Kuklaluu ​​(anatoomia)

Kolju on oluline kehaosa, see kaitseb aju, nägemist ja muid süsteeme, see moodustub erinevate luude ühendamise teel. Kuklaluu ​​on üks kaare moodustavatest elementidest ja osa kolju alusest, sellel pole paari. Asub sphenoidsete, ajaliste ja parietaalsete luude kõrval. Välispind on kumer ja tagumine (aju) osa on nõgus.

Kuklaluu ​​struktuur

Kuklaluus on neli erinevat piirkonda. On segatüüpi päritolu.

Luu koosneb:

• Kaalud.
• Liigesed kondiilid.
• Põhikeha.
• Suur ava, mis asub kaalude, kondiilide ja keha vahel. Toimib käiguna selgroo ja koljuõõne vahel. Ava kuju sobib ideaalselt esimese kaelalüli - atlase jaoks, mis võimaldab kõige edukamat suhtlemist.

Tuleb märkida, et kui inimkeha jaoks on kuklaluu ​​üks süsteem, siis loomadel võib see koosneda mitmest omavahel ühendatud luust või elemendist.

Dr Bubnovsky: „Peni toode number 1, et taastada liigeste normaalne verevarustus. Aitab verevalumite ja vigastuste ravimisel. Selg ja liigesed saavad olema nagu 18-aastaselt, piisab määrimisest üks kord päevas. "

Kuklaluu ​​kaalud

Kuklaluu ​​kaalud sarnanevad väliselt kolmnurga kujul olevale sfääri osale. Selle ühel küljel on nõgus osa ja teisel küljel kumer osa. Tänu mitmesuguste lihaste ja sidemete kinnitamisele sellele on sellel karm leevendus.

Välisest, kumerast osast on:

1. Kuklaluu ​​väljaulatuv osa või väline tuberkuloos. Iseloomulik omadus on see, et seda saab tunda inimese pea kuklaluu ​​piirkonna sondeerimisel ja vajutamisel. Luu luustumine algab sellest.
2. Kõige väljaulatuvamast osast kulgeb külgsuunas kaks joont, üks mõlemal küljel. Alumise ja ülemise ääre vahele jäävat nimetati "ülemiseks nuchaljooneks". Selle kohal, alates ülemisest piirist, saab alguse kõrgeim joon.
3. Kukla välimine seljandik algab luustumiskohast ja jätkub piki keskjoont kuni kukla suurte harude tagumise piirini..
4. Kuklaluu ​​välimisest seljandikust pärinevad alumised nuchaljooned.

Sisemine piirkond peegeldab aju kuju ja selle membraanide kinnituskohti kuklaluus. Need kaks harja jagavad nõgusa pinna neljaks erinevaks osaks. Mõlema harja ristumiskohta nimetati "ristikujuliseks mäeks". Ristumiskeskus on tuntud kui sisemine kuklakübar..

Kuklaluu ​​külgmised sektsioonid

Külgmised osad asuvad kaalude ja keha vahel, vastutavad kogu kolju ja selgroo ühenduste eest. Selleks asuvad neil kondüliidid, mille külge kinnitatakse esimene kaelalüli - atlas.

Samuti vastutavad nad foramen magnumi piiramise eest, moodustades selle külgmised osad.

Kuklaluu ​​keha või peamine piirkond

Peamine omadus on see, et suureks kasvades on see luu tugevalt sulandunud inimese kolju sphenoidluuga. Protsess on lõpule jõudnud seitsmeteistkümne või kahekümnenda eluaastani.

Tihedam osa meenutab oma kuju järgi tavalist nelinurka. Selle äärmuslik ala on foramen magnumi üks külgi. Lapsepõlves on sellel kõhrkoega täidetud lüngad. Vanusega muutub kõhrkomponent kiviks.

Kuklaluu ​​areng

Emakasisese arengu ajal hõlmab kuklaluu:

• Kuklaluu ​​on kõik, mis asub ülemise nuchali joone all. Kuulub kõhreliiki. Sellel on 6 luustunud ala.
• Kaalud - ülejäänud kuklaluu, mis asub joone kohal. Sellel on 2 luustumispunkti. Ossifikatsioonipunktid - kohad, kust algab luukoe moodustumine.

Enne sündi ja mõnda aega pärast seda koosneb luu 4 elemendist, mis on üksteisega eraldatud kõhrega. Need sisaldavad:

• alusosa või alus;
• eesmised kondüülid;
• tagumised kondiilid;
• kaalud.

Pärast sündi algab luustumisprotsess. See tähendab, et kõhr hakkab asenduma luukoega..

Teatud kuklaluu ​​osad ühinevad. Kondülide ja kuklaluu ​​aluse ühinemine kestab umbes 5-6 aastat.

Kuklaluu ​​anomaaliad

Arengu anomaaliad hõlmavad järgmist:

• kondiilide mittetäielik või absoluutne liit Atlasega;
• kuklaluu ​​väljaulatuvuse massi muutus;
• uute, täiendavate luude, protsesside, kondüülide ja õmbluste ilmumine.

Kuklaluu ​​murrud, nende tagajärjed ja sümptomid

Kuklaluu ​​terviklikkuse rikkumise peamised põhjused:

• Õnnetused. Luumurd tekib turvapadja kokkupõrke tagajärjel.
• Sügis. Kõige sagedamini jää tagajärjel.
• Relva haavad.
• Võib esineda külgnevate luude vigastustega;
• Vigastus, mis on põhjustatud tahtlikust kuklalöögist.

Luumurru kohas moodustuvad nahal ilmsed tursed ja hematoom. Sõltuvalt löögi tüübist on otseseid ja kaudseid luumurde:

• Otsene. Luumurd oli põhjustatud otsestest traumaatilistest mõjudest (tulistamine, löök jne). Enamik vigastusi on otsest tüüpi..
• Kaudne, kui peamine jõud, mis põhjustas luu terviklikkuse rikkumise, langeb teistele piirkondadele.

Samuti on olemas liigitus, mis põhineb kahjustuse tüübil:

• Muljet avaldanud luumurrud. Moodustub nüri eseme kuklaluu ​​toimest. Sellisel juhul on negatiivne mõju ajule ja selle vigastustele. Turse ja verevalumid.
• Kõige kohutavam on killutüüpi murd, selle variandi puhul on märkimisväärne ajukahjustus.
• Lineaarne murd on ohutum ja vähem traumaatiline. Inimene ei pruugi temas isegi kahtlustada. Statistika kohaselt on see rahutuse ja suure aktiivsuse tõttu tüüpilisem lapsepõlves.

Luumurru tuvastamiseks vaadake peamisi sümptomeid:

• migreen;
• märkimisväärne valu pea tagaosas;
• iivelduse ja oksendamise tunne;
• õpilaste reaktsioon kergele stiimulile on häiritud;
• keha hingamissüsteemi toimimisega seotud probleemid;
• minestamine ja hägune teadvus.

Kui teil on kaks, kolm või enam sümptomit, pöörduge oma arsti poole. Pidage meeles, et valesti paranenud luu võib teie tervist negatiivselt mõjutada. Šrapnellihaava korral võivad väikesed luutükid põhjustada surma või ajukahjustusi. Kolju mis tahes luumurd võib olla surmav, kuid kuklaluu ​​on otseses kontaktis aju ja selle membraanide aktiivsete keskustega, mis suurendab riski.

Kuidas ravida kolju murd?

Kui arst ei tuvastanud aju talitluses hematoome ega häireid, pole sulandumisprotsessis vaja erilist sekkumist ja kirurgiline sekkumine võib olla vajalik. Järgige lihtsalt üldisi juhiseid nagu purustatud või tugevalt muljutud pea luu puhul.

• Kahjustatud ala on vaja ravida. Kui te pole ravimite suhtes allergiline, võib kasutada valuvaigisteid. Ärge taluge valu, nagu valulike aistingute korral inimene pingestub, mis kahjustatud luudele halvasti mõjub.
• Soovitav on mitte olla üksi ja analüüsida oma ajaviidet. Esimeste märkide korral reaalsusest välja kukkumise, amneesia või teadvusekaotuse korral kutsuge kiirabi.
• Kui uurimisel ja piltidel ilmnes suur luu nihe, tuleb kasutada kirurgilise sekkumise meetodit. Luumurru teravad servad võivad aju kahjustada ja soodustada epilepsiat või muid haigusi. Kui patsient on alla kolmeaastane laps, võib kasvuperioodil luumurdekoht hakata erinema. Rikkumise kõrvaldamiseks on vajalik kirurgi sekkumine.

Kuklaluu ​​verevalumid

Sellisel juhul toimub suurem osa kahjustustest pea pehmetes kudedes ja mõju luule on minimaalne. Verevalumi kahtluse korral peate veenduma, et pole põrutust. Kuidas seda teha? Esiteks on peapõrutuse puudumise märk see, et inimene ei minestanud vigastuse ajal. Kui te pole kindel, kas olete teadvuses püsinud või kui teil on mäluhäire, pöörduge kindlasti arsti poole, teil võib olla põrutus või luumurd.

Verevalumi tagajärjed on vähem hirmutavad kui luumurd, kuid siiski.

Need sisaldavad:

• visuaalse teabe töötlemise probleemid, ebatäpne nägemine või selle järsk halvenemine;
• iivelduse ja oksendamise tunne;
• mäluhäired, keskendumisprobleemid;
• migreen, valu pea erinevates osades;
• unehäired ja magamine;
• psühholoogiline halvenemine.

Luu kontusioonravi

Selleks, et tulevikus tagajärgi ei oleks, peate meeles pidama vigastuse kuupäeva ja teavitama sellest oma neuroloogi. See aitab kontrollida vigastuse paranemist ja vältida tulevasi tüsistusi. Anamneesi võtmisel tuleb seda punkti ka arvesse võtta, kuna igasugune peavigastus võib mõjutada pika aja möödumist.

Pärast pehmete kudede vigastamist vajab inimene pikka puhkeaega, eelistatavalt nädalast kuni kahe või isegi kuuni. Kehalise kultuuri ja üldiselt igasuguse füüsilise tegevusega on keelatud tegeleda.

Kiirema rehabilitatsiooni jaoks andke ohver.

• Pikk, hea ja korralik uni.
• Minimeerige visuaalse süsteemi tööd. Soovitav on mõneks ajaks välistada telerit vaadates, arvuti, tahvelarvuti, telefoni või sülearvutiga töötades. Vähendage loetud raamatute või ajakirjade arvu.
• Kasutage arsti poolt välja kirjutatud spetsiaalseid rahvakompresse või salve ja geele.

Arst võib pidada vajalikuks ravimite kasutamist.

Kuklaluu ​​anatoomia

Koosneb neljast osast:

• kuklaluus (ladina squama occipitalis);
• külgmised massid või kondiilid (lat partes laterales);
• keha (basilaarne osa, alus) (ladina keeles pars basilaris).

Nelja osa ristmikul on suur kuklaluu ​​(ladina foramen occipitale magnum), mis ühendab koljuõõnde seljaaju kanaliga.

Kaalud

See on lame sfääriline plaat, millel on välimine (kumer) ja sisemine (nõgus) pind.

Välispinnal on:

• Väline kuklakujuline eend (inioon) on palpatsioonile ligipääsetav kõrgus kuklaluus keskel;
• Kuklaluu ​​piirkond - osa kaaludest sibula kohal;
• Kõrgeim nuchali joon - algab iniooni ülemisest servast;
• Ülemine nuchaljoon asub kuklaluu ​​väljaulatuvuse tasemel kõrgeima ja alumise nuchaljoone vahel;
• Alumine nuchali joon - ülemise nuchali joone ja foramen magnumi vahel;
• Väline kuklakimp - kulgeb vertikaalselt inioonist kuni BZO-ni.

Sisepinnal on:

• Ristikujuline eminentsus - kõrgendus kuklaluu ​​sisepinnal, kuklaluu ​​sisemise harja ning ülemiste sagitaalsete ja põiksuunaliste siinuste soonte ristumiskohas..
• Sisemine kuklaluu ​​väljaulatuvus - vastab venoossete siinuste ühinemisele;
• Sisemine kuklaluu ​​harja;
• Ülemise sagitaalse siinuse soon;
• Põiksinuse kaks soont;
• Basion on tinglik punkt, mis vastab foramen magnumi esiserva keskele;
• Opistion on identifitseerimispunkt, mis vastab foramen magnumi tagumise serva keskele.

Sisepinna reljeef on tingitud külgneva aju ja selle membraanide kujust.

Külgmised massid

Piirake foramen magnum külgmistest servadest. Välispinnal on kondüliidid esimese emakakaela selgroolüli (atlanta) liigespindade ühendamiseks.

Eristatakse külgmiste masside koosseisu:

• Jugulaarsed protsessid - piiravad kaela foramenit külgedelt, vastavad selgroo põikprotsessidele;
• Hüpoglossaalne närvikanal (keelealune kanal) asub suure forameni ees ja küljel. Sisaldab XII kraniaalnärvi;
• Condylar kanal - asub condyle taga, sisaldab emissaarveeni;
• Jugulaarne tuberkuloos - asub hüoidkanali kohal.

Kõige eesmine osa. Ees ja ülaosas kaldu. See eristab:

• Alumine pind - kannab neelu tuberkulli, neeluõmbluse kinnituskohta;
• Kaks välimist serva - ühendatud ajalise luu püramiididega;
• Ülemine pind (kalle) - suunatud koljuõõnde.

Liigendid

Moodustab liigeseid võlviluude ja koljupõhjaga. Kas seos kolju ja selgroo vahel.

• Sphenoid: kuklaluu ​​esipind on ühendatud sphenoidi tagumise pinnaga. Sünkroosiühend.
• Parietaalne luu: kuklaluu-parietaalne õmblus. Kuklaluu ​​ülemine esiserv on ühendatud parietaalse tagumise servaga. Parietaalsete ja kuklaluu-parietaalsete õmbluste ristumiskohas on tinglik "lambda" punkt. Mõnikord on lambda piirkonnas interparietaalne luu, mis on moodustatud kuklaluu ​​ülemisest poolest, eraldades sellest põikiõmblusega.
• Ajalisest:

1. Kukla-mastoidõmblus: kuklaluu ​​mastoidne serv on ühendatud ajalise luu tagumise alumise pinnaga;
2. Petro-kaela õmblus: kuklaluu ​​kaela protsess on ühendatud ajalise luu kaela sälguga;
3. Petro-basilaarne õmblus - kuklaluu ​​aluse külgmine serv on ühendatud ajalise luu püramiidiga. Shindilezi ühendus.

• Esimese kaelalüliga: kuklaluu ​​kondiilid koos nende kumera alumise pinnaga on ühendatud atlase nõgusate pindadega. Diartroosi tüüpi liiges (seal on kõhr, kapsel, sidemed, sünovia).

Ühendused

Sidemete kinnitamine

• Eesmine atlanto-kuklaluu ​​membraan: venitatud atlase esikaare ja kuklaluu ​​aluse vahele;
• Tagumine atlanto-kuklaluu ​​membraan: atlase tagumise kaare ja foramen magnumi tagumise osa vahel. See on osa seljaaju kanali tagumisest seinast;
• Külgne atlanto-kuklaluu: ühendab atlase põikprotsessi kuklaluu ​​kaelaprotsessiga;
• Hambaside: hamba tipust (teise kaelalüli protsess) kuni suure ava esiservani;
• Pterygoidsed hamba sidemed: suure ava külgservadesse;
• Kattemembraan: tagumise pikisideme jätkumine suure forameni esiserva suunas, läbib kolju aluse luude periostiumi;
• Pindmine aponeuroos: kinnitatud mööda ülemist nuchali joont;
• Sügav aponeuroos: kinnitub kuklaluu ​​alusele.

Lihaste kinnitumine

• Kõrgeima kuklaliinini: suprakraniaalse lihase kuklaluu ​​kõht;
• Ülemisele kuklaliinile: kuklaluu, trapetsikujuline, sternocleidomastoid, vöö;
• Alumisele kuklaliinile: pea väike tagumine sirglihas (atlase spinaalsele protsessile), suur tagumine sirge (teise kaelalüli spinaalsele protsessile), pea ülemine kaldus lihas (teise kaelalüli põikprotsessile).

Dura mater

• Tserebellaarne märk: kinnitatud põiksuunalise kuklaluu ​​servadesse;
• Aju sirp: kinnitatud tagumise osaga ülemise sagitaalse siinuse suluse servade külge;
• Väikeaju sirp: kuklaluu ​​sisemise harjani.

Närvid

• Jugulaarse forameni läbipääsu kaudu: IX (glossofarüngeaalne), X (vagus), XI (lisavarustus) koljunärvide paarid;
• Hüpoglosaalse närvi kanali kaudu kondiilide tasemel: XII FMN paar (hüpoglossaalne);
• XI paari selgroo juured läbivad foramen magnumi.

Laevad

• Sisemise kuklakujulise kõrguse tasemel on siinuste (ladina keeles confluens sinuum) sulandumiskoht, kuhu voolavad põiki, alumist kuklakohta, ülemist sagitaalset ja sirget nina;
• Alumine kuklakujuline siinus kulgeb mööda sisemist kuklaluuset;
• Ülem sagitaalne siinus - samanimelises soones;
• Põiksuunalised siinused - samanimelistes soontes;
• Sisemine kaenaveen: läbib kaela foramenit;
• Alumine petrosaalne siinus: ajaliste luupüramiidide ja külgmiste kuklakujuliste masside vahelises soones;
• Selgroogarterid: nad lähevad koljuõõnde läbi foramen magnumi. Ajukelme oksad varustavad verd kolju luudele ja väikeaju dura mater'ile;
• Tagumine meningeaalarter (välise unearteri haru): siseneb kolju kaelaosa kaudu, varustab tagumise kraniaalse lohu dura materi.

Areng

Sünnieelne periood

Kuklaluu ​​koosneb kahest osast:

• Interparietaalsed kaalud - luu osa ülemise nuchaljoone kohal, on membraanse päritoluga, millel on kaks luustumispunkti;
• Kuklaluu ​​- kogu ülejäänud luust ülemise nušaljoone all, on kuue luustumispunktiga kõhreline päritolu. Koosneb supraocciputist (skaalad ülemise nuchaljoone all) koos kahe ossifikatsioonituumaga, infraocciput (kondüülid ja luu alus) koos nelja ossifikatsioonituumaga. Hüoidkanali tasemel jagunevad kondiilid eesmiseks 1/3 ja tagumiseks 2/3. Ülemise nuchaljoone tasemel läbib Boudini hing, eraldades luu membraanse osa kõhrkoest.

Sünnitusperiood

Kuklaluu ​​koosneb kuuest osast, mis on eraldatud kõhrega:

• Kaalud;
• Paar tagumisi 2/3 kondiile;
• Paar eesmisi 1/3 kondiile;
• Alus.

Pärast sündi

Supra ja infraocciputi sulandumine toimub 5-aastaselt. Kondülide ja aluse eesmise ja tagumise osa sulandumine lõpeb 7. eluaastaks.

Kuklaluu ​​anatoomia

Kuklaluu ​​ja selle komponentide detailne struktuur, anatoomia: basilaar-, külg- ja kuklaluuskaal. Kuklaluu ​​anomaaliad.

Kuklaluu ​​(os occipitale) asub kolju ajuosa tagumises osas.

• basilar
• kaks külgmist osa
• kuklaluus.

Need osad piiravad suurt (kuklaluu) forameni (foramen magnum). Ava esiserv paikneb tagaosa kohal. Mööda selle augu tagumist poolringi on 4-7 mm paksune luuhari. See seljandik on atlantooksipitaalse tagumise membraani kinnituskoht. Aju kõva kest on kinnitatud suure (kuklaluu) forameni siseserva ja selle ümbruse serva siinus asub selle ümber.

Kuklaluu ​​basilaarne osa

Basilaarne osa (pars basilaris) asub suure ava taga. Ees ühendub see sfenoidi luu kehaga, millega koos moodustab platvormi - clivus, millel asub ajutüvi.

Põhilisel osal on:

• Neelu tuberkuloos (tuberculum pharyngeum) - asub basilaarse osa alumisel pinnal. Sellele on kinnitatud neelu õmblus ja selgroo eesmine pikiside. Neelu tuberkulli mõlemal küljel on lohukesed. Nende külge on kinnitatud pea pikad lihased ja veidi tagant - pea eesmised sirglihased.
• Alumise kivise siinuse (sulcus sinus petrosi inferioris) soon asub piki basilaarse osa servi. Sellega külgneb dura materi samanimeline siinus.

Kuklaluu ​​basilaarse osa välisserv külgneb ajalise luu püramiidiga. Nende vahele moodustub kivist kuklaluu ​​(fissura petrooccipitalis), mis on täidetud kõhrega..

Külgmine osa

Kuklaluu, aurusauna külgmine osa (pars lateralis) tagantpoolt läheb selle kaaludesse.

Külgmisel osal on:

• Kuklakondüül (condylus occipitalis) on ellipsoidne tõus. Vajalik esimese emakakaela selgrooga liigendamiseks. Iga kuklaluu ​​kondüüli pind on kumer.
• Condylar fossa (fossa condylaris) - asub kondüüli taga. Selle põhjas on auk, mis viib kondüülkanalini (canalis condylaris). Selle pikkus on 8 mm, läbimõõt on 3 mm. Selle kaudu läbib samanimeline veen.

• Hüpoglosaalse närvi (canalis nervi hypoglossi) kanal asub kondüüli põhjas. Selle pikkus on 8 mm, läbimõõt 4-5 mm. Sellest läbib samanimeline närv ja venoosne põimik..
• Jugulaarne sälk (incisura jugularis) - asub kuklaluu ​​küljel. Sellel on väike koljusisene protsess (processus intrajugularis). Tagantpoolt ja väljapoole piirab kaelalõike kaelaprotsess (processus jugularis). Selle välispinnal on väike peri-mastoidne protsess (processus paramastoideus). Sellele on kinnitatud pea külgmine sirglihas..
• Sigmoidse siinuse (sulcus sinus sygmoidei) soon asub aju pinnal. Sulcuse eesmine ja mediaalne osa on väike kägituubul (tuberculum jugulare). Tuberkuloos asub kuklaluu ​​basilaarse ja külgmise osa piiril.

Kuklaluu ​​kaalud

Kuklaktaalidel (squama occipitalis) on:

• Ristikujuline eminent (eminentia cruciformis) seestpoolt. Eminentsi keskel on kuklaluu ​​sisemine eend (protuberantia occipitalis interna).
• Paariline fossa, millega külgnevad ajupoolkerade kuklaluud.
• Ristsuunuse (sulcus sinus transversi) soon - kulgeb risti sisemisest kuklakujulisest eendist. See soon jätkub allapoole sigmoidse siinuse (sulcus sinus sigmoidei) soonde. Vaodega külgnevad aju dura materi samanimelised siinused.

• Sisemine kuklaluu ​​(crista occipitalis interna) - langeb sisemisest kuklaluu ​​väljaulatuvast osast kuklasse. Väikeaju sirp on kinnitatud harja külge ja läbib kõvakesta kuklaluu. Kuklaluu ​​harjal on mõlemal küljel väikeaju fossa (fossae cerebellaris). Nendega külgnevad väikeaju poolkerad..
• Väline kuklakujuline eend (protuberantia occipitalis externa) asub kuklaluuside tagumisel pinnal. See on üks koht, kus trapetslihas algab. Alates välisest kuklaluu ​​väljaulatuvast osast kuni kuklaluudeni läbib välimine kuklaluu ​​(crista occipitalis externa). Välisest kuklakujulisest küljest lahkub paaritud ülemine nuchaljoon (linea nuchalis superior) külgedele, paaritud kõrgeim nuchaljoon (linea nuchalis suprema) paikneb ülal ja paralleelselt ning alumine nuchalis'i alumine joon. Nendele joontele on kinnitatud kuklalihased ja fastsia..

Kuklaluu ​​skaala antero-alumine serv piirab taga olevat suurt (kuklaluu) eesmist, mis toimib piirina aju (pikliku) ja seljaaju vahel. Kaalude külgmine serv on ühendatud parietaalsete ja ajaliste luude kuklate servadega.

Ebanormaalsused kuklaluu ​​struktuuris

Inimestel võib kuklaluus olla erinevaid variante ja struktuurseid anomaaliaid..

• Arengu ajal ei pruugi kuklaluu ​​ülemine osa koos ülejäänud osaga kasvada, eraldades sellest põikiõmblusega. Selle tulemusena eraldatakse iseseisev parietaalidevaheline luu..
• Mõnikord sulavad kuklaluu ​​kondikad osaliselt või täielikult kaelalüliga (atlase assimilatsioon).
• Sageli on õmblustes kuklaluu ​​ümber väikesed erineva kujuga lisaluud - õmbluste luud.
• Sageli on välimine kuklaluu ​​väljaulatuvus tugevalt väljendunud ja see väljendub protsessis, väljendunud tuberkulas.
• Suur (kuklaluu) foramen võib olla ovaalne või ümar, sageli asümmeetriline.

Kuklaluu

Kuklaluu ​​(os occipitale), paaristamata, osaleb kolju aluse ja võlviku tagumise osa moodustamises (joonis 1). See eristab basilaarset osa, 2 külgmist osa ja skaalasid. Kõik need ühendatavad osad piiravad suurt auku (foramen magnum).

Joonis: 1. Kuklaluu:

a - kuklaluu ​​topograafia;

6 - välimine vaade: 1 - välimine kuklaluu ​​väljaulatuvus; 2 - kõrgeim nuchali joon; 3 - ülemine nuchali joon; 4 - alumine nuchali joon; 5 - kondüülkanal; 6 - kuklaluu ​​kondüül; 7 - intrakraniaalne protsess; 8 - kuklaluu ​​basilaarne osa; 9 - neelu tuberkuloos; 10 - kuklaluu ​​külgmine osa; 11 - kaelalõik; 12 - kaela protsess; 13 - kondillaarne fossa; 14 - suur auk; 15 - välimine kuklaluu; 16 - kuklaluus;

c - sisevaade: 1 - ülemise sagitaalse siinuse soon; 2 - kuklaluu ​​sisemine eend; 3 - sisemine kuklaluu; 4 - suur auk; 5 - sigmoidne siinus soon; 6 - alumise kivise siinuse vagu; 7 - kalle; 8 - kuklaluu ​​basilaarne osa; 9 - kuklaluu ​​külgmine osa; 10 - kaelakujuline tuberkulli; 11 - kaela protsess; 12 - ristikujuline tõus; 13 - põiki siinuse soon; 14 - kuklaluu ​​kaalud;

d - külgvaade: 1 - kuklaluu ​​külgmine osa; 2 - kalle; 3 - kuklaluu ​​basilaarne osa; 4 - alumise kivise siinuse vagu; 5 - neelu tuberkuloos; 6 - hüpoglosaalse närvi kanal; 7 - kaela protsess; 8 - kuklaluu ​​kondüül; 9 - kondüülkanal; 10 - kondüülfossa; 11 - suur auk; 12 - kuklaluus; 13 - kuklaluusade lambdoidne serv; 14 - kuklaluusade mastoidne serv

Ees asuv basilaarne osa (pars basilaris) sulandub sphenoidse luu kehaga (kuni 18-20-aastaselt on need ühendatud kõhriga, mis hiljem luustub). Basilaarse osa alumise pinna keskel on neelu tuberkulli (tuberculum pharyngeum), mille külge kinnitatakse neelu algosa. Basilaarse osa ülemine pind on suunatud koljuõõnde, on soone kujul nõgus ja moodustab koos sphenoidluu kehaga clivuse. Piklikaju, sild, anumad ja närvid asuvad nõlva kõrval. Basilaarse osa külgmistel servadel on alumise kivise siinuse (sulcus sinus petrosi inferioris) soon - dura mater samanimelise venoosse siinuse haardumiskoht..

Külgmine osa (pars lateralis) ühendab basilaarset osa kaaludega ja piirab külgmise külje suurt ava. Külgmisel serval on kaelussälk (incisura jugularis), mis ajalise luu vastava sälguga piirab kaela ava. Koljusisene protsess (processus intrajugularis) asub piki sälgu serva; see jagab kaela foramenid eesmisteks ja tagumisteks osadeks. Eesmises osas läbib sisemine kaelaveen, tagumises osas - koljunärvide IX-XI paarid. Jugulaarse sälgu tagumine osa on piiratud kaela protsessi (processus jugularis) alusega, mis on suunatud koljuõõnde. Külgmise osa sisepinnal, kaela protsessist tagant ja mediaalselt, on sigmoidse siinuse (sulcus sinus sigmoidei) sügav soon. Külgmise osa esiosas, basilaarse osaga piiril, on kaela tuberkulli, tuberculum jugulare ja alumisel pinnal - kuklaluu ​​(condylus occipitalis), mis ühendab kolju 1. kaelalüliga. Iga kondüüli taga on kondillaarne lohk (fossa condylaris), selle põhjas on emissaarveeni ava (kondüülkanal). Kondüüli põhja läbistab canalis nervi hüpo-glossi, mille kaudu vastav närv läbib.

Kuklaskaalal (squama occipitalis) on ülemine lambdoid (margo lambdoideus) ja alumine mastoidne serv (margo mastoideus). Kaalude välispind on kumer, selle keskel on välimine kuklakujuline eend (protuberantia occipitalis externa). Allapoole, suure forameni poole, jätkub see välisele kuklaluusele (crista occipitalis externa). Ülemine ja alumine nuchali joon (lineae nuchalis superior et inferior) paiknevad harjaga risti. Mõnikord märgitakse ka kõrgeimat nuchali joont (linea nuchalis suprema). Nendele joontele on kinnitatud lihased ja sidemed..

Kuklaskaalade sisepind on nõgus, selle keskel on kuklaluu ​​eend (protuberantia occipitalis interna), mis on ristikujulise eminentsi (eminentia cruciformis) keskpunkt. Sisemisest kuklakujulisest servast ülespoole lahkub ülemise sagitaalse siinuse (sulcus sinus sagittalis superioris) soon, allapoole - sisemine kuklaluu ​​(crista occipitalis interna) ning paremale ja vasakule - põiki siinuse (sulci sinui transversi) sooned.

Ossifikatsioon: emakasisese arengu 3. kuu alguses ilmub 5 luustumispunkti: skaala ülemises (membraanis) ja alumises (kõhrjas) osas, üks basilaaris, kaks külgmistes osades. Selle kuu lõpuks kasvavad kaalude ülemine ja alumine osa koos, 3.-6. Aastal kasvavad basilaarsed, külgmised osad ja kaalud koos.

Inimese anatoomia S.S. Mihhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Inimese anatoomia atlas
Kuklaluu

Kuklaluu

Kuklaluu, os occipitale, paaristamata, moodustab kolju tagumise alaosa. Selle välispind on kumer ja sisemine, aju, nõgus. Selle eesmises osas on suur (kuklaluu) foramen, foramen magnum, mis ühendab koljuõõnde selgrookanaliga. Seda ava ümbritseb kuklaluu ​​siinus, sulcus sinus occipitalis. Kuklaluu ​​arengu andmete põhjal eristatakse selles nelja osa, mis ümbritsevad suurt (kuklaluu) foramenit: basilaarne osa on suure (kuklaluu) forameni ees, paaritatud külgmised osad asuvad selle külgedel ja kuklaluusad asuvad taga.

Basilar osa, pars basilaris. lühike, paks, nelinurkne; selle tagumine serv on vaba, sile ja kergelt terav, piirates ees suurt (kuklaluu) forameni; esiserv on paksenenud ja kare, ühendatud kõhre kaudu sphenoidluu kehaga, moodustades sphenoid-kuklaluu ​​sünkroos, sünkroos sphenooccipitalis.

Noorukieas asendatakse kõhr luukoega ja mõlemad luud sulanduvad üheks. Koljualuse poole suunatud basilaarse osa ülemine pind on sile ja kergelt nõgus. See moodustab selle ees oleva sfenoidi luu kehaosa, clivus, mis on suunatud suurele (kuklaluu) foramenile (piklik medulla, sild ja oksadega aju basilaararter). Basilaarse osa alumise, välimise, kergelt kumera pinna keskel on väike neelu tuberkulli, tuberculum pharyngeum (neelu eesmise pikisideme ja kiulise membraani kinnituskoht) ja karedad jooned (pea sirge eesmise ja pika lihase kinnitusjäljed).

Basiilaarse osa ja kuklaluu ​​külgmised küljed on pisut ebaühtlased ja külgnevad ajalise luu petroosa osa tagumise servaga. Nende vahel moodustub kivine kuklaluu, fissura petrooccipitalis; konditsioneerimata koljul on see valmistatud kõhre kaudu, moodustades petrooksipitaalse sünkroosi, sünkroosi petrooccipitalise, mis sarnaselt ülejäänud kõhrkoe koljuga luustub vananedes.

Külgmised osad, paries laterales, on mõnevõrra piklikud, tagumistes osades paksenenud ja esiosas mõnevõrra kitsenenud; nad moodustavad suure (kuklaluu) forameni külgmised küljed, mis on sulanud ees basilaarse osaga ja taga - kuklakujuliste kaaludega.

Külgmise osa aju pinnal on selle välisserval alumise petrosaalse siinuse kitsas sulcus sulcus sinus petrosi inferioris, mis külgneb ajalise luu petrosaalse osa tagumise servaga, moodustades sama ajalise luu sulcsi kanaliga, kus asub venoosne alumine petrosal sinus, sinus petrosus alam.

Iga külgmise osa alumisel, välimisel pinnal on piklik-ovaalne kujuline kumer liigesprotsess - kuklaluu ​​kondüül, condylus occipitalis. Nende liigespinnad lähenevad üksteisele ees, lahknevad tagant; nad liigenduvad atlase ülemise glenoidfossiga. Kuklaluu ​​kondüüli taga on kondilaarne lohk, fossa condylaris ja selle põhjas on avaus, mis viib ebastabiilse kondilaarse kanalini, canalis condylaris, mis on kondillaarse emissaarveeni koht, v. emissaria condylaris.

Külgmise osa välisserval on suur sileda servaga kaelalõik incisura jugularis, millele ulatub välja väike koljusisene protsess, processus intrajugularis. Temporaalse luu petroossest osast koosneva kaela sälk moodustab kaela forameni, foramen jugulare.

Mõlema luu intrakraniaalsed protsessid jagavad selle ava kaheks osaks: suur tagumine, milles asub sisemise kaenaveeni ülemine pirn, bulbus v. jugularis superior ja väiksem eesmine osa, mille kaudu kolju närvid läbivad: glossofarüngeaalne, n. glossopharyngeus, ekslemine, n. vagus ja täiendav, n. accessorius.

Jugulaarse sälgu taga ja väljaspool seda piirab kaela protsess, processus jugularis. Selle aluse välispinnal on väike peri-mastoidne protsess, processus paramastoideus (pea sirge külgmise lihase, m. Rectus capitis lateralis kinnituskoht).

Jugulaarprotsessi taga on kolju sisepinna küljelt sigmoidse siinuse, sulcus sinus sigmoidei lai vagu, mis on samanimelise ajalise luu soone jätk. Esi- ja välisküljel asub sile kaelakujuline tuberkulli tuberculum jugulare. Jugulaarsest tuberkulist tagant ja allapoole, kaelakujulise protsessi ja kuklaluu, hüoidkanali, canalis hypoglossalis'i vahel (selles asub hüpoglossaalne närv, n. Hypoglossus)..

Kuklaktaalid, squama occipitalis, piirnevad suure (kuklaluu) forameni taga ja moodustavad suurema osa kuklaluust. See on lai, kumer, kolmnurkne plaat, millel on nõgus sisemine (aju) pind ja kumer välimine osa.

Kaalude külgmine serv on jagatud kaheks osaks: suurem ülemine, tugevalt sakiline lambdoidi serv, margo lambdoideus, mis parietaalsete luude kuklaservaga ühendades moodustab lambdoidi õmbluse, sutura lambdoidea, ja väiksema alumise, kergelt sakilise mastoide serva, mis on margo mastoideus, mis külgneb temporaalse luu mastoidprotsessi servaga, moodustab kuklaluu-mastoidõmbluse, sutura occipitomastoidea.

Kaalude välispinna keskel on selle suurima kühmu piirkonnas välimine kuklakujuline eend, protuberantia occipitalis externa, hõlpsasti naha kaudu käega katsutav. Paaris kumerad ülemised nuchaljooned, lineae nuchae superiores, lahknevad sellest külgedele, mille kohal ja nendega paralleelselt on veel kõrgeimad nuchae jooned, lineae nuchae supremae.

Alates välisest kuklakujulisest eendist kuni suure (kuklaluu) foramenini laskub välimine kuklaluus, crista occipitalis externa. Suure (kuklaluu) haru ja kuklaluu ​​välise väljaulatuva osa keskel selle harja keskelt kuklaluusade servadeni erinevad alumised nušaaljooned, lineae nuchae inferiores, paralleelselt ülemistega. Kõik need jooned on lihaste kinnitumise kohad. Kuklaskaalade pinnal ülemistest nabaliinidest allapoole kinnituvad lihased, mis lõpevad kuklaluus.

Aju pinnal, facies cerebralis, kuklaluus, on ristikujuline eminent, eminentia cruciformis, mille keskel tõuseb sisemine kuklaluu ​​eend, protuberantia occipitalis interna. Kaalude välispinnal vastab see kukla välimisele väljaulatuvusele.

Ristikujulisest küljest lahkub põiki siinuse soon sulcus sinus transversi mõlemas suunas, ülespoole on ülemise sagitaalse siinuse soon, sulcus sinus sagittalis superioris, allapoole sisemine kuklaluu ​​hari, crista occipitalis interna, minnes suure (kuklakujulise) tagumisele poolringile. Dura mater on kinnitatud vagude servadele ja sisemisele kuklalihale koos selles lebavate venoossete siinustega; ristikujulise kõrguse piirkonnas on nende siinuste sulandumise koht.

Kuklaluu ​​(os occipitale), kuklaluud

Kuklaluu ​​(os occipitale) moodustab aju kolju tagumise-alumise osa. See piirneb eesmise-alumise servaga pealuuga, külgmised servad - ajalise ja ülemisega - parietaalsete luudega. Kuklaluu ​​on väljapoole kumera lameda luu kujuga, mille eesmisele otsale lähemal on suur kuklaluu ​​foramen, foramen occipitale magnum. Viimane, kui kolju kantakse selgroole, vastab canalis vertebralisele. Seljaaju pikendamine ajju, hulk anumaid ja närve läbib kuklaluud.

Kuklaluu ​​arenguprotsessi põhjal eristatakse selles nelja osa, mis asuvad foramen magnumi ümber järgmiselt: põhiosa (või keha), pars basilaris, asub kuklaluu ​​ees; kuklaluu ​​skaalad, squama occipitalis, - taga ja kaks külgmist osa, partes laterales - kuklaluu ​​külgedelt.

Põhiosal, pars basilaris, on kiilu kuju, mis terava tagumise servaga piirab eesmist foramen occipitale magnumit ja kõhre abil ühendub peamise luu (os sphenoidale) kehaga selle esiserva laia pinnaga, moodustades peamise kuklaluu ​​sünkroosi, synchondrosis sphenooccip. Aastate jooksul muutub see kõhreühendus luuks ja mõlemad kondid moodustavad ühinemisel ühe aluse luu - os basilare.

Peaosa sisemise aju pinna külgmistel servadel on nõrgalt väljendunud alumine kivine soon, sulcus petrosus alumine. Seda täiendab samanimeline soon, mis asub ajalise luu (pars petrosa) petroosa osa tagumise pinna alumisel serval ja on alumise venoosse petrosaalse siinuse, sinus petrosus inferiori koht. Kuklaluu ​​põhiosa külgne serv on kergelt sakiline ja on kõhre abil ühendatud ajalise luu petroosa osa tagumise pinna alumise servaga, moodustades petrosaal-kuklaluu ​​sünkroos, sünkondroos petrooccipitalis (kõhrijääke jäänused). See kõhreühendus luustub ka vanusega..

Keha sisemine medullaarne pind on põikisuunas kergelt nõgus ja see on pealuu keha tagumise pinna jätk, moodustades sellega nõlva, clivus (Blumenbachii), mis on suunatud suurele kuklakujule. (Siin on piklikaju ja aju peamine arter, a. Basilaris, koos selle okstega.) Kuklaluu ​​alumisel välispinnal on karedad jooned - lihaste ja sidemete kinnitusjäljed ning selle keskel on neelu-tuberkulli tuberkuloosneelu, - neelu lihase kinnituskoht..

Kuklaluu ​​külgmised osad, partes laterales paiknevad keha (ees) ja soomuste (taga) vahel. Oma sisemise servaga sulgevad nad kuklaluude külgedelt. Nende anterolateraalsed servad on kuklaluu ​​põhiosa külgservade jätk ja külgnevad ka paaritatud ajalise luu petrosaalse osa tagumise pinna alumise servaga; nende vahele jääb kivine kuklaluu, fissura petrooccipitalis. Kaaludele kõige lähemal asuvas tagumises osas on külgerval suur sile kaelalõik incisura jugularis. See on jaotatud siserakulise protsessiga, processus intrajugularis, kaheks osaks: suur, mis paikneb tagant ja väiksem ees. Selles kohas külgneva ajalise luu petroolse osa tagumise pinna alumine serv kannab sama sälku. Mõlemad sälgud moodustavad koos kaelaava, foramen jugulare. (Selle ava tagumises, suuremas osas asub sisemine kaelaveen - v. Jugularis interna, kolju närvide ja alumiste venoosse petrosaalse siinuse eesmistes, väiksemates - IX, X ja XI paarides.) Tagant ja väljast on kuklaluu ​​kaela sälk piiratud kaela protsessiga., processus jugularis, mis ulatub välja aju pinna küljelt. Siin seestpoolt paindub selle ümber lai soon, mis jätkudes edasi ajalise luu medullaarse pinnani moodustab S-kujulise soone sulcus sigmoideus. Seestpoolt on ajupinnal kaelusüvend piiratud kaela tuberkulli, tuberculum jugulare.

Vastavalt on luu alumisel välispinnal olev tuberculum jugulare liigesprotsess, processus condyloideus, s. condylus occipitalis. Nende kahe protsessi piklikud-ovaalsed, kumerad liigesepiirkonnad, mis on kaetud kõhrega, on liigendatud atlase glenoidfossa. Kuklaluu ​​külgmiste osade paksuse kaudu, processus jugularise ja processus condyloideuse vahel, umbes viimase keskosa vastas, kulgeb hüoidnärvi kanal canalis nervi hypoglossi viltu (see sisaldab hüoidnärvi ja veresooni).

Liigeseprotsesside, processus condyloidei, taga on liigesfossa, fossa condyloidea. Fossa põhjas on auk (mittepüsiv), mis läbib liigeseprotsessi kanalit, canalis condyloideus. avamine aju pinnal S-kujulise soone piirkonnas. Canalis condyloideus on venoosne lõpetaja, emissarium condyloideum. Külgmiste osade külgmine serv tagumises osas on ühendatud kuklaliigese õmbluse, sutura occipitomastoidea kaudu, ajalise luu mastoidprotsessi kuklaservaga..

Kuklaskaalud, squama occipitalis, moodustavad suurema osa kuklaluust. See näeb välja nagu lai kumer kondiplaat, millel on nõgusad sisemised ja kumerad välispinnad. Kuklaluu ​​skaalade esiserv piirab kuklaluu ​​tagumist poolringi; ülemised külgmised servad, mis koonduvad ülaosas piki keskjoont, moodustavad nurga, millega kuklaluu ​​siseneb kahe parietaalse luu vahele. Siia sisenedes sakiliste servadega koos parietaalsete luudega moodustab kuklaluu ​​lambdoidi õmbluse, sutura lambdoidea ja allapoole ajalise luu mastoidse serva - kuklaluu-mastoidõmbluse, sutura occipitomastoidea.

Kaalude tagumisel (välisel) pinnal on selle suurima kühmu piirkonnas naha kaudu hõlpsasti käega katsutav välimine kuklakujuline eend, protuberantia occipitalis externa. Selle mõlemal küljel on kaarekujulised kumerad ülespoole karmid ülajoonelised jooned, lineae nuchae superiores. Viimastest ülalpool ja paralleelselt on nõrgalt väljendunud, ebastabiilsed, täiendavad nuchali jooned, lineae nuchae supremae.

Alates protuberantia occipitalis externast kuni suure kuklaluu ​​forameni tagumise servani laskub mööda keskjoont foramen occipitale magnum, välimine kuklakimp, crista occipitalis externa. Selle kammkarbi mõlemal küljel erinevad alumised nuchali jooned lineae nuchae inferiores paralleelselt ülemistega. Kaalude välispinna pindala, mis asub lineae nuchae superiores'ist allapoole, nimetatakse nina piirkonnaks, planum nuchale ja selle kohal olevaks alaks on kuklaluu, planum occipitale. (Esimene on pea tagaosas lõppevate lihaste kinnituskoht, teist katavad ainult aponeuroos ja nahk.)

Kaalude peapinnal, pleegib väikeaju, on kolm soont ja üks kammkarp, mis moodustavad ristikujulise kõrgendiku, eminentia cruciata. Eminentsi keskosa on sisemine kuklaluu ​​eend, protuberantia occipitalis interna, mis vastab ligikaudu välise kuklakujulise väljaulatuvuse asukohale. Sisemisest kuklakujulisest küljelt külgedele ulatuvaid soone nimetatakse ristisuurteks, suici transversi, millest paremal on sagitaalse soone, sulcus sagittalis jätk, mis ulatub sisemisest tuberkulist ülespoole. Alates protuberantia occipitalis interna'st kuni kuklaluu ​​forameni tagumise servani laskub sisemine kuklakäpp, crista occipitalis interna. (Rist- ja sagitaalsetes soontes asuvad kõvakesta venoossed siinused.)

Kuklaluu

Kuklaluu ​​moodustab aju kolju tagumise alaosa. See eristab basilaarset (peamist) osa, külgmisi osi ja kuklaluusid. Kõik need osad ümbritsevad suurt kuklaluu ​​foramen magnumit, mille kaudu koljuõõs suhtleb seljaaju kanaliga.

Basilaarne osa asub foramen magnumi ees. 18–20 eluaastaks kasvab see koos sfenoidi luu kehaga üheks tervikuks. Basilaarse osa aju pind on soone kuju ja moodustab koos sfenoidluu kehaga platvormi, mis on kaldu suure kuklaluu ​​forameni - nõlva poole. Alumise petrosaalse siinuse soon kulgeb piki basilaarse osa külgmist serva. Basilaarse osa alumisel pinnal on selgelt määratletud neelu tuberkuloos.

Külgmine osa on leiliruum, ebakorrapärase kujuga ja järk-järgult laienedes liigub tagant kuklasse. Iga külgmise osa alumisel pinnal on täpselt määratletud ellipsoidne kuklakujuline kondüül. Kumerate pindadega kondiilid on ühendatud atlase ülemise glenoidi lohuga. Kondüüli kohal asuvat iga külgmist osa läbib keelealune kanal, kus hüoidnärv läbib. Kohe kuklaluu ​​taga on kondüüli lohk. Selle põhjas on venoosse lõpetaja auk - kondüülkanal. Kuklaluu ​​kondüüli külgsuunas on kaelussälk. Selle sälgu taga on piiratud kaela protsess, mis on suunatud ülespoole. Sigmoidse siinuse täpselt määratletud soon läbib protsessi kõrval külgmise osa aju pinnal.

Kuklaskaalad on lai nõgusa sisepinnaga ja kumera välispinnaga lai plaat. Välispinna keskel on välimine kuklaluu ​​eend (tuberkulli), millest välimine kuklaluu ​​laskub keskjoonelt alla foramen magnumi tagumise servani. Kuklaluu ​​eendist paremale ja vasakule on allapoole kõverdunud ülemine nühkjoon. Paralleelselt viimasega, umbes välise kuklaluu ​​harja keskel, lahkub alumine nuchaljoon sellest mõlemas suunas. Lisaks on välise kuklakujulise väljaulatuvuse kohal vähem märgatav kõrgeim nušaalne joon..

Kuklaskaalade sise-, aju- ja pindpinnal on ristikujuline kõrgendus, mis on moodustatud soontest, mis jagavad soomuse medulla pinna 4 auku. Ristikujulise kõrguse keskpunkt ulatub ettepoole ja moodustab sisemise kuklaluu ​​väljaulatuvuse. Paremal ja vasakul väljaulatuva osa tasandil on põiki siinuse soon, mis läheb sigmoidse siinuse soonde. Sisemisest kuklakujulisest eendist ülespoole on ülemise sagitaalse siinuse soon, mis jätkub samanimelise parietaalse luu soonde. Allapoole kitseneb sisemine kuklaluu ​​ja jätkub sisemise kuklaluusena, mis ulatub foramen magnumini. Kuklaskaala ülemise ja külgmise osa servad (lambdoid ja mastoid) on tugevalt sakilised, neis kohtades on kuklaluu ​​ühendatud parietaalsete ja ajaliste luudega.