldamise kriteeriumid näitavad eksperdid nende morfoloogilisi tunnuseid, lokaliseerimist, samuti välimuse põhjuseid. Sellest otseses sõltuvuses võivad aju subaraknoidsed tsüstid olla:

  • primaarne - kõige sagedamini kaasasündinud kasvajad;
  • sekundaarsed tsüstid - trauma tagajärjed või inimese poolt põhjustatud neuroinfektsioonid, koljusisene verejooks.

Morfoloogilise kriteeriumi järgi:

  • lihtne - tserebrospinaalvedeliku tsüstil on sees normaalne õõnsus, mille sisu saab kergesti liikuda;
  • kompleks - lisaks arahnoidkoe rakkudele on struktuuris ka teisi elemente.

Voo olemuse järgi:

  • progresseeruvad tsüstid - pidevalt kasvavad ja suurenevad;
  • külmutatud tsüstid - neil on sama maht ja kuju.
  • tsüstid pea ajalises piirkonnas - näiteks MRI diagnoosib vasaku ajalise laba arahnoidset tsüsti;
  • moodustumine aju frontaalses / parietaalses piirkonnas;
  • väikeaju tsüstid;
  • käbinäärme moodustumine;
  • tagumise kraniaalse lohu arahhnoidne tsüst asub sagedamini subarahnoidaalses ruumis;
  • interhemisfääriline kasvaja - perineuraalse arahnoidse tsüstiga.

Eraldi toovad eksperdid välja diagnoosi panemise vanuse. Niisiis, kliinikus on lapse arahnoidse tsüstiga raskem. Imikutel on palju raskem kõrvaldada kaasasündinud ja sekundaarseid kasvajaid - näiteks loote tagumise kraniaalse lohu tsüst. Kusjuures täiskasvanute subaraknoidne tsüst, kui see ei kasva, ei häiri inimese elu üldse.

Põhjused

Kui tsüstide tekkele eelnes tulevase ema keeruline raseduse kulg, nimetavad eksperdid selliseid koefekte esmaseks. Provotseerivad tegurid on:

  • naise kontrollimatu ravimite tarbimine;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • ülekantud nakkushaigused;
  • kõhu trauma.

Kui kasvaja moodustumine toimus postneonataalsel eluperioodil, võivad põhjused olla:

  • neuroinfektsioonid - näiteks meningiit või entsefaliit, tuberkuloos või süüfilis;
  • kirurgilised sekkumised aju struktuuridesse;
  • corpus callosumi agenees - anatoomilise üksuse puudumine või selle asendamine tsüstiga;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • helmintilised invasioonid;
  • ajusisene verejooks.

Mõnikord tuvastatakse arahhnoidne vesiikul teiste uuringute jaoks läbi viidud uuringute tulemusena. Selliste koosseisude põhjused pole usaldusväärselt teada - inimene ise ei mäleta, mis võis vallandada intratserebraalse õõnsuse moodustumise.

Sümptomid

Laste arahnoidse defekti tekkimisega on neuroloogiline defitsiit märgatav peaaegu kohe - imikud jäävad arengust maha, neil on aju- ja fokaalsed sümptomid. Niisiis, suure tsüstiga vastsündinud lapsed nutavad palju, söövad halvasti piima, kiirustavad toitu ja praktiliselt ei kaalu. Hiljem, erikohtlemise puudumisel, on neil erinevad psüühikahäired..

Arahhoidse tsüstiga täiskasvanutel pole sümptomid nii spetsiifilised ja võivad sarnaneda teiste haiguste kliiniliste ilmingutega:

  • valu pea erinevates osades;
  • düspeptilised häired - iiveldus;
  • oksendamine ilma parema enesetundeta;
  • suurenenud väsimus;
  • unisus;
  • krambid;
  • koljusisese rõhu kõikumised.

Muud sümptomid võivad ilmneda sõltuvalt arahnoidse kasvaja asukohast. Näiteks kui see moodustub otsmikus, tekib inimesel suurenenud jutukus, intelligentsuse vähenemine, aga ka teabe tajumise häired. Arahhoidsete tsüstide ilmingud patsiendi väikeaju piirkonnas on kõnnakuhäired, lihaste hüpotoonia, tahtmatud silmaliigutused külgedele.

Kui väliste tserebrospinaalvedeliku ruumide laienemisega suureneb krampide oht inimesel - ajukoe kokkusurumise tõttu. Rünnakute raskus ja kestus sõltuvad otseselt ajukahjustuse põhjusest ja piirkonnast. Fookusmärgid moodustuvad äärmiselt harva - tohutute tsüstidega. See võib olla nägemise, kuulmise, pareeside või halvatuse vähenemine teatud kehaosades. Arahnoidiit põhjustab aga sageli inimese enesehoolduse ja puude kaotust..

Diagnostika

Meditsiini edusammud neuroloogia valdkonnas võimaldavad spetsialistidel diagnoosida arahnoidseid defekte nende tekkimise varases staadiumis. Peamine instrumentaalne uuring on muidugi magnetresonantstomograafia. Piltidel on selgelt näidatud arahnoidse elemendi suurus, selle lokaliseerimine, külgnevate koesaitide osalemine patoloogilises protsessis.

Araknoidse defekti ilmnemise põhjuste kindlakstegemiseks on vaja täiendavaid uuringuid:

  • vere- ja tserebrospinaalvedeliku analüüs spetsiifiliste infektsioonide - süüfilis, tuberkuloos, gonorröa korral;
  • autoimmuunsete protsesside kehtestamine;
  • elektroentsefalograafia - elektriliste impulsside juhtimine ajus ja ajukoore ärrituse fookused;
  • koljusisese rõhu hindamine;
  • angiograafia, sageli kontrastlahustega - vedeliku, tserebrospinaalvedeliku liikumine läbi anumate, stagnatsioon neis;
  • analüüsid biokeemiliste ja hormonaalsete kõrvalekallete hindamiseks.

Pärast kogu laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostiliste protseduuride teabe võrdlemist saab spetsialist näha inimese terviseseisundit üldiselt ja näidata arahnoidse kasvaja tekkimise tõelist põhjust. See hõlbustab tulevikus tsüstiga toimetuleku optimaalse skeemi valimist.

Ravitaktika

Spetsialistide peamised jõupingutused aju arahnoidse membraani all oleva tsüsti tuvastamisel on suunatud selle eemaldamisele. See nõuab tavaliselt operatsiooni. Selle mahu ja ajastuse määrab arstide nõukogu ja see sõltub otseselt kasvaja suurusest ja lokaliseerimisest.

Niisiis, mikrokirurgilise operatsiooni käigus sisestatakse endoskoopiline sond otse elundi vajalikule alale ja kui arahnoidset moodustumist ei eemaldata, eemaldatakse defekti suuruse vähendamiseks tserebrospinaalvedeliku liig. See on võimalik kasvaja pindmise asukohaga. Vastasel juhul on kirurgilise korrigeerimise meetod möödaviikoperatsioon - täiendava klapi paigaldamine, mille kaudu vedelik voolab arahnoidaalsest õõnsusest.

Aju arahnoidse tsüsti välimuse nakkusliku olemuse korral on ravi suunatud põletikulise protsessi pärssimisele ja struktuuride verevarustuse parandamisele. Sel eesmärgil valivad spetsialistid konservatiivsed raviskeemid - põletikuvastased ravimid, diureetikumid, statiinid, nootroopikumid.

Kuid väljendunud positiivse trendi puudumisel - negatiivsed sümptomid püsivad või isegi süvenevad, kaalub arst ühte kirurgilise sekkumise meetodit. Näidustused on - arahnoidse vesiikuli purunemine, verejooks, kasvaja kiire kasv. Sellises olukorras viibimine on vastuvõetamatu.

Tagajärjed ja tüsistused

Kuna arahhnoidmembraan on sõna otseses mõttes läbi imbunud paljudest veresoontest, on tsüsti väljanägemise peamine komplikatsioon pigistamise raskusastme lähedal asuvatel elundi osadel.

Sellest hoolimata on haiguse prognoos suhteliselt soodne, kui inimene suunatakse õigeaegselt neuropatoloogi juurde ja neoplasmi varajane diagnoosimine ning kompleksne ravi. Pärast haiguse peamise põhjuse kõrvaldamist on taastumise võimalus suur..

Kui kirurgilist sekkumist ei antud, ilmub patsient:

  • parees ja halvatus keha erinevates osades;
  • visuaalse, kuulmisaktiivsuse halvenemine;
  • rasked krambid;
  • elukvaliteedi langus - sotsiaalsed sidemed, iseteenindus;
  • vesipea;
  • naha tundlikkuse kaotus.

Aju tsüsti tohutu suuruse ja inimese hilise ravi korral pole taastumise võimalust. Surm on vältimatu. Ravi järeldus sümptomaatilises hoolduses - patsiendi seisundi leevendamine, tema järelejäänud elu kvaliteedi parandamine.

Arahhoidsete aju moodustumiste komplikatsioonide vältimiseks soovitatakse inimestel õigeaegselt läbi viia iga-aastane täielik tervisekontroll, mille käigus viiakse läbi uuring aju struktuuride kohta. See pole tingimata magnetresonantstomograafia, vaid näiteks röntgenikiirgus või vähemalt konsultatsioon neuroloogiga. Iga inimese tervis on tema enda kätes.

Aju arahnoidsete tsüstide klassifikatsioon ja nende teraapia

Arahhoidne tsüst (tserebrospinaalvedelik) on tserebrospinaalvedelikuga täidetud healoomuline õõnsus. Ämblikkoe rakkudest moodustub aju membraanides mull. Mõnikord sellist haridust ei paista, see ei allu kasvule ega mõjuta patsiendi seisundit.

Mõnikord ei esine arahnoidset moodustumist, see ei allu kasvule ega mõjuta patsiendi seisundit.

Kuid patoloogia progresseerumisel täheldatakse mõju aju membraanidele. Järk-järgult surub CSF-tsüst kuded kokku, mis viib närvisüsteemi sümptomite tekkimiseni.

Kasvajate tüübid

Aju arahnoidsed tsüstid klassifitseeritakse mitme parameetri järgi. Tüübi ja alamliigi põhjal valivad arstid vajalikud ravimeetodid.

Struktuuri tüübi järgi:

  • Lihtne CSF tsüst. Hariduse õõnsus on vooderdatud subaraknoidse membraani rakkudega. Nad toodavad tserebrospinaalvedelikku, kuid ei laiene koe teistesse osadesse.
  • Komplitseeritud CSF tsüst. See on moodustatud lihtsa õõnsusena, kuid sisaldab teisi elundi osi. Komplekssed koosseisud on võimelised kiireks kasvuks.
  • Primaarne või kaasasündinud (ebanormaalsed protsessid emakasisese moodustumise ajal).
  • Sekundaarne või omandatud (insultide, põrutuste, põletike, ajukudede verejooksu tagajärg).

Kliinilise tüübi järgi:

Alamjaotatud progresseeruvateks ja külmutatuteks.

  • Progresseeruv likööri tsüst. Seda iseloomustab õõnsuse ja sisu suurenemine. Neuroloogilised ilmingud suurenevad järk-järgult, mis mõjutab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.
  • Külmutatud CSF tsüst. Õõnsuse kasv on välistatud. Sageli on varjatud kulg, seetõttu määratakse see instrumentaalse diagnostika läbimisel harvadel juhtudel.

Lokaliseerimise tüübi (alamliik) järgi:

Arahhoidse tsüsti põhjused

Esmase tüübi arahnoidne tsüst areneb geneetiliste kaasasündinud patoloogiate taustal, samuti hapnikupuudusest tingitud ajukoe muutustega. Rasedatel naistel, kes põevad mitmesuguseid nakkushaigusi, on oht loote aju retrotserebellaarse arahnoidse tsüsti kasvuks. Kasvaja areng subaraknoidses ruumis märgitakse, kui rase ema kasutab antibiootikume, teatud ravimite rühmi või alkoholi.

Sekundaarse alumise retrotserebellaarse arahnoidse tsüsti moodustumise põhjused:

  • Morphani sündroom;
  • halvatus;
  • neuronite ebaõige toimimine;
  • mehaanilised kahjustused;
  • kudede rebendid operatsiooni ajal.

Omandatud koosseisud leitakse arahnoidiidiga. Arahhoidse piirkonna tõsine põletik võib olla põhjustatud bakteriaalsest saastatusest. Sellistel juhtudel mõjutab patogeenne sisu negatiivselt anumaid ja elundit, põhjustades vaimse seisundi häireid..

Sümptomid

Kuidas saab kasvaja olla ohtlik? Milliseid rikkumisi võib see suurendada?

Kui mass on ebanormaalne, võib patsiendil tekkida peavalu.

Vasaku temporaalsagara või selle muude tüüpide arahnoidses tsüstis sisalduva tserebrospinaalvedeliku suurenemisega tekib närvisüsteemile täiendav koormus. Koljusisene mass surub koed ja veresooned kokku, mis viib rõhu suurenemiseni. Neuroloogilised ilmingud sõltuvad kasvaja kujust. Kui see ei ole normaalse suurusega, võib patsiendil tekkida tsefalalgia - peavalud. Aju temporaalsagara tsüst põhjustab tugevat valu, perioodilist peapööritust, kõrvadesse ilmub müra.

Suur tähtsus on tsisternialadel neljakordses (keskaju aju ülemine sein). Tsisternid koosnevad membraanilehtedest ja täidavad "akvedukti" rolli, mille kaudu tserebrospinaalvedelik ringleb. Nad vastutavad ka vaskulaarse põimiku normaalse toimimise eest. Kui moodustumine progresseerumise ajal on mõjutanud Bichati pilu, halveneb impulsside ülekanne järsult. See toob kaasa krampide, värisemise (värisemise), kõrvalekallete tekkimise kuulmises ja nägemises patsiendil..

Tserebrospinaalvedeliku suurenemisega tekib täiendav koormus närvisüsteemile..

Aju tugev kokkusurumine muudab sümptomid tugevaks. Koos valu ilmub iiveldus, oksendamine, surve avaldub silmamunadele. Jäsemetes lihastoonus väheneb, patsient kannatab minestamise all. Lastel on hallutsinatsioonid ja vaimne areng on tõsiselt hilinenud.

Araknoidse tsüstiga kolju tagumises lohus on intelligentsuse halvenemise otsene sõltuvus otsmikusagarate kokkusurumisest. Nende aktiivsus väheneb, mis kajastub inimese käitumistüübis.

Arahnoidne tsüst tagumises lohus.

Pikaajalise ajukompressiooni ja närviimpulsside allasurumise korral tekivad pöördumatud degeneratiivsed aju protsessid. Kasvaja võimalik rebenemine suurendab surmaohtu.

Diagnostika

Diagnoosi selgitamiseks ja arahnoidse tsüsti esinemise kinnitamiseks ajus viiakse läbi mitut tüüpi uuringuid.

MRI ja CT on kõige täpsemad diagnostikavahendid.

  • MRI. Seda kasutatakse informatiivse diagnoosina igat tüüpi kasvajate tuvastamiseks. Magnetresonantstomograafia käigus täpsustatakse tsüsti tüüp ja asukoht ning selle negatiivse mõju tase ajukelme.
  • CT. Meetod on analoogne MRI-ga. Diagnostikaks kasutatakse spetsiaalset kontrastainet, mis koguneb kasvaja õõnsusse või seintesse. Kompuutertomograafia abil on lihtne välja selgitada, kas arahnoidne mass on pahaloomuline.
  • Ultraheli. Ultraheli ja Doppleri uuringutes hinnatakse veresoonte seisundit (kitsendust, läbilaskvuse muutusi) ja verevoolu tugevust.

Vererõhu jälgimine võimaldab teil määrata hüpertensiivse sündroomi, samuti rõhu tõusude sageduse. Statsionaarsetes tingimustes tehakse seda spetsiaalse aparaadi abil. Kõik näitajad registreeritakse ja registreeritakse, seejärel määrab spetsialist normist kõrvalekaldumise.

Punane nool tähistab seljaaju kokkusurumise piirkonda koos müelopaatia sümptomitega, kollane nool näitab seljaaju moodustunud intratserebraalset tsüsti (syringomüeliidi tsüst).

Seljaaju arahnoidse tsüstiga täheldatakse sarnaseid sümptomeid. Patsiendil võib olla halvatus, krambid ja peavalu. Diagnoosi ajal on arstil oluline diagnoos välistada või kinnitada. Perineuraalse arahhnoidse tsüstiga on vaja teist tüüpi konservatiivset ravi või operatsiooni.

Teraapia tunnused

Surnud kasvaja ravi pole vajalik. Kuid tserebrospinaalvedelikuga õõnsuse edasiseks kontrollimiseks on vajalik regulaarne konsultatsioon neuroloogiga. Magnetresonantstomograafia on soovitatav teha üks kord iga 12 kuu tagant, et määrata kindlaks kasvutrend ajas.

Narkoteraapia

Konservatiivse ravi abil kõrvaldab arst arahnoidse kasvaja väljanägemise põhjuse. Kui patsiendil on olnud insult, peab ta läbima rehabilitatsioonikuuri. Selleks võtke ravimeid, mis parandavad aju vereringet. Bakteriaalsed kahjustused kõrvaldatakse antimikroobsete ravimitega.

Tavaliselt võetakse neuroloogiliste sümptomite leevendamiseks ravimeid.

Progresseeruva arahhnoidse tsüstiga võtab patsient pidevalt neuroloogiliste sümptomite leevendamiseks ravimeid. Keha üldine tugi nõuab vitamiinikomplekside ja immunomodulaatorite tarbimist. Adhesioonide resorptsiooniks kasutatakse imenduvaid ravimeid. Mõnel patsiendil võib konservatiivne ravi peatada kasvaja kasvu. Kui see ei toimi, on vaja radikaalset ravi..

Operatiivne sekkumine

Arahhoidse tsüsti kõrvaldamiseks on mitu tehnikat. Spetsialistid kehtestavad kirurgilise sekkumise meetodi sõltuvalt organismi tüübist, selle suurusest, organismi individuaalsetest omadustest ja patsiendi seisundist.

Neoplasmide kõrvaldamiseks on mitmeid kirurgilisi meetodeid..

Neurokirurgia

See viiakse läbi kolju avamise kaudu verejooksu ja kasvaja purunemise korral. Meetodil on kõrge trauma tase, kuid see võimaldab teil seintelt täielikult eemaldada.

Endoskoopiline punktsioonimeetod

Läbi freesiava sisestatakse kolju luudesse nõel, mida mööda õõnsuse sisu tõmmatakse. Selle seinad kukuvad alla ja arst ühendab need teiste ajuosadega.

Aju möödaviigu operatsioon

Kolju punktsiooni kaudu paigaldatakse drenaažitoru, millest voolab vedelik välja. See operatsioon suurendab ajukoe nakatumise riski..

Ennetavad tegevused

Kaasasündinud arahhnoidseid tsüsti saab vältida raseduse õige juhtimise ja lootele kahjulike tegurite kõrvaldamise kaudu.

Omandatud kasvajate korral on oluline vigastusi, veresoonte põletikke ja aju häireid õigeaegselt ravida.