Aju arahhnoidne tsüst, mis on kõige levinum ajuküsti tüüp, leidub 4% elanikkonnast, on tserebrospinaalvedelikuga (tserebrospinaalvedelik) täidetud kott, mis asub aju arahnoidaalses membraanis. Tsüsti kohas jaguneb arahnoidaalse membraani kude kaheks kihiks, mille vahel on vedeliku kogunemine..
Oluline on meeles pidada, et tsüst ei ole kasvaja ja enamasti on see asümptomaatiline või väikeste ilmingutega ja vajab väga harva operatsiooni..
Sõltuvalt tsüsti asukohast ja suurusest võivad ilmneda üks või mitu sümptomit:
Mida suurem on tsüst, seda rohkem sümptomeid ilmneb, nende sagedus ja tugevus suurenevad. Pikaajalise ja tugeva pigistamise korral võib see põhjustada pöördumatuid muutusi ajukoes. Tsüsti membraanide liigse kokkusurumise ja rebenemise korral võib patsient surra..
Ilma igasuguste ilminguteta voolavaid tsüste saab tuvastada ainult juhuslikult. Neuroloogiliste ilmingute korral analüüsib arst kõigepealt patsiendi kaebusi. Kuid manifestatsioonid võivad viidata ainult sellele, et aju töös on mõningaid rikkeid, kuid need ei võimalda probleemi klassifitseerida. Hematoomidel, ajukasvajatel, aju sees paiknevatel tsüstidel on samad sümptomid. Täpsema diagnoosi saamiseks võib arst välja kirjutada elektroentsefalograafia, ehhoentsefalograafia või reoentsefalograafia. Nende meetodite puuduseks on see, et need ei anna teavet moodustise täpse asukoha ega selle olemuse kohta..
Arahnoidse tsüsti mis tahes ravi peamine eesmärk on vedeliku äravool ja ajukoe rõhu vähendamine..
Praeguseks on kõige täpsem diagnostiline meetod, mis võimaldab suure täpsusega eristada arahnoidset tsüsti kasvajast või hematoomist, kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI).
Hoolimata asjaolust, et CT võimaldab teil täpselt kindlaks määrata tsüsti suuruse ja asukoha, annab kõige täpsema ja täieliku teabe moodustumise kohta MRI. Tavaliselt tehakse arhnoidse tsüsti diagnoosimiseks MRI-uuring koos kontrasti sisseviimisega patsiendi vereringesse. Samal ajal kipuvad ajukasvajad kontrasti kogunema ja tsüstid ei ima seda veresoontest, mis on MRI-l väga selgelt nähtav.
Samuti saab MRT-uuringu abil eristada tsüsti hemorraagiatest, hematoomidest, hügroomidest, abstsessidest ja muudest sarnaste sümptomitega haigustest. Lisaks võimaldab MRI tuvastada tsüsti ka juhtudel, kui patsiendil pole veel mingeid ilminguid ja tsüst ise on vaid mõne millimeetri suurune..
Hoolimata asjaolust, et kontrastainet kasutav MRI diagnostika annab arstile vajaliku teabe, on siiski eksimisoht. See on seotud peamiselt arsti jääkogemuse puudumisega MRI tulemuste tõlgendamisel ja tsüstide tuvastamisel. Mitte ükski patsient pole selliste vigade eest immuunne ja neid juhtub nii suurtes linnades kui ka väikelinnades. Selles olukorras on ainus viis viga välistada või vähemalt selle tõenäosust oluliselt vähendada, kui saada kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistilt teine arvamus
Riiklik teleradioloogiline võrk (NTRN) pakub teile võimalust saada nõu riigi juhtivatelt spetsialistidelt MRT-diagnostika valdkonnas, kellel on laialdane kogemus erinevate haiguste tomograafiliste piltide analüüsimisel. Konsultatsiooni saamiseks peate skannimistulemused lihtsalt meie serverisse üles laadima ja ühe päeva jooksul saate arsti arvamusele alternatiivse arvamuse.
Võib-olla on see sama kui esimene meditsiiniline arvamus, võib-olla erineb sellest, kuid teine arvamus võimaldab teil kindlasti vähendada eksliku diagnoosi ja vale ravi riski peaaegu nullini.
Aju tsüst on õõnes patoloogiline moodustis, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga sarnase koostisega vedelikuga, millel on ajus erinev lokaliseerimine. Aju tsüste on kahte peamist tüüpi: arahhnoidsed, retrotserebellaarsed tsüstid.
Aju arahnoidne tsüst on healoomuline õõnes moodustis, mis on täidetud vedelikuga ja mis moodustub aju pinnale arahnoidaalsete (arahnoidsete) membraanide piirkonnas..
Araknoidsed ajukelmed on üks kolmest ajukelmest, mis paiknevad pindmise dura materi ja sügava pia materi vahel.
Arahnoidse tsüsti seinad moodustuvad kas aju arahnoidse membraani rakkudest (primaarne tsüst) või cicatricial kollageenist (sekundaarne tsüst). Arahhoidne tsüst võib olla kahte tüüpi:
Enamasti on arahnoidse tsüsti areng asümptomaatiline. Väljendatud neuroloogilised sümptomid esinevad ainult 20% juhtudest.
Arahnoidse tsüsti välimust ja kasvu mõjutavate tegurite hulgas on:
Enamasti on aju tsüstid (arahhnoidsed, retrotserebellaarsed tsüstid) asümptomaatilised. Need kasvajad avastatakse patsiendi järgmisel uuringul või sarnaste sümptomitega neuroloogiliste haiguste diagnoosimisel. Arahhoidse tsüsti sümptomid on mittespetsiifilised. Arahhoidse, retrotserebellaarse tsüsti sümptomite raskusaste sõltub moodustumise asukohast ja suurusest. Enamikul patsientidest on aju sümptomid, mis on seotud teatud ajupiirkondade kokkusurumisega. Äärmiselt harva täheldatakse fookusnähte hügroomi moodustumise, arahnoidse tsüsti purunemise tõttu.
Arahhoidse, retrotserebellaarse tsüsti peamised sümptomid:
Tuleb märkida, et arahnoidse tsüsti sekundaarset tüüpi saab kliinilist pilti täiendada põhihaiguse või trauma sümptomitega, mis on tsüstilise õõnsuse moodustumise algpõhjus..
Arahnoidsete CSF-tsüstide (CSF-ga täidetud tsüstid) diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid. Peamised neist on magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia tsüstilise moodustumise tuvastamiseks, selle lokaliseerimise, suuruse määramiseks. Kontrasti intravenoosne manustamine võimaldab arahnoidse CSF-tsüsti diferentseerumist kasvajast (kasvaja koguneb kontrasti, tsüst ei ole).
Tuleb meeles pidada, et arahhnoidne tsüst on sagedamini mõne muu neuroloogilise haiguse või mis tahes elundisüsteemi talitlushäire tagajärg. Arahhoidse tsüsti algpõhjuste kindlakstegemiseks kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:
Arahnoidse tsüsti arengu põhjuste täpne tuvastamine võimaldab teil valida tsüstide moodustumise optimaalse ravi ja minimeerida kordumise riski.
Arahnoidsete tsüstide arengu dünaamika järgi eristatakse külmutatud tsüstilisi koosseise ja progresseeruvaid tsüste. Külmutatud koosseisud reeglina ei põhjusta patsiendile valulikke aistinguid, ei kujuta ohtu normaalsele ajutegevusele. Sellisel juhul ei ole arahhnoidse tsüsti ravi vajalik. Külmutatud tsüstivormidega on diagnostika ja ravi suunatud tsüsti moodustumise algpõhjuste kindlakstegemisele, samuti uute tsüstide teket soodustavate tegurite kõrvaldamisele ja ennetamisele..
Progresseeruva tüüpi tsüstiliste koosseisude korral hõlmab arahnoidse tsüsti ravi meetmete komplekti, mille eesmärk on tuvastada ja kõrvaldada tsüst, samuti otsene tsüsti eemaldamine.
Arahhoidse tsüsti uimastiravi on suunatud põletikuliste protsesside kõrvaldamisele, aju verevarustuse normaliseerimisele, kahjustatud ajurakkude taastamisele.
Arahnoidsete tsüstide ravimise konservatiivsete meetodite ebaefektiivsuse või madala efektiivsusega kasutatakse radikaalseid meetodeid. Operatsiooni näidustused on:
Arahhoidse tsüsti kirurgilise ravi peamised meetodid on:
Arahnoidse tsüsti õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on prognoos väga soodne. Peamisteks arahnoidse tsüsti arenguga seotud riskideks on tsüsti keha survetoime suurenemine ajukeskustele, mille tagajärjeks on keha funktsioonide rikkumine, samuti tsüsti purunemine. Pärast arahnoidse tsüsti eemaldamist võivad tagajärjed olla kuulmise ja nägemise, kõne funktsiooni kahjustused. Kui arahhnoidset tsüsti ei diagnoosita õigeaegselt, võivad tagajärjed olla äärmiselt ohtlikud (hüdrotsefaal, aju hernia, surm).
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
Arahhoidne tsüst on ajus paiknev mass, mis on peamiselt täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Neoplasmi seinad on moodustatud arahnoidse (arahnoidse) membraani või sidekoe struktuuridest. Õõnsused paiknevad medulla ja arahnoidaalse membraani vahelises piirkonnas. Tüüpiline asukoht - tserebrospinaalvedeliku tsisternide piirkonnas, kolju tagumine lohk, ajalised lobed. Sagedamini tuvastatakse meestel ja lapsepõlves.
CSF-tsüst on ajukudedes moodustumine, mis ei ole kasvaja, mida kinnitab morfoloogiline struktuur. See on õõnsus, mis on eraldatud muudest aju struktuuridest, millel on vedel sisu ja tihedad seinad. Kliiniliselt olulised on suured tsüstilised koosseisud, mis põhjustavad ümbritsevate kudede mehaanilist kokkusurumist, kokkusurumist, deformatsiooni - medulla, tserebrospinaalvedeliku väljavooluteed, aju varustava vereringesüsteemi elemendid.
Arahnoidsed tsüstid on sellised koosseisud, mille osakaal intravitaalse instrumentaalse diagnostika tulemuste kohaselt on võrdne 1% -ga kõigist ajus toimuvatest mahulistest protsessidest, mis on väiksem lahangute käigus tuvastatud arvust (5 juhtu 1000 patsiendi kohta). Tavaliselt puuduvad täiskasvanutel ja lastel arahhnoidsed CSF-tsüstid ajukudedes; nende olemasolu korral määrab suuruse tervisele mõjutamise aste. Sõltuvalt tsüstilise õõnsuse mahust eristatakse koosseisude tüüpe:
Suured koosseisud on peaaegu alati seotud aju struktuuride dislokatsiooniga (nihkega), mis viib neuroloogilise defitsiidi ilmnemiseni. Ülisuuri (sügavamale koljusse kasvavat) vormi peetakse kõige ohtlikumaks, kuna see põhjustab peaaegu alati oklusiooni või hüdrotsefaaliat. Ainuüksi hüdrotsefaalse sündroomi ravist ei piisa ajukonstruktsioonide märkimisväärse kokkusurumise tõttu koos fokaalsete sümptomite ilmnemisega.
Arahhoidsed tsüstid on primaarsed ja sekundaarsed. Esimesel juhul ilmnevad need kaasasündinud väärarengutena. Teises - ajukoe mõjutanud patoloogiliste protsesside tagajärjel. Sekundaarse neoplasmi seinad moodustuvad kollageenist, armkoest.
88% juhtudest on üksikud tsüstilised koosseisud, 12% juhtudest - mitmekordsed. Mitmekordse asukoht hõlmab 5% juhtudest mõlemat poolkera. Arahhoidsed muutused klassifitseeritakse sõltuvalt tsüstilise moodustumise kasvu asukohast ja olemusest. Jaotage vormid:
Ajus moodustunud väikeaju (lokaliseerimisega väikeaju piirkonnas) tsüst esineb sagedusega 32% juhtudest. See avaldub motoorse koordinatsiooni halvenemises, lihastoonuse muutustes (hüpotensioon), nüstagmis (tavaliselt horisontaalselt). Patsiendil on kõnnaku muutus, mis muutub ebastabiilseks, kõikuvaks.
Araknoidse CSF-tsüstiga, mis lokaliseerub kolju tagumises lohus, kaasnevad okulomotoorsed häired (strabismus, nägemisväljade kaotus, nägemisnärvide halvatus). Tsüstiline moodustumine parema või vasaku otsmikusagara piirkonnas ilmneb iseloomulike sümptomitega - kognitiivsete võimete halvenemine, kõnnaku muutus, kõnehäired (afaasia).
Esinemise täpseid põhjuseid pole kindlaks tehtud. Subaraknoidne tsüst on sagedamini tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsioonisüsteemi kaasasündinud patoloogia. Mahulise neoplasmi seinu esindab arahnoidaalse membraani kude, sisu on tserebrospinaal või koostisega sarnane vedelik.
Ajus tekkinud kaasasündinud arahnoidset tsüsti peetakse tõeseks, see viitab patoloogia esmasele vormile. Perinataalse perioodi ultraheli diagnostika tulemuste kohaselt moodustuvad loote ajus tsüstilised õõnsused 20-30 nädala pikkuse arenguperioodi jooksul. Sekundaarse vormi CSF-tsüstid ilmuvad peas erinevatel põhjustel:
Likööri-tsüstilise olemuse arahnoidsed muutused on selline patoloogiline protsess, millega ei kaasne koe struktuuri muutust rakutasandil, mis kinnitab neoplasmi mittekasvajalist olemust. Tsüstilise moodustumise või selle sisu kirurgiline eemaldamine on näidustatud neuroloogiliste sümptomite korral ja terapeutiliste tulemuste puudumisel pärast konservatiivset ravi.
Vastsündinute ajus moodustunud arahhnoidse tsüsti sümptomid sõltuvad asukohast, tserebrospinaalvedeliku ruumidest eraldatuse määrast ja tserebrospinaalvedeliku ringlusradadest kaugusest. CSF-tsüstid on sagedamini asümptomaatilised ja neid avastatakse lapseeas või noorukieas. Tavaliselt avastatakse juhuslikult muul põhjusel ettenähtud instrumentaalse diagnostilise uuringu käigus.
Neuroloogilised sümptomid ilmnevad tsüstilise moodustumise vohamise tagajärjel, kui tekib massiefekt - käegakatsutav mõju lähedal asuvatele koljusisestele struktuuridele. Sümptomid ilmnevad 20% diagnoositud patoloogiaga patsientidest. Sagedamini on haiguse ilmingud seotud hüdrotsefaalse sündroomiga, mis provotseerib aju üldiste sümptomite ilmnemist:
Harvem on ajukoe fokaalse kahjustuse tunnuseid, mis on sageli seotud tsüsti seina purunemisega. Imikute peamistele sümptomitele lisatakse spetsiifilised tunnused:
Laste aju moodustunud subaraknoidne tsüst toimub kliinilise pildi neljas variandis. Sõltuvalt sümptomite avaldumise omadustest on lapse ajus tekkinud arahnoidse tsüsti kulg:
Sümptomid võivad ilmneda mitu nädalat pärast sündi või hilises lapsepõlves ja täiskasvanueas. Patoloogiat iseloomustab pseudotumoroosne (sarnane kasvajaprotsessiga) kulg ja põletikuliste jälgede puudumine meninges.
Näidatud on lastearsti (lastele), neuroloogi, silmaarsti konsultatsioon. Vereanalüüs näitab nakkuslike patogeenide olemasolu või puudumist, autoimmuunhaiguste märke, kolesterooli ja muid struktuurseid komponente ning hüübimist. Instrumentaalse uurimise juhtiv meetod - MRI aju piirkonnas.
Sageli viiakse täiendav uuring läbi CT-vormingus. Neurokujutised võimaldavad teil täpselt kindlaks määrata tsüstilise õõnsuse asukoha, määrata tervisliku koe läheduses asuvate piirkondade mõju aste. Muud instrumentaalse uurimise meetodid:
Tsüstilise õõnsuse ja CSF-i vereringe radade vaheliste sidekanalite täpseks tuvastamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid: CT müelotsisternograafia ja CT ventrikulograafia kontrastaine kasutuselevõtuga. MR- ja CT-uuringute ajal tehtud arohnoidsete muutuste pilt likööri-tsüstilise iseloomuga näitab fookuste olemasolu koos tserebrospinaalvedeliku tihedusega, mis kinnitab moodustumise tsüstilist, kasvajaga mitteseotud olemust.
Instrumentaalsete uuringute käigus täheldatakse sagedamini CSF-i sisaldavate vatsakeste ja ajusiseste (ajus isoleeritud) ruumide laienemist. Elektroentsefalograafia tehakse enne ja pärast operatsiooni. Teisel juhul selleks, et määrata kindlaks ravi tulemused ja krambivastaste ravimite õige valimine.
Oftalmoloogiline uuring näitab sageli nägemisnärvi pea osalist atroofiat. Arahhoidse tsüsti paiknemise korral PCF-i piirkonnas näitavad ehhograafia (ultraheliuuringu) tulemused väikeaju lokaliseerimise tsüstilistele koosseisudele iseloomulikke muutusi. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi väikeaju arengu patoloogiate ja kõrvalekallete korral.
Arst valib ajus moodustunud arahnoidse tsüsti ravimise taktika individuaalselt, võttes arvesse haiguse kulgu olemust ja neuroloogiliste sümptomite raskust. Mõnel juhul viiakse läbi sümptomaatiline konservatiivne ravi, mõnel juhul on operatsioon näidustatud. Kirurgilised meetodid ajus moodustunud arahnoidse tsüsti raviks hõlmavad järgmist:
Kirurgiline sekkumine toimub kraniotoomia (kolju avamine) või endoskoopilise meetodi abil, tsüstilise õõnsuse sisu äravooluks traditsiooniliste või valveta šuntide sisseviimisega. Teisel juhul väheneb traumaatiline mõju aju struktuuridele. Kraniotoomia koos tsüstilise moodustumise seinte täieliku ekstsisiooniga viiakse läbi, kui kohalikus piirkonnas asuvatele aju struktuuridele avaldub mahuline mõju.
Möödaviikoperatsioon hõlmab šundi (tserebrospinaalvedeliku tühjendamiseks mõeldud kunstliku anuma) implanteerimist tsüstiõõnde või vatsakeste süsteemi. Tsüstilise õõnsuse ja vatsakese süsteemi tsisternide vahelise anastomoosi moodustamiseks tehakse endoskoopilisi operatsioone. Tüsistuste hulgas väärib märkimist verejooksud (4,5% juhtudest), nakkus, vaskulaarsete-neuraalsete kudede kahjustus, ventrikulaarsete kateetrite hävitamine (blokeerimine), mis nõuab korduvat operatsiooni. Näidustused operatsiooniks:
Pärast operatsiooni kogeb enam kui 80% patsientidest kliiniliste sümptomite taandarengut. Ajus moodustunud CSF-tsüstide kirurgilise ravi vastunäidustused on järgmised:
Operatsiooni peamised ülesanded: tserebrospinaalvedeliku normaalse ringluse taastamine, tsüstilise õõnsuse läbimõõdu vähendamine, koljusisese rõhu vähendamine.
Ajus leitud tserebrospinaalvedeliku tsüsti prognoos ja eeldatav eluiga sõltuvad massi läbimõõdust ja läheduses olevate aju struktuuride mõju astmest. Väikesed tsüstilised õõnsused ei kujuta sageli ohtu patsiendi tervisele ja elule.
20% juhtudest, kui neoplasmi maht ületab 70 ml, tekib massiefekt, mis nõuab kirurgilist ravi. Prognoos sõltub sel juhul operatsiooni edukusest (kompressiooni kõrvaldamine, neoplasmi suuruse vähenemine, postoperatiivsete komplikatsioonide puudumine).
Ennetamine hõlmab ema tervislikke eluviise raseduse ajal. On vaja korraldada hea toitumine, tagada pikk puhkus ja uni (vähemalt 7 tundi päevas), vältida joobeseisundit ja ravimite kontrollimatut tarbimist. Suur tähtsus on kaitse nakkushaiguste eest raseduse ajal..
Arahhoidset tsüsti avastatakse sagedamini varases lapsepõlves ja see on tavaliselt asümptomaatiline. Tsüstilise õõnsuse suurenedes suureneb progresseeruvate neuroloogiliste sümptomite ja hüpertensiivse-hüdrotsefaalse sündroomi ilmnemise tõenäosus, mis nõuab kiiret kirurgilist ravi.
Arahnoidiit viitab kesknärvisüsteemi nakkushaigustele ja on aju või seljaaju arahnoidaalse membraani struktuuride seroosne põletik. Arahhoidsetel membraanidel pole oma veresoonte süsteemi, seetõttu ei ole kahjustused samaaegselt isoleeritud ja nakkusprotsessid levivad kõvast või pehmest ajukelmest, seetõttu omistatakse arahnoidiidi sümptomid lõplikult seroossele meningiidi tüübile. Kõige üksikasjalikumalt kirjeldas patoloogiat saksa arst Benninghaus ning esmakordselt kasutati seda terminit A. Tarasenkovi väitekirjas, kes uuris eelkõige peapõletiku ja arahnoidiidi märke..
Mõned teadlased nimetavad seda haigust seroosseks meningiidiks, kuid vastavalt ICD-10 omistatakse sellele kood G00 ja nimetus bakteriaalne arahnoidiit G03 - mis hõlmab meningiiti muudel või mittepeenetel põhjustel, sealhulgas arahnoidiit, meningiit, leptomeningiit, pachymeningitis ja G03.9 - täpsustamata meningiidi korral - seljaaju arahnoidiit NOS (pole täpsustatud teisiti).
Ajus on kolm membraani: kõva, arahhnoidne ja pehme. Tänu rasketele siinustele moodustub venoosse vere väljavool, pehme annab trofismi ja arahhnoidne on vajalik tserebrospinaalvedeliku ringluseks. See asub gyrus-i kohal, kuid ei tungi aju soontesse ja eraldab subarahnoidaalseid ja subduraalseid ruume. Selle struktuuris on arahhnoidseid endoteelirakke, samuti erineva paksuse ja kogusega kollageenikiude..
Ajukelme histoloogia
Arahnoidiit põhjustab morfoloogilisi muutusi arahnoidaalse membraani läbipaistmatuse ja paksenemise näol, mida fibrinoidsed ülekatted võivad komplitseerida. Enamasti on need mahavoolanud, kuid mõnel juhul võib neid piirata, see tähendab, et räägime ulatuslikumatest kohalikest rikkumistest, mille on algatanud ulatuslik arahnoidiidiga protsess. Makroskoopilised muutused on sel juhul järgmised:
Patoloogia edasine kulg viib fibroosi ja koroidse ja arahnoidaalse membraani vaheliste adhesioonide moodustumiseni, tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedelik) vereringe rikkumiseni ja ühe või mitme arahnoidse tsüsti moodustumiseni. Sel juhul tekib tserebrospinaalvedeliku normaalse ringluse rikkumine ja selle tagajärjel tekib hüdrotsefaal, mille mehhanism põhineb kahel arenguteel:
Arahnoidiiti on mitu klassifikatsiooni. Väljakujunenud põhjuse põhjal on arahhnoidiit posttraumaatiline, nakkuslik (reumaatiline, postinfluenza, tonsilogeenne) ja toksiline, alates muutuste tüübist - tsüstiline, adhesiiv-tsüstiline, piiratud ja hajus, ühe fokaalse ja multifokaalne.
Sõltuvalt kliinilisest pildist ja kulust eristatakse ägedat, alaägedat ja kroonilist arahnoidiiti, kuid diagnoosimiseks on kõige olulisem kindlaks määrata arahnoidiidi lokaliseerimine ja prognoosida meningeaalsete kahjustuste kokkupuute muster ja tagajärjed.
Sõltuvalt lokaliseerimise eelistatud asukohast ja patoloogias osalevatest struktuuridest võib arahnoidiit olla erinevat tüüpi: aju-, basaal-, optiline-chiasmaalne, tserebellopontiin, prerebellaarne, seljaaju jne..
Ajutüüpi arahhnoidiit katab tavaliselt aju eesmiste ajupoolkerade aju ja tsentraalse güri piirkonna, mõjutades mitte ainult arhoidset endoteeli, vaid ka pia materi struktuure koos nende vaheliste adhesioonide moodustumisega. Haardumisprotsessi tulemusena moodustuvad vedeliku sarnase sisuga tsüstid. Tsüstide paksenemine ja paksenemine võib põhjustada suures koguses valku sisaldavaid ksantokroomseid kasvajataolisi moodustisi, mis võivad avalduda status epilepticuse arenguna.
Aju arahnoidne tsüst
See on kõige sagedamini lokaliseeritud kiasmaalses piirkonnas ja mõjutab aju alust, kaasates patoloogias nägemisnärve ja nende ristumiskohta. Seda soodustavad kraniotserebraalsed traumad (aju põrutus või kontusioon), ninakõrvalkoobaste nakkusprotsessid, samuti sellised haigused nagu tonsilliit, süüfilis või malaaria. Selle tagajärjeks võib olla pöördumatu nägemiskaotus, mis algab silmamunade taga olevast valust ja nägemiskahjustusest, mis võib viia ühepoolse ja kahepoolse ajalise hemianopsia, tsentraalse skotoomi, nägemisväljade kontsentrilise kitsenemiseni..
Patoloogia areng on aeglane ja mitte rangelt lokaalne, see võib levida chiasmist kaugematesse piirkondadesse, millega tavaliselt kaasneb mitmekordse adhesiooni moodustumine, tsüstid ja isegi armmembraani moodustumine chiasmi piirkonnas. Negatiivne mõju nägemisnärvidele põhjustab nende täieliku või osalise atroofia, mille tagab mehaaniline kokkusurumine adhesioonide abil, kongestiivsete nibude moodustumine ja vereringe häired (isheemia). Samal ajal kannatab esialgu üks silm rohkem ja mõne kuu pärast on kaasatud ka teine..
Lisaks neile tuntud põhjustele võivad selgroo lülisamba arahnoidiidid olla põhjustatud furunkuloosist ja erineva lokaliseerimisega mädastest abstsessidest. Samal ajal põhjustavad piiratud tsüstilised koosseisud ekstramedullaarse kasvajaga sarnaseid sümptomeid, seljaaju struktuuride kokkusurumise sümptomeid, samuti radikulaarse sündroomi ja juhtivuse häireid, nii motoorseid kui sensoorseid.
Kroonilised põletikulised protsessid põhjustavad tserebrospinaalvedeliku valkude-rakkude dissotsiatsiooni ja mõjutavad sageli rindkere, nimmepiirkonna või sabaserva seljaaju tagumist pinda. Need võivad levida mitmesse juure või hajusate kahjustustega suurele hulgale, muutes tundlikkuse häire alumist piiri.
Lülisamba arhnoidiiti võib väljendada:
Araknoidiidiga ajukoore ja aju läheduses olevate osade ärritust ja pigistamist võib komplitseerida mitmesuguste tsüstide moodustumine - retrotserebellaarne, tserebrospinaalvedelik, vasak või parem ajutine piirkond.
Retrotserebellaarne tsüst moodustub siis, kui neljanda vatsakese koroidpõimik nihutatakse väikeaju puutumata vermiformsest osast üles ja tagasi. Seda tüüpi tsüsti tuvastamiseks on CT ja MRI ligikaudu võrdselt informatiivsed..
Tavapärane on teha vahet intratserebraalsete ja subarahnoidaalsete alkoholtsüstide vahel, esimesed on levinumad täiskasvanutel ja teised lastepatsientidele, mis on väga ohtlik ja põhjustab vaimset alaarengut..
CSF-tsüstid moodustuvad arahnoidaalsest endoteelist või cicatricial-kollageenist, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Need võivad olla kaasasündinud või moodustunud intratserebraalsete hemorraagiate, verevalumite fookuste ja aju aeglustumise resorptsioonil, isheemilise pehmenemise tsoonis pärast vigastusi. Neid iseloomustab pikaajaline remiteeriv kuur, alustades erineva struktuuri, kestuse ja sagedusega epilepsiahooge..
CSF tsüst võib tuleneda ka subarahnoidaalsest verejooksust või reaktiivsest kleepuvast leptomeningiidist.
Õiges ajalises piirkonnas asuv tsüst võib põhjustada peavalu, pulseerivat tunnet, pea pigistamist, müra kõrvas, iiveldushooge, krampe, koordineerimata liigutusi.
Arahnoidsed tsüstid on külmunud, neil on stabiilsus ja need ei põhjusta enamasti ebamugavusi ega aju häireid. Asümptomaatiline kulg võib põhjustada asjaolu, et moodustumine tuvastatakse ainult aju tomograafia ajal, kui kahtlustatakse arahnoidiiti.
Kui vasaku ajalise laba tsüst on progresseeruv, võib see aju surve tõttu järk-järgult suurendada fokaalseid sümptomeid. Tavaliselt asub see vasaku ajalise laba piirkonnas ja näeb välja nagu tserebrospinaalvedeliku välise ruumi laienemine.
Kui patsient saab teavet vasaku ajalise piirkonna tsüsti kohta, selgub sageli, et see ei ole surmav ega pruugi põhjustada negatiivseid sümptomeid. Mõnel juhul on siiski oht kõnehäirete (sensoorne afaasia) tekkeks, nägemisväljade kadu, jäsemete või kogu keha äkilised krambid.
Arahnoidsete membraanide põletiku tekkeks on mitu võimalust ja on kindlaks tehtud, et arahnoidiit on polüetioloogiline ja võib tuleneda sellistest teguritest nagu:
Arahnoidiidi sümptomeid põhjustab tavaliselt intrakraniaalne hüpertensioon, harvadel juhtudel - tserebrospinaalvedeliku hüpotensioon, samuti ajukelme protsesse mõjutavat lokaliseerumist kajastavad ilmingud. Pealegi võivad domineerida üldised või lokaalsed sümptomid, sõltuvalt sellest muutuvad esimesed sümptomid ja kliiniline pilt.
Haiguse esialgne alaäge kulg aja jooksul võib muutuda krooniliseks vormiks ja avalduda aju üldiste häirete kujul:
Fokaalsed häired sõltuvad peamiselt patoloogia arengu lokaliseerimise kohast ja võivad avalduda kolmiknärvi, röövikute, kuulmis- ja näonärvide kahjustuse sümptomite kujul. Pealegi:
Diagnoosi seadmisel on hädavajalik läbi viia diferentsiaaldiagnostika koos abstsesside ja neoplasmidega kolju tagumises lohus või aju teistes osades. Arahnoidiidi kindlakstegemiseks on oluline läbi viia patsiendi terviklik ja üksikasjalik uurimine.
Elektroentsefalograafia, angiograafia, pneumoentsefalogramm, stsintigraafia, tavalised kraniogrammid, kolju röntgenogrammid, müelograafia, CT, MRI on näidustavad. Need uuringud paljastavad intrakraniaalse hüpertensiooni, biopotentsiaalide lokaalsed muutused, subaraknoidse ruumi, aju tsisternide ja vatsakeste laienemise, tsüstilised koosseisud ja aju aine fokaalsed muutused. Ainult siis, kui silmapõhjas pole ülekoormust, võib mõõduka lümfotsüütilise pleotsütoosi ja kerge valgu-rakkude dissotsiatsiooni tuvastamiseks patsiendilt võtta nimme punktsioon. Lisaks võib osutuda vajalikuks indeksi ja sõrme-nina test..
Arahnoidiidi eduka ravi võti on nakkusallika, enamasti keskkõrvapõletiku, sinusiidi jms kõrvaldamine antibiootikumide standardsete terapeutiliste annuste abil. Parim on, kui soovimatute tagajärgede ja tüsistuste kõrvaldamiseks kasutatakse terviklikku ja individuaalset lähenemisviisi, sealhulgas:
Aju tsüsti moodustumine toimub kahes etapis. Selle loomise algfaasi iseloomustab täielik heaolu ja kliiniliste ilmingute puudumine. Teine etapp algab prodromaalsete sümptomite ilmnemisega, mis seejärel muudetakse üksikasjalikuks kliiniliseks pildiks. Kliiniliste sümptomite ilmingute etapistamine põhineb moodustise suurusel.
Ohutud ja ohtlikud tsüsti suurused:
Kuid patsiendi elu ja tervise prognoosi ei määra mitte selle suurus, vaid asukoht. Kui retrotserebellaarne tsüst asub südame ja kopsude töö eest vastutavates keskustes, võib isegi moodustise väike suurus põhjustada nende elundite töö häireid. Seetõttu on mõnikord raske arvata, millised suurused on ohtlikud.
Kliiniliselt ebaoluline vorm on asümptomaatiline. Formatsiooni suurus on väike ega põhjusta aju sisestruktuuride kokkusurumist. Patsient ei esita kaebusi, pidades ennast terveks.
Kliiniliselt olulise vormi sümptomid määratakse selle asukoha järgi:
Peavalu on püsiv või paroksüsmaalne. Sellega võib kaasneda iiveldus, oksendamine koos aju sümptomitega, mis ei too leevendust. Ebameeldivad aistingud lokaliseeruvad otsmikus, pea tagaosas, kogu peas ilma selge lokaliseerimiseta. Mõnikord kurdavad patsiendid tsefalalgia migreenilaadset olemust.
Visuaalsete, kuulmis-, vestibulaar- ja haistmisanalüsaatorite häirimine.
Sõltuvalt moodustumise asukohast võib patsient märgata nägemise, kuulmise ja lõhna halvenemist. Puhkeolekus võivad häirida pearinglus, koordinatsiooni puudumine.
Motoorse aktiivsuse halvenemine.
Motoorse aktiivsuse maht muutub proportsionaalselt tsüsti suurusega. Patsiendi seisundis võib algul esineda ainult paresteesia tunne, seejärel ülemiste ja alajäsemete liikumise piiramine. Mõnel juhul areneb paresis või halvatus. Mõnikord pöördub patsient arsti poole kaebustega, et tal on raske kingapaelu siduda, lusikat käes hoida.
Eluohtlik vorm viib komplikatsioonide tekkeni. Teatud tüsistuste hulka kuuluvad:
Kasvumäär on iga patsiendi jaoks rangelt spetsiifiline. See võib olla mitu kuud kuni mitu aastat. Neoplasmi kasvukiirust mõjutavad tegurid:
Patsiendid mõtlevad alati, mida teha, kui retroserebellaarne tsüst hakkab kasvama. Hariduse kasv toimub jagunemisprotsessi aktiveerimise tulemusena. Mis tahes neoplasmi aktiivsus tuleks diagnoosida ja eristada pahaloomulisest protsessist. Kõik vastsündinud lapse peas olevad harjad peaksid aja jooksul vähenema..
Retrotserebellaarne tsüst provotseerib discirculatory entsefalopaatia arengut. Teine vaatenurk on selle esinemise teooria juba olemasoleva discirculatory entsefalopaatia taustal. Entsefalopaatia on ajukoe morfoloogilised muutused selles esinevate degeneratiivsete protsesside tagajärjel. Ajukoe trofism on häiritud, millega kaasneb õõnsate õõnsuste moodustumine. Õõnsused on aja jooksul täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Nii ilmub tsüst.
Pärast operatsiooni võib esimestel kuudel üldine seisund halveneda. Patsient hakkab muretsema arteriaalse hüpertensiooni, tsefalalgia pärast. Mõnikord ilmnevad fookusnähud, krampide sündroom, aju asteenia. Mõneks ajaks muutub inimese käitumine hälbivaks. Seisund on pöörduv. Piisava rehabilitatsiooni korral kaovad nad täielikult 2-3 kuu pärast..
Põhimõtteliselt määrab patsiendi elu prognoosi õige diagnoos ja ravi..
Lapsel, kes hakkab tsüsti kasvama, tekivad samad sümptomid nagu igal täiskasvanul. Kuid need võivad olla väga väljendunud, mis põhjustab rohkem ebamugavusi. Kõige tavalisem põhjus sellise probleemi tekkeks lastel on meningiit. Seetõttu peate pärast taastumist riskide kõrvaldamiseks regulaarselt oma arstilt kontrollima..
Imikutel leitakse sageli tsüst. Kui seda ei märgata õigeaegselt, on imiku luuõmbluste lahknevuse oht. Sellisel juhul hakkab kõige tõenäolisemalt hüdrotsefaal arenema ja tulevikus on lapsel probleeme vaimse ja füüsilise arenguga..
Kui imikul leitakse tsüst, on oluline diagnoosi võimalikult kiiresti kinnitada ultraheliuuringu abil ja läbi viia intensiivne ravi, sealhulgas operatsioon.
Kuidas ravida tsüsti:
Konservatiivne ravi sõltub domineerivast sündroomist. Enamasti on see suurenenud koljusisene rõhk. Sellisel juhul määratakse patsiendile diureetikum, näiteks hüdroklorotiasiid või mannitool..
Peamine ravimeetod on operatsioon. Näidustused:
On olemas selliseid toiminguid:
Operatsiooni ei määrata, kui kasvaja ei kasva. Vastunäidustused: keha elutähtsate funktsioonide jämedad rikkumised: kooma, hingamis- või südamepuudulikkus.
Mida ei tohiks teha tsüstiga patsientidel:
Soovitused patsientidele:
Kas te ei leidnud sobivat vastust? Leidke arst ja küsige temalt küsimus!
Enamikul CSF-tsüsti avastamise juhtudest on arstide prognoos positiivne. Loomulikult on selle prognoosi täitmiseks vajalik haiguse healoomuline kulg ja selle ravi. Eduka operatsiooni, kvaliteetse taastumisperioodi korral taastub patsient täielikult.
Seda tüüpi tsüstide erilist ennetamist pole tänapäevane meditsiin välja mõelnud. See on üldiste reeglite järgimine, et säilitada oma tervis õigel tasemel, oma keha elementaarne hooldus. Kaasasündinud patoloogia vältimiseks peate raseduse ajal hoolikalt jälgima oma tervist, halva enesetunde korral pidage nõu arstiga.
Teised peaksid ka tulevasele emale piisavalt tähelepanu pöörama, mõistes, et sündimata lapse tervis sõltub tema seisundist. Peate proovima haigusi ennetada ja kui te ei suuda neid vältida, ravige neid õigeaegselt, põhjustamata tüsistusi
Halvad harjumused on soovitatav igaveseks kõrvaldada. Samuti peate vabanema muudest halbadest harjumustest: ebatervisliku toidu söömisest, istuvast eluviisist. Kaasaegses maailmas on kiirtoit (kiirtoit) aktiivselt pealesurutud, kuid samal ajal on valikut ja palju alternatiive. Valige endale ja oma lähedastele võimalikult tervislikud harjumused. Mõne aja pärast, kui jõuate märkimisväärsesse vanusesse, saate tulemusi hinnata. Teie tervis sõltub ainult sinust.
Kõige sagedamini ei häiri tsüst aju tegevust. Neoplasmi mahu suurenemise ja neuroloogiliste kõrvalekallete ilmnemise korral sõltuvad tsüsti tekkimise võimalused diagnoosi õigeaegsusest ja ravi õigsusest..
Suurenenud rõhu korral peas võivad esineda tõsised häired kõnes, kuulmises, nägemises ja mälus. Võib esineda püsivaid neuroloogilisi häireid. Neoplasmi suuruse järsk suurenemine võib provotseerida selle purunemise ja patsiendi surma. Kui diagnoosimine ja ravi viiakse läbi õigeaegselt, on prognoos üsna optimistlik ja pärast ravi taastub patsient 100%.
Tagumise kraniaalse lohu (PCF) tsüst on tihendatud seintega vedeliku või paksu sisuga õõnsus. Meditsiin võtab arvesse kahte tüüpi selliseid kasvajaid, piiritledes need päritolu järgi:
Tsüst võib olla lihtne (koosneb ainult arahnoidse ajukelme rakkudest) või keeruline (sisaldada ka teiste kudede elemente).
Lisaks on kõik arahhnoidsed tsüstid jaotatud lokaliseerimise järgi mitmeks tüübiks..
Rotserebellaarne tsüst ei asu aju voodri pinnal, nagu tavaline arahnoid, vaid asub väikeaju taga halli aine sügavuses.
Tavaline tsüst lokaliseeritakse sageli arahnoidse membraani õlavarre vahel, kus vedeliku vedelik võib koguneda. Sedalaadi retroserebellaarne neoplasm hävitab aju sügavate kihtide rakud, kasvades nende asemele.
Tsüst ajalises piirkonnas võib moodustada nii paremal kui ka vasakul. Kõigil neil juhtudel on sümptomatoloogia veidi erinev. Põhjuseks on kahjustuse keskendumine aju erinevatele osadele, mis kontrollivad keha erinevaid funktsioone..
Asukohal tagumises lohus on oma omadused. Just siin asub koht, kus aju sujuvalt seljaajuks sulandub. Iga siinne neoplasm on võimeline häirima suhtlust närviimpulsside ülekandmisel ajust seljaajusse ja vastupidi..
Lisaks kolju närvidele, mis juhivad impulsse meeleelunditesse, on suured veresooned, samuti väikeaju, mis vastutab liikumiste tasakaalu ja koordineerimise eest..
See on väga ohtlik haigustüüp, mille korral on võimalikud hingamishäired, südametegevus ja võime normaalselt liikuda. PCF-tsüsti kiire kasvu korral võib tekkida surmaga lõppev kooma.
Kui koljuõõnes tuvastatakse retrotserebellaarne tsüst, on patsiendil täiesti loomulik küsimus: kas see on ohtlik või mitte? Kui ohtlik, siis milliseid toiminguid teha, kuidas ravida, kellega ühendust võtta?
Nagu eespool märgitud, ei kujuta retroserebellaarsed tsüstid tavaliselt mingit kahju, ei riku tervist ega ähvarda komplikatsioone. Väikesed õõnsused avastatakse juhuslikult või te ei pruugi kunagi nende olemasolust teada.
Suurenev tsüst ja nii käituvad sekundaarsed moodustised, mitte kaasasündinud, võivad kaasa aidata negatiivsete sümptomite ilmnemisele, mis on peamiselt seotud koljusisese rõhu suurenemise ja samaaegse hüdrotsefaaliga.
Üldiselt avastatakse retrotserebellaarne tsüst sageli just nendel inimestel, kellel on hüdrotsefaal-hüpertensiivse sündroomi sümptomid, kuid mis on põhjustatud muudest põhjustest, ja tsüstil pole sellega absoluutselt midagi pistmist..
Retrotserebellaarse tsüstiga diagnoositud patsientide kõige tüüpilisemad kaebused on:
Tõsised autonoomse düsfunktsiooni tunnused võivad viia patsiendi uuringuni, mille käigus leitakse retrotserebellaarne tsüst, mis omakorda püüab seostada sümptomitega. Enamasti pole need nähtused üksteisega seotud, seetõttu ei tohiks eeldada, et tsüsti või selle sisu eemaldamine kõrvaldab autonoomse düsfunktsiooni..
Kolju suureneva rõhu ja pideva kranialgia taustal tekivad neuroosid, ärevushäired, depressioon, patsiendid kogevad väsimust, kiiresti väsivad ja töövõime väheneb. Sümptomid võivad süveneda stressi, väsimuse, ülekuumenemise või madalate temperatuuridega kokkupuute, ilmastiku, füüsilise koormuse, pikkade reiside või lennureiside järskude muutustega..
Suure tsüsti (kuni 5 sentimeetrit või rohkem) korral on krambid, liikumis- ja kõnnakuhäired, nägemis- ja kuulmishäired, pulseerimise või võõra moodustumise tunne peas, mis on seotud väikeaju ja varre struktuuride kokkusurumisega..
Lapsel on retrotserebellaarne tsüst sageli kaasasündinud, ei kipu mingeid sümptomeid näitama, kuid samaaegne hüdrotsefaal põhjustab ärevust, emotsionaalset labiilsust, lapse kehva une, peavalu ja psühhomotoorse arengu aeglustumist. Asümptomaatiline väike tsüst ei kahjusta lapse motoorset ja vaimset arengut.
Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD-10) järgi määrati patoloogiale kood Q04.6.
Haiguse klassifikatsioon on seotud patoloogia lokaliseerimisega, kuid eristatakse järgmisi tüüpe:
Vastavalt patoloogia põhjustele jagunevad arahhnoidsed tsüstilised patoloogiad järgmisteks:
Tsüstid ja sümptomid on klassifitseeritud:
progresseeruv - kliinilised tunnused suurenevad, mis on peamiselt seotud tsüstilise õõnsuse mahu suurenemisega;
külmunud - on latentses olekus ja nende suurus ei suurene.
Väikesed healoomulised kasvajad, mis asuvad väljaspool aju elutähtsaid keskusi ja millel pole kalduvust kasvada, ei vaja erilist ravi. Neid tuleb jälgida, igal aastal uurida, samuti neuroloogi uuringuid.
Sümptomite kiire areng on signaal vajadusest hoolikalt jälgida terviseseisundit, konsulteerida spetsialistidega, näiteks neurokirurgi ja silmaarstiga, samuti määrata ravi (ravim või kirurgiline)..
Sõltuvalt healoomulise kasvaja põhjusest on välja kirjutatud erinevad ravimid, sealhulgas järgmised:
Koos arsti poolt välja kirjutatud ravimitega on lubatud kasutada rahvapäraseid ravimeid, mis suurendavad keha kaitsevõimet.
Kui tsüstilise moodustumise suurus suureneb ja sellel on negatiivne mõju ümbritsevale ajukoes, on näidustatud neurokirurgiline sekkumine.
Toiminguid on järgmist tüüpi:
Patoloogia sümptomatoloogia sõltub selle suurusest. Samuti on oluline tsüsti asukoht ja selle põhjused. Lisateavet tsüsti sümptomite kohta täiskasvanu peas.
Kui see healoomuline kasvaja kasvab järk-järgult, peatumata, samal ajal kui sisemise vedeliku rõhk suureneb, on oht patoloogia üsna väljendunud sümptomatoloogia ilmnemiseks.
Kui neoplasm ei kasva, ei pruugi patsient patoloogia tunnuste puudumise tõttu isegi selle olemasolust teadlik olla.
Tsüsti arengu provotseerimine võib:
Patoloogia intensiivse kasvu korral võib patsient märgata loetletud loendist korraga mitu sümptomit:
Sageli ei ole inimesed neuroloogi või neurokirurgi poole pöördumisel teadlikud. Seetõttu tekib palju küsimusi, mis põhjustavad arstide rahulolematust ja patsiendile emotsionaalset ebamugavust. Järgmine teave aitab teil haigusest aimu saada, mõista kiiresti kogu teavet, mida spetsialist teile näost-näkku konsultatsioonil ütleb, vajadusel esitage sisulisi küsimusi.
Kas retrotserebellaarne tsüst võib lõhkeda? Tsüst on tühi ruum, mis on täis CSF-i. Sellel pole ajurakke. Kui vigastuse tagajärjel moodustub tsüst, võib see avaneda (puruneda). Sel juhul valatakse tserebrospinaalvedelik välja subarhnoidsesse ruumi. Aju negatiivsed tagajärjed on välistatud.
Kuidas teada saada tsüsti tüüp?
Tsüstilise moodustumise täpne nimetus määratakse kindlaks MRI, EEG tulemuste ja anamneesi põhjal. Diferentsiaaldiagnoosi tegemisel võetakse arvesse tsüsti asukohta, raske traumaatilise ajukahjustuse esinemist, kaasnevaid sümptomeid, samuti mitu kuud, aastaid tagasi läbi viidud uuringute tulemusi..
Kus asub retroserebellaarne tsüst??
Väikeaju taga, kolju tagumise lohu piirkonnas.
Kuidas eristada retrotserebellaarset tsüsti muudest ajukahjustustest?
Peavaluhood, iiveldus, oksendamine, nõrkus, unehäired võivad olla seotud entsefalopaatia, emakakaela osteokondroosiga.
Retrotserebellaarne tsüst võib provotseerida loetletud sümptomeid ainult siis, kui see kasvab lähedalasuvate aju struktuuride kokkusurumise või nihkumise tõttu suureks.
Tehke MRI, otoneuroloogilised uuringud, tserebrospinaalvedeliku rõhu uuring koljusisese hüpertensiooni välistamiseks. Tehke täielik kontroll, et tuvastada ja lahendada ajuprobleemide allikas.
Ajutöö probleemide põhjuste väljaselgitamine aitab:
Enamasti ei ilmu retroserebellaarsed tsüstid mingil viisil, vaid tuvastatakse juhuslikult. Näiteks kui teil või teie lapsel on intrakraniaalne hüpertensioon, entsefalopaatia, kaasasündinud agenees või väikeaju alaarenemine, Dandy-Walkeri sümptomite kompleks, muud arenguhäired või kasvajad, siis pole probleem mitte tsüstis, vaid kaasuvate haiguste korral.
Mida ei tohiks teha retroserebellaarse tsüstiga inimestele?
Selgeid piiranguid pole, kuid patsiendi huvides:
Ükskõik milline loetletud teguritest võib provotseerida tsüsti kasvu aktiveerimise, selle purunemise.
Mida teha, kui leitakse suur retrotserebellaarne tsüst?
Negatiivsete sümptomite puudumisel on vaja MRI uuesti teha kuue kuu pärast. Kui negatiivset dünaamikat pole, korrake uuringut aasta pärast. Iga paari aasta tagant pöörduge neuroloogi poole. Tsüsti kasvu dünaamika puudumisel pole probleemi, mida saaks neurokirurgia abil lahendada. Retrotserebellaarse tsüstiga naised võivad rasestuda ja sünnitada lapsi - see ei saa provotseerida kasvaja kasvu.
Kui tsüst põhjustab teatud väikeaju või teiste külgnevate kudede kokkusurumist, diagnoositakse neuroloogilised sümptomid, otsustab operatsiooni teha arst koos patsiendiga, tuginedes anamneesile, MRI leidudele, EEG-le. Retrotserebellaarse tsüsti olemasolu ei ole teiste haiguste raviks vastunäidustatud.
Sümptomid määratakse retrotserebellaarse tsüsti asukoha, suuruse ja tüübi järgi. Progresseeruvad tsüstilised koosseisud annavad endast tunda iseloomulike tunnuste abil, kuid kasvamise lõpetanud kasvajad on asümptomaatilised ja avastatakse juhuslikult näiteks tavapärase uuringu käigus.
Retrotserebellaarse moodustumise kasv on tingitud autoimmuunsetest teguritest - hemodiskirkulatsiooni düsfunktsioonid (probleemid hemodünaamikaga), infektsioon, neuroinfektsioonid, põletik, metaboolsete protsesside probleemid.
Järgmised sümptomid viitavad aju patoloogilisele protsessile. Mida kiiremini retrotserebellaarne kasvaja areneb, seda rohkem väljenduvad sümptomid. Mõnikord on rohkem kui kaks märki:
On täiesti ilmne, et kõik, mis meie kehas toimub, pole loodusest pärit - mitte lõplikult, eriti kui tegemist on ajuga.
Tsüsti välimus närvirakkude või arahnoidse membraani paksuses mõjutab oluliselt inimese elustiili ja tegevust.
Pideva valutava valu ja pearingluse tõttu ei saa inimene töötada, kuid tunneb pidevat väsimust.
Kui mõni ajukeskus on kahjustatud, on rikutud kuulmist, nägemist, puutetundlikkust, tasakaalu, mis mõjutab ka elu suuresti. Inimesel on raske ise näha, kuhu minna, riietuda, metroosse kõndida.
Krambid ja halvatus muudavad inimese iseseisva elu võimatuks: normaalselt süüa, tualetti minna, vajate spetsialisti abi.
Tsüst võib areneda suure kiirusega ja põhjustada aju ödeemi, mille tagajärjel on vereringe ja hingamine tõsiselt häiritud ning inimene võib surra.
Praktikas võib retrotserebellaarse tsüsti esitada mitmes variandis, sõltuvalt fookuse lokaliseerimisest, neoplasmi olemusest ja mehhanismist..
Peamised tüübid on:
Arahhoidne retrotserebellaarne - lokaliseeritud aju pinna ja arahnoidaalse membraani vahel. Võib saada selle arengu araknoidsete membraanide liia tõttu vale aju moodustumisega või väliste tegurite mõjul.
Retrotserebellaarne tserebrospinaalvedelik - aju moodustub sageli emakasisese arengu ajal või tekib keerulise sünnituse ajal pika veevaba perioodi tõttu. Samal ajal kui lapse ajus on hapnikuvaegus, on tema rakud pöördumatult surnud. Tervislik ala asendatakse õõnsusega, mis on järk-järgult täidetud selgroo või seroosse sisuga.
Lisaks saab haiguse tuvastada lapsel kohe pärast sündi ja olla kaasasündinud (esmane). See fakt on otsene tõend selle kohta, et raseduse ajal sai arenev loode ebapiisavalt hapnikku ja toitaineid. Seetõttu said ajurakud esimesena kannatada. Lisaks võib sünnitrauma tõttu ilmneda patoloogia..
Kui patoloogia areneb eluperioodil, räägivad nad selle omandatud vormist, avalduvad iseloomulike sümptomitega ja võivad kahjustada patsiendi tervist.
Mahuline protsess suurendab koljusisest rõhku. Sümptomikompleksi iseloomustavad järgmised tunnused:
Fokaalse neuroloogilise defitsiidi sümptomid on põhjustatud väikeaju struktuuri mehaanilisest kokkusurumisest ja kahjustamisest. Sümptomeid täiendavad koordinatsiooni halvenemine, kõnnakuhäired ja liigutuste täpsuse vähenemine. Koordinatsioonihäireid täheldatakse 50% -l patsientidest.
Retrotserebellaarne arahhnoidne mass võib une ajal põhjustada äkksurma. Surma mehhanism on tingitud ägeda oklusiivse vesipea tekkest. See on tingitud tserebrospinaalvedeliku radade kattumisest. CSF akumuleerub vatsakeste süsteemides. On äge hüpertensiivne sündroom ja aju tilk. Koljusisese kokkusurumise tõttu nihutatakse ajutüve. Seda nimetatakse dislokatsiooni sündroomiks. Sündroomi tagajärjeks on hingamise ja kardiovaskulaarse aktiivsuse keskuste kahjustus, mis põhjustab surma.
Ilma igasuguste ilminguteta voolavaid tsüste saab tuvastada ainult juhuslikult. Neuroloogiliste ilmingute korral analüüsib arst kõigepealt patsiendi kaebusi. Kuid manifestatsioonid võivad viidata ainult sellele, et aju töös on mõningaid rikkeid, kuid need ei võimalda probleemi klassifitseerida. Hematoomidel, ajukasvajatel, aju sees paiknevatel tsüstidel on samad sümptomid. Täpsema diagnoosi saamiseks võib arst välja kirjutada elektroentsefalograafia, ehhoentsefalograafia või reoentsefalograafia. Nende meetodite puuduseks on see, et need ei anna teavet moodustise täpse asukoha ega selle olemuse kohta..
Praeguseks on kõige täpsem diagnostiline meetod, mis võimaldab suure täpsusega eristada arahnoidset tsüsti kasvajast või hematoomist, kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI).
Haiguse ilmingud sõltuvad tsüsti suurusest. Kui need on väikesed, läbimõõduga kuni 2-3 cm, võib haigus olla asümptomaatiline.
Neoplasmi kasvades ilmnevad sümptomid siiski ühel või teisel viisil, millest peamised on pidevad peavalud ja iiveldus koos oksendamistungiga.
Muud haiguse ilmingud:
Kui emakasisene arengu ajal tekkis lapsel tserebrospinaalvedeliku tsüst, siis on selle esimesteks märkideks rahutus, mitmekordne regurgitatsioon, käte ja jalgade rasked liikumised, täiskasvanu häälele reaktsiooni puudumine, eredad esemed.
Mida rohkem vedelikku õõnsusse koguneb, seda halvemini patsient end tunneb. Kui tserebrospinaalvedeliku maht on kuni 30 ml, peetakse tsüsti väikeseks, see avaldub aju piirkonna kohalike funktsioonide muutusena. Mahuga 30–70 ml peetakse seda keskmiseks; sümptomatoloogia suureneb ja avaldub kaugemas perioodis. Kui tserebrospinaalvedelikku koguneb üle 70 ml, on see suur tsüst, mis surub ajukudet ja kujutab ohtu patsiendi elule..
Meeste osa elanikkonnast kannatab sagedamini arahnoidiidi all. Maailma statistika kohaselt on meestel see haigus 4 korda sagedamini kui naistel. Siiani pole meditsiin suutnud vastata küsimusele, miks see nii juhtub.
Lisaks näitavad mõjutatud mehed tsüsti kiiremat kasvu, samuti sagedasemat kasvu levimist külgnevatesse kudedesse. Naistel annab tsüst vähem tüsistusi ja viibib külmunud staadiumis kauem.
Kui tsüst leitakse sõjaväeeas mehelt, antakse talle ajateenistusest vabastamine, saadetakse täiendavale uuringule ja ravile. Edasised tegevused sõltuvad nende tulemusest.
Kui avastatakse koljusisene hüpertensioon, ilmnevad haiguse sümptomid, relvajõude kohe ei kutsuta. See kehtib ka üksikute häirete kohta, mis on seotud koordinatsiooni, nägemise, kuulmise jne..
Kui tsüsti suurus ei suurene ja sellel ei ilmne mingeid märke, siis selle ravi ei toimu. Sellisel juhul vajab patsient neuropatoloogi pidevat jälgimist..
Kui täheldatakse kasvaja kasvu, püüavad arstid kõigepealt selle progresseerumist ravimiravi abil peatada. Selleks kasutatakse ravimeid, mis aitavad kõrvaldada ajus esinevad nakkuslikud ja põletikulised protsessid, mis põhjustasid tsüsti..
Ja olukordades, kus mitte ainult hariduse kiire kasv, vaid ka patsiendi seisundi märkimisväärne halvenemine, soovitavad arstid tungivalt operatsiooni. Seda saab läbi viia mitmel viisil:
Pärast operatsiooni vajab patsient regulaarset hooldust ja viibimist rehabilitatsioonikeskuses. Kui patsient on täielikult paranenud, lubatakse tal koju minna. Kuid samal ajal peab ta iga 6-12 kuu tagant läbima ennetavad uuringud, mis võimaldab õigeaegselt tuvastada haiguse ägenemist..