Anisokoria: põhjused, sümptomid, ravi

Insult

Anisokoria on haigus, mille puhul on näha silmade pupillide väljendunud asümmeetria, nende läbimõõt on üksteisest väga erinev. Kaasaegne meditsiin ei iseloomusta seda seisundit eraldi haigusena, see viitab märkidele, mis on teiste patoloogiate kaasnevad sümptomid. Mõnel juhul määratletakse anisokoria patsiendi keha individuaalsete omadustena..

Konsulteerimine spetsialistiga on vajalik, kuid peate lihtsalt vaatama selle seisundi viinud eripära, terapeut võib pöörduda silmaarsti või neuroloogi poole.

Anisokoria sümptomaatiline välimus või mida otsida?

Nagu eespool mainitud, on anisokoria ainult sümptom, mis räägib probleemidest inimkehas, kuid seda väljendab asjaolu, et visuaalselt on õpilase läbimõõdu erinevus väga märgatav. Sellisel juhul töötab üks silm tavapärasel viisil, kuid teine ​​ei reageeri valgusele nii, nagu tavalises olekus peaks, kuid samal ajal jääb fikseeritud suurus.

Kui valgust on piisavalt, võivad õpilased omandada peaaegu sama kuju, kuid niipea, kui valgust jääb vähemaks, muutub nende erinevus nähtavaks.

Füsioloogiline anisokooria ilmneb ainult siis, kui valgustus on madal ja reaktsioon valgusele ei lähe normaalsest vahemikust kaugemale. Erivahendite võtmisel, mis aitavad õpilast laiendada, kaovad anisokoria tunnused.

Kui anisokoria on patoloogiline, hakkab õpilane, mis asub kahjustatud piirkonnas, aeglaselt suurenema, kuid reaktsioon valgustusele võib mõnel juhul puududa..

Õpilaste läbimõõtude erinevus inimesel põhjustab peamiselt esteetilist laadi ebamugavusi. Kuid tasub teada, et selline patoloogia võib põhjustada mõningaid kaasnevaid märke, mis võivad inimesele palju ebamugavusi tekitada - need on:

  • visuaalse stressi ajal (näiteks võib see töötada arvutis) suureneb väsimus;
  • sarvkesta valu ja turse;
  • silmamuna liikuvus on piiratud;
  • ptoos on nähtus, mille korral ülemine silmalaud langeb;
  • diploopiale on iseloomulik vaadatava objekti hargnemine, nähtavaid pilte saab ka ise nihutada erinevalt - vertikaalselt või horisontaalselt, samuti diagonaalselt;
  • proptoos on ebameeldiv nähtus, mida iseloomustab asjaolu, et silmamuna ulatub välja eest.

Kuid lisaks sellistele oftalmoloogilistele ebameeldivatele nähtustele viib õpilaste erinevus ka üldiste sümptomiteni.

  1. Liikumiste koordineerimine on häiritud.
  2. Tsefalalgia, mis avaldub pea piirkonnas valulike aistingutega. Selle arenguga analgeetikumid võivad valu ainult ajutiselt leevendada. Samuti võib tekkida pearinglus..
  3. Kõnehäired.
  4. Võib tekkida käte värisemine ja parees, samuti osaline halvatus.
  5. Samuti ilmnevad nägemishäired - see on nägemisteravuse vähenemine ja silmade ees lendavad "kärbsed".
  6. Iiveldus ja oksendamine.

Kui inimene märkab ülaltoodud sümptomeid endas või kelleski oma perekonnas, peab ta diagnoosi saamiseks ja piisava ravi määramiseks kiiresti pöörduma polikliinikusse.

Anisokoria põhjused

Kui õpilaste erinev suurus on kaasasündinud defekt või närviaparaadi alaarengu tagajärg, siis nimetatakse anisokoria kaasasündinud. Sellisel juhul ei tööta iirise lihased õigesti ja valguse suhtes toimub asünkroonne reaktsioon..

Samuti on isoleeritud omandatud anisokoria.

Kõige tõsisem põhjus on ajuveresoonte katastroofid, mis on põhjustatud aju verevarustuse äkilisest häirest. Nende hulka kuuluvad hemorraagiline ja isheemiline insult koos ajuinfarktiga. Nendel juhtudel ilmneb visuaalne asümmeetria koos peavalu, tahhükardia, iivelduse, oksendamise ja kõrge vererõhuga. Inimene kaotab liikumisvõime, jäsemete tundlikkuse, tasakaalu, kõne. Samal ajal muutub nahk punaseks ja suureneb higistamine.

Omandatud anisokoria põhjused hõlmavad ka järgmist:

- Iirise ja sidemete kahjustusega vigastused. Nendel juhtudel võib ka silmasisest rõhku tõsta. See võib hõlmata ka oftalmoloogiliste operatsioonide tagajärgi, näiteks katarakti eemaldamine..
- Traumaatiline ajukahjustus koos aju nägemiskeskuste kahjustusega. Selles olukorras mõjutavad võrkkesta neuronid koos nende protsessidega, mille tagajärjel mõjutatud õpilane laieneb. Inimesel võib olla ka kissitamine..
- Silmamuna liigutava ja silmalaud tõstva okulomotoorse närvi halvatus.
- Erinevad põletikulise ja mittepõletikulise iseloomuga silmahaigused. Näiteks Adi sündroomi tõttu ei reageeri õpilane valgusele ja glaukoom viib nägemisnärvi kahjustuse tõttu visuaalsesse asümmeetriasse.
- Healoomulised ja pahaloomulised ajukasvajad.
- Neuroloogilised patoloogiad nagu aneurüsm, migreen, diabeetiline neuropaatia.
- Ülemiste kopsude haigused, näiteks tuberkuloos.
- Õpilaste suurust mõjutavate ravimite kasutamine. Nende hulka kuuluvad adrenaliin, pilokarpiin, atropiin ja teised.
- Narkootikumide kasutus.
- Erinevad nakkusliku päritoluga patoloogiad, mis on põhjustatud patogeenide tungimisest kesknärvisüsteemi. Visuaalset asümmeetriat täheldatakse neurosüüfilise, meningiidi ja puukentsefaliidi korral.

Kuidas anisokoria ravitakse?

Füsioloogiline anisokoria ei vaja ravi, kuna sel juhul pole patoloogilist protsessi.

Pupillide patoloogilist asümmeetriat ravitakse sõltuvalt haiguse provotseerinud põhjustest. Põletikulised (nii oftalmoloogilised kui ka ekstraokulaarsed) protsessid nõuavad lokaalselt ja süsteemselt toimivate antibakteriaalsete ainete, kortikosteroidravimite, samuti vee ja soola tasakaalu normaliseerimise eest vastutavate ravimite määramist.

Kasvajate või ajuverejooksu avastamisel on vaja kirurgi abi.

Sellise patoloogiaga nagu anisokoria on eneseravi ja silma salvide ja tilkade määramine, samuti traditsioonilise meditsiini kasutamine rangelt keelatud. Terapeutilise skeemi määrab arst pärast diagnoosi.

Kui on kahtlus, et patsient on haige anisokooriasse, suunatakse ta silmaarsti juurde. See teeb kindlaks haiguse alguse põhjused ja näitab edasist toimimisskeemi. Sõltuvalt anamneesist võib patsiendi suunata selliste arstide juurde nagu neuroloog, neurokirurg, nakkushaiguste spetsialist, otolarüngoloog, endokrinoloog, kirurg.

Anisokoria ei peeta eraldi haiguseks, kuid see võib sageli olla haiguse sümptom. Seega, kui avastatakse anisokooria, peab arst läbi vaatama, et välistada ravi vajavad haigused..

Anisocoria

Anisokoria on oftalmoloogiline sündroom, mis avaldub parema ja vasaku õpilase erineva läbimõõduga. Seda täheldatakse paljude silma- ja neuroloogiliste haiguste korral. Väljendatud muutustega kaasnevad ruumitaju häired, kõnesoleva pildi moonutamine, suurenenud visuaalne väsimus. Diagnostika hõlmab õpilaste reaktsiooni iseärasuste uurimist, silma biomikroskoopiat, diafanoskoopiat, uuringuid M-kolinomimeetikumidega. Ravitaktika määratakse aluseks oleva patoloogia järgi. Silmavigastuste korral on ette nähtud operatsioon, närviganglionide kahjustuste korral - neurostimulatsioon. Iirise põletiku korral kasutatakse antibakteriaalseid aineid ja MSPVA-sid.

RHK-10

  • Anisokoria põhjused
  • Patogenees
  • Klassifikatsioon
  • Anisokoria sümptomid
  • Tüsistused
  • Diagnostika
  • Anisokoria ravi
  • Prognoos ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Anisokoria on kliinilises oftalmoloogias oluline diagnostiline kriteerium, mis näitab nägemisorgani otsest kahjustamist või neuroloogiliste häirete esinemist. Selle seisundi levimuse kohta pole statistikat. Patoloogiat võib esineda igas vanuses, kuid selliseid defekte esineb sageli noortel. Lapsepõlves tähendab pikaajaline anisokoria 34% juhtudest sekundaarsete komplikatsioonide tekkimist murdumisvigade kujul. Selle häirega naiste ja meeste suhe on 2: 1. Selle põhjuseks on asjaolu, et Adi toonikpupill ilmub naistel palju sagedamini..

Anisokoria põhjused

Õpilaste suuruse ebakorrapärasus on üsna tavaline, kuid selle seisundi põhjust ei saa alati kindlaks teha, seetõttu nimetatakse mõningaid juhtumeid idiopaatilisteks. Sellised häired võivad olla nii silma membraanide orgaaniliste defektide kui ka autonoomse närvisüsteemi patoloogiaga seotud düsfunktsioonide sümptomid. Anisokoria arengu peamised põhjused on:

  • Ravimite kasutamine. M-kolinolüütikute või M-kolinomimeetikumide ühepoolse tilgutamise korral muutub õpilase suurus ajutiselt. Sellised häired püsivad seni, kuni ravim eemaldatakse kehast või kuni ravimi antagonistide manustamiseni.
  • Horneri sündroom. Okulosümpaatilise sündroomi korral ilmnevad oftalmoloogilised sümptomid sekundaarselt teiste haiguste taustal. Horneri sündroom põhineb sümpaatiliste närvikiudude tsentraalsel, post- või preganglionilisel kahjustusel.
  • Irit. Silmamuna iirise põletikul kitseneb kahjustuse küljel olev pupilliava. Reeglina tasandatakse iriidi kliinilised ilmingud pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist. Sünheenia moodustumisega pupilli serva ja läätse esipinna vahel püsib anisokooria pikka aega.
  • Argyll Robertsoni sündroom. See nähtus põhineb silmade spetsiifilisel infektsioonil neurosüüfilisega, harvemini - diabeetilise neuropaatiaga. Seisundi eripära seisneb õpilaste kohanemisvõime säilitamises, kui valgustuse muutustele ei reageerita.
  • Holmes-Adi sündroom. Selle neuroloogilise häire korral täheldatakse õpilase monotoonset laienemist koos hilise reaktsiooniga valgusele. Kohanemisvõimet iseloomustatakse kui eredalt lähedast dissotsiatsiooni, mis on kirjeldatud juhul paradoksaalne.
  • Traumaatilised vigastused. Pupillilaiendi või sulgurlihase talitlushäire on sageli põhjustatud iirise pupilliserva purunemisest, mis viib silmamuna läbitungivate haavadeni. Anisokoria võib olla tingitud iirise perifeerse pilu defektide moodustumisest.
  • Okulomotoorse närvi halvatus. Kolmas kraniaalnärvide paar on kahjustatud, kaasneb õpilase patoloogiaga silmamuna väliste lihaste ptoos ja totaalne atoonia. Kolinergiliste ainete kasutamine keskmistes ja suurtes annustes võib ajutiselt muuta õpilase avanemise parameetreid.

Patogenees

M-kolinolüütikumide ühepoolne kasutamine viib parasümpaatiliste närvilõpmete M-kolinergiliste retseptorite ajutise blokeerimiseni, mis võimendab õpilaste laienemist. M-kolinomimeetikumidel on vastupidine mõju, kuna nad täidavad vahendaja rolli. Tavaliselt põhjustab atsetüülkoliin retseptoraparaadiga suhtlemisel pupillide ava kitsenemist. Horneri sündroomi siliospinaalse refleksi raskusaste väheneb sümpaatiliste närvide otseste kahjustuste tõttu. Kui neuromuskulaarsete impulsside ülekanne piki okulomotoorset närvi on häiritud, ei toimi sulgurlihas ja õpilase laiendaja.

Sfinkteri täielik rebend viib pupilliava täieliku laienemiseni. Kui laiendaja on vigastatud, väheneb õpilane antagonistliku lihase funktsiooni säilimise tõttu. Iirise orgaanilised defektid põhjustavad anisokoria arengut. Õpilase läbimõõdu muutmise eest vastutavad lihased läbivad iirise paksuse, mistõttu põletik, defektid või struktuursed kõrvalekalded põhjustavad nende funktsioonide rikkumist. Sarnane pilt on täheldatud nakkuste korral, kus viirus tungib silmamuna esiosa membraanidesse. Põletikulise protsessi pikaleveninud käik provotseerib tihedate sidekoe adhesioonide moodustumist, mis häirib majutusaparaadi normaalset tööd.

Klassifikatsioon

Kõiki pupilliava kahjustusi saab tinglikult jagada kaasasündinud ja omandatud. Muutuvad pupillide suurused on püsivad ja mööduvad, katkendliku variandi korral taastatakse läbimõõt pärast päästikuteguri toimimise lõpuleviimist ja püsiva puhul püsib see pikka aega. Patoloogial on kaks peamist vormi:

  • Füsioloogiline. Seda leidub sageli tervetel inimestel ja seda on võimalik jälgida rahuolekus. Õpilase läbimõõdu erinevus ei ületa 1 mm. Õpilase ava suuruse visuaalsed erinevused säilivad sõltumata valgustingimustest.
  • Patoloogiline. See anisokoria vorm on neuroloogilise või oftalmoloogilise haiguse sümptom. Õpilaste erinevused on väga erinevad. Märgitakse suhet õpilase suuruse ja silma reaktsiooni valguse intensiivsuse muutustele..

Anisokoria sümptomid

Pupilli läbimõõdu väikese erinevuse korral on ainus sümptom kosmeetiline defekt. Väljendunud anisokooria korral on kaebusi silmade ees oleva pildi moonutamise, ruumilise taju halvenemise kohta. Tekib pearinglus ja tugev peavalu, mida saab valuvaigisteid tarvitades peatada vaid lühiajaliselt. Visuaalse stressiga (arvuti taga töötamine, raamatute lugemine, teleri vaatamine) kaasneb suurenenud väsimus. Silmamunade äkiliste liikumistega üldine seisund halveneb. Nägemisteravus ei vähene, Holmes-Adi sündroomi korral on hägune nägemine võimalik.

Kliiniline pilt sõltub suuresti selle aluseks olevast patoloogiast. Bernard-Horneri sündroomi korral ilmnevad sümptomid kõige vähem vähese valguse korral, eriti esimestel sekunditel. Mõjutatud küljel on higistamine häiritud, iiris näeb kergem välja. Okulomotoorse närvi isoleeritud halvatusega kaasnevad lisaks anisokoriale diploopia, valu sündroom ja raskused silmalau sulgemisel. Parasümpaatilise innervatsiooni patoloogiaga patsientidel erineb õpilaste suurus ainult eredas valguses, jälgitakse fotofoobiat.

Tüsistused

Anisokoria kõige sagedasem komplikatsioon on silma migreen. Visuaalse taju halvenemise põhjuseks on ühe õpilase reaktsiooni puudumine valgustuse heleduse muutumisele ja valguse ebaühtlane löömine võrkkestal. Tekib majutuse spasm, mis jäljendab lühinägelikkuse kliinilist pilti. Patsientidel võib tekkida sekundaarne uveiit. Reaktiivsed muutused nägemisnärvi peas on väga harvad. Patsiendid püüavad piirata ühe silma osalemist nägemisaktis, seetõttu aja jooksul progresseerub ülemise silmalau valeptoosi sümptomatoloogia. Lastel on suur amblüoopia tekke oht.

Diagnostika

Diagnoos põhineb objektiivse uuringu tulemustel ja anamneesiandmetel. Uuringu käigus on välistatud traumaatilised silmavigastused, süüfilis ja silmatilkade kasutamine. Uurimisel saavad nad teada, millised õpilase patoloogilised muutused esinevad. Peamised diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

  • Õpilaste reaktsiooni valgusele uurimine. Füsioloogilise anisokooria korral vastab testi tulemus keskmistele näitajatele. Patoloogilises protsessis reageerib õpilane valgusele aeglaselt, püsivate morfoloogiliste muutustega, reaktsioon puudub.
  • Silma esiosa uurimine. Silmamuna biomikroskoopia võimaldab visualiseerida orgaanilisi kahjustusi. Anisokoria korral tuvastatakse iirise, sulgurlihase või õpilase laiendaja traumaatiline kahjustus.
  • Diafanoskoopia. Diafanoskoopia abil viiakse läbi silmakudede diagnostiline ülekandmine ülekantava valguse allikaga. Uuringu eesmärk on avastada piki iirise perifeeriat läbiva valguse defekte..
  • Test M-kolinomimeetikumiga. Tavaliselt kasutatakse uurimiseks pilokarpiinvesinikkloriidi. Vikerkesta ülitundlikkus ravimi madalate kontsentratsioonide suhtes viitab sellele, et anisokooria põhineb Adi õpilasel.

Anisokoria ravi

Ravitaktika sõltub haiguse etioloogiast. Okulosümpaatiliste sümptomite kompleksiga saab anisokooria elimineerida hormonaalsete ravimite neurostimulatsiooni või asendusravi abil. Vajadusel tehke ptoosi kirurgiline korrigeerimine, tagumiste sünehhiate lahkamine. Kui õpilase kitsenduse põhjustab iiriit, kaasatakse ravisse mittesteroidsed põletikuvastased ja antibakteriaalsed ained. Adi toniseeriva õpilasega on võimalik anisokoria sümptomeid tasandada M-kolinomimeetikumide tilgutamise teel. Silma süüfilisega on ette nähtud spetsiifiline antibiootikumravi.

Prognoos ja ennetamine

Prognoos määratakse selle seisundi arengu põhjuse järgi. Füsioloogilise anisokooria korral on kõik muutused mööduvad. Närvikiudude orgaanilise kahjustuse korral on tulemus ebasoodne, kuna õpilase kohanemisvõimet on raske parandada. Pärast okulomotoorse närvi halvamist taastatakse kaotatud funktsioonid soodsa tulemuse korral 3 kuu jooksul. Spetsiifilisi ennetusmeetmeid pole välja töötatud. Mittespetsiifiline ennetamine taandub ravimite ratsionaalsele kasutamisele konjunktiivi õõnsusse tilgutamiseks, iirise põletiku õigeaegseks raviks, isikukaitsevahendite kasutamisest silmakahjustuste vältimiseks..

Anisokoria: sümptomi põhjused ja selle kõrvaldamine

Anisokoria on haigus, mille puhul on näha silmade pupillide väljendunud asümmeetria, nende läbimõõt on üksteisest väga erinev. Kaasaegne meditsiin ei iseloomusta seda seisundit eraldi haigusena, see viitab märkidele, mis on teiste patoloogiate kaasnevad sümptomid. Mõnel juhul määratletakse anisokoria patsiendi keha individuaalsete omadustena..

Konsulteerimine spetsialistiga on vajalik, kuid peate lihtsalt vaatama selle seisundi viinud eripära, terapeut võib pöörduda silmaarsti või neuroloogi poole.

Pupillirefleks, selle tähtsus täieliku nägemise jaoks

Silma tajutav visuaalne pilt läbib sarvkesta, õpilase, läätse, klaaskeha keha enne võrkkestani jõudmist. Sõltuvalt silmamuna siseneva valgusvoo heledusest muutub iirises oleva pupilli suurus.Selle vikerkesta tumeda ava kitsendamine või laiendamine on lihaskiudude kohustus..

Ere valgus põhjustab iirise kokkutõmbumist ja silmamuna sisenev valgusvoog väheneb. Kui valgustuse tase langeb, pärsitakse närvikiudude aktiivsust, sulgurlihas lõdvestub, õpilane laieneb.

Suure füüsilise koormuse, emotsioonide laine korral - laiendaja kiud laiendavad õpilast. Närvid ja lihased panevad selle liikuma, aidates kujundada selge pildi, kui inimene uurib lähedal asuvaid esemeid või üritab midagi eemalt näha.

Sümptomi määratlus

Anisokoria on seisund, mille korral silmade pupillid erinevad suuruse või läbimõõduga.

Õpilane on iirise keskosas must ala. Sõltuvalt valgustusest võib see oma suurust muuta (ühest kuue millimeetrini).

Õpilase suurust võivad mõjutada paljud tegurid. Näiteks pärilikkus. Kui ühel pereliikmetest oli anisokoria, siis on võimalik, et see päritakse. Sellisel juhul pole patoloogia kahjulik, ravi pole vajalik. Valguse sisenemisel tõmbuvad pupillid kokku ja kui lihased ei tööta korralikult, ilmnevad anisokoria välised tunnused.

Kui on mingisugune patoloogia, siis võib anisokooriat täiendada selliste ilmingutega nagu:

  1. Silma või mõlema silma piiratud liikumine.
  2. Ptoos (ülemise silmalau longus).
  3. Kõrge temperatuur, palavik.
  4. Peavalud, iiveldus, oksendamine.
  5. Nägemisteravuse halvenemine.
  6. Objektide kahekordistamine silmis.

Anisocoria on kolme tüüpi. See võib olla füsioloogiline, kaasasündinud ja patoloogiline.

Füsioloogiline anisokooria seisneb selles, et tavaliselt on paljudel inimestel erineva suurusega õpilased..

Kaasasündinud anisokoria tekib nägemisaparaadi defektide, arenguhäirete või närvisüsteemi kahjustuste tõttu.

Patoloogilist anisokoria seostatakse mitmesuguste silmahaigustega, nagu glaukoom, uveiit, kasvajad, samuti üldhaigustega, nagu ajukasvajad, migreen, süüfilis jne..

Selliste muutuste sümptomeid saab näha visuaalselt. Kui lapsel on erinevad õpilased, on see kõige tõenäolisem oftalmoloogia või neuroloogia haigus. Sellise patoloogia nimi on anisokoria..

Niipea kui vanemad märkavad seda kõrvalekaldumist normist, tasub seda kohe uurida. Anisocoria kipub nägemist halvendama ja pilte hägustama. Haiguse olemasolu saate kontrollida järgmiselt. Kui lülitate valguse sisse, näete, et üks õpilane reageerib sellele, samas kui teine ​​jääb samaks. Laps reageerib tavaliselt paljudele sümptomitele ja räägib sellest oma lähedastele..

Siit saate lugeda, miks õpilased on erineva suurusega.

Sümptomid võivad olla tumenev või kahekordne nägemine, eriti rasketel juhtudel mõnikord oksendamine või iiveldus. Kuid erinevad õpilased ei ole alati tõsine probleem, see sõltub nende läbimõõdu erinevusest. Tavaliselt ei tohiks suurus olla väga erinev, kui see ei ületa 1 mm, ei peeta seda patoloogiaks.

Füsioloogiline vorm tuvastatakse õpilase erinevusega 0,5-1 mm. Seda kõrvalekallet ei peeta märkimisväärseks ja see on lapse individuaalne omadus. Sellisel juhul ei diagnoosita ühtegi haigust ja seda peetakse üsna tavaliseks nähtuseks, kuna selline vorm on viiendikul kogu elanikkonnast.

Anisokoria on patoloogiline nähtus, kus mõlema silma pupillide laius on erinev. Sellisel juhul muudab üks õpilastest oma laiust normaalselt ja teisel võib olla mõningaid deformatsioone. Kõige sagedamini on see nähtus seotud sisemiste silelihaste toonuse erinevusega ja normaalsed refleksid ei suuda sel juhul tasakaalu luua.

Iga õpilase tavaline laius tavavalgustuses peaks olema kaks kuni neli millimeetrit ja hämaruse korral neli kuni kaheksa millimeetrit. Sel juhul ei tohiks laiuste vahe olla suurem kui pool millimeetrit. Õpilaste suuruse sünkroonse muutuse tagab autonoomne närvisüsteem. Samal ajal kitsendab parasümpaatiline neid, laieneb - sümpaatne.

Patoloogiat kohtab praegu üsna sageli. Statistika järgi võib anisokoria olla umbes paarkümmend protsenti maailma elanikkonnast. Samal ajal avaldub see rohkem pimedas..

Ärahoidmine

Anisokoria ennetamine pole alati võimalik. Kuid mõned meetmed võivad vähendada selle esinemise (sealhulgas kordumise) ohtu:

  • Keha üldise seisundi, immuunsuse säilitamine;
  • Haiguste õigeaegne ravi ja leevendamine;
  • Vigastuste ohtu kujutavate olukordade vältimine;
  • Dieedi järgimine ja tervisliku eluviisi säilitamine;
  • Silmaarsti ennetavate uuringute läbimine (vähemalt üks kord aastas);
  • Ebamugavuse ja nägemiskahjustuse esimeste sümptomite korral pöörduge õigeaegselt arsti poole.

Anisokoria ennetamine hõlmab järgmist:

  1. Õigeaegne visiit neuroloogi, silmaarsti juurde, kui ilmnevad esimesed anisokoria sümptomid.
  2. Kolesterooli taseme kontroll, selle korrigeerimine.
  3. Vererõhu kontroll.
  4. Veresuhkru kontrollimine.

Tuleb märkida, et pole olemas sellist meetodit, mis tagaks kaitse õpilaste suuruse muutuste eest. Kuid need ennetusmeetmed aitavad vähendada patoloogia tekkimise riski, kui need võetakse õigeaegselt..

Ennetavate tegevuste hulgast võib välja tuua peamise - õigeaegselt alarmi anda ja teada saada kõrvalekaldumise põhjus. Kui probleem on lahendatav ega kujuta ohtu patsiendi tervisele ja elule, piirduvad soovitused tervisliku eluviisi järgimise nõuannetega. Kuid igal juhul on vaja rangelt järgida raviarsti juhiseid ja järgida ettenähtud ravi. Ainult arsti ja patsiendi täieliku mõistmise korral on võimalik saavutada positiivne tulemus ja kiiresti jalule tõusta.

Prognoos

Selliste õpilaste töös esinevate häiretega spetsialistide prognoos sõltub täielikult esialgse haiguse kõrvaldamisest. Kui haigus on õigel ajal võimalik avastada ja selle sümptomitest vabaneda, kaob ka anisokooria järk-järgult..

Kui me räägime kaasasündinud patoloogiast, siis see elimineeritakse kirurgiliselt. Pealegi, mida varem laps selle protseduuri läbib, seda parem, sest siis ei kannata tema nägemine sellist patoloogiat..

Kui operatsioon pole võimalik, määravad arstid normaalse nägemise säilitamiseks spetsiaalsed tilgad, mis mõjutavad õpilaste aktiivsust..

Esialgse haiguse pädeva ravi puudumisel on suur risk patsiendi heaolu halvenemiseks. Nägemise kvaliteet langeb järk-järgult, tugevnevad peavalud ja krambid silma piirkonnas.


Õige ravi korral on tulemus soodne

Siit leiate võrkkesta angiopaatia diagnoosi ja ravi. Kas astigmatismi on võimalik kodus ravida, on kirjeldatud artiklis.

Rikkumise vormid, nende tunnused

Anisokoria päritolu võib olla erinev, seetõttu eristatakse nii haiguse kaasasündinud vormi kui ka omandatud vormi..

Iirise ebanormaalne struktuur on seotud silma lihaste ja närvide töö kõrvalekalletega. Kui õpilaste vahe on väike, mitte üle ühe millimeetri, siis peetakse seda normiks, eriti kuna see ei mõjuta nägemisteravust. Statistika ütleb, et füsioloogilised kõrvalekalded ilmnevad igal viiendal planeedi elanikul..

Närvi või lihase juhtivuse rikkumise korral, kui õpilane ei reageeri valgusvoo heledusele, peate pöörduma arsti poole. Lõppude lõpuks võib see olla erinevat tüüpi haiguse, nii oftalmoloogilise kui ka neuroloogilise, traumaatilise või nakkusliku haiguse ilming.

Imikutel võib täheldada õpilase kaasasündinud talitlushäireid, kuid see võib olla füsioloogiline nähtus, mis möödub mitu aastat..

Ühe silma pupilli düsfunktsioon võib areneda sünnitrauma, geneetilise eelsoodumuse tagajärjel. Kui lapse vanemad leiavad, et tema õpilased paiknevad ebaühtlaselt või on erineva suurusega, peate pöörduma arsti poole ja kontrollima, kas esineb kaasuvaid haigusi, nagu ülemise silmalau longus, kõõlus, silmamuna liikumise piiramine.

Üle aasta vanustel lastel võib ajukasvaja, koljusisese rõhu suurenemise tagajärjel ilmneda erinevate õpilaste sümptom..

Sellistel juhtudel väheneb õpilase läbimõõt pimedas toas, kuigi laps ei kannata pildi selgust, näeb ta selgelt seda, mis on kaugel või lähedal. Õpilase ebanormaalsus avaldub nägemiskahjustuse, topeltnägemise ilmnemise, valgusehirmuna. See peaks lapse vanemaid hoiatama ja siin on arsti visiit kohustuslik.

Põhjused ja haigused, mis provotseerivad erineva suurusega õpilasi, võivad pärast viiskümmend aastat avalduda nii noortel kui ka täiskasvanutel.

Pahaloomuliste või healoomuliste ajukasvajate ilmnemine on noortel naistel tavaline nähtus. Õpilase reageerimine valguse stimuleerimisele on sellistel juhtudel hilinenud, kuid kaugusesse vaadates hakkab see aeglaselt laienema. Patoloogiline nähtus on ühendatud ähmase nägemisega.

Õpilase laienemise ja kitsenemise rikkumine jaguneb tänapäeval kaheks põhivormiks: kaasasündinud ja omandatud. Seda saab liigitada ka esinemise põhjuste järgi.

Norm, mis ei mõjuta nägemisteravust, võib olla kuni üks millimeeter. Sellisel juhul pole ravi vajalik ja sellist kõrvalekallet saab määratleda füsioloogiliseks. Patoloogiline häire diagnoositakse, kui lihaste juhtivus puudub ja õpilane ei reageeri valguse stiimulitele. Siin liigitatakse see neuroloogiliseks, nakkuslikuks või traumaatiliseks patoloogiaks..

Provotseerivad põhjused

Iirise patoloogilised muutused põhjustavad õpilase vähese reaktsiooni valgusele, majutust või võimet objekte teravalt näha mis tahes kaugusel. On palju põhjuseid ja haigusi, mille korral õpilased muutuvad erineva suurusega ja areneb anisokooria:

  1. Liiga laienenud õpilane on seotud okulomotoorse närvi kahjustusega. Aneurüsmi, aju vereringe ägeda häire, ajukasvaja tõttu on rikkumine.
  2. Parasümpaatiline denervatsioon on oma olemuselt sageli nakkav. Herpes zoster kahjustab silmakoopa ja õpilane reageerib valgusele halvasti või aeglustab reaktsiooni.
  3. Erinev reaktsioon valgusele ilmneb õpilaste meningiidi, puukentsefaliidi korral.
  4. Patsiendil tuvastatud Adie sündroom on seotud tsiliaarse ganglioni parasümpaatilistes neuronites esinevate degeneratiivsete protsessidega. Õpilas vähenevad kõõluse refleksid, õpilased muutuvad erineva suurusega ja ilmub ähmane nägemine.
  5. Silma sümpaatilisel innervatsioonil diagnoositakse kaela lümfisõlmede suurenemine, kolju põhjas paiknev kasvaja, unearteri tromboos. Kopsu ülaosas onkoloogiline kasvaja põhjustab ka neuroni kahjustusi. Sel juhul reaktsioon õpilaste valgusele ei ole häiritud, kuid patsienti vaadates on tunne, et üks silmamuna asub orbiidil sügavamal kui teine. Seda seisundit nimetatakse Horneri sündroomiks või lihtsaks anisokoriaks. Sellega võib kaasneda valu näos või kiirgumine käsivarre, vereringehäired aju anumates.
  6. Õpilase järsk laienemine koos kõigi nägemisreaktsioonide järgneva vähenemisega toimub siis, kui glaukoom viib iirise isheemilise seisundini.
  7. Õpilane omandab ebanormaalse kuju nägemisorgani mehaaniliste kahjustuste või traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel. Sellistel juhtudel tekib iirise ja koroidi põletik..
  8. Ajukoores paiknevate nägemiskeskuste kahjustus põhjustab ka õpilase järsku laienemist. Pärast insulti on ka sellised kõrvalekalded võimalikud..
  9. Pärast meditsiinis kasutatavate ravimite - Atropine, Pilokarpine, Physostigmine - võtmist võivad õpilased ebaühtlaselt laieneda või kokku tõmbuda. Õpilase suurus muutub pärast uimastite kasutamist ühepoolselt: kokaiin, amfetamiin.

Õpilase defekti põhjuste diagnoosimine

Anisokoria põhjuste diagnoosimise esimene etapp on anamneesi võtmine. Arst peab tuvastama kõik kaasnevad patoloogiad, uurima nende põhjuseid, arengut ja väljakirjutamist. Anisokoria diagnoosimise protsessis aitavad patsiendi fotod. Nendest saate teada, kas varem oli patoloogiat, millise dünaamikaga see arenes.

Silmade uurimisel määrab arst erinevates valgustingimustes õpilaste suuruse valguses ja pimedas, reaktsioonikiiruse ja konsistentsi. Need lihtsad omadused aitavad vähemalt ligikaudselt kindlaks teha anisokoria põhjuse ja pupilli väärarengut provotseeriva häire lokaliseerimise.

Anisokoria, mis on eredamas valguses rohkem väljendunud, näitab patoloogiat koos õpilase laienemisega suurte mõõtmetega ja raskete kitsenemistega. Anisokoria korral, mis on pimedas keskkonnas rohkem väljendunud, muutub õpilane ebaloomulikult väikeseks, see laieneb raskustega.

RHK kood 10

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on anisokoria kodeeritud koodi "Q13.2" või "H57.0" alla. Esimene rühm hõlmab silma patoloogiaid, mis on seotud silma eesmise segmendi anomaaliatega, teine ​​- silma ja õpilase lisaseadmeid mõjutavad haigused.

Anisokoria täpsemaks omistamiseks konkreetsele haigusele peaksite teadma, millisesse rühma patoloogia kuulub. Seal on:

  • omandatud õpilase anomaaliad,
  • kaasasündinud (kahepoolne / ühepoolne),
  • haiguste tagajärjed, vigastused.

Teades anisokoria täpseid põhjuseid ja haiguse kulgu, on RKT-s võimalik haigust täpselt kindlaks määrata 10.

Samuti võib olla kasulik rohkem teada saada, kuidas nüstagm vastsündinutel välja näeb..

Terapeutiliste meetmete kompleks

Kuna anisokoria on ainult sümptom, on ravi suunatud selle esinemise põhjusest vabanemisele..

Hematoomid, ajukasvajad, mis on saadud sünnitrauma ajal või pärast õnnetust, viivad asjaoluni, et patsiendil ilmnevad sageli nägemisnärvi juhtivuse häired, iirise lihaste kiudude kahjustused.

Sellisel juhul on füsioteraapia mõju koerakkude taastumisele suur tänu nende toitumise parandamisele, ainevahetusprotsesside stimuleerimisele.

Magnetlained aitavad parandada aju vereringet, normaliseerida vererõhku. Infrapunakiirgus aitab leevendada lihasspasme. Aktiveerige protsessid rakkudes, kudedes, mis on suunatud regenereerimisele, elektrilise stimulatsiooni seansid.

Ravimite väljakirjutamine toimub pärast täielikku uurimist ja kõrvalekalde põhjuse väljaselgitamist. Peamised jõupingutused on suunatud põhihaiguse ravile, mille tunnuseks on õpilase kitsenemine või laienemine ühes silmas..

Määratud ravimite hulka kuuluvad kortikosteroidid põletiku leevendamiseks, antibakteriaalsed ained, mis mõjutavad aktiivselt patogeenseid mikroorganisme.

Silma traumast põhjustatud anisokooriat ravitakse iirise lihaseid lõdvestavate ravimitega. Nende hulka kuuluvad tilgad Irifrin, Atropine. Õpilase laiendamiseks kasutatakse antikolinergiliste ravimite rühma kuuluvat oftalmoloogilist ravimit Cyclomed ja Midriacil..

Rahvapärastest ravimitest eemaldatakse silma membraanide põletik vedelate aaloeekstraktide abil, mida kasutatakse losjoonide jaoks. Poolest liitrist keeva veega valmistatakse kahe supilusikatäie koguses porgandi ja kuiva kõrvenõgese segu infusioon. Kahe tunni pärast juua jook, selline igapäevane hooldus tugevdab nägemist.

Õigesti valitud ravi vabaneb haigusest. Mõnel juhul on vajalik ka kirurgiline sekkumine..

Ravi

Anisokoria ravi, mis on ebastabiilne ja viitab pupillide kõrvalekalletele autonoomse sündroomi korral (nt meningiit), ei ole samuti vajalik.

Kaasasündinud vikerkesta defektid (hüpoplaasia või lihase aplaasia), mis aitasid kaasa anisokoria ilmnemisele, võivad lapse arenguga iseenesest kaduda, kuid vajavad vaatlemist ja võimalusel ka füsioteraapiat.

Kui õpilaste erineva suuruse põhjustab aju, kraniaalnärvide kahjustus, siis ravimise taktika sõltub põhjusest. Nakkusliku põletiku korral on vaja antibiootikume. Insuldi, verejooksu, traumast tingitud hematoomi või neoplasmi olemasolu korral on nende kahjulike tegurite eemaldamiseks vajalik kirurgiline sekkumine. Sellele järgneb tavaliselt ravimiteraapia, mille eesmärk on vähendada turseid, parandada ajurakkude mikrotsirkulatsiooni ja toitumist, taastada närviühendusi. Samuti, kui see on näidustatud, kasutatakse kasvajavastaseid ja antibiootikume..

Kokkuvõtteks tahaksin tuua näite kogu maailmas tuntud anisokooriast - need on David Bowie silmad. Noorpõlves tehtud vigastus tegi ühe tema õpilasest teisest palju suuremaks. Sellegipoolest näitas lauljanna kogemus, et selliste silmadega on elu üsna edukas..

Anisokoria põhjused täiskasvanutel

Vajaduse, samuti teraapia ulatuse määrab arst (silmaarst või neuroloog). Kaasasündinud ja füsioloogilise anisokooria korral ei ole ravi tavaliselt vajalik.

Mis konkreetses olukorras aitab, sõltub selle põhjusest. Anisokoria ravivõimalused:

  1. Neurostimulatsioon. Tõhus närvikiudude neuroloogiliste kahjustuste korral.
  2. Kirurgiline taastumine. Tehke silma vigastuste, iirise adhesioonide korral.
  3. Põletikuvastane ja antibakteriaalne uveiidi ravi. Määrake antibiootikumid oftalmoloogilistes vormides: "Floxal", "Tobrex"; salvid "Tetratsükliin", "Erütromütsiin", samuti põletikuvastased tilgad: "Diklofenak", "Indokollir". Raske põletik eemaldatakse glükokortikosteroidi tilgad "deksametasoon".
  4. Süüfilise korral määratakse kompleksne ravi süstide ja tablettide kujul (antibakteriaalsed, detoksifitseerivad, põletikuvastased ravimid)..
  5. Aju põletikulisi haigusi ravitakse kombineeritult antibiootikumide, detoksifitseerivate ainete, põletikuvastaste ja dekongestantidega..
  6. Onkoloogias eemaldatakse kahjustus, keemiaravi, kiiritusravi.
  7. Mõni neuroloogiline haigus nõuab hormoonisüstravi.

Prognoos ja võimalikud tüsistused

Kaasasündinud anisokooria korral on prognoos soodne, õpilaste asümmeetria möödub teatud ajaintervalli järel iseseisvalt. Kui see häire on haiguse sümptom, siis olukord halveneb, kuna sellistel juhtudel sõltub kõik aluseks oleva põhjuse ravi edukusest..

Võimalikud komplikatsioonid, mis võivad tekkida anisokoriaga patsiendil:

  • silma migreen,
  • koroidi sekundaarne põletik,
  • majutuse spasm,
  • vähenenud nägemisteravus.

Lastel on mõnikord veel üks komplikatsioon - amblüoopia (laisa silma sündroom).

Kas anisokoria (erineva suurusega õpilased) on ohtlik ja kuidas seda korralikult ravida

Anisokoria on oftalmoloogiline sündroom, mille korral õpilastel on erinev suurus. Patoloogiat esineb mõlemas soos, kuid naistel on see 2 korda sagedamini kui meestel. Tüüpilisem noorele eale, kuigi see on võimalik igas vanuses.

Mis on anisokooria

Õpilase läbimõõtu mõjutavad:

  • närvisüsteem (sümpaatiline ja parasümpaatiline);
  • iirise lihased, mis õpilast kokku tõmbavad ja lõdvestavad.

Sümpaatilise närvisüsteemi mõju põhjustab õpilase laienemist ja parasümpaatiline - kitsendus. Mõnikord on närviülekande või reguleerimise protsesside rikkumine, mis viib õpilaste erineva läbimõõduni.

Anisokoria võib tekkida iirise lihasaparaadi häirete tõttu. Kui lihased kaotavad võime mitmel põhjusel täielikult kokku tõmbuda või lõdvestuda, muutuvad õpilase läbimõõdud..

Klassifikatsioon

Anisokoria jaguneb esinemise järgi kahte tüüpi:

  1. Kaasasündinud - anisokoria imikutel, põhjustatud närvisüsteemi või iirise alaarengust.
  2. Omandatud - see on elu jooksul tekkinud mingisuguse haiguse või kahjustuse tõttu.

Teise liigituse kohaselt on anisokoria:

  1. Füsioloogiline - tervetel inimestel.
  2. Patoloogiline - põhjustatud oftalmoloogilistest või neuroloogilistest haigustest.

Õpilase erinevad läbimõõdud võivad olla normi variant, mida nimetatakse füsioloogiliseks anisokoriaks. See juhtum hõlmab olukorda, kui õpilaste läbimõõt erineb 1 mm piires, muid haiguste ilminguid pole, varasemaid põhjuseid pole. Seda esineb sagedamini noortel inimestel..

Laste anisokooria on sageli füsioloogiline ja kaob mõne aja pärast iseenesest.

Milliseid haigusi anisokoria esineb?

Anisokoria täiskasvanutel ja lastel on põhjustatud samadest põhjustest. Neid võib tinglikult jagada oftalmoloogilisteks ja neuroloogilisteks. Need on omavahel seotud ja põimunud..

Anisokoria põhjused silmaorganist:

  1. Silma või pea vigastus koos iirise närviteede või lihaste kahjustusega. TBI-s esinev anisokooria tekib siis, kui aju närvid või nägemispiirkonnad on kahjustatud, verejooksud.
  2. Iriit - iirise põletik, millega kaasneb valu, punetus, iirise lihaste düsfunktsioon.
  3. Mõned ravimid kohalikus või süsteemses vormis: "Pilokarpiin", "Ipratroopiumbromiid".
  4. Kõrge silmasisene rõhk ühes silmas.
  5. Healoomuline õpilase laienemine Holmes-Adi sündroomi korral. See sündroom tekib pärast katarakti kirurgilist ravi, pärast mehaanilisi kahjustusi, mikrotsirkulatsiooni häireid nakkusprotsessides.
  6. Silmade või pea onkoloogilised kasvajad.

Anisokoriani viivad neuroloogilised haigused:

  1. Bernard-Horneri sündroom - sümpaatilise süsteemi kiudude kahjustus.
  2. Argyll-Robertsoni sündroom, mille põhjuseks on sagedamini närvisüsteemi süüfiline või diabeetiline kahjustus.
  3. Pärast ägedat tserebrovaskulaarset õnnetust (äge tserebrovaskulaarne õnnetus). Sagedamini juhtub see hemorraagilise insuldiga, kui vereringe on anuma purunemise tõttu häiritud.
  4. Aju põletikulised haigused (entsefaliit, meningiit, abstsess).
  5. Närvikiudude halvatusest tingitud suhkruhaigusega.
  6. Migreen on neuroloogiline peavalu, sageli ühepoolne (valu pooles peas).
  7. Aju aneurüsm - vaskulaarseina punnitamine koos verevoolu kahjustuse ja suure rebenemisohuga.
  8. Traumast, tursest, aju vereringehäiretest tingitud kõrge koljusisene rõhk.
  9. Kraniaalnärvide kolmanda paari halvatus (okulomotoorse närvi kahjustus düsfunktsiooniga).
  10. Osteokondroos. Emakakaela osteokondroosi korral on anisokooria põhjustatud verevoolu häiretest kaela anumates ja närvide pigistamisel..

Mõnikord muutuvad õpilased pärast rasket väsimust erineva läbimõõduga. Peaksite puhkama, siis sümptom möödub kiiresti..

Oftalmoloog räägib teile anisokoria kohta rohkem järgmises videos:

Haiguse sümptomid

Anisokoria lapsel või täiskasvanul avaldub samamoodi. Peamine ilming on kosmeetiline defekt: õpilaste läbimõõdu erinevus. Kui on väike erinevus, ei pruugi muid sümptomeid olla. Suure puhul on võimalikud järgmised sümptomid:

  • topeltnägemine, hägune nägemine, mis viib kujutiste moonutatud tajumiseni;
  • kiire silmade väsimus;
  • peavalu.

Võimalikud on põletikunähud, mis on tüüpilised silma nakkuslikele patoloogiatele: punetus, turse, põletustunne, silmamunade valu.

Kui põhjus on neuroloogilised haigused, aju põletik, siis on kõrge palavik, peavalu, teadvushäired, oksendamine, fotofoobia, refleksihäired.

Mis on võimalik närvikiudude kahjustusega seotud neuroloogiliste sündroomidega:

  • silmalau rippumine;
  • silmamuna punnitamine;
  • tundlikkuse rikkumine;
  • vähenenud higistamine kahjustatud küljel.

Vastsündinul võib olla anisokoria eraldatud ilming erinevate õpilaste kujul või kombinatsioon üldiste sümptomitega.

Haiguse diagnoosimine

Mis viis patoloogilise sümptomini, aitab seda välja selgitada silmaarst või neuroloog.

Inimese uurimine algab anisokoria võimalike põhjuste väljaselgitamisest. Arst täpsustab, mis võib patoloogiani viia, kas silma- või peavigastused, haigused, mida inimene hiljuti ravist sai. Seejärel viiakse läbi oftalmoloogilised uuringud:

  • silmade väline uurimine, et määrata õpilaste reaktsioon valgusele;
  • tonometria;
  • oftalmoskoopia;
  • biomikroskoopia;
  • diafanoskoopia;
  • test "Pilokarpiiniga";
  • Silmamuna ultraheli.

Kui kahtlustate aju või närvikiudude patoloogiat, määrake:

  • Aju MRI kontrastaine kasutuselevõtuga;
  • elektroentsefalograafia;
  • tserebrospinaalvedeliku uurimine;
  • Pea ja kaela anumate dopleri uuring.

Need uuringud aitavad leida kahjustuse ala, mis põhjustas muutusi õpilastes..

Nakkusprotsesside kahtluse korral võetakse analüüsiks bioloogilised vedelikud, mis võimaldab teil patogeeni määrata.

Erineva õpilase sündroomi ravimeetodid

Vajaduse, samuti teraapia ulatuse määrab arst (silmaarst või neuroloog). Kaasasündinud ja füsioloogilise anisokooria korral ei ole ravi tavaliselt vajalik.

Mis konkreetses olukorras aitab, sõltub selle põhjusest. Anisokoria ravivõimalused:

  1. Neurostimulatsioon. Tõhus närvikiudude neuroloogiliste kahjustuste korral.
  2. Kirurgiline taastumine. Tehke silma vigastuste, iirise adhesioonide korral.
  3. Põletikuvastane ja antibakteriaalne uveiidi ravi. Määrake antibiootikumid oftalmoloogilistes vormides: "Floxal", "Tobrex"; salvid "Tetratsükliin", "Erütromütsiin", samuti põletikuvastased tilgad: "Diklofenak", "Indokollir". Raske põletik eemaldatakse glükokortikosteroidi tilgad "deksametasoon".
  4. Süüfilise korral määratakse kompleksne ravi süstide ja tablettide kujul (antibakteriaalsed, detoksifitseerivad, põletikuvastased ravimid)..
  5. Aju põletikulisi haigusi ravitakse kombineeritult antibiootikumide, detoksifitseerivate ainete, põletikuvastaste ja dekongestantidega..
  6. Onkoloogias eemaldatakse kahjustus, keemiaravi, kiiritusravi.
  7. Mõni neuroloogiline haigus nõuab hormoonisüstravi.

Tüsistused ja prognoos

Füsioloogiline anisokoria ei ole ohtlik, muutused on ajutised, mis näitab soodsat prognoosi. Ja patoloogiate, see tähendab mis tahes kudede orgaaniliste kahjustuste olemasolul, prognoos halveneb, see sõltub aluseks oleva põhjuse ravi edukusest.

Tüsistused hõlmavad silma migreeni, nägemiskahjustust, akumuleerumise spasmi, koroidi sekundaarset põletikku. Laste puhul on võimalik veel üks komplikatsioon - laisa silma ehk amblüoopia areng..

Ärahoidmine

Anisokooriate spetsiifiline profülaktika puudub. Mis aitab vähendada sündroomi tekkimise tõenäosust:

  • näokaitse kandmine ohtlikul tööl, mis aitab silmi kaitsta vigastuste eest;
  • TBI eest kaitsva ohtliku töö puhul peakaitse kandmine;
  • õigeaegne uurimine, silmahaiguste, nakkuste, siseorganite patoloogiate pädev ravi;
  • tervisliku eluviisi säilitamine.

Vaadake ka kavandit "Elamine tervislikult", populaarse programmi teema erinevatest õpilastest:

Mida teate anisokooriast? Kas olete kohanud inimesi, kellel on erinevad õpilased? Jäta kommentaare, jaga artiklit lähedastega. Ole terve, kõike head.

Anisokoria: põhjused, sümptomid, ravi

Anisokoria (erineva suurusega õpilased)

Anisocoria on teaduslik nimetus sümptomile, mille puhul õpilaste suurus erineb. Pealegi käitub üks neist kõige sagedamini normaalselt, teine ​​on aga fikseeritud. See sümptom ei tähenda alati haigust, see võib olla normaalne, eriti lastel. Kuid patoloogiat diagnoositakse, kui ühe õpilase suuruse muutus ületab 1 mm.

Tavalises olekus jäävad õpilased samaks, kitsad, kui inimene on piisavalt valgustatud kohas, ja laienevad pimedas ruumis. Selline muutus on vajalik võrkkesta kaitsmiseks valguskiirte ülemäärase mõju eest või vastupidi, nende võimalikult suureks püüdmiseks. Siiski on juhtumeid, kui inimestel on erinev õpilase suurus, olenemata valgustusest, see on anisokooria. See anomaalia võib esineda nii lastel kui ka täiskasvanutel..

Tegurid

Erineva suurusega õpilased on mitmete tegurite mõju tulemus:

  1. Pärilik eelsoodumus. Seda tüüpi kõrvalekalded geneetikas on tervisele ohutud ega vaja ravi..
  2. Silmade lihaskiudude töö katkemine, kui valguskiired tabavad õpilast. See muutus võib ilmneda teatud tüüpi ravimite (näiteks silmatilkade) tarbimise tõttu.
  3. Nägemisnärvi deformatsioon. Sellisel juhul ei edastata signaali valguskiirte tungimisest ega lihaste kokkutõmbumist.
  4. Ajukahjustused ja neuroloogilised haigused.

Põhjused lastel

Laste anisokoria põhjused võivad olla kaasasündinud või pärilikud.

Töömeetod nägemise taastamiseks! Viskate prillid 3 päeva pärast prügikasti...

Nägemise taastamine. Päriselulugu.

  1. See funktsioon on paljudel vastsündinutel, kuid mõne aja pärast see kaob. Kui anisokooriat täheldatakse pidevalt ja veelgi enam sellega kaasneb topeltpilt või nägemisteravuse langus, peate kindlasti pöörduma silmaarsti poole.
  2. Teine olukord on võimalik ka siis, kui sündides oleval lapsel on ühesuurused õpilased, kuid aja jooksul suureneb üks neist. Selle kõige levinumad põhjused võivad olla nakkus või vigastus. Sellisel juhul on vajalik arsti määramine..

Põhjused täiskasvanutel

  • Lühinägelikkus (lühinägelikkus). Õpilane laieneb silmas, mis hakkab halvemini nägema.
  • Holmes-Adie sündroom. Sel juhul jääb üks õpilastest kuu aega laienenud, ei reageeri valguskiirtele. See sündroom on tavaliselt ülitundlikkuse tagajärg pilokarpiini suhtes..
  • Nägemisnärvi terviklikkuse rikkumised (kokkusurumine). Selliste muutustega võib kaasneda ptoos, diploopia ja parees..
  • Ravimüdriaas (õpilase laienemine).
  • Sulgurlihase ja selle närvide vigastus.

Lisaks täheldatakse erineva suurusega õpilasi sageli pärast:

  • Irita;
  • Iirise rubeoos;
  • Iridotsükliit.

Anisokoria kui tõsiste haiguste sümptom

Kui sümptom ilmneb ootamatult, võib see olla tingitud mitmest inimesele tõsist ohtu kujutavast haigusest. Nende hulgas on:

  • Ajukasvajad;
  • Aneurüsmid;
  • Meningiit;
  • Entsefaliit;
  • Horneri sündroom.

Diagnostika

  1. Elektroentsefalograafia;
  2. Magnetresonantstomograafia;
  3. Oftalmoskoopia;
  4. Lülisamba niiskuse diagnostika;
  5. IOP mõõtmine;
  6. Aju vaskulaarse süsteemi Doppleri ultraheliuuring.

Ravi

Anisokoria ravitakse patoloogiat põhjustanud tegurite põhjal.

  • Pärilik või füsioloogiline vorm ei vaja ravi.
  • Kui põhjus on nakkus või põletik, sõltub ravi nosoloogilistest tunnustest. Arst määrab kohalikud või süsteemsed ravimid, mis võitlevad patoloogia põhjuste vastu. Kasvajaprotsessidega kaasneb kirurgiline sekkumine.

Mida tähendavad erineva suurusega õpilased?

Paa ýà° AA ± AA »ÃÂÃÂ'ÃÂμýøø AA · AA ° ÃÂÃÂμû þòÃÂμúþü aa aaaa ° AA · ýÃÂüø AA · aaaa ° ÃÂúà° üø üþöýþ AA · AA ° ÿþÃÂ'þà· Aaaa aaaa ÿà° ÃÂþà»Ã¾Ã³Ã¸Ã aaaa» aA ýà° aaaa »ÃÂμÃÂ'ÃÂÃÂòÃÂμýýÃÂù aaaa ° úÃÂþàÿÃÂμÃÂÃÂμÃÂ'à° aaaa ÃÂøüÿÃÂþüà° þàÃÂþÃÂ'øÃÂÃÂμû ÃÂμù. áþÃÂÃÂþÃÂýøÃÂμ, ÿÃÂø úþÃÂþÃÂþü AA · aaaa ° ÃÂúø aaaaaa ° AA »AA aaaa ° AA · ýÃÂüø ÿþ aaaa ° AA · üÃÂμÃÂÃÂ, ýà° AA · ÃÂòà° ÃÂμÃÂÃÂàAA ° ýøàEsimene, teine, teine, teine, teine, viimane, teine, teine, teine, viimane,.

áÃÂÃÂμÃÂ'ø üÃÂμÃÂ'øúþò aaaa ° úþù ÃÂøüÿÃÂþü ýÃÂμ ÿÃÂøýÃÂÃÂþ ÃÂÃÂøÃÂà° aaaa aa ± þà»ÃÂμà· ýÃÂàAA ° ÿþýøüà° aaaa ÃÂμóþ úà° Esimene samm on viimase teine ​​pool. Aa £ òøÃÂ'ÃÂμÃÂàÃÂ'à° ýýÃÂàÿà° ÃÂþà»Ã¾Ã³Ã¸Ã Ã½ÃÂμòþþÃÂÃÂöÃÂμýýÃÂü óû AA ° AA · þü üþöýþ ÿÃÂø ÿà»Ã¾ÃÂþü þÃÂòÃÂμÃÂÃÂμýøø, þÃÂû Esimene, teine, teine, teine, teine, teine, teine, teine, teine, teine, teine, teine, teine, kõige rohkem. ¸ÃÂÿþà»aaaa · þòà° aaaa úà° ÿû aA ÃÂ'à»aA aaaa ° ÃÂÃÂøÃÂÃÂμýøàaA · aaaa ° ÃÂúþò, ÃÂþ þýø üþóÃÂàaaaaaa ° aaaa ýÃÂμýà° ÃÂ'þû óþ See on alles algus. Aaaa »AA AA» ÃÂÃÂ'ÃÂμù øüÃÂμÃÂàaaaa ° úÃÂàÿà° ÃÂþà»Ã¾Ã³Ã¸ÃÂ, þà· ýà° aaaa ° ÃÂμàAA ± aaaaaa AA ± þû ÃÂμÃÂμ ÿþÃÂ'òÃÂμÃÂöÃÂμýýÃÂü AA · AA ° ±,,,.

AA AA ° AA · ýþòøÃÂ'ýþÃÂÃÂàÃÂþÃÂüàAA ° ýøà· þúþÃÂøø A ¢ AA ÃÂÃÂþ ÃÂøýÃÂ'ÃÂþü ÃÂþÃÂýÃÂμÃÂà°, úþÃÂþÃÂÃÂù ýà° ÿÃÂÃÂüÃÂàÃÂòÃÂà· AA ° ý AA ÿþÃÂà° AA Esimene on see, kes on see, kes on see, kes on kogu tee Aaaaaa · aaaa ° AA »ÃÂýþ ÃÂøüÿÃÂþüàüþóÃÂàòÃÂóû ÃÂÃÂ'ÃÂμÃÂàò òøÃÂ'ÃÂμ AA · AA ° ÿà° ÃÂ'à° ÃÂÃÂÃÂμóþ óà»AA ° AA · ýþóþ aaaa ± AA» Esimene, teine, teine, teine, teine, teine, teine, teine, teine, teine.

Pool-kaks-üks-pool tundi üks pool päeva üks:

  • ÂÂ ·;
  • Pool ja pool, pool tundi, pool tundi, pool tundi
  • ;
  • ÿÃÂþà·.

ÃÂÃÂþòÃÂμÃÂøÃÂàÃÂ'þÃÂÃÂþòÃÂμÃÂýþÃÂÃÂàÃÂ'à° ýýÃÂàAA ÿþÃÂ'ÃÂòÃÂμÃÂÃÂ'øÃÂàÿà° ÃÂþà»Ã¾Ã³Ã¸Ã Ã¼Ã¾Ã¶ÃÂμàúþúà° øýþòÃÂù aaaa» AA ÃÂÃÂþÿøúà° üøÃÂ'þòÃÂù ÃÂÃÂμÃÂÃÂÃÂ, ÿÃÂø ÃÂÃÂþü aaaa ° aA · üÃÂμÃÂàaA · aaaa ° ÃÂúþò þÃÂþà± ÃÂμýýþ aA ± ÃÂÃÂ'ÃÂàòÃÂÃÂ'ÃÂμà»ÃÂÃÂÃÂÃÂàÿÃÂø ÃÂÃÂüÃÂμÃÂúà° aa.

ÃÂþÃÂ'þà± ýÃÂù ÃÂøýÃÂ'ÃÂþü, ÃÂòÃÂà· AA ° ýýÃÂù aa aa ° ýøà· þúþÃÂøÃÂμù à ¢ AA ÃÂÃÂþ ÿà° ÃÂÃÂμà· óà»AA ° AA · þÃÂ'òøóà° ÃÂÃÂμû ÃÂýþóþ ýÃÂμÃÂòà°, òþà· ýøúà° ÃÂÃÂøù aaaa · aa · aA ° þÿÃÂÃÂþà»aA aaaa» aA ÃÂ'ÃÂÃÂóþóþ þà± aaaa ° aA · þòà° ýøÃÂ. Aaaaaa · aaaa ° AA »ÃÂýþ ÿþ AA ± þû ÃÂýþüàüþöýþ ÃÂòøÃÂ'ÃÂμÃÂàÃÂÃÂöÃÂμýøÃÂμ ÿþÃÂà° öÃÂμýýþóþ AA · aaaa ° ÃÂúà° AA þÿÃÂÃÂÃÂμýøÃÂμ ²ÃµÃºÃ °.

Esinemise põhjused

Lapse õpilaste asümmeetrilise läbimõõdu põhjused võivad olla erinevad. See on füsioloogia, mis teatud tingimustel on üsna loomulik, ja patoloogia ning geneetiline tunnus, mille laps saab pärida ühelt sugulaselt..

Füsioloogiline

Selliseid täiesti loomulikke tasakaaluhäire põhjuseid täheldatakse tavaliselt igal viiendal lapsel. Samal ajal kaob paljude laste jaoks probleem iseenesest 6–7-aastaselt. Õpilase laienemist võivad mõjutada teatud ravimite tarbimine, näiteks psühhostimulaatorid, tugev stress, erksad emotsioonid, hirm, mida laps on kogenud, samuti ebapiisav või ebastabiilne valgustus, kus laps veedab suurema osa ajast..

Enamasti toimub õpilaste sümmeetriline vähenemine või suurenemine võrreldes normiga, kuid seda ei juhtu alati. Ja siis räägitakse füsioloogilisest anisokooriast. Selle eristamine patoloogiast on üsna lihtne - lihtsalt sära taskulamp lapsele silma. Kui mõlemad õpilased reageerivad valguse muutumisele, siis tõenäoliselt pole patoloogiat. Ühe õpilase puudumisel räägib kunstliku valgustuse intensiivsuse muutus patoloogilisest anisokooriast..

Patoloogia

Patoloogilistel põhjustel pole üks õpilane lihtsalt visuaalselt suurem kui teine, õpilaste funktsionaalsus muutub. Tervislik inimene reageerib jätkuvalt piisavalt valgusanalüüsidele, valgustuse muutumisele, hormoonide vabanemisele (sh hirm, stress) ja teine ​​on fikseeritud ebanormaalses või kitsendatud asendis.

Harvemini peitub põhjus aju alaarengus ja silmamotoorseid lihaseid, õpilase sulgurlihast liikuma panevates närvides..

Imikute omandatud probleem võib olla sünnivigastuse tagajärg, eriti kui kaelalülid on vigastatud. Selline anisokoria diagnoositakse juba vastsündinul, nagu ka õpilaste geneetiline asümmeetria..

Erineva suurusega õpilased võivad olla märgiks traumaatilisest ajukahjustusest. Kui sümptom ilmneb esmakordselt pärast kukkumist, tabades pead, siis peetakse seda aju traumaatiliste muutuste diagnoosimisel üheks peamiseks. Niisiis on anisokoria olemuse järgi võimalik aju kokkutõmbumise korral kindlaks teha, millisele ajuosale avaldatakse aju hematoomis kõige tugevamat survet..

Muud põhjused

Muud esinemise põhjused:

Narkootiliste ainete tarvitamine. Samal ajal saavad vanemad märgata muid veidrusi oma lapse (tavaliselt noorukite) käitumises.

Kasvaja. Mõned kasvajad, sealhulgas pahaloomulised, kui need asuvad kolju sees, võivad kasvu ajal suruda visuaalkeskusi, samuti häirida närviradade normaalset toimimist, mille kaudu aju saadab nägemisorganitele signaali õpilase kitsendamiseks või laiendamiseks, sõltuvalt ümbritsevast tingimused.

Nakkushaigused. Anisokoria võib muutuda üheks nakkushaiguse sümptomiks, mille korral põletikuline protsess algab aju membraanides või kudedes - koos meningiidi või entsefaliidiga.

Silmavigastused. Õpilase sulgurlihe nüri trauma viib tavaliselt anisokoriani.

Närvisüsteemi haigused. Autonoomse närvisüsteemi, eriti kraniaalnärvide patoloogia, mille kolmas paar vastutab õpilase kokkutõmbumisvõime eest, võib põhjustada õpilaste läbimõõdu asümmeetriat..

Anisokoria põhjustavad haigused:

Horneri sündroom - lisaks ühe õpilase vähenemisele toimub ka silmamuna tagasitõmbumine ja ülemise silmalau ptoos (silmalau longus);

glaukoom - lisaks õpilase kitsenemisele on suurenenud peavalud ka põhjustatud;

Argyll-Robinsoni nähtus - närvisüsteemi süüfiline kahjustus, mille korral valgustundlikkus väheneb;

Parino sündroom - lisaks õpilaste asümmeetriale on keskaju ajukahjustusega seotud mitu neuroloogilist sümptomit.

Põhjused

20% juhtudest on laste anisokoria füsioloogiline ja põhjustatud geneetilistest omadustest. Samal ajal ei esine lapsel ühtegi haigust (arengupeetus, hüpertermia, oksendamine) ja õpilaste läbimõõdu erinevus ei ületa 0,5-1 mm. Mõnikord kaob see 5-6 aastat.

Imikute patoloogilist kaasasündinud anisokooriat täheldatakse silma struktuuri elementide anomaaliatega (sageli koos erineva nägemisteravusega) ja visuaalse analüsaatori närviseadmete alaarenemisega (koos strabismusega).

Muud anisokoria põhjused täiskasvanutel ja lastel on seotud silmahaiguste, kesknärvisüsteemi häirete ja süsteemsete vaevustega.

Anisokoria oftalmoloogilised põhjused:

  • vigastused, mis kahjustavad ühe silma iirist või lihaskiude;
  • patoloogiad - iridotsükliit (iirise ja tsiliaarse keha põletik), glaukoom (silmasisese rõhu pidev või perioodiline tõus), tsiliaarse ganglioni herpes ja teised.

Millised neuroloogilised haigused põhjustavad anisokooriat? Seda provotseerib:

  • kasvajad ajus;
  • insult;
  • aneurüsm;
  • verejooks;
  • traumaatiline ajukahjustus.

Need seisundid põhjustavad ajukoore okulomotoorse närvi või nägemiskeskuste kokkusurumist või kahjustamist. Reeglina suurendatakse sel juhul ühe õpilase läbimõõtu ega reageeri valgusele.

Sündroomid, mida iseloomustab anisokooria:

  • Horneri sündroom - sümpaatilise süsteemi kahjustus, millega kaasneb ülemiste silmalaugude longus, ühe õpilase kitsenemine ja iiriste erinevad värvid (mitte alati);
  • Adie sündroom - silma lihaste halvatus nakkuslike patoloogiate tõttu, mille korral üks õpilastest kaotab võime kitsendada;
  • Argyll Robertsoni sündroom - õpilaste liikumatus ja kuju muutus, mida peetakse süüfilise varajase staadiumi sümptomiks.

Anisokoria võib olla teiste tegurite tulemus:

  • teatud farmakoloogiliste ainete - pilokarpiini, tropikamiidi, amfetamiinide, skopolamiini, kokaiini, belladonna - võtmine;
  • süsteemsed haigused - neurosüfilis, entsefaliit, kopsu tipu tuberkuloossed kahjustused, meningiit;
  • kaela patoloogiad, mis põhjustavad õlavarre põimiku kokkusurumist (kahjustust), sealhulgas emakakaela osteokondroos, Dejerine-Klumpke pleksiit ja teised.

Anisokoria kui haiguse märk

Anisokoria ei ole eraldi nosoloogiline üksus, iseseisev haigus. Kuid see on märk vaevast, millest ei saa mööda vaadata..

Anisokoria lapsel võib olla omandatud ja kaasasündinud. Kaasasündinud patoloogiat seostatakse kõige sagedamini iirise struktuuri rikkumisega. Väga harva täheldatakse seda nähtust aju alaarenguga koos vastavate neuroloogiliste sümptomitega ja arengupeetusega tulevikus..

Anisokoria omandatud vormid arenevad iirise patoloogia tõttu (silmapõhjused) või võivad esineda närvisüsteemiga seotud häiretega (mitte-okulaarsed põhjused). Samuti jaguneb selline nähtus nagu anisokooria ühepoolseks ja kahepoolseks, kuid viimane võimalus on äärmiselt haruldane..

Sageli esineb probleeme, millega vanematel lastel kaasneb anisokooria. Lõppkokkuvõttes põhjustab see iirise lihaste katkemist:

  1. Põletikulised protsessid kutsuvad esile kiudude infiltreerumise ja põletikulised vahendajad muudavad lihaskiudude ioonilist koostist. See aeglustab nende kiirust..
  2. Silmamuna traumaatiline kahjustus. See viib ümmarguste või radiaalsete lihaste kiudude terviklikkuse otsese rikkumiseni ja põhjustab nende surma. Põhjus võib olla ka vigastuse ajal tekkiv kõrge silmasisene rõhk. See toob kaasa mehaanilise stressi ja lihastöö koordinatsiooni halvenemise ning nende kontraktiilse funktsiooni vähenemise..
  3. Kolju trauma. Vastsündinul esineb sageli sünnitraumast tingitud hematoomiga anisokoria. See tekitab ajus survet ja häirib õpilaste närviregulatsiooni..
  4. Aju või visuaalse analüsaatori kimpude haigused. See häirib võrkkesta ja õpilase vahelist tagasisidet. Tulenevalt asjaolust, et lapse närviühenduste struktuuri tunnused on arenevas staadiumis ja nende lõplik moodustumine toimub alles umbes kuus aastat, ja ka koljuluude liikuvuse tõttu põhjustab väikelastel koljusisese rõhu suurenemist põhjustavate protsesside mõju anisokooriat harva. Lisaks täheldatakse eakatel väljendunud degeneratiivseid või neoplastilisi protsesse peamiselt seetõttu, et lapsepõlves toimub see kõige sagedamini neurosüüfilise närviteede kaasasündinud nakkuslike kahjustuste korral..
  5. Ravianisokooria. Õpilaste suuruse erinevus võib ilmneda silmapõhja uurimiseks mõeldud spetsiaalsete preparaatide tilgutamise tagajärjel, sellised toimed on iseloomulikud antikolinergiliste ravimite silma sattumisel. Mõne aja pärast kaob see kohe, kui ravim lakkab töötamast..

Laste anisokoria põhjus võib olla pärilik tegur. Selle teadasaamiseks piisab, kui küsida sellise nähtuse olemasolu kohta oma lähimatelt sugulastelt. Sellisel juhul määrab selle geneetiline eelsoodumus ja see jääb mõnikord igaveseks, kuid see võib lõpuks mööduda..

Ennetavad meetmed

Kuidas vältida anisokoria arengut

Anisokoria arengu vältimiseks on vaja võtta teatud ennetusmeetmeid:

  • annetage regulaarselt verd veresuhkru taseme kontrollimiseks;
  • jälgida vererõhu muutusi;
  • kontrollige vere kolesteroolitaset ja kohandage kogust vastavalt vajadusele. See hoiab ära sellise vaevuse nagu ateroskleroos tekkimise;
  • korraldama regulaarselt arstidega ennetavaid uuringuid, et tuvastada võimalikke rikkumisi varajases arengufaasis. See ei puuduta ainult silmaarsti, vaid ka teisi arste.

Hoolitse oma silmade eest

Õpilase erinev läbimõõt või anisokooria on tõsine patoloogiline häire, mida võib seostada mitmesuguste haiguste või kõrvalekallete tekkega kehas. Seetõttu on komplikatsioonide vältimiseks vaja võimalikult kiiresti tuvastada patoloogia põhjus, eriti kuna anisokoria võib harvadel juhtudel toimida ainult haiguse sümptomina..

Kuna anisokoria on ainult sümptom, on ravi suunatud selle esinemise põhjusest vabanemisele..

Hematoomid, ajukasvajad, mis on saadud sünnitrauma ajal või pärast õnnetust, viivad asjaoluni, et patsiendil ilmnevad sageli nägemisnärvi juhtivuse häired, iirise lihaste kiudude kahjustused.

Magnetlained aitavad parandada aju vereringet, normaliseerida vererõhku. Infrapunakiirgus aitab leevendada lihasspasme. Aktiveerige protsessid rakkudes, kudedes, mis on suunatud regenereerimisele, elektrilise stimulatsiooni seansid.

Ravimite väljakirjutamine toimub pärast täielikku uurimist ja kõrvalekalde põhjuse väljaselgitamist. Peamised jõupingutused on suunatud põhihaiguse ravile, mille tunnuseks on õpilase kitsenemine või laienemine ühes silmas..

Määratud ravimite hulka kuuluvad kortikosteroidid põletiku leevendamiseks, antibakteriaalsed ained, mis mõjutavad aktiivselt patogeenseid mikroorganisme.

Silma traumast põhjustatud anisokooriat ravitakse iirise lihaseid lõdvestavate ravimitega. Nende hulka kuuluvad tilgad Irifrin, Atropine. Õpilase laiendamiseks kasutatakse antikolinergiliste ravimite rühma kuuluvat oftalmoloogilist ravimit Cyclomed ja Midriacil..

Rahvapärastest ravimitest eemaldatakse silma membraanide põletik vedelate aaloeekstraktide abil, mida kasutatakse losjoonide jaoks. Poolest liitrist keeva veega valmistatakse kahe supilusikatäie koguses porgandi ja kuiva kõrvenõgese segu infusioon. Kahe tunni pärast juua jook, selline igapäevane hooldus tugevdab nägemist.

Õigesti valitud ravi vabaneb haigusest. Mõnel juhul on vajalik ka kirurgiline sekkumine..

Erineva õpilase suuruse põhjused ja tunnused

Täiskasvanutel

Õpilaste asümmeetria ilmnemise tegurite hulgas on järgmised:

  • Ravimite toime (pihustid ja silmatilgad, inhalaatorid astmahaigetele).
    Selle olukorra lahendus on nende ravimite kasutamisest kohe loobumine ja sobiva alternatiivi leidmine..
  • Nägemisnärvi kahjustus.
  • Traumaatiline ajukahjustus ja sellest tulenev verejooks.
  • Narkootikumide kasutamine: pilokarpiin, kokaiin, tropikamiid ja muud joovastavad ained.

Lastel

Pea meeles! Lapse anisokoria põhjused võib jagada järgmiselt:

  • Füsioloogiline;
  • Patoloogiline;
  • Geneetiline.

Füsioloogiline

Statistika kohaselt ilmneb füsioloogiline anisokoria igal viiendal lapsel ja kaob iseenesest 6–7-aastaselt, ilma et oleks vaja mingeid meetmeid.

Selline asümmeetria võib ilmneda:

  • Psühhostimulaatorite võtmine;
  • Tugev stress;
  • Kogenud erksad emotsioonid või hirm;
  • Ebapiisav valgustus ruumis, kus laps veedab palju aega.

Et mõista, et me ei räägi patoloogiast, aitab lihtne toiming. Lapse silmis peate taskulampi särama.

Kui mõlemad õpilased reageerivad valgusele, on võimalused head. Kui ühel õpilasest reaktsioon puudub, on see põhjust mõelda asümmeetria patoloogilisele olemusele..

Patoloogilised põhjused

Väärib märkimist! Patoloogia korral muutub ühe õpilase funktsionaalsus. See on fikseeritud staatilises asendis, laienenud või kitsenenud, ei reageeri valgustuse muutustele ja hormoonide vabanemisele.

Patoloogia põhjused:

  • Aju mittetäielik areng ja selle tagajärjel okulomotoorsete lihaste ja õpilase sulgurlihase liikumise eest vastutavate närvide düsfunktsioon.
  • Traumaatiline ajukahjustus.
    Sellisel juhul, kui asümmeetria ilmnes täpselt pärast peavigastust, saab aju traumaatilisi muutusi diagnoosida anisokooria olemuse järgi..
    Nimelt, milline ajuosa kogeb hematoomist kõige tugevamat survet.
  • Kolju sees tekkinud kasvavad kasvajad võivad visuaalkeskustele suruda.
    Samuti võib selles olukorras häirida närviteede tööd, mis vastutavad õpilase kitsenemisest või laienemisest nägemisorganitesse signaali edastamise eest..
  • Nakkushaigused koos põletikulise protsessi nihkumisega aju membraanides või kudedes.
  • Õpilase sulgurlihase vigastus.
  • Autonoomse närvisüsteemi haigused.
    Eelkõige kolmas koljupaar, mis vastutab õpilase kokkutõmbumisvõime eest.

Geneetilised põhjused

Kui laps sünnib erineva suurusega õpilastega ja kui ühel sugulastest on selline kõrvalekalle, pole tõenäoliselt põhjust muretsemiseks - see asümmeetria on oma olemuselt geneetiline.

Imikutel

Tähtis! Vastsündinute õpilaste erinevuse põhjuseks võib olla juba eespool mainitud pärilik tunnus, mis ei põhjusta muret ja ei põhjusta emotsionaalse ega vaimse arengu viivitusi..

Kui erinevus ei ületa 1 mm ja puuduvad patoloogilised ilmingud, viitab see normi variandile.

Patoloogia korral võib imikutel esinev anisokoria tekkida:

  • Iirise struktuuri häired;
  • Sünnitrauma, eriti kui kaelalülid olid kahjustatud;
  • Silmalihaste kaasasündinud rike;
  • Aju verejooks;
  • Meningiit ja entsefaliit.

Millal pöörduda kiiresti arsti poole

Kui patsiendil on lisaks õpilaste ebavõrdsele läbimõõdule ka muid sümptomeid, muutub kohustuslik pöörduda spetsialisti poole. Arsti külastamine on vajalik juhtudel, kui anisokoriaga kaasnevad:

  • talumatu peavalu;
  • sagedane pearinglus;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • silmalaugude turse;
  • mäda väljutamine silmadest;
  • iiveldus, oksendamine, ei leevenda;
  • pildi kummitamine;
  • nägemisteravuse nõrgenemine;
  • desorientatsioon.
Pidage meeles, et õpilaste asümmeetria võib viidata tõsiste patoloogiliste protsesside arengule kehas, mis võib tervisele korvamatut kahju tekitada.

Sümptomid, mille korral peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole:

  • nägemispuue;
  • torticollis;
  • ähmane nägemine või nähtamatus nullis;
  • topeltnägemine;
  • probleemid teadvusega;
  • peavalu;
  • iiveldus;
  • valulikud aistingud silmades;
  • temperatuuri tõus kuni palavikuni;
  • valguse hirm.

Kui inimene eristab ja eristab temas ilmnenud sümptomeid, teeb ta oma elu lihtsamaks, mõnel juhul kiirendab taastumist..

Anisokoria võib olla märk väga tõsisest meditsiinilisest seisundist, mis nõuab kiiret meditsiinilist abi..

Seetõttu pöörduge oma arsti poole, kui teil on mõni järgmistest sümptomitest:

  • temperatuuri tõus
  • Tugev peavalu
  • iiveldus ja pearinglus
  • topeltnägemine
  • ülemise silmalau rippumine ja turse

Kui teil on peavigastus ja silmade pupillid on muutunud erinevaks, pidage kindlasti nõu arstiga.

Erinevate õpilaste sümptomite ilmnemisel ei tohiks te:

tilgutage ise tilka, mis võib mõjutada õpilaste suurust

Erinevate õpilaste põhjused

Millised põhjused võivad põhjustada erinevust silmade pupillide suuruses, see tähendab anisokoorias (kreekakeelsetest sõnadest anisos - ebavõrdne ja koge - õpilane)? Anisokoria võib põhjustada mitmesugused närvisüsteemi haigused, samuti võrkkesta ja nägemisnärvi haigused..

Pärast silmavigastust täheldatakse sageli õpilaste laienemist. Reeglina viib põletikuline protsess pupilli ava kitsenemisele ja selle deformatsioonile, eriti kui adhesioonid tekivad hiljem. Ühe õpilase laienemist võivad põhjustada siseorganite haigused sümpaatilise närvi kiudude refleksi mõju tõttu. Õpilase suuruse muutus on tingitud ka selliste ravimite nagu pilokarpiin, atropiin silma sisestamisest. Seetõttu peaks igaüks, kes on avastanud, et tema õpilased on erineva suurusega ja seda ei seostata nende ravimite kasutamisega, kindlasti pöörduma silmaarsti poole..

Anisokoria põhjused täiskasvanutel

Põhimõtteliselt ei ole anisokoria põhjused täiskasvanutel ja lastel palju erinevad. Näiteks lapsepõlves ja täiskasvanueas võib selle nähtuse põhjuseks olla lühinägelikkus. Põhimõtteliselt muutub õpilase suurus halvemini nägevas silmas, see tähendab, et patoloogia aste on suurem.

Kui täiskasvanul on üks õpilane laienenud kauem kui kuu, kuid täheldatakse tema nõrka reaktsiooni valgusele, majutus säilib viivitatud laienemisega, on tõenäosus, et Holmes-Adie sündroom areneb. Reeglina tekib see ülitundlikkuse tagajärjel pilokarpiini suhtes ja tuvastatakse juhuslikult, kuna see ei too palju ebamugavusi.

Samuti võib anisokoria tekkida okulomotoorse närvi kahjustuse tõttu (kokkusurumine), millega võivad kaasneda ptoos, diploopia ja parees. Kuid isegi kui sellised protsessid puuduvad, ei välista see lüüasaamist. Näiteks: kui õpilase suurus on laienenud, see ei reageeri hästi või ei reageeri valgusele, siis võib see viidata okulomotoorse närvi kokkusurumisele.

Kui me ei võta arvesse silmade traumat ja põletikku, võivad erineva suurusega õpilased olla meditsiinilise müdriaasi tagajärg. Sellisel juhul on ühe õpilase kehv reaktsioon valgusele ja selle kitsenemise puudumine pilokarpiini toimel.

Suurenenud õpilase teine ​​põhjus on sulgurlihase või selle närvide trauma. See võib juhtuda oftalmoloogilise kirurgia ajal läbitungiva haava või nüri silma trauma tõttu. Samuti on õpilase suurenemine võimalik selliste haiguste tõttu nagu iriit, iirise rubeoos, iridotsükliit..

Anisokoria põhjused lastel

Erineva suurusega õpilased võivad olla kaasasündinud või pärilikud anomaaliad. Sellisel juhul nimetatakse seda anisokoriaks. Sellega sünnib palju lapsi, kuid enamiku jaoks möödub see varsti. Ja kui see jääb alles, kuid ei tekita ebamugavusi ja ei mõjuta nägemist, siis pole midagi muretseda. Kui anisokoriaga kaasnevad sellised sümptomid nagu topeltnägemine, nägemise nõrgenemine või halb enesetunne, peate pöörduma spetsialisti poole.

See juhtub ka vastupidi - laps sünnib samade õpilastega ja siis üks neist laieneb. Enamasti juhtub see nakkuste või vigastuste taustal, nii et tasub minna lapsega arsti juurde. Kui anisokoria tekib ootamatult, võib see olla märk ohtlike haiguste arengust. Näiteks: ajukasvajad, aneurüsmid, meningiit või entsefaliit.

Erineva suurusega õpilased koos mitmevärviliste iiriste või rippuvate silmalaugudega võivad olla kaasasündinud Horneri sündroomi sümptomiteks. See võib mõjutada igas vanuses inimesi, mitte ainult lapsi. Kõige sagedamini aitavad selle tekkele emakakaela lülisamba osteokondroos, näonärvide, silmade või kaela, aju ja seljaaju trauma.