Aju anatoomilised tunnused on iga inimese jaoks individuaalsed. Mõningaid kõrvalekaldeid normist peetakse füsioloogilisteks, teisi ebanormaalseid ilminguid nimetatakse patoloogiaks.
Aju külgvatsakeste laienemine on ühe või mõlema külgmise vatsakese (d-s õõnsuste) asümmeetria (laienemine).
Vatsakeste suuruste asümmeetria aju spetsiifilisus ei ole eraldi nosoloogiline üksus.
Aju ventrikulaarasümmeetria on ainult märk, mis näitab patoloogia olemasolu või haiguse võimalikku arengut. Sellisel juhul võib sümptomite kliiniline MRI pilt puududa..
Näiteks ajukasvaja, ICH (intrakraniaalne hüpertensioon) või sisemine hüdrotsefaal võib järk-järgult (ilma eriliste sümptomiteta) viia vatsakese deformatsiooni, laiendada või suurendada selle mahtu.
Enamasti diagnoositakse vatsakeste asümmeetriat enneaegsetel vastsündinutel, vastsündinutel või imikutel esimesel eluaastal..
Laste sarnast nähtust nimetatakse närvisüsteemi perinataalse patoloogia tunnuseks..
Kuid üsna sageli täheldatakse külgmiste vatsakeste lateroventrikuloasümmeetriat täiskasvanutel, eriti normosteense tüüpi inimestel..
Kõige sagedamini puudub lateroventrikulomegaalia täiskasvanutel kliiniliste tunnustega.
Selle asjaolude kombinatsiooni korral ei omistata aju parema või vasaku vatsakese aju struktuuride anomaaliat patoloogiale. Kõrvalekalle tuvastatakse MRI läbimise ajal ja see on määratletud kaasneva leiuna.
CSF-i väljendunud dünaamika düsfunktsiooniga kaasnevad järgmised kliinilised sümptomid:
Kliinilist MRI-pilti, kus aju külgmised vatsakesed on asümmeetrilised, saab täiendada haiguse sümptomitega, mis ilmnevad ultrahelil või CT-l.
Näiteks kognitiivse või väikeaju häire ilmnemine, parees, elundite vähenenud või suurenenud tundlikkus jne..
Külgvatsakeste aju asümmeetria liigitatakse kahte tüüpi:
Lisaks tüüpidele on haiguse raskusaste erinev:
Tugeva raskusastmega lisatakse asümmeetriale komplekssed sümptomid, aju anomaaliad ja patoloogia, samuti närvisüsteem.
Lateroventrikulaasümmeetria on jagatud tüüpideks:
Patoloogia prognoos tehakse pärast kõigi tüüpide, kuju, tüüpide analüüsimist, samuti vatsakeste mitme muutunud parameetri mõõtmist.
Külgvatsakeste asümmeetria moodustub tserebrospinaalvedeliku ringluse düsfunktsiooni tõttu, mis määratakse järgmiste põhimõtete kohaselt:
Tserebrospinaalvedeliku väljavoolu raskused ja dünaamika halvenemine ilmnevad vatsakeste koroidsete põimikute ja aju subaraknoidse membraani patoloogias..
Ventrikulaarse laienemise peamised põhjused on:
Lapse vatsakeste lateroventrikuloasümmeetrial võivad olla mitmesugused tagajärjed..
Kerge asümmeetria korral on vaimse ja motoorse funktsiooni arengus võimalik rikkumine, mis lõpuks sirgub ja normaliseerub..
Raske vorm on kõige ohtlikum, kuna on olemas ajuhalvatus, tõsised vaimsed ja närvihäired, kolju luude deformatsioon koos ajukahjustusega.
Asümmeetria tuvastamine vastsündinul annab märku vajadusest tervikliku diagnostika ja spetsialisti nõustamise järele.
Kuni kolme kuuni on neuroloogilisi häireid raske kindlaks teha, seetõttu peab neuroloog last pidevalt jälgima.
Kui ignoreerite täiskasvanu patoloogiat, on võimalikud järgmised ilmingud:
Õigeaegne diagnoosimine ja hästi valitud ravi on võti täiskasvanu tervisele ja beebi normaalse arengu tagamisele..
Ventrikulomegaalia on loote, vastsündinu või imiku külgvatsakeste laienemine esimesel eluaastal.
Esimesed patoloogia tunnused saab tuvastada täpselt 17. rasedusnädalal..
Kõige sagedamini avaldub patoloogia enneaegsetel lastel, vatsakeste asümmeetria on näha fotol.
Tavaliselt on sellistel sündinud lastel tekkinud vatsakesed, samas kui kolju ei ole veel vajalikku suurust saavutanud.
Kui seda kõrvalekallet ei põhjusta konkreetne põhjus, siis see võib tähendada, et mõne aja pärast muutuvad proportsioonid normaalseks..
Vastsündinute ventrikulomegaalia peamised põhjused on:
Laste ventrikulomegaalia ilmingud sõltuvad lapse vanusest. Väike patoloogiline laps on sageli ulakas, pärsitud, võib rinnast keelduda, pilk on tavaliselt suunatud allapoole.
Kui lapsel on üksik patoloogia, pole muid kõrvalekaldeid ega geneetilisi häireid, siis on prognoos tavaliselt soodne..
Kuid see juhtub ainult siis, kui lapsele antakse kohe pärast sündi kuu pikkune pädev ravikuur..
Vatsakeste laienemine täiskasvanul on tavaliselt sekundaarne märk, mis on tingitud konkreetse patoloogia olemasolust.
Näiteks tserebrospinaalvedeliku düsfunktsioon tekkis pärast TBI-d, insuldi või nakkushaigust..
Ei saa eirata täiskasvanu aju ventrikuloasümmeetriat. Haiguse ravimiseks peate läbima täieliku tervisekontrolli..
Lihtsaim meetod lapse diagnoosimiseks on igakuine pea kasvu mõõtmine, mida isegi vanemad saavad teha..
Informatiivsema järelduse saab pärast riistvarauuringut.
Nimi | Kirjeldus |
Ultraheli | Aju vatsakeste suuruse suurenemine määratakse lootel. Kui laius on üle 10 mm, on diagnoos võimalik. Lisaks määratakse kindlaks südame, luuaparaadi ja närvisüsteemi struktuuri rikkumised.. |
MRI | Viiakse läbi ventrikulomegaalia raskete sümptomite korral |
Neurosonograafia (NSG) | Kasutatakse imikutel kohe pärast sündi ja 1 kuu vanuselt. See meetod on väga informatiivne ja annab üksikasjalikku teavet haiguse kulgu ja dünaamika kohta. |
EEG | Aju aktiivsuse kontrollimine |
Ravi on ette nähtud ainult väljendunud kliiniliste tunnustega. Kuidas ravida, otsustab ainult arst, tuginedes järeldusele, samuti patsiendi individuaalsetele omadustele.
Valitakse konkreetne ravirežiim, mille eesmärk on otseselt patoloogia põhjuse kõrvaldamine.
Lisaks pakutakse massaaži, terapeutilisi harjutusi ja füsioteraapiat, millel on positiivne mõju taastumise dünaamikale.
Mõned inimesed eelistavad pöörduda osteopaadi - spetsialisti poole, kes ravib palpatsiooniga ilma ravimiteta.
Selle tehnika tõhususest rääkis üksikasjalikult dr Komarovsky, kes pühendas sellele teemale rea programme..
Larisa Vilkova:
Pärast sünnitust anti lapsele väike asümmeetria. Iga kuu pidin ultraheli tegema. Laienemine ei suurene. Arst ütles, et see juhtub loote asendi tõttu maos.
Olga Klochkova:
Sünnitus venis, veevaba periood kestis mitu tundi. Selle tulemusena hüpoksia ja diagnoos - külgvatsakeste asümmeetria. Määratud vikasool, kuu aja pärast ei tuvastatud NSH-s patoloogiat.
Külgmised vatsakesed on aju õõnsused, milles tserebrospinaalvedelik ringleb. Need on teiste seas suurimad vatsakesed. Vatsakeste vahel on läbipaistev plaat, mis eraldab mõlemad vatsakesed üksteisest. Tavaliselt suureneb vanusega vatsakese õõnsus.
Lateroventrikulaasümmeetria on ühe või kahe külgmise vatsakese mahu muutus nende suuruse suurenemise või vähenemise tõttu. Lateroventrikuloasümmeetria ei ole tingimata patoloogia.
Vatsakeste suurusel on kliiniline tähtsus vähe. Niisiis, kui kinnitatud asümmeetria moodustab sümptomeid, peetakse lateroventrikuloasümmeetriat patoloogiaks, kui sümptomeid pole, peetakse seda aju vatsakese süsteemi struktuuri individuaalseks tunnuseks.
Metaanalüüsi artikkel on väljaandes American Journal of Psychiatry. Artiklis öeldakse, et skisofreeniahaigete ja tervete inimeste massilise magnetresonantstomograafia tõttu oli vatsakeste süsteemi struktuuris erinevusi. Niisiis on järelduses näidatud, et skisofreeniaga patsientidel leiti lisaks frontaalse ja ajalise ajukoore mahu vähenemisele ka erinevus - külgvatsakeste mahu laienemine.
2008. aasta metaanalüüs kirjeldab bipolaarse häirega inimeste mittespetsiifilist muutust. Niisiis näitab artikkel, et sellistel patsientidel on vastupidiselt tervetele inimestele külgmised vatsakesed laienenud.
Külgmised vatsakesed suurenevad selliste põhjuste mõjul:
Sümptomite raskusaste sõltub laienemisest. Niisiis, õõnsuse mahu väike muutus ei pruugi ilmneda. Lateroventrikuloasümmeetria põhjustab mittespetsiifilist kliinilist pilti (üldised aju sümptomid):
Puuduvad spetsiifilised kliinilised tunnused, mille põhjal võiks kahtlustada lateroventrikuloasümmeetriat. Sümptomite olemuse täpsustamiseks ja selgitamiseks on vaja läbi viia instrumentaalne diagnostika.
Laste kliiniline pilt avaldub tavaliselt pärast sündi, millele viitavad objektiivsed tunnused: kolju luude vaheliste õmbluste pulsatsioon ja lahknemine, psühhomotoorse arengu hilinemine, kõnnakuhäired, sage pisaravool, ebaregulaarne suhe une ja ärkveloleku vahel. Kliiniline pilt noorukitel ja eakatel on sama mis täiskasvanud patsientidel.
Lateroventrikuloasümmeetria diagnoos põhineb pildistamise instrumentaalsete diagnostikameetodite kasutamisel. Need sisaldavad:
Kolme neurokujutise meetodilt saadud teabe põhjal põhineb külgvatsakeste suhe üksteisele, nende suurus, võõrkehade olemasolu, struktuur.
Kui lateroventrikuloasümmeetria ei vähenda inimese elukvaliteeti ega tekita talle ebamugavust, siis ravi ei rakendata. Objektiivse kliinilise pildi olemasolu korral on ette nähtud ravimite kompleks, mis vähendab tsirkuleeriva tserebrospinaalvedeliku mahtu ja parandab aju vereringet:
Teised ravimid määratakse sümptomaatiliselt, sõltuvalt domineerivast sündroomist. Näiteks kui laps on väga ärritunud, määratakse rahustid..
Lateroventrikuloasümmeetriaga inimesi peaks pidevalt jälgima neuroloog. Operatsiooni ei tehta peaaegu kunagi. Operatsioon on näidustatud harvadel juhtudel, näiteks aju struktuuride nihkumise ja aju ödeemiga. Sellisel juhul viiakse läbi külgvatsakeste drenaaž, mille käigus eritub tserebrospinaalvedelik. See vähendab intrakraniaalset rõhku ja vabastab patsiendi.
Aju anatoomiline struktuur üksikasjalikult kujuneb paljude jaoks individuaalselt. Mõned kõrvalekalded on norm, teised liigitatakse haigusteks. On olukordi, kui patsientidel tekib aju lateroventrikuloasümmeetria. Mis see on ja kuidas seda ravitakse? Vaadake üksikasju allpool..
Külgmised vatsakesed suurenevad CSF-i vereringe probleemide tõttu. Mõelgem peamistele põhjustele: tserebrospinaalvedeliku intensiivne sekretsioon, probleemid tserebrospinaalvedeliku imendumisega lümfisüsteemi, tserebrospinaalvedeliku aeglane väljavool.
Tserebrospinaalvedeliku dünaamika muutused suurenenud tootmise ja liiga aeglase imendumise tõttu on sageli põhjustatud aju infektsioonidest. Tserebrospinaalvedeliku liikumine on sageli takistatud pärast CSF kanalite blokeerimist neoplasmide poolt.
Aju külgvatsakeste asümmeetria ilmneb järgmistel põhjustel:
Kui aju vatsakesed on veidi laienenud, ei mõjuta see patsiendi seisundit. Haigust näitavad väljendunud muutused või laienemine. Patsient tunneb kõiki esmase haiguse märke, mis põhjustavad vatsakeste laienemist.
Esiteks kaasneb selle seisundiga peavalu sagedamini hommikul. Kui inimene valetab pikka aega, tõuseb ICP. Migreeni ei pruugi tekkida, kuid pigistustunne on olemas. Iiveldus, oksendamine. Pärast oksendamist ei lähe see kergemaks. See sümptom avaldub isegi õige toitumise korral. Sageli on inimene haige kõrge vererõhuga. Pea käib ringi. Ilmub ärevus, apaatia, väsimus.
See näitab, et haigus areneb. Aju tõmbub kokku tserebrospinaalvedeliku lümfisüsteemi väljutamise probleemide tõttu. Sellise protsessi tagajärg võib olla see, et ka koolilastel võib olla selline häire. Aju vatsakeste suurenemist täheldatakse kaasasündinud elundi arenguprobleemide, nakkuste või geneetiliste kõrvalekallete tõttu.
Lastel on probleeme, näiteks silmamunade liikumine on keeruline, kolju luud lähevad lahku, pärast kolju koputamist kostab konkreetne heli, areng on pidurdatud.
Meeleolu muutub väiksemate sündmuste korral kiiresti. Füüsilise tegevuse katkestamine. Ülekaalulised probleemid. Kiindumus vanematesse ja teistesse lähedastesse halveneb märgatavalt. Noorukitel tekib aju külgvatsakeste asümmeetria pärast vigastusi ja nakkusi. Samal ajal on neil halb peavalu, ilmub iiveldus, tekivad vaimsed häired.
Aju lateroventrikuloasümmeetria on jagatud järgmistesse alamkategooriatesse:
Külgvatsakeste eesmiste sarvede laienemine jaguneb järgmiselt:
Suurenenud raskusastmega lisatakse häirele muid sümptomeid, kõrvalekaldeid, aju ja kesknärvisüsteemi haigusi.
Lateroventrikulaarasümmeetria sordid:
Ventrikulomegaalia viitab vastsündinud väikelaste vatsakeste laienemisele. Esimesed haigusnähud saab tuvastada 17. rasedusnädalal. Sagedamini areneb haigus enneaegsetel imikutel. Kui kõrvalekalde põhjus tundub ebamäärane, tähendab see, et mõne aja pärast vatsakeste suurus normaliseerub..
Miks see haigus areneb vastsündinutel:
Imikutel moodustub asümmeetria, võttes arvesse vanusekategooriat. Haigusega beebi on pidevalt ulakas, reageerib pärsitud, keeldub sageli imetamisest, tema pilk langeb.
Kui lapsel on üksik haigus, pole kõrvalekaldeid ega geneetilisi kõrvalekaldeid, on prognoos sageli soodne. See on võimalik ainult olukorras, kus vastsündinut on kuu aega ravitud õige terapeutilise tehnika abil..
Täiskasvanud patsientide laienemine on sageli haigusele spetsiifiline sekundaarne sümptom. Näiteks kui pärast ajurabandust või infektsiooni ilmnevad tserebrospinaalvedeliku ringluse probleemid.
Haiguse arengu põhimõttel on ühised jooned, võtmata arvesse iseloomulikke põhjuseid. Vedelik koguneb vatsakestesse, need suurenevad, hakkavad ajukoes suruma. Rõhuindikaator nendes õõnsustes suureneb.
Patsiendid kogevad: peavalu, iiveldust, oksendamist, tekib tunne, nagu pigistaks silmad välja, ilmnevad kuulmis- ja nägemisprobleemid, apaatia, väsimus, pearinglus, mälu halvenemine, minestamine, kooma, desorientatsioon, probleemid liigutuste koordineerimisel, enurees, depressiivne seisund. Kõik need on külgvatsakeste laienemise sümptomid..
Aju laienenud vatsakesed tuvastatakse järgmiste protseduuride abil: kõige informatiivsem protseduur on aju ultraheli, silmapõhja visuaalne uurimine, ketta ödeemi tuvastamine närvidel, spasmid, verevalumid, neurosonograafia, aju MRI ja CT.
Kui uuringute tulemuste kohaselt on võimalik kindlaks teha, et patsiendil on laienenud vatsakesed, hakkavad paljud võimaliku ohu pärast muretsema. Sageli haiguse ilmnemisel sümptomid ei avaldu.
Haiguse kõrvaldamiseks viiakse läbi raviprotseduurid, mille tagajärjel on aju vatsakesed suurenenud. Pärast seda viiakse läbi protseduuri järgmine etapp. Koljusisese rõhu kõrvaldamiseks on ette nähtud ravimid ja võetakse ennetavaid meetmeid.
Kui ravimite kasutamine ei toimi, tuleb rakendada kirurgilisi meetmeid. Tehakse seljaaju kraan. Kui vatsakesed laienevad ajukasvaja poolt, eemaldatakse kasvaja. Sageli tehakse vatsakeste manöövreid. Seade sisestatakse pähe, seda kasutatakse tserebrospinaalvedeliku tühjendamiseks kõhuõõnde või otse põide.
Enamikus näidetes ei ole möödaviigu protseduur osutunud tõhusaks. Põletiku tõenäosus šundi, ummistuse ja nakkuse ümber suureneb. Seadet tuleb muuta. Ravi käigus on lastel võrreldes täiskasvanutega piisavalt positiivseid tulemusi.
Ravimid: infektsioonide korral kasutatakse diureetikume, nootroopikume, rahustavaid tablette, viirusevastaseid ravimeid ja antibiootikume. Operatsioon viiakse läbi pärast kasvajate moodustumist, peatraumat, hematoome jne..
Häire tagajärjed võivad olla erinevad. Ebaolulise asümmeetria korral on vaimse ja motoorse funktsiooni arengus võimalik rikkumine, mis järk-järgult normaliseerub.