Võrkkesta angiopaatia mõlemas silmas

Silma valgustundlik membraan ehk võrkkest on peamine element, mis osaleb ümbritseva maailma visuaalse pildi tajumisel. See nägemisorgani osa koosneb valgustundlikest rakkudest, mis haaravad valguskiiri, muudavad need närviimpulssideks ja suunavad nägemisnärvi. Võrkkesta funktsionaalsus sõltub täielikult verevarustusest, mille tagavad miljonid pisikesed kapillaarid. See juhtub, et võrkkesta toitvad veresooned kitsenevad ja mõnikord täielikult ummistuvad. Sel juhul räägime võrkkesta angiopaatiast - tõsisest patoloogiast, mis õigeaegse ravi puudumisel põhjustab nägemise pöördumatut halvenemist..

Statistika kohaselt diagnoositakse võrkkesta angiopaatia mõlemas silmas peamiselt eakatel patsientidel, kellel on süsteemsed kroonilised haigused. Oftalmoloogid ei omista seda nähtust iseseisvale patoloogiale, vaid peavad seda teiste haiguste üheks kliiniliseks ilminguks. Seetõttu viiakse angiopaatia kõrvaldamine läbi rõhuasetusega vaskulaarse läbilaskvuse põhjuste kõrvaldamisele.

Põhjused

Silmade mikrovaskulatsiooni kahepoolsete kahjustuste peamine tegur on vaskulaarne anomaalia, samuti kardiovaskulaarsüsteemi ulatuslikud kroonilised haigused. Selle diagnoosiga noorte patsientide seas domineerivad endokriinsete patoloogiatega patsiendid:

• suhkurtõbi;
• neerupealiste talitlushäired;
• hüpofüüsi liigne või ebapiisav aktiivsus.

Hea teada! Nendest haigustest peetakse kõige sagedamini diabeetilist angiopaatiat..

Vanemate patsientide seas toimub haiguse areng kõige sagedamini kardiovaskulaarsete patoloogiate taustal:

• hüpertensioon;
• pea anumate ateroskleroos;
• vaskulaarse läbitavuse rikkumised trombotsütopeenia, tromboosi, trombemboolia tõttu;
• autoimmuunne vaskulaarne põletik;
• krooniline südamehaigus, sealhulgas pärgarteri haigus ja südamepuudulikkus;
• äge südamehaigus, sealhulgas stenokardia ja müokardiinfarkt.

Silmaarstide tähelepanekute kohaselt võivad võrkkesta angiopaatia käivitada luu- ja lihaskonna häired, millega kaasnevad kaela ja ülemise selgroo närvide ja veresoonte pigistamine. Halvad harjumused, töö mürgiste lenduvate lahustega ja keskkonnareostus mõjutavad negatiivselt silmakapillaaride seisundit.

Sümptomid

Kiire nägemiskahjustus ei ole tüüpiline sellisele haigusele nagu võrkkesta angiopaatia. Patoloogia progresseerumine võib kesta mitu aastat. Kuid see ei tähenda, et varajane diagnoosimine pole oluline, sest pikaajalise vaskulaarse anomaaliaga seotud düstroofsed muutused on alati pöördumatud. Sellepärast on vaja pöörata tähelepanu haiguse varajastele sümptomitele, mis ilmnevad juba ammu enne nägemisteravuse langust. Need võivad võrkkesta veresoonte puudulikkuse põhjustest sõltuvalt erineda:

• diabeetilise vaskulaarse patoloogia ja muude endokriinsete haiguste taustal täheldatakse pisaravoolu, põletustunnet silmades, sklera täpseid verejookse;
• kõrge vererõhu taustal on tunda pulseerimist silmades, ilmnevad peavalud ja pearinglus;
• tromboosi ja veresoonte põletiku taustal on patsiendid mures kasvava peavalu pärast, mis lokaliseerub orbiidil või selle taga, rikkaliku verejooksu silmamunast või kollaste laikudega sklera, sageli tõuseb kehatemperatuur, ilmub palavik;
• lihas-skeleti süsteemi haiguste taustal kaasneb mõlema silma võrkkesta angiopaatiaga vaatevälja järkjärguline kitsendamine, uduse loori ilmumine silmade ette.

Südamehaiguste korral silmamunades nähtavaid muutusi ei esine, kuid silmapõhja uurides võib arst tuvastada arvukalt muutusi:

• võrkkesta suurte veenide valendiku laienemine;
• silmaarterite suurenenud hargnemine;
• silma kapillaaride valendiku kitsendamine;
• lokaliseeritud või laialt levinud võrkkesta düstroofia.

Täiendavad sümptomid silmapõhja angiopaatia kardiovaskulaarse päritolu kasuks on suurenenud väsimus, õhupuudus koormuse ajal, valu rinnaku taga ja jäsemetes, üldine vaskulaarne haprus.

Klassifikatsioon

Lisaks ühepoolsele ja kahepoolsele patoloogiale on olemas kolme tüüpi angiopaatiat, mis erinevad patsiendi arengumehhanismi, vanuse ja füüsilise seisundi poolest:

1. Enneaegse võrkkesta angiopaatia on haruldane ja samal ajal kõige ohutum patoloogia tüüp. Seda diagnoositakse lastel, kes on esimestel elunädalatel kannatanud sünnivigastuste all või kannatanud pikaajalise sünnituse ajal. Muudatuste olemus on kapillaaride kitsenemine silmapõhjas. Aja jooksul taastub mikrotsirkulatsioon.
2. Rasedate angiopaatia on seisund, mida kutsub esile hormonaalse taseme muutus ja ringleva vere üldmahu suurenemine. Seda diagnoositakse raseduse teisel poolel ja see väljendub veresoonte seinte nõrgenemises. Sünnituse ajal võib tekkida võrkkesta irdumine või rebenemine.
3. Juveniilne angiopaatia on patoloogia, mida diagnoositakse patsientidel noorelt. Muudatuste olemus on kapillaaride põletik ja nende hävitamine. See haigusvorm lõpeb teistest sagedamini võrkkesta all või klaaskehasse tungiva verevalumiga. Kui see on tõsine, võib see põhjustada kohest nägemise kaotust, katarakti.
4. Diabeedi tüüpi angiopaatia on kaugelearenenud diabeediga kaasnev patoloogia, mida väljendab verevoolu nõrgenemine kapillaarides, võrkkesta isheemia areng ja selle järkjärguline degeneratsioon.
5. Hüpertensiivne angiopaatia - seisund, kus esineb silmapõhja anumate liigne laienemine, mille tõttu tekivad verejooksud ja seejärel - klaaskeha keha läbipaistmatus.
6. Emakakaela seljaosa osteokondroosiga patsientidel diagnoositakse patoloogia traumaatiline vorm. Sellega kaasneb mikrotsirkulatsiooni nõrgenemine, silma anumate tromboos.

Iga patoloogia vormi korral kasutatakse spetsiifilist ravi, seetõttu on diagnoosimisel oluline, et arst määraks haiguse tüübi.

Diagnostika

Angiopaatiat on patsiendi kaebuste ja anamneesi võtmise põhjal praktiliselt võimatu kindlaks teha. Ainus viis silmapõhja vaskulaarsüsteemi defektide avastamiseks on võrkkesta visuaalne uurimine mikroskoobi all. Selleks tilgutab silmaarst enne protseduuri silma pupilli laiendava lahuse ja jätkab seejärel uuringut. Võrkkesta patoloogia esinemisel on nähtavad laienenud veresooned või isheemia piirkonnad (ebapiisav verevarustus), täpsed või rikkalikud verejooksud, makula nihkumine.

Diagnoosi selgitamiseks, kaasuvate muutuste kindlakstegemiseks ja võrkkesta kahjustuse astme kindlakstegemiseks kasutatakse täiendavaid diagnostilisi meetodeid:

• Silmamuna ultraheli koos dupleksskaneerimise ja dopplerograafiaga, mis võimaldab mõõta verevoolu kiirust, teha kindlaks väikseima kiirusega anumate lokaliseerimine ning visualiseerida ka silmaarterite ja veenide seinte seisundit;
• silma veresoonte angiograafia - röntgenülevaade kontrastiga, mis näitab kohti, kus verevool on halvenenud või täielikult peatunud;
• Silmade MRI, KT või ÜMT - kõrgtehnoloogiline riistvara, mis võimaldab teil saada kolmemõõtmelise pildi kõigist nägemisorganite struktuuridest, millel on selgelt nähtavad anumad, võrkkest ja muud silma kuded.

Mõnikord viiakse angiopaatia mõju nägemisele kinnitamiseks läbi valguse ja värvi tundlikkuse, nägemisvälja laiuse ja muude näitajate arvutidiagnostika.

Lisaks võib arst määrata südame-veresoonkonna süsteemi, vererõhu jälgimise, laboratoorsed vereanalüüsid glükoositaseme, kolesterooli, hormoonide jms kohta. Seda teavet on vaja haiguse peamiste põhjuste väljaselgitamiseks..

Ravi

Oftalmoloogilises praktikas kasutatakse peamiselt angiopaatia konservatiivset ravi. Peamine meede nägemisorganite mikrotsirkulatsiooni ja verevarustuse taastamiseks oli ja jääb põhihaiguse kõrvaldamiseks, mille taustal muutus silmapõhja anumates:

• diabeetilises vormis määratakse patsientidele ravimeid vere glükoosisisalduse, insuliini stabiliseerimiseks, samuti soovitatakse neil järgida madala süsivesikute sisaldusega dieeti;
• hüpertensiivse vormiga on ette nähtud ravimid vererõhu langetamiseks ja veresoonte tugevdamiseks;
• angiopaatiaga, mis on põhjustatud anumate põletikulistest protsessidest, on ette nähtud põletikuvastase, regenereeriva, tromboosivastase toimega ravimite kompleks.

Patoloogia õigeaegselt alustatud ravi viib angiopaatiat provotseerivate tegurite tasandamiseni ja võrkkesta verevarustuse taastamiseni.

Silmapõhja seisundi ja funktsionaalsuse parandamiseks võib silmaarst välja kirjutada täiendavaid ravimeid:

• mikrotsirkulatsiooni stimulandid - "Piratsetaam", "Vazonit" ja nende analoogid;
• ained, mis tugevdavad veresoonte seinu ja vähendavad nende läbilaskvust - "Parmidin", hõlmikpuu preparaadid;
• ravimid, mis takistavad veresoonte ummistumist verehüüvetega - "Pentoxifylline", aspiriin, "Ticlopidine" ja nende analoogid;
• vitamiinikompleksid, mis sisaldavad B-rühma aineid, antioksüdante (vitamiinid A, C, E);
• kohalikud vitamiinide, luteiini, antotsüaniinide ravimid - "Taufon", "Anthocyan Forte", "Emoxipin" ja nende analoogid.

Veresoonte läbilaskvuse parandamiseks pea piirkonnas määratakse kolesteroolitaseme alandamiseks ravimid ("Atorvastatiin" või "Pravastatiin"). Need ravimid on eriti olulised hüpertensiivse angiopaatiaga patsientide jaoks..

Võrkkesta toitumise parandamiseks, mikrotsirkulatsiooni tugevdamiseks ja veresoonte tugevdamiseks kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure. Kui probleemiks on muutused silma veresoontes, kasutatakse magnetoteraapiat ja laserravi. Kui haigus on provotseeritud emakakaela või rindkere lülisamba veresoonte ja närvide "klammerdumisega", kasutatakse elektroforeesi, nõelravi.

Spetsiaalne dieet aitab toetada ka võrkkesta. Patsiendi toitumine peaks muutuma vähem kaloririkkaks. See peaks välistama tahkete loomsete rasvade, soola, kergete süsivesikute allikad. Samuti on vaja vähendada tugevalt väljendunud pikantse maitsega vürtside, eriti teravate vürtside hulka. Eemaldage menüüst kõik alkoholiliigid, kuna alkohoolsed joogid mõjutavad negatiivselt veresoonte seisundit, provotseerivad tromboosi.

Võrkkesta säilitamiseks on vaja dieeti rikastada silmadele kasulike vitamiini- ja mikroelementide rikka toiduga: porgand, kõrvits, küüslauk, punane kala, paprika, marjad ja puuviljad, mis on värvunud siniseks või lillaks. Need sisaldavad antotsüaniine - aineid, mis tugevdavad veresoonte seinu ja parandavad silmade valgustundlike kudede trofismi. Lisaks saate nägemiseks kasutada spetsiaalseid tugevdatud komplekse. Lastele määratakse füsioteraapia seadmega "Prillid Sidorenko".

Spetsiaalsed füüsilised harjutused aitavad hoida veresooni heas vormis, tugevdavad südant ja parandavad silmade verevarustust. Treeningu tüüp ja intensiivsus sõltuvad põhihaigusest, üldisest tervisest ja võrkkesta muutuste astmest. Arst võib soovitada igapäevaseid taastavaid harjutusi, silmade harjutusi, joogat, ujumist. Kindlasti on kasuks pikad mõõdetud jalutuskäigud värskes õhus..

Ärahoidmine

Nii et võrkkesta angiopaatia mõlemas silmas ei too kaasa kurbaid tagajärgi, on oluline jälgida selle väljanägemise vältimise meetmeid. Esimene reegel mis tahes silmahaiguste vältimiseks on regulaarselt arsti poole pöördumine. Neil, kellel on diagnoositud suhkurtõbi, hüpertensioon, endokriinsed ja kardiovaskulaarsed haigused, tasub neid uurida vähemalt kord aastas.

Tähtis! Iga-aastane uuring aitab varjatud rikkumisi õigeaegselt tuvastada, ravi alustada ja prognoosi oluliselt parandada.

Võrkkesta toitvate anumate probleemide riski vähendamiseks võivad lihtsad meetmed aidata:

• visuaalse hügieeni järgimine - silmade koormus tuleb doseerida ja katkestada 10-15-tunnise puhkusega iga tund;
• silmade hügieeni järgimine - kui olete tolmustes, gaasiga saastatud ruumides, samuti kohtades, kus on oht võõrkehade sattumist silma, peaksite neid kaitsma prillide või maskiga;
• mis tahes haiguste ravi arsti järelevalve all, krooniliste patoloogiate arengu ennetamine, regulaarsed tervisekontrollid ja arstlikud uuringud süsteemsete haiguste varajaseks avastamiseks;
• mõõdukas kehaline aktiivsus - kõndimine, jalgrattasõit, ujumine, hommikune sörkimine aitab säilitada toonust, tugevdada veresooni ja südant ning suurendada immuunsust.

Oluline punkt igat tüüpi angiopaatiate ennetamisel on halbade harjumuste tagasilükkamine. Keha pikaajaline mürgitus nikotiini, etanooli ja selle metaboliitidega hävitab väikesi anumaid ja viib paljude krooniliste haigusteni.

Võrkkesta angiopaatia

Üldine informatsioon

Angiopaatia on makro / mikrotsirkulatsiooni veresoonte patoloogiline protsess, mis on mitmesuguste haiguste ilming, millega kaasnevad veresoonte kahjustused ja halvenenud toon ning närvilise regulatsiooni häired. Võrkkesta angiopaatia on silmapõhja mikrotsirkulatoorsete anumate muutus, mis avaldub võrkkesta kudede vereringe häirega, mis areneb primaarse patoloogilise protsessi mõjul. Selle tagajärjel tekivad nende kitsenemine, keerdumine või laienemine, verevalumid klaaskeha / subretinaalses ruumis, mikroaneurüsmide moodustumine, aterosklerootiliste naastude moodustumine, võrkkesta arteri tromboos, mis viib verevoolu kiiruse muutumiseni ja häirib närvisüsteemi regulatsiooni.

Seega on angiopaatia sekundaarne seisund, mida võivad põhjustada nii oftalmoloogilised kui ka üldised tegurid. Ravimata viib see ebapiisava verevarustuse tõttu võrkkestas pöördumatute muutusteni, mis võib põhjustada silmakudede hüpoksiat ja võrkkesta düstroofseid muutusi, nägemisnärvi atroofiat, nägemise kvaliteedi langust või selle täielikku / osalist kadu. See esineb peamiselt täiskasvanutel, kuid see võib ilmneda ka lastel vastusena kroonilise rinosinusiidi või hingamisteede infektsiooni ägenemisele, mis on tingitud orbiidi (tavaline innervatsioon, lümfi- / vereringesüsteem) ja ninakõrvalkoobaste tihedast anatoomilisest seosest. Võimalik on ka lapse kaasasündinud vaskulaarne väändumine. Kuna võrkkesta angiopaatia ei ole iseseisev nosoloogiline vorm, puudub võrkkesta angiopaatia eraldi kood vastavalt μb-10.

Patogenees

Angiopaatia patogeneesi määrab konkreetne etioloogiline tegur.

• Hüpertensiivne angiopaatia - stabiilselt kõrgenenud vererõhk mõjutab negatiivselt nii võrkkesta võrkkesta anumate üldist hemodünaamikat kui ka endoteeli. Kõrge rõhk anumatele viib nende võrkkesta arterioolide patoloogilise kitsenemiseni (hüpertoonilisuseni) ja võrkkesta veenide laienemiseni, võrkkesta veresoonte ebaühtlase kaliibriga ja torupikkusega, sisekihi hävimiseni (tihendamine ja purunemised), põhjustades lokaalset vaskulaarset düsfunktsiooni ja võrkkesta venoosse (arteriaalse ) ja verehüüvete moodustumine.
• Hüpotooniline angiopaatia - veresoonte toon väheneb, mis kutsub esile nende hargnemise ja trombide tekkimise, muudab mikroveresoonte seinad läbilaskvaks ja mõjutab negatiivselt verevoolu kiirust.
• Diabeetiline võrkkesta angiopaatia - krooniline hüperglükeemia, reniini-angiotensiini aldosterooni süsteemi aktiveerimine, glükosaminoglükaanide sünteesi vähenemine on diabeetilise angiopaatia peamised patogeneetilised seosed. Mikrovaskulaarse anuma morfoloogiliste / hemodünaamiliste muutuste areng on tingitud endoteelirakkude düstroofsetest muutustest ja järgnevatest mikroveresoonte seina läbilaskvuse häiretest vereplasma valkude jaoks, peritsüütide aktiveerimisel, elastsuse kadumisel, verejooksudel ja ebapädevate anumate neoplasmas.
• Traumaatiline angiopaatia - selle arengu keskmes on silmamunade, kolju, lülisamba kaelaosa vigastustest põhjustatud intrakraniaalse rõhu tugev tõus, pikaajaline rindkere kokkusurumine, mis kutsub esile võrkkesta mikroveresoonte seinte purunemisi ja verevalumeid..

Klassifikatsioon

Võrkkesta angiopaatia klassifitseerimise peamine tegur on erinevad haigused, mis on selle esinemise põhjused, mille kohaselt nad eristavad:

• Diabeetiline angiopaatia - esineb suhkurtõvega.
• Hüpertensiivne (hüpertensiivne tüüp) - pikaajalise ja püsiva hüpertensiooni tõttu. Mõlema silma võrkkesta hüpertensiivne angiopaatia on sagedasem.
• Hüpotooniline (hüpotooniline tüüp) - põhjustatud hüpotensioonist.
• Traumaatiline - esineb kranotserebraalse trauma, lülisamba kaelaosa kahjustuse, rindkere pikaajalise kokkusurumisega.
• Alaealine (noor).
• Segatüüpi angiopaatia - tekib siis, kui mitu angiopaatia vormi on kihiline.

Võrkkesta angiopaatia põhjused

Võrkkesta vaskulaarse angiopaatia peamine etioloogiline tegur on erinevad haigused:

• Hüpertooniline haigus.
• Ateroskleroos.
• Diabeet.
• Neerude düsfunktsioon.
• Reuma.
• Hematoloogilised defektid.
• Kilpnäärme häired.
• Vaskulaarsed sündroomid (Burger, Raynaud, periflebiit, periarteriit).

Angiopaatia arengut soodustavate füsioloogiliste seisundite hulka kuuluvad: rasedus (varajane / hiline toksikoos) ja vanadus.

Angiopaatia eranditult "okulaarsed" põhjused on võrkkesta vereringe erinevad ägedad häired (emboolia, tromboos), võrkkesta keskarteri pikenenud hüpotoonilised seisundid. Võrkkesta vaskulaarne angiopaatia võib areneda alkohoolsete jookide sagedase kuritarvitamise, suitsetamise, keha radioaktiivse kokkupuute, ohtlikes tööstustes töötamise korral.

Sümptomid

Reetina angiopaatia arengujärgus ei esine reeglina sümptomeid ja patsiendid pöörduvad arsti poole ainult nägemisprobleemide ilmnemisel. Võrkkesta angiopaatia peamised sümptomid:

• ähmane (udune) nägemine;
• nägemisteravuse vähenemine ja nägemisväljade kitsenemine;
• häiritud värvitundlikkus / vähenenud pimedas kohanemine;
• ujuvate "kärbeste" välimus silmades;
• valu, pulseerimine ja rõhk silmas;
• mustade pimeala välimus;
• silma veresoonte sagedane lõhkemine.

Analüüsid ja diagnostika

Angiopaatia diagnoos põhineb oftalmoskoopia andmetel. Vajadusel viiakse läbi täiendavad diagnostilised meetodid (MRI, CT, võrkkesta veresoonte Doppleri ultraheli, radiograafia kontrastaine abil).

Võrkkesta angiopaatia ravi

Kui kaaluda angiopaatia ravi tervikuna, siis peaks see olema suunatud veresoonte mikrotsirkulatsiooni parandamisele ja ainestruktuuri parandamisele silma struktuurides..

Võrkkesta verevarustust mõjutavaid ravimeid kasutatakse järgmiselt:

• Vasodilataator.
• Trombotsüütide antikoagulandid ja antikoagulandid (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
• Need, mis parandavad ainevahetust silma kudedes, on antioksüdandid, vitamiinid, antihüpoksandid, aminohapete preparaadid. Ravimitest võib nimetada kokarboksülaasi, ATP, riboksiini (ATP eelkäija), antotsüaniin Forte, luteiinikompleksi, Neuroubin, Mildronat, Perfek Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite complete, Super Vision, vitamiine B, C, E, A nikotiinhape. Silmade komplekssed vitamiinid sisaldavad karotenoidide luteiini ja zeaksantiini rühma antioksüdante, resveratrooli, vitamiine, mikroelemente ja asendamatuid rasvhappeid. Tiotriazoliin parandab lisaks antioksüdantsele toimele ka verevoolu.
• Mikrotsirkulatsiooni parandamine (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
• Vaskulaarseina läbilaskvuse vähendamine (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
• Vajadusel venotooniline (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket).

Vasodilataatoritest võib eristada ksantinoolnikotinaati ja pentoksifülliini (ravimid Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Pentoksifülliini võib nimetada kompleksse toimega ravimiks, mis ühendab vasodilataatori, angioprotektori ja trombotsüütidevastase aine toimet. Neid ravimeid kasutatakse laialdaselt erineva päritoluga angiopaatiate korral. Nad alustavad pentoksifülliini võtmist 100-200 mg-ga kolm korda päevas esimese kahe kuni kolme nädala jooksul ja seejärel lülituvad kuu jooksul kahekordsele 100 mg-le annusele.

Ainevahetust parandavatest lokaalselt toimivatest ravimitest (silmatilkad) määratakse Taufon, Emoxy-optic (toimeaine emoksipiin, millel on koos antioksüdandi toimega angioprotektiivne ja antikoagulantne toime)..

Silmapõhjal võib tuvastada veresoonte spasmi ja isheemilisi protsesse, venoosseid ummikuid või aterosklerootilisi muutusi. Sõltuvalt sellest kohandatakse ravi. Võrkkesta anumates olevate isheemiliste protsesside ülekaaluga määratakse Sermion (sellel on veresooni laiendav toime peamiselt aju laevadele), tilgad emoksüoptikat. Hooldus hõlmab ka vitamiinide ja mineraalide kompleksi igakuiselt. Venoosse väljavoolu ja venoosse staasi halvenemise korral on ette nähtud venotoonilised ravimid (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Lisaks venotoonilisele toimele on neil ka angioprotektiivne toime ja nad parandavad lümfidrenaaži. On väga oluline ravida põhihaigust, mille vastu on välja arenenud angiopaatia..

Diabeetilise angio- ja retinopaatia ravi hõlmab:

• Esiteks on oluline pidevalt jälgida veresuhkru taset - patsiendid peaksid võtma arsti soovitusel hüpoglükeemilisi ravimeid ja järgima madala süsivesikusisaldusega dieeti. Patsientidele näidatakse mõõdukat füüsilist aktiivsust, mis aitab kaasa lihaste ratsionaalsemale glükoositarbimisele..
• Diabeetilise võrkkesta angiopaatia kontrollimise põhiaspektid on vererõhu ja lipiidide (statiinid ja fibraadid) kontrollimine.
• Hüpotensiivse eesmärgiga suhkurtõve korral on kõige parem kasutada angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite rühma ravimeid (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), mis võimaldavad mitte ainult survet reguleerida, vaid ka aeglustada neerupuudulikkuse teket ja progresseerumist - samuti suhkurtõve olulist tüsistust koos angiopaatiad. Need ravimid takistavad suhkurdibetiga proteinuuria ilmnemist ja kui see ilmub, takistavad nad kroonilise neerupuudulikkuse arengut..
• Antioksüdantide kasutamine - tokoferooli suured annused (1200 mg päevas), vitamiinid C, probukool, α-lipohape (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), emoksipiin, meksidool, luteiin-zeaksantiinikompleks ja polüküllastumata rasvhappeid sisaldav toidulisand Eikonol... Alfa-lipoehappe preparaadid on suhkurtõve korral olulised, kuna neil on kompleksne toime - anti-sklerootiline, antioksüdant ja reguleerivad veresuhkrut. Soovitatav on ka Ocuwaite-Reti-Nat forte, mis sisaldab kalaõli, E-vitamiini.
• Diabeedi korral suureneb veresoonte haprus ja silmapõhja sagedane komplikatsioon on verejooksude ilmnemine. Doxiumi (kaltsiumdobesülaadi) pikaajalisel kasutamisel 4-8 kuud verevalumid taanduvad ja uusi ei ilmne.

Kõigil patsientidel, hoolimata diabeedi kompenseerimise astmest, soovitatakse selliseid ravikuure läbi viia kaks korda aastas..

Võrkkesta veresoonte hüpertensiivse angiopaatia ravi põhineb hüpertensiooni ravil. Kasutatakse erinevaid ravimite rühmi, mida kardioloog võib soovitada. Oluline on jälgida lipiidide taset veres. Statiinirühma ravimitest on Rosuvastatin Teva raske kahjustuse korral vastunäidustatud ja neerufunktsiooni mõõduka languse korral ei tohiks Rosuvastatin Teva annus ületada 40 mg. Atorvastatiinil selliseid piiranguid ei ole, seetõttu on selle kasutamine neerupatoloogiaga patsientidel ohutu. See on eriti oluline suhkurtõvega patsientide jaoks, kellel on põhihaiguse tõttu sageli neerukahjustus..

Reumaatiliste võrkkesta kahjustuste korral pööratakse tähelepanu põhihaiguse ravile. Silma väljendunud muutuste korral tehakse lisaks reumatoloogi määratud ravile glükokortikoidide para- või retrobulbaarsete süstide kuur. Eksudaatide ja verejooksude resorptsiooniks on ette nähtud koeteraapia (aaloeekstrakt, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, klaaskeha), Lidaasi või kümotrüpsiini süstid, lidaasi elektroforees.

Traumaatiline angiopaatia areneb pärast raskeid üldisi vigastusi, millega kaasneb šokk: kokkusurumine, paljunemine, jäsemete ja kolju aluse murrud, ajukahjustus. Šoki õigeaegne leevendamine ja ravi vähendab raskete angiopaatiate riski.

Teine traumaatilise angiopaatia mehhanism on seotud rinna-, kaela- ja peakoe kokkusurumisega, millega kaasneb koljusisese rõhu tõus ja võrkkesta vaskulaarse tooni tõsised muutused. Ravi viiakse läbi intrakraniaalse rõhu vähendamiseks ja vereringe parandamiseks aju ja võrkkesta anumates.

Mis on võrkkesta angiopaatia mõlemas silmas??

Selline nähtus nagu võrkkesta angiopaatia tuvastatakse sümptomina mitmesuguste haiguste korral. See ei ole iseseisev haigus, mis tähendab, et selle ilmnemisel on vaja kindlaks teha probleemi allikas, see määrab, kui edukas on haiguse ravi..

Võrkkesta angiopaatia on vaskulaarne kahjustus (verejooks, dilatatsioon, spasm) ja on mõlemas silmas üsna väljendunud.

Sellisel juhul kaebab patsient:

• Nägemise halvenemine;
• Loor või silmade värelus;
• Vere välimus uriinis;
• Jalgade valu;
• Ninaverejooks.

Patoloogiliste muutuste alguses arstiga ühendust võttes saab patsient haigusest täielikult vabaneda. Kui seisund jäetakse triivima, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi ja isegi pimedaksjäämist..

1. Silma angiopaatia tüübid
2. Diagnostika ja ravi
3. Angiopaatia ennetamine

Silma angiopaatia tüübid

Kuna võrkkesta anumad on mõne haiguse tagajärjel mõjutatud, on silmade angiopaatia liigitatud tüüpide järgi:

• Diabeetiline angiopaatia mõlemas silmas. Seda provotseerib suhkurtõbi või pigem selle haiguse unarusse jätmine. Selles seisundis võivad kahjustada nii kapillaarid (mikroangiopaatia) kui ka suured anumad (makroangiopaatia). Diabeetiline võrkkesta angiopaatia areneb järk-järgult. Selle tagajärjel ummistuvad silma sooned, nende valendik kitseneb, vereringe ja kudede toitumine on häiritud. Nägemine võib olla tõsiselt kahjustatud;
• Hüpertensiivne võrkkesta angiopaatia - esineb krooniliselt kõrge vererõhuga. Samal ajal kogeb kogu kardiovaskulaarne süsteem suurt koormust. Erineva suurusega laevad muutuvad käänuliseks, kahjustub nende endoteel, lihasmembraan pakseneb ja sidekude levib. Ilmuvad veresoonte võrgud ja valatud vere kogunemine. Selle tagajärjel võib võrkkesta hägustuda..
• Hüpotooniline - avaldub süsteemselt madalal rõhul. Hüpotensioon viib veresoonte seina letargia ja hõrenemiseni, mille tagajärjel kapillaarid ülevoolavad verd, laienevad, kaotavad kuju. See seisund võib põhjustada võrkkesta degeneratsiooni ja verehüübeid;
• Traumaatiline - tekib tugeva löögi, pigistamise ja muude kaelalülide, pea, rinnaku kahjustuste korral. Sellisel juhul tekib pea anumate verevarustuse järsk rikkumine, rõhk kolju sees tõuseb, mis veelgi halvendab olukorda;
• Noorus - hormonaalsed tõusud, samuti keha noorukieas ümberkorraldamine võivad provotseerida võrkkesta angiopaatiat.

Muud tegurid võivad mõjutada vereringehäireid ja muutusi veresoontes:

1. Joove (suitsetamine, alkohol, rohkete ravimite võtmine, ohtlik tootmine);
2. Vanadus - koos sellega on anumad kõige haavatavamad ja vastuvõtlikumad patoloogilistele protsessidele;
3. Emakakaela osteokondroos;
4. Vere haigused;
5. Rasedus. Ema keha ei suuda alati loote kasvades suureneva koormusega toime tulla. Angiopaatia on lisatud sellise rasedusreaktsiooni nagu histoos tagajärgede loendisse;
6. Angipopaatia võib esineda ka vastsündinud lapsel. Enamasti on see normaalne, kuid see võib viidata ka haiguse esinemisele.

Kõigist neist peetakse endiselt kõige levinumat tüüpi hüpertensiivset angiopaatiat. Sellel on mitu kraadi, mille silmaarst saab uurimise käigus kindlaks määrata:

• I kraadi iseloomustavad: võrkkesta suurte ahenemiste ja väikeste anumate laienemine, valendiku erineva suuruse ja väänduse ilmnemine;
• II aste avaldub efusioonide ja vere kogunemise, veresoonte sarnase "hõbedase traadi" mõju, verehüüvete esinemise, silmamuna sisepinna kahvatusega;
• III kahjustusastmega kaasneb võrkkesta turse, ulatuslikud verejooksud, nägemisnärvi hägustumine ja tursed, valged alad silmapõhjas.

Diagnostika ja ravi

Patoloogia võib päevavalgele tulla juhuslikult - arstliku läbivaatuse käigus. Või jälgides põhihaigust - diabeet, hüpertensioon, madal vererõhk.

Arst kontrollib silmapõhja spetsiaalse aparaadiga ning hindab võrkkesta ja mõlema silma veresoonte seisundit. Kui kahtlustate angiopaatiat, vajate ka ultraheli, magnetresonantstomograafiat, veresoonte röntgenograafiat (angiograafia).

Võrkkesta angiopaatia ravi tuleb kombineerida allika - põhihaiguse - kõrvaldamisega. Seetõttu on igal angiopaatiatüübil oma ravialgoritm..

Lisaks põhihaigust parandavatele ravimitele on ette nähtud järgmised ravimid:

• Ravimid vereringe parandamiseks ja silmade veresoonte seinte tugevdamiseks (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
• Ravimid, mis vähendavad veresoonte läbilaskvust (Dobezilat, Parmidin);
• Vitamiinikompleksid nägemise taastamiseks ja kapillaaride tugevdamiseks;
• Vere vedeldavad ravimid (Agapurin, Curantil, Persantin);
• Mikrotsirkulatsiooni parandavad tilgad (Taufon, Emoxipin);
• Füsioteraapia tegevused (infrapuna laserkiirgus, magnetoteraapia, nõelravi).

Toetava ravina võib kasutada kummeliõitest pärit taimeekstrakte ja keetmisi, sidrunmelissit ja naistepuna lehti, sarapuuõisi ja puuvilju..

Kui võrkkesta anumate patoloogia on põhjustanud pöördumatuid tagajärgi, on vaja kirurgilist operatsiooni. Sellise ravi üks kiiremaid ja tõhusamaid meetodeid on laserkoagulatsioon. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestusega ja see võtab ainult 20 minutit. Selle tulemusena sulanduvad kahjustatud anumad võrkkestaga..

Angiopaatia ennetamine

Veresoonte, sealhulgas silma normaalse seisundi säilitamiseks on oluline järgida lihtsaid reegleid:

• Juhtige tervislikke eluviise. Samuti on vaja korrigeerida ja ennetada hüpertensiooni, diabeedi ja teiste angiopaatia haiguste-provotseerijate arengut;
• Jälgige kroonilisi haigusi, läbige ravi, ärge alustage;
• Tehke silmaarsti ennetav uuring igal aastal, isegi kui nägemisprobleeme pole ilmne;
• Riskitegurite (haigused, ohtlik tootmine, vanadus) olemasolul on parem külastada silmaarsti vähemalt 1 kord kuue kuu jooksul;
• Kui rasedatel avastatakse angiopaatia, on võrkkesta irdumise vältimiseks ette nähtud keisrilõige.

Silmad on oluline organ, ilma milleta me ei saaks maailma kohta nii palju teavet ja muljeid. Unarusse jäetud võrkkesta angiopaatia võib inimeselt normaalse elu ilma jätta, muuta selle invaliidiks. Seetõttu peaks spetsialist parandama kõik, isegi väikesed nägemishäired, õigeaegselt. Ja selliseid tõsiseid haigusi nagu diabeet ja hüpertensioon tuleks pidevalt kontrollida.

Kuidas võrkkesta angiopaatiat ravida

Juhtub, et mõned meist pidid tegelema võrkkesta angiopaatia diagnoosimisega. Mida see tähendab, kui tõsine see rikkumine on ja kas seda vaeva on võimalik ravida? Igal juhul pole vaja paanikat, parem on uurida selles küsimuses nii palju teavet kui võimalik ja määrata endale tegevuskava.

Võrkkesta angiopaatia - mis see on?

Mõiste "angiopaatia" koosneb kahest sõnast: "angio" - anum ja "kannatlikkus" - haigus. Angiopaatiaga on mingil põhjusel häiritud selle anumate normaalne töö. Sellisel juhul ei saa võrkkesta piisavalt verevarustust silmapõhja veresoonte kahjustatud funktsiooni tõttu.

Angiopaatia ei ole iseseisev diagnoos, vaid teiste patoloogiate tagajärg.

Võrkkesta angiopaatia korral muutub silmamuna tagaseina arterite ja veenide vere täitmine, mis viib progresseeruva nägemiskahjustuseni..

Põhjused

Igasugune angiopaatia ilmneb organismi pikaajalise ebaõnnestumise tagajärjel. Kõige sagedamini täheldatakse seda patoloogiat patsientidel, kelle tervis on kahjustatud:

• rõhuhäired (arteriaalne hüpertensioon, düstoonia või hüpotensioon);
• erineva päritoluga suurenenud koljusisene rõhk (kaasasündinud patoloogia, vanemas eas, haiguste tõttu);
• süsteemne vaskuliit;
• juveniilne angiopaatia (Eales'i haigus);
• suhkurtõbi;
• vaskulaarne ateroskleroos;
• arteriit (sagedamini pea piirkonnas);
• glaukoom;
• vigastused (sagedamini pea, kael, nägu);
• perinataalne patoloogia (vastsündinute trauma või anomaaliad);
• nakkuslikud ajukahjustused (sealhulgas kaasasündinud);
• üldine joove (välistel või sisemistel põhjustel);
• tromboos;
• tõsised närvilised šokid;
• töö ohtlikes tööstusharudes;
• kiirgusvigastus;
• suitsetamine;
• kõrge skolioos;
• üle 70-aastased.

Tavaliselt diagnoositakse patsiendil angiopaatia tüübi märge. Haiguse tüüp näitab haigust, mis põhjustas selle silma patoloogia ilmnemise.

Võrkkesta angiopaatiat on järgmist tüüpi:

• traumaatiline;
• diabeetik;
• hüpertensiivne;
• hüpotooniline;
• nooruslik.

Haiguse ilmingud

Võrkkesta angiopaatia peamine oht seisneb selle asümptomaatilises kulgemises..

Sageli avastatakse silma võrkkesta angiopaatia silmapõhja uurimisel juhuslikult. Kui angiopaatia sümptomid on juba selgelt nähtavad, siis nõuab see haigusetapp juba pikka ja kallist ravi..

Millisel juhul on arsti poole pöördumine äärmiselt vajalik??

See tuleb teha kohe, kui inimene hakkab äkitselt märkama muutusi endas kujul:

• Nägemise järsk langus. Sellisel juhul on patsiendil kaugete esemete "hägusus" või ta ei saa väikest kirja lugeda.
• Silmade sagedane punetus koos purunenud veresoonte triipudega.
• "Kärbeste" või looride ilmumine silmade ette.
• Nägemisvälja ja perifeerse nägemise kitsendamine. Sellisel juhul võib patsient halvasti näha, mis tema küljel toimub: sõitev auto, lähenev inimene jne..
• Silmades tuikav tunne.
• Sagedased silmavalud minimaalse koormusega (arvutitöö, lühike lugemine või käsitöö).

Angiopaatia esimesi sümptomeid võetakse harva arvesse, mistõttu haigus areneb edasi.

Selle haiguse kõige levinumad sümptomid küpses staadiumis on:

• nägemisteravuse ja selguse vähenemine;
• värvitundlikkuse halvenemine või kaotus;
• vaatevälja kitsenemine või hägune nägemine;
• teie silme ette ilmuvad välk, täpid või valged jooned.

Süsteemsete haiguste korral on võrkkesta angiopaatia organismi veresoonte üldise hapruse tagajärg. Sellisel juhul võivad patsiendil esineda väiksed verejooksud või verejooksud (nahk, nina, väljaheidetes sisalduvad vereribad jne).

Angiopaatia aste hüpertensioonis

Hüpertensiooni korral on angiopaatia seotud vereringe ülevooluga. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest võib hüpertensiivsete patsientide haigusel olla erinev raskusaste: 1, 2 või 3 kraadi. Hüpertensiooniga laienevad ja vingerdavad silmapõhja anumad, silmaveenides tekivad väikesed verejooksud. Seejärel muutub võrkkesta häguseks ja verevalumid muutuvad hüpertensiivsete patsientide pidevaks kaaslaseks.

1. aste

See on etapp, kui valulik protsess on endiselt pöörduv. Kui alustate samal ajal põhihaiguse vastu tõsiselt võitlemisega, saab silmamuutused kõrvaldada.

Võrkkesta angiopaatiaid algstaadiumis iseloomustavad seda tüüpi oftalmoloogilised häired:

• laienenud veenid;
• arterite kitsendamine;
• vaskulaarse käänulikkuse suurenemine;
• laevade laiuse ja pikkuse erinevus.

2. klass (mõõdukas)

See etapp toimub siis, kui haiguse alguses ei olnud õigeaegset ravi. Selles etapis on veresoontes juba orgaanilisi muutusi.

Teist etappi iseloomustavad ilmingud:

• veresoonte suuruse ja nende väänduvuse vastuolude intensiivistamine;
• vasokonstriktsioon nende kaudu vereringe häirega;
• tromboosi ja veresoonte verejooksu nähtused;
• mikroaneurüsmide ja kasvude ilmnemine nägemisnärvi piirkonnas;
• vaatevälja kitsendamine ja selle udustamine;
• nägemisteravuse vähenemine ja lühinägelikkuse ilmnemine.

3. klass

Sellel määral väljenduvad orgaanilised vaskulaarsed kahjustused maksimaalselt ja nägemishäired võivad saavutada täieliku pimeduse..

3. astme angiopaatiat iseloomustavad sümptomid:

• võrkkesta ja nägemisnärvi ödeem:
• verejooks võrkkestas;
• valge värvi fookused:
• raske nägemisteravuse halvenemine ja hägune nägemine (kuni kaotuseni).

Vaevuste tüübid

Pärast spetsialisti külastamist tuvastatakse mitte ainult diagnoos, vaid ka angiopaatia tüüp. Selle vaevuse tüüpide hulgas on seda tüüpi angiopaatiad:

• hüpertensiivne;
• hüpotooniline;
• segatud;
• düstooniline;
• diabeetik;
• taust;
• venoosne;
• traumaatiline.

Mõelge seda tüüpi angiopaatia igat tüüpi omadustele.

Hüpertensiivne tüüp

See tekib pikaajalise hüpertensiooniga ja selle põhjuseks on verest ülevoolavad veresooned. See viib võrkkesta vaskulaarse kimbu degeneratiivsete muutusteni. Samal ajal väheneb nägemisteravus sageli ja tekib udune tunne. Hüpertensiooni edasise progresseerumise korral võib seisund halveneda.

Hüpotoonilise tüübi järgi

See tekib veresoonte vähenenud toonuse ja veres stagnatsiooni tõttu anumates. See stagnatsioon põhjustab kapillaaride tromboosi. Sellisel juhul ilmnevad verejooksud silmamunas ja võrkkestas. Nende muudatustega nägemine on tõsiselt mõjutatud.

Segatüüp

Põhjuseks autonoomse närvisüsteemi veresoonte regulatsiooni häired. Sellisele patoloogiale eelnevad kõik süsteemsed vaevused, mis mõjutavad keha vaskulaarset võrku. Ja silmade päeva kapillaarid kannatavad ennekõike.

Kuigi süsteemseid haigusi võib esineda igas vanuses, on segavorm sagedamini üle 30-aastastel patsientidel. Sellised patoloogiad võivad põhjustada nägemise tõsist halvenemist või kaotust. Vaskulaarse häire peamisteks ilminguteks on "sähvatused", loorid või valu silmades, verejooks võrkkestas.

Segatud angiopaatia ravi on tihedalt seotud vereringe loomisega kogu kehas. Põhihaiguse terviklik ravi võib parandada silmade seisundit.

Diabeetik

See esineb diabeetikutel. Insuliini puudumine diabeedi korral põhjustab glükoosi ainevahetuse häireid. Kuid haigus sellega ei lõpe: kui insuliinihormoon on ebapiisav, on kõik metaboolsed protsessid (süsivesikud, valk, rasv, mineraal) organismis häiritud..

Diabeedi korral on kogu keha anumad kitsenenud ja mõjutatud, alustades kapillaaridest ja lõpetades suurte peamistega. Sellisel juhul voolab veri aeglasemalt ja anumad ummistuvad. Vereringe puudumine tekitab kudedes probleeme, jättes need ilma tavapärasest toitumisest. Samal ajal on silmad esimeste seas, keda see mõjutab, mis avaldub lühinägelikkuse või isegi pimedusena..

Angiopaatia taustal

Ilmub teiste haiguste taustal. Seda tüüpi angiopaatia korral arenevad võrkkestas degeneratsiooniprotsessid. Seda tüüpi patoloogia on paljude haiguste või seisundite tagajärg: vaskulaarsed vaevused, verehaigused, autoimmuunne vaskuliit, kaela või pea traumaatilised kahjustused, mürgistus, suhkurtõbi, hüpertensioon, kõrge koljusisene rõhk, pideva silmade koormus.

Angiopaatia taustal häirib veresoonte seinte muutus nende toimimist. Silma püsiv düsfunktsioon viib pöördumatu nägemiskahjustuseni, kaasa arvatud nägemise kaotus.

Venoosne

See tekib verevoolu häirega seotud patoloogiate komplikatsioonina. Sellisel juhul voolab veri aeglasemalt ja moodustab stagnatsiooni, mis viib verehüüvete või verejooksude moodustumiseni silmamunas. Siis muutuvad veenid käänuliseks ja laienevad kogu ulatuses. Sageli esineb selline rikkumine hüpertensiivsetel patsientidel, kellel on kogemusi.

Venoosne angiopaatia võib põhjustada mitmeid häireid nagu nägemise ähmastumine või progresseeruv müoopia. Selle vaevuse seisundi paranemine on tihedalt seotud põhihaiguse raviga..

Traumaatiline

See juhtub, et kõige ebaolulisemad vigastused toovad kaasa nägemise järsu halvenemise või languse. Sageli on selle põhjuseks kaela, aju, rindkere kokkusurumise vigastused. Kontusioonijärgne ödeem, mis põhjustab näiteks võrkkesta hägusust.

Traumaatilise angiopaatia korral surutakse emakakaela lülisamba anumad kokku, samal ajal kui silma anumad on kitsendatud. Selle tulemusena suureneb koljusisene rõhk, mis võib seda tüüpi angiopaatia korral olla stabiilselt kõrge. Selle all kannatab võrkkesta veresoonte toon, mida väljendavad pidevalt süvenevad nägemishäired, mis avalduvad lühinägelikkuse suurenemisel.

Traumaatilise angiopaatia komplikatsioonide mehhanism on seotud asjaoluga, et veresoonte äkiline kokkusurumine trauma ajal spasmib silma anumaid, mis põhjustab võrkkesta hüpoksia koos sellest vedeliku eraldumisega. Järgnevalt viib trauma võrkkesta orgaaniliste muutusteni ja hemorraagiateni selles. Selle vaevuse korral mõjutab ka nägemisnärvi, mis viib tõsise nägemiskahjustuse või nägemise kaotuseni..

Vastsündinutel

See on angiopaatia eriliik, mida vaadeldakse sageli normaalse variandina. Sageli pannakse selline diagnoos lapse sündides. Kuid mõnikord võib imikute angiopaatia olla kaasasündinud neuroloogiliste probleemide ennustaja..

Sageli tekib imikute angiopaatia pärast peavigastusi raskete sünnituste tõttu. Samal ajal on silmade punetus ja veresoonte võrgu ilmnemine märgatav. Need sümptomid kaovad tavaliselt kiiresti..

Kuid vastsündinute angiopaatia osas on igal juhul vaja konsulteerida neuroloogiga.

Imikute võrkkest reageerib väga kiiresti erinevatele koormustele (emotsionaalsetele, füüsilistele), kehaasendi muutustele. Samal ajal peaksid spetsialistid olema mures laste silmis esineva mis tahes venoosse ummistuse või vasokonstriktsiooni nähtuste pärast..

Sageli räägib võrkkesta angiopaatia mõnest olemasolevast beebi patoloogiast. Selle tuvastamine ja õige ravi viib silma anumate patoloogiliste muutuste vähenemiseni.

Provotseerivad tegurid

Lisaks angiopaatiat põhjustavatele põhjustele on teada ka haiguse kulgu provotseerivate ja süvendavate tegurite kohta. Faktorid võivad sageli olla sellised "šokid":

• suitsetamine;
• vanas eas;
• krooniline mürgistus (sealhulgas alkohoolne);
• hematoloogilised haigused, millel on kalduvus trombidele;
• neurovaskulaarse regulatsiooni raskete häiretega haigused (osteokondroosi, kraniaalse rõhu suurenemise, peavigastuste tõttu);
• arterite anatoomilised tunnused.

Miks on võrkkesta angiopaatia ohtlik?

Angiopaatiat nimetatakse kehas ka "viitsütikuks". Vaskulaarse funktsiooni kahjustus võib põhjustada võrkkestas degeneratiivseid muutusi. Lisaks nägemispuudele või lühinägelikkusele võib patoloogiline protsess saavutada täieliku kaotuse..

Kui te ei võta võrkkesta angiopaatiat tõsiselt, võib see aja jooksul põhjustada tõsiseid häireid:

• nägemise järkjärguline halvenemine;
• verevalumid klaaskeha ja võrkkestas või nende degeneratsioon;
• nägemisvälja kitsendamine;
• lühinägelikkuse progresseerumine;
• nägemisnärvi atroofia;
• glaukoom;
• katarakt;
• võrkkesta irdumine;
• täielik pimedus.

Lisaks ei saa angiopaatiat käivitada. Selle haiguse õigeaegne ravi võib olla ebaefektiivne. Oluline on haigus tabada funktsionaalsete häirete faasis, kuni võrkkestas toimuvad korvamatud orgaanilised muutused.

Angiopaatia teraapia põhimõtted

Angiopaatia ravi võib selle haiguse erinevate vormide korral erineda. Igasuguse angiopaatia ravis on peamine põhimõte välja selgitada haiguse põhjus ja ravida esmane diagnoos.

See tähendab, et hüpertensiooni korral on vaja tihedalt tegeleda selle tõhusa raviga, ravimite valimisega ja pidevalt rõhu mõõtmisega. Ja diabeedi korral on oluline regulaarselt võtta hüpoglükeemiavastaseid ravimeid ja mõõta vere glükoosisisaldust..

Lisaks üldteraapiale valitakse koos angiopaatia progresseerumisega tingimata võrkkesta taastamise kõige tõhusamad meetodid. Kõige sagedamini kasutatakse teraapias järgmisi ravimimeetodeid:

1. Disaggregandid - ravimid mikrotsirkulatsiooni ja kudede toitumise parandamiseks, veresoonte seina tugevdamiseks (Actovegin, Pentoxifylline, Trental, Solcoseryl, Vazonit jne)
2. Ravimid, mis vähendavad veresoonte seina läbilaskvust (Ginkgo biloba, ksantool-nikotinaat).
3. Kudede ainevahetuse aktivaatorid (kokarboksülaas, ATP).
4. Vitamiinravi (antotsüaniini forte, luteiinikompleks, neurorubiin, vitamiinid B, C, E ja A, nikotiinhape), et säilitada hea mikrotsirkulatsioon silma veresoontes.
5. Ravimid tromboosi tõenäosuse vähendamiseks (Magnikor, Aspirin cardio, Trombonet, Dipyridamole jne)
6. Kohalik ravi (tilkade tilgutamine kortikosteroididega, Taufon, Emxi-optik, Emoxipin, Aisotin).
7. Kontroll kolesterooli üle ja selle alandamine (pravastatiin, atorvastatiin jne)
8. Dieet, mis piirab kõrge kalorsusega toite, soola, vürtse ja alkoholi, et aeglustada võrkkesta transformatsiooni.

Lisaks peamistele meetoditele on angiopaatia ravis ennast suurepäraselt tõestanud järgmised ravimeetodid:

• Spetsiaalsed füsioteraapilised harjutused veresoonte ja südame töö parandamiseks, silmade võimlemine, joogaasanad.
• Füsioteraapia (magnetoteraapia, laserkoagulatsioon, nõelravi). Seade "Sidorenko prillid" on selle haiguse korral ennast hästi näidanud (see ühendab fonoforeesi, värviteraapia, pneumomassaaži ja infraheli mõju). Ka mõnes erakliinikus kasutatakse uuenduslikku pulsiteraapiaseadet STIOTRON. Arvatakse, et see uus seade suudab taastada kahjustatud veresoonte regenereerimise ja kõrvaldada silmade talitlushäired..
• Massaaž ShVZ (kaela- ja krae tsoon), et parandada vereringet ja parandada veresoonte väljavoolu silmades.

Prognoos

Angiopaatia prognoos sõltub tihedalt põhihaiguse ravi õigsusest ja õigeaegsusest. Sageli saab õigeaegse diagnoosi ja pädeva raviga silma anumates patoloogilisi protsesse peatada või tüsistusi võimalikult palju edasi lükata.

Kuid kaugelearenenud staadiumis (näiteks parandamata kõrge veresuhkru tase või pahaloomulise kulgu hüpertensioon) võib angiopaatia põhjustada osalise või absoluutse nägemise kaotuse.

Mõnel juhul on raske angiopaatia korral võrkkesta irdumise oht kõrge. Samal ajal kasutatakse selle haiguse kirurgilist ravi kaasaegset meetodit - laserkoagulatsiooni meetodit.

Ärahoidmine

Võrkkesta angiopaatia esineb sageli juba olemasolevate terviseprobleemide kohas. Seetõttu on silmade tervise säilitamiseks oluline hoolitseda oma keha kui terviku eest: pöörake õigeaegselt tähelepanu häirivatele "kelladele" seoses kõrge vererõhu, kõrge veresuhkru, progresseeruva osteokondroosiga, pea- või kaelavigastustega jne. Samuti on äärmiselt oluline mitte koormata silmi pikaajalise lugemise, istumisega arvuti või teleri juures, käsitöö. Lisaks kohustuslikele pausidele on silmalihaste paremaks toimimiseks soovitatav vaimse tööga tegelevatel inimestel teha silmadele spetsiaalset võimlemist 1-2 korda päevas (Ždanovi, Norbekovi jt sõnul)..

Teades võrkkesta angiopaatia algfaaside asümptomaatilisust, on oluline silmaarsti iga-aastane ennetav uuring. Silma kahjustatud anumate seisund on juba pöördumatu ja võib põhjustada pimedaksjäämist. Sellepärast on vaja regulaarselt külastada silmaarsti üle 40-aastastele ja krooniliste haigustega inimestele. Õige ravi ja elustiili korrigeerimise valik aitab sageli haiguse arengut aastakümneteks edasi lükata.

Võrkkesta veresoonte kõrvalekaldeid ei saa eirata. Silmaprobleemide korral peate pöörduma spetsialisti poole. Angiopaatiat peaks ravima ainult kvalifitseeritud arst, kuna samad sümptomid võivad olla erinevates silma patoloogiates täiesti erinevate ravimeetoditega. Hoolitse oma silmade eest!