Näonärvi neuralgia on seisund, mille korral pea ajalises osas paiknevate närvitüvede piirkonnas on terav valu. Kuna näonärv on paaritatud, innerveerib kumbki näopool oma motoorsete kiudude osa ja seetõttu kannatab kõige sagedamini üks pool näost. Närvipõletikuga on näo näolihaste liikumine häiritud või moonutatud. RHK-10 haiguskood: M 79.2 - täpsustamata neuralgia ja neuriit
Näonärvi põletikuga tekib näolihaste parees või plegia, s.t. nad nõrgendavad või lõpetavad liikumise täielikult, mis on visuaalselt märgatav. Lisaks on näonärvis suur hulk maitse-, valu- ja sekretoorset kiudu, mis ärritatuna põhjustavad teatud näoosades teatud valusündroomi: pisaravool, hambavalu, maitsetundlikkuse kaotus jne..
Neuralgia mõjutab nii mehi kui ka naisi võrdselt. Sagedus on umbes 25 inimest 100 000 elaniku kohta. Enamasti on neuralgia vaskulaarne, kuid 80% -l pole selle tegelikku põhjust teada..
Enamasti on neuralgia tingitud hüpotermiast või mustandist, kuna esinemissageduse tipp tekib just väljaspool hooaega, septembris ja märtsis, kui petlik päike veel (või juba) soojeneb ja puhub külm tuul. Peakatete puudumine, ilmastikule mittevastavad riided ja avatud aknad soodustavad näonärvi põletikku.
Järsk temperatuuri langus põhjustab närvi varustavate anumate spasmi, mille tulemusena see surutakse luukanali seintesse ja ilmub turse. Selle tõttu nõrgeneb närvi toitumine ja ilmneb äge valu sümptom. Kaasaegsed neuroloogid on jõudnud järeldusele, et selle seisundi etümoloogia on ka närvi kokkusurumine anumate või ebanormaalselt suurenenud sklerootiliste naastude abil..
Neuralgiat võivad põhjustada ka teistsugused põhjused:
Tähtis! Neuralgia võib ilmneda ka vanusega seotud muutuste tagajärjel, immuunsuse vähenemise ja koe resistentsuse vähenemise väliste tegurite taustal..
Kui neuralgia tõelist põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, peetakse seda ideopaatiliseks..
Näopõletiku korral on otsmiku, kulmude, põskede ja lõualuu lihaste funktsioonid häiritud. Kõige valusamad on lõug ja silmade ümbrus. Reeglina avaldub neuralgia näo ühel küljel, kuid harvadel juhtudel tekib kahepoolne vorm.
Aistingud võivad olla erinevad, kuid on tavalisi ilminguid, mis viitavad näonärvi põletikule: põletav-tõmblev valu nasolabiaalses kolmnurgas, mis kestab mitu sekundit kuni 2-3 minutit. Edasi valu vaibub, kuid levib kiiresti läheduses asuvatesse teistesse näoosadesse.
Tähtis! Näo neuralgia korral mõjutab põletik kõige sagedamini ainult ühte näopoolt..
Terava spontaanse valu rünnaku ajal inimene külmub järsku oma kohale ja ei suuda edasi liikuda. Nahk muutub esmalt kahvatuks ja siis võib see muutuda punaseks. Esimene vastus on kahjustatud näoosa peopesaga hõõrumine. Terav valu võib kiirata pea teistesse osadesse: hammastesse, kõrva, peanahasse.
Selle tulemusena võivad ilmneda järgmised sümptomid:
Kõik need sümptomid raskendavad tavalisi tegevusi: söömine, hammaste pesemine, valjult rääkimine jne..
Kõigi näo neuralgia all kannatavate inimeste aistingud on individuaalsed. Ühised jooned on valu ilmumine ja näoilmete moonutamine.
Neuralgia on seisund, mida on lihtne esile kutsuda, kui olete oma tervise suhtes hooletu. Keegi pole seda haigust tundnud, keegi on seda kord kogenud, teistel on vähem õnne ja ägenemisperioodid asendatakse remissiooniperioodidega.
Näo neuralgia oht on see, et see võib hakata aja jooksul progresseeruma: ägenemiste perioodid sagenevad, valu tugevneb iga kord. Patsient elab alateadlikult rünnaku ootuses, mis ei saa mõjutada tema psühholoogilist seisundit. Patsiendid jätavad töö pooleli, muutuvad iseendaks ja langevad depressiooni. Neil pole enam vahet, kuidas nad välja näevad - nad on kaotanud huvi elu vastu.
Näonärvi kahjustusi on mitu:
Kui neuralgia diagnoositakse ja ravitakse õigeaegselt, on tagajärjed kehale minimaalsed..
Neuralgia ravi on neuroloogi tegevusvaldkond. Kõigepealt viib ta läbi uuringu ja määrab seejärel mitu uuringut, mis aitavad diagnoosi selgitada:
Näo neuralgia ravimisel on peamine eesmärk põletikulise protsessi peatamine ja selle kõrvaldamine. Seetõttu peaks ravi olema terviklik ja hõlmama ravimeid, massaaži, spetsiaalset võimlemist ja rahvapäraseid ravimeid..
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite nagu diklofenak, ibuprofeen, Nise, meloksikaam võtmine aitab leevendada ägedat valu.
Prednisolooni võtmine aitab leevendada turset ja parandada vereringet. Soovitav on seda alustada alates esimestest haiguspäevadest..
Näonärvi spasmide leevendamiseks on ette nähtud krambivastased ravimid, näiteks Tegretol, Trileptal, Diphenin.
Antidepressantide võtmine aitab valu rahulikult taluda ja psühholoogilist seisundit parandada, sest valulävi on igaühe jaoks erinev ja rahulikkuse säilitamiseks on äärmiselt vajalik..
Suurepärast ja kiiret valu saab leevendada salvide ja geelidega, millel on vasodilatatsiooni omadused ja mis parandavad vereringet. Ketonal, Diclofenac ja Ibuprofeen on hästi töötanud.
B-, C- ja E-rühma vitamiinide võtmine aitab kaasa närvikoe kiirele taastumisele.
Tähtis! Kui valu on äge ja ravimid seda ei vähenda, viib arst läbi novokaiini või lidokaiini blokaadi.
Massaaži määrab arst kudede vereringe parandamiseks ja ainevahetusproduktide aktiivseks eemaldamiseks. Massaažikursus aitab ravi kiirendada. Seda peaks läbi viima ainult spetsialist.
Kõik seansi ajal toimuvad liigutused peaksid olema kerged, mitte tugevad. Näidatud:
Tähtis! Massaažiterapeudil peab olema asjakohane väljaõpe, et mitte hooletuse tõttu tervist kahjustada.
Näo võimlemine on ette nähtud pärast ravi lõppu, et taastada näolihaste liikuvus. Harjutused, mille arst peaks valima nii, et need oleksid suunatud konkreetsetele näolihastele.
Harjutuste komplekt on üsna lihtne ja patsient saab neid iseseisvalt läbi viia, kasutades arsti soovitatud skeeme. Need tuleb läbi viia ilma tugeva pingeta, rahulikult ja vaheldumisi lihaste täieliku lõdvestumisega..
Kõiki harjutusi tehakse 5–7 korda, väikeste pausidega. Need aitavad vältida seisvaid protsesse ja taastada näoilmeid..
Haiglas või haiglas ravimisel võib patsiendile määrata füsioteraapia:
Lisaks füsioteraapiale võib arst määrata nõelravi seansse, mis on efektiivsed ka neuralgia korral..
Muidugi jäävad haiguse ägedas faasis rahvapärased ravimid ravimitele oluliselt alla ega suuda valu kiiresti leevendada. Kuid nende abiga saate aidata näolihaseid lõdvestada, leevendada patsiendi seisundit. Neid soovitatakse ka ennetusmeetmetena sügis-kevadisel perioodil, kui on suur tõenäosus korduda..
Paju keetmine. 10 g hakitud koore valmistamiseks valage 200 ml keeva vett ja keetke 20 minutit tasasel tulel. Filtreerige ja võtke 1 spl. l. 4 korda päevas enne sööki.
Sirelipungad. Kuivad neerud purustatakse ja segatakse sealiharasvaga suhtega 1: 4. Saadud salvi kantakse valulikku piirkonda 2 korda päevas valu leevendamiseks.
Joodi ja glütseriini segu. Komponendid segatakse pimedas klaaspudelis võrdsetes vahekordades ja seejärel tampooni kasutades valatakse valupunkti igal teisel päeval enne magamaminekut kuu aja jooksul..
Mädarõika puder. Hõõruge mädarõikajuurt ja kandke losjoonina 10 minutiks otse näole. Pärast seda loputage nägu sooja veega.
Taimetee. Naistepuna, vaarikad, piparmünt, vaarikalehed, kummel leevendavad põletikku ja soodustavad lihaste lõdvestumist.
Kuna näonärvi põletik on enamasti seotud hooajavälise hooajaga, tuleks sel perioodil erilist tähelepanu pöörata ennetusele. Selleks peate õigeaegselt hoolitsema immuunsuse eest, vältima hüpotermiat, vältima tuuletõmbust ja otsest tuult juba põletikku kannatanud näopiirkondadele. Lisaks on oluline karastada, valida ilmastikule vastavad riided ja mütsid. Peaksite õigeaegselt läbima hambaarsti ja kõrva-nina-kurgu uuringu ja ravi.
Pidage meeles, et näonärvi neuralgiline valu on üks raskemaid ja raskemini ravitav. Õigeaegsed ennetusmeetmed aitavad vältida ebameeldivat seisundit ja elada täisväärtuslikku elu.
Neuriit on perifeersete närvikiudude põletik.
Väga tõsine, mõnikord pöördumatu ja esteetiliselt traumaatiline haigus on näonärvi neuriit. Milles on näoilme ühepoolne täielik või osaline kaotus.
Haigus ei sõltu soost ja vanusest. Kõige sagedamini ilmnevad hüpotermia tõttu patoloogilised muutused külmal aastaajal..
Kokku on inimesel XII kraniaalnärvipaari, mis sisaldavad ajus nende keskseid tuumasid, ja perifeerset võrku pea erinevates osades. Iga paar täidab ainult oma funktsioone ja innervatsiooni..
VII paar - näonärv innerveerib näoilmetes osalevaid lihaseid - suu ümmargune lihas, kuklaluu rühm, stylohyoid, digastriline lihas (tagumine kõht), kaela nahaalune lihas. Selle koljupaari motoorsed tuumad paiknevad piklikaju lähedal. Näonärvi anatoomiline struktuur on väga keeruline. Tee närvituumadest lihasteni on väga käänuline ja läbib pea erinevaid anatoomilisi struktuure..
Näonärv (neid on kaks: vasak ja parem) läbib pärast ajust lahkumist koljuõõnes oleva ajutise luu kanalist.
See siseneb nägu ajalise luu spetsiaalse augu kaudu ja siin innerveerib (ühendab kesknärvisüsteemiga) näo lihaseid, mis pakuvad näoilmeid. Lisaks sisaldab närv kiude, mis tagavad pisaravoolu, süljeerituse, maitsetunde keele eesmises kahes kolmandikus ja kuulmise. Kõik need funktsioonid võivad koos või osaliselt kannatada, sõltuvalt teel olevate närvikahjustuste tasemest. Nagu enamikul neuroloogilistest haigustest, pole ka näonärvi neuriidil ühte põhjust..
Selle väljakujunemise süüdlased võivad olla:
Haigust provotseerivate tegurite hulka kuuluvad näo hüpotermia (eriti mustandina - reis avatud aknaga autos, kliimaseade), rasedus (turse arengu tõttu muutub näonärvi kanal kitsaks).
Näonärvi arengumehhanism põhineb närvide talitlushäirel. Kasvajad, traumad, infektsioonid hävitavad järk-järgult müeliini ja lemmotsüüdid, mis on seotud kiudude impulsside edastamisega, rasketel juhtudel aksiaalne silinder hävitatakse. Selle tagajärjel häirivad närvikiud impulsside ülekandumist ajust kudedesse, mis seejärel lakkavad toimimast..
Kõige tavalisem näo halvatus, mis tekib ägeda neuriidi või neuropaatia tagajärjel, on idiopaatiline Belli sündroom (või Belli halvatus). Patoloogia areneb järsult. Esiteks on kõrva taga iseloomutu valu ja 2-3 päeva pärast näolihased nõrgenevad.
Belli halvatus esineb mitmel etapil:
Näonärvi neuriit areneb alati ägedalt. Enne kliiniliste ilmingute täielikku moodustumist võib patsiendil tekkida valu kõrva taga, mis kiirgub näole, pea tagaküljele, orbiidile (närvide turse tekkimine). Järk-järgult areneb aju võimetus juhtida närvikahjustuse küljel asuvaid näolihaseid.
Patsiendil on:
Olemasolevate kaebuste ja sümptomite kohaselt võib kogenud neuroloog soovitada näonärvi kahjustuse asukohta.
Näonärvi neuriidi diagnoosimine toimub:
Kui alustate näonärvi neuriidi ravi või ignoreerite arsti soovitusi, võivad tagajärjed olla tõsised:
Näonärvi põletiku ravi on suunatud näo ja kaela verevarustuse ja lümfivoolu suurendamisele, närviimpulsside juhtivuse normaliseerimisele ja kahjustatud lihaste töö taastamisele. Ravi alustamiseks on kõige soodsam aeg esimesed kolm päeva pärast sümptomite ilmnemist.
Kui ravi alustatakse hiljem, väheneb soodsa tulemuse võimalus..
Ägedat neuriiti ravitakse korraga mitme ravimirühmaga.
Näonärvi põletikku põhjustanud herpesviiruse vastu võitlemiseks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid - atsükloviir, valatsükloviir. Närvikiudude kudedes toimuvate ainevahetusprotsesside parandamiseks kasutatakse B-rühma vitamiine sisaldavaid preparaate..
Näonärvi põletikuga valu leevendamiseks võite kasutada tugevaid krambivastaseid aineid, näiteks karbamasepiini. Ravimi annuse valib arst individuaalselt ja kahe päeva pärast märgivad patsiendid valu vähenemist.
Mõnikord on vaja karbamasepiini võtta pikka aega (kuni kuus kuud), kuni patsient märkab valu tugevuse vähenemist.
Kuid seda ravimit ei soovitata raseduse ajal võtta, kuna see mõjutab ebasoodsalt loote ja emakasisene verevarustust..
Näonärvi neuriidi korral võite massaaži tegema hakata 5-7 päeva pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Parem on usaldada see kogenud spetsialistile, sest massaažil on mõned omadused..
Massaažiseansi kestus on 10-15 minutit. Massaaži on vaja teha, kuni sümptomid täielikult kaovad. Tavaliselt viib massöör läbi 10-20 seanssi ja edaspidi saab sama tehnikat kasutades teha ka isemassaaži..
Harjutus näo neuriidi korral tehakse mitu korda päevas 20-30 minutit. Seda tuleks teha peegli ees, keskendudes kahjustatud külje näolihaste tööle. Harjutuste sooritamisel on vaja käega hoida terve näo poole lihaseid, vastasel juhul saavad nad kogu koormuse enda peale tõmmata..
Näo neuriidi harjutuste komplekt:
Näonärvi neuriidi ravi leevikestega on üha enam populaarsust kogumas. Tervendavat toimet täheldatakse leevikeste sülje omaduste tõttu: see taastab koe vajaliku toitumise, laiendab veresooni, leevendab valu. Seega annab hirudoteraapia kasutamine neuriidi korral:
Leeches asetatakse piki põletikulist närvi. Kasutage korraga 4–6 inimest, sõltuvalt kahjustatud piirkonnast. Selline ravi tuleb arstiga kokku leppida..
Kodus võite proovida abivahendina rahvapäraseid ravimeid, kui ravite jahtunud närvi meditsiiniliselt:
Kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna tulemusi 8-10 kuu jooksul, on vaja kirurgilist sekkumist. See annab soovitud tulemused alles haiguse esimesel aastal, pärast mida toimuvad lihastes pöördumatud muutused..
Enamasti on vajalik sekkumine isheemilise neuriidi korral, kui närv surutakse kokku kitsas kanalis. Selle põhjuseks võib olla pikaajaline kõrvapõletik või koljuluude murd. Samuti on operatsioon vajalik neuriidi traumaatilise päritolu korral, kui kahjustuse tagajärjel tekib närvi rebenemine.
Kui neuriit on tingitud närvi kokkusurumisest, tehakse aurikuli taha poolringikujuline sisselõige. Närvikanali sein eemaldatakse spetsiaalse tööriista abil.
Seda tuleb teha väga ettevaatlikult, et mitte häirida närvitüve. Selle tulemusena asetatakse see avatud soonde, mille tõttu ajalise luu surumine peatub. See protseduur viiakse läbi üldanesteesia all..
Kui osutub vajalikuks närvi õmmelda, tehakse aurikli piirkonnas sisselõige. Pärast seda leiab arst närvi otsad ja puhastab rebenenud ala - see tagab parema sulandumise.
Kui närvi otste vaheline kaugus ei ületa 3 mm, õmmeldakse need. Kui see kaugus ületab 12 mm, on vajalik vabastada närv lähedalasuvatest kudedest ja asetada uus kanal. See protseduur võimaldab ühel õmblusniidil närvi ühendada, kuid samal ajal kannatab selle vereringe..
Autograftiga on võimalik taastada ka närvi terviklikkus. Sellisel juhul võetakse reielt nõutava pikkusega närvi osa ja asetatakse rebenemiskohta..
See võimaldab taastada mitme sentimeetri pikkuse närvi osa. Siiski on vajalik õmmelda närvi kahest kohast, mis viib signaali ülekande kahjustumiseni.
Näonärvi haigusi on võimalik ennetada järgides lihtsaid reegleid:
Närvikahjustuse kahtluse korral peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.
Selle haiguse prognoos on enamikul patsientidel soodne - 75% -l patsientidest täheldatakse täielikku taastumist. Kui näolihaste halvatus püsib kauem kui 3 kuud, langeb patsiendi täielik taastumise võimalus kiiresti..
Kui neuriit on põhjustatud kuulmisorgani vigastusest või haigusest, ei pruugi lihaste normaalse funktsiooni taastumine üldse toimuda. Korduva neuriidi puhul on haiguse kõik järgnevad episoodid eelmisest mõnevõrra raskemad ja taastumisperiood pikeneb.
Herpes ja muud nakkushaigused võivad näonärvi põletikul olla keerulised. Haiguse iseloomulike sümptomite hulka kuuluvad näo nõrkus ja näo asümmeetria. Patsiendi seisundi raskusaste sõltub haiguse põhjusest ja närvikiudude kahjustuse piirkonnast. Arst saab kiiresti diagnoosi panna, keskendudes välistele märkidele, kuid täpsete andmete saamiseks on vaja instrumentaal- ja laboriuuringuid. Ravi viiakse läbi ravimite, füsioteraapia ja kirurgilise sekkumisega.
Näo neuriit on näonärvi põletikuline haigus, mis vastutab näolihaste kokkutõmbumise eest. Meditsiinilises kirjanduses nimetatakse seda patoloogiat ka Belli halvatuseks. Närvikiudude kahjustus põhjustab reeglina näolihaste töö ühepoolse katkemise. Muud sümptomid on lihaskiudude spontaansed kokkutõmbed, nõrkus ja näonaha desensibiliseerimine. Halvatusnähud ilmnevad 24–48 tunni jooksul pärast koekahjustusi. Enamasti õnnestub arstidel näo neuriit ravida ja näoilme ilma komplikatsioonideta taastada..
Näonärv väljub ajust ja kahvlitest kolju näopiirkonnas. See anatoomiline struktuur edastab ajust elektrilisi impulsse näoilmete juhtimiseks. Näonärvi kiududega ühenduv vahepealne närv vastutab sensoorse teabe kandmise eest ajusse. Selle elundiosa abil saab inimene naha ja näo nahaaluste kudede retseptoritelt tundlikku teavet. Närvisüsteemi kahjustused kajastuvad eeskätt näolihaste töös ning tavaliselt on näo ühe külje funktsioonid häiritud.
Näo neuriiti nimetatakse mõnikord idiopaatiliseks näo halvatuseks, kuna selle seisundi täpne põhjus pole teada. See on levinud haigus, mida diagnoositakse meestel ja naistel igas vanuses. Epidemioloogiliste andmete kohaselt esines patoloogiat vähemalt üks kord elus 1,5% -l elanikkonnast ja 15–60-aastased krooniliste infektsioonidega patsiendid on ohus.
Näonärvi neuriidi põhjused pole teada. Paljud uuringud ei ole teadlastel võimaldanud kindlaks teha närvikiudude täpseid kahjustuste allikaid. Eeldatakse, et patoloogia võib olla olemasolevate neuroloogiliste ja nakkushaiguste komplikatsioon. Eristatakse ka neuriidi idiopaatilist vormi, mille korral täieliku kliinilise heaolu taustal võib ilmneda halvatus. Varem peeti haiguse peamiseks põhjuseks näo hüpotermiat, kuid tänapäevased andmed lükkavad selle etioloogilise teguri olulisuse ümber..
Sekundaarse Belli paralüüsi korral on häire põhjuste käsitlemine ravi võtmeks. Näonärvi krooniline neuriit on tavaliselt nakkav.
Võimalik on pärilik eelsoodumus. 4% juhtudest leitakse komplitseeritud perekonna ajalooga seotud äge neuriit. Häire võib olla seotud autosoomse dominantse geeniülekande mehhanismiga. Muude neuroloogiliste haiguste esinemine lähisugulastes, näiteks kolmiknärvi neuralgia ja hulgiskleroos, suurendab patsiendi haiguse riski. Arstid kaaluvad ka teiste seisundite ja märkide, sealhulgas elustiili valikute mõju..
Teadaolevad riskitegurid:
Riskifaktorite kõrvaldamisele suunatud ennetusmeetmed on sekundaarses neuralgias efektiivsed.
Kraniaalnärvidel on ajus oma tuumad, mis koosnevad neuronkehadest. Iseenesest on närvikiud ajust väljuvate rakkude pikad väljakasvud. Mõned protsessid edastavad tundlikku teavet kesknärvisüsteemi tuumadesse, teised reageerivad lihaste kokkutõmbumisele. Abistajarakud moodustavad neuronaalsete protsesside ümber isoleeriva (müeliini) ümbrise, et kiiresti juhtida elektrilisi impulsse. Närvid on väga habras struktuur, mida nakkusetekitajad, toksiinid ja füüsilised mõjud võivad kahjustada. Lisaks on verevoolu rikkumise korral võimalik kudede hävitamine..
Täpne mehhanism, kuidas Belli halvatus areneb, on endiselt vaidluste küsimus. Haiguse patogeneesi üks variante on turse luu näonärvi kanali piirkonnas. Sellisel juhul surutakse närvikiud kokku ja tekivad isheemilised muutused. Turse võib põhjustada traumaatiline ajukahjustus, ajusisene verejooks, infektsioon või autoimmuunne häire.
Haigus on klassifitseeritud põletiku esinemise, lokaliseerimise ja kuuri vormi tõttu. Niisiis on võimalik näonärvi krooniline või äge neuriit. Kroonilist vormi iseloomustavad perioodilised ägenemised ja remissiooniperioodid, mille korral sümptomid ajutiselt kaovad. Seda tüüpi patoloogia võib tekkida ebaõige või õigeaegse ravi korral. Etioloogia seisukohast eristatakse traumaatilise ja nakkusliku päritoluga näo neuriiti. Belli idiopaatiline paralüüs on esmane häire, mida ei saa diagnoosida põhjusena.
Näo neuriidi klassifikatsioon esinemiskoha järgi:
Haiguse tüübi kindlaksmääramine on oluline tõhusa terapeutilise või kirurgilise ravi valimiseks.
Sümptomid arenevad järk-järgult. Esimestel tundidel pärast närvikiudude kahjustamist kurdavad patsiendid valu kõrvas või ajalise luu mastoidprotsessi. Päev hiljem ilmnevad haiguse peamised sümptomid, sealhulgas näo asümmeetria ja näolihaste halvatus. Nasolabiaalsed voldid tasandatakse ja huulenurgad langetatakse. Nägu on kallutatud tervislikus suunas. Patsient ei saa silmalaud täielikult sulgeda, kulmu kortsutada ega naeratada. Maitsetundlikkuse võimalik vähenemine.
Näonärvi neuriidi sümptomid
Perifeerse närvisüsteemi haiguste sümptomid sõltuvad koekahjustuse piirkonnast. Seega põhjustab närvituumade kahjustus tõsisemaid neuroloogilisi tüsistusi. Enamikul patsientidel diagnoositud perifeerne halvatus kajastub peamiselt näoilmetes. Spetsiifiline patoloogia märk on silmade refleksne tõstmine silmalaugude sulgemisel (Belli sümptom).
Näonärvi kanal läbib ajalist luu. Viimaseid võib kahjustada ödeem, luukahjustus, infektsioon ja muud patoloogilised tegurid. Halvatuse kliinilised ilmingud sõltuvad närvikiudude kahjustuse kohast.
Närvikahjustusega seotud sümptomite tüübid:
Seega kaasneb ajalise luu närvi põletikuga sageli kuulmiskahjustus ja näärmete seisundi halvenemine..
Näonärvi intratserebraalse osa lüüasaamisel on spetsiifilised tunnused, mida arst saab esialgse uuringu käigus tuvastada:
Närvituum on kahjustatud aju vaskulaarsete haiguste, trauma ja aju onkoloogia korral.
Muud sümptomid ilmnevad siis, kui kahjustatakse naabruses asuvaid närvistruktuure ja teatud etioloogilisi patoloogia vorme.
Nakkusliku neuriidi korral on tavaline palavik, peavalu ja nõrkus..
Näonärvi neuriidi ohtlikke tagajärgi täheldatakse närvikiudude tõsise kahjustuse ja ebapiisava ravi korral. Enamikul patsientidest on näolihaste tugev kokkutõmbumine, mille korral näo tervislik osa näib samuti halvatud. On lihaste spontaanne tõmblemine, millega kaasneb tugev valu. Õigeaegse ravi korral kaob see negatiivne tagajärg mõne nädala pärast..
Kompetentsed rehabilitatsioonimeetmed võimaldavad teil vabaneda enamikust haiguse negatiivsetest tagajärgedest.
Haiguse sümptomite ilmnemisel peate kohtuma neuroloogiga. Belli paralüüsi tekke riskitegurite kindlakstegemiseks on vajalik patsiendi kaebuste ja anamneesiandmete tuvastamine. Üldine neuroloogiline uuring võimaldab teil hinnata reflekside seisundit ja tuvastada haiguse erinevate vormide iseloomulikke tunnuseid. Juba selles etapis paneb spetsialist esialgse diagnoosi, kuna neuriidil on iseloomulikud tunnused. Neuroloogilise seisundi hindamine võimaldab välistada haiguse ohtlikud algpõhjused, sealhulgas ajuvähk ja insult. Täpne diagnoos pannakse alles pärast instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute läbimist.
Neuroloog peab saama pildi närvistruktuuridest, hindama elektriimpulsside läbilaskvust ja välistama ajukahjustusest põhjustatud paralüüsi algpõhjused.
Täiendavaid uuringuid viivad läbi silmaarstid ja otolarüngoloogid.
Patsiendi üldise seisundi hindamiseks, samuti nakkuslike ja autoimmuunsete patoloogiate välistamiseks on ette nähtud analüüsid.
Diferentsiaaldiagnostika annab arstile võimaluse välistada sarnaste sümptomitega haigused. Mõned sümptomid on levinud teiste neuroloogiliste häirete korral.
Haiguse sümptomid kaovad enamasti mõne nädala pärast iseenesest, kuid ilma õigeaegse ravita võivad patsiendil tekkida tüsistused. Arsti peamine ülesanne on tuvastatud neuriidi põhjuste kiire kõrvaldamine. Ravi valimisel võetakse arvesse kliinilisi soovitusi. Niisiis on idiopaatilise näohalvatuse korral teraapia suunatud näolihaste funktsioonide taastamisele ja patsiendi seisundi leevendamisele. Haiguse parandamiseks valitakse ravimid, füsioteraapia protseduurid ja vajadusel kirurgilised meetodid. Taastusravi on pooleli.
Ravi esimesel nädalal on ette nähtud pidev puhkeaeg. Vitamiine saab kasutada taastava ravina..
Operatsiooni sooritamise otsus tehakse pärast visuaalse diagnostika tulemuste saamist. Kirurgiline sekkumine võib olla vajalik ajukahjustuse, närvikiudude täieliku purunemise ja perifeerse närvisüsteemi kaasasündinud defektide korral. Rebenenud närv õmmeldakse mikrokirurgiliste võtete abil. Sidekoe armide kasvuga närvikiudude piirkonnas viiakse läbi neurolüüs.
Tõhus kirurgiline ravi on võimalik ainult 12 kuu jooksul pärast näo neuriidi esimeste sümptomite ilmnemist. Tulevikus toimuvad pöördumatud muutused. Samal ajal võimaldab kaasaegne kirurgiline praktika elundi taastamiseks autoloogset siirdamist. Närvikiud eemaldatakse alajäsemest ja õmmeldakse näonärvi külge.
Näonärvipõletikust taastumine toimub tavaliselt kuu jooksul. Taastusravi toimub harjutusravi arsti ja neuroloogi järelevalve all. Erinevat tüüpi füüsilised stiimulid aitavad taastada perifeerse närvisüsteemi funktsioone. Füsioteraapiaga on soovitatav alustada võimalikult varakult, kuna need meetodid täiendavad ravimteraapiat täiuslikult. Mõningaid protseduure saab teha kodus.
Füsioteraapia ja muud taastusravi meetodid:
Täiendavad taastusravi meetodid hõlmavad näoteipimist, osokeriiditeraapiat, fonoforeesi, nõelravi ja lihaste elektrilist stimulatsiooni. Nõelravi ja muid mittetraditsioonilisi meetodeid kasutatakse alles pärast meditsiinilist konsultatsiooni..
Mitu näonärvi neuriiti ravitakse?
Sellele küsimusele saab täpselt vastata ainult patsienti raviv neuroloog. Ravimiteraapia kestus varieerub tavaliselt mitmest päevast kuuni. Keeruliste kirurgiliste sekkumiste korral võib patsient vajada pikka taastusravi. Sageli taastub täielik motoorne aktiivsus alles 6-12 kuud pärast ravi. Spetsiaalsed võimlemis- ja füsioteraapiaprotseduurid kiirendavad taastumist oluliselt.