Kust puugi kätte võtsin, pole selge: kas tõin ta külapuhkuselt tagasi või korjasin rongi või juba Moskvas, kodulinnas Beljajevas... See juhtus esimest korda ja ma ehmusin. Kuhu abi järele tormata?
Tormasin oma kliinikusse, nagu oleksin pidanud puugi tooma ja näitama ning siis otsustavad nad, mida sellega teha. Kuid registris ütlesid nad mulle, et nakkushaiguste spetsialist selliste probleemidega ei tegele, saatsid nad mind elukohajärgsesse kiirabisse.
Hea, et esimest korda sinna helistasin: kiirabis selgitasid nad mulle, et kuna ma olin puugi juba ise välja võtnud, siis mitte neile, vaid laborile. Kuid ma polnud kindel, et see on puuk, mulle tundus kõik, võib-olla oli see mõni muu "loom", mis mulle külge jäi. Kiirabiruumis andsid nad mulle esimese linna nakkushaigla telefoninumbri. Valisin numbri ja väljendasin putuka suhtes uuesti kahtlusi..
Haigla ütles mulle, et olen jälle valel aadressil, ja soovitas mul pöörduda Moskva hügieeni ja epidemioloogia keskuse poole, mis asub Grafsky Lane'is, või föderaalse keskusega, mis asub Varshavskoe Shosse'is..
Helistasin Moskva keskusele. Nad kuulasid mind ja ütlesid, et kui ma ei tea, kes mind hammustas, siis vajan entomoloogi ja nad võtavad testimiseks ainult ühe isendi, nimelt puugid. Ja nad andsid entomoloogi telefoninumbri. See on tegelikult naaberosakond.
Ma jõudsin osakonda, kuid nad ütlesid mulle, et entomoloog on puhkusel... Ja nad lisasid:
"Mis te arvate, kui palju on Moskvas entomolooge? Jah, neid on ainult üks või kaks!" Ja seda hoolimata asjaolust, et entomoloogi konsultatsioon on tasuline...
Kuid oli vaja kontrollida "looma". Pidin otsustama putuka puugina üle anda. Veel kord helistasin Grafsky keskusesse ja küsisin, mis on kättetoimetamise järjekord, selgus:
Pereliikmed ütlesid, et puuk peaks end mugavalt tundma, selleks on seda vaja:
Tegin nii. Aeg-ajalt avasin konteineri ja olin veendunud puugi mugavuses - ta näppas rõõmsalt käppadega.
Hügieeni ja epidemioloogia keskuses anti mulle pass ja nüüd olen seal. Esimene asi, mis mind tabas, oli hammustatud inimeste rida, mis venis mööda treppe korruselt korrusele. Ja ma arvasin, et minusuguseid on ainult üksikud!
Kuid enne sellesse ritta jõudmist pidin kaitsma veel kahte:
Raamatupidamisosakonnale - lepingu sõlmimiseks (koos passiga) ja kassasse - analüüsi eest tasumiseks.
Keda ma pole nendes ridades kohanud:
Ühesõnaga kõik kihid ja igas vanuses. Ja kõiki hämmastas järjekord ja teenuste maksumus. Paljud ütlesid, et nad olid sunnitud Moskva piirkonnast Moskvasse minema, sest kohapeal pole kahjulikkuse analüüsi kusagil teha...
Kui aknale lähenesin, küsisid nad minult, kust puuk pärineb. Olen nimetanud kolm kohta. Nad "vähendati" ühele - see on programm. Nad andsid mulle numbri ja käskisid kahe päeva pärast helistada. Puuki kontrolliti järgmiste parameetrite järgi:
| Haigus | Kirjeldus |
| Puukentsefaliit | See on nakkushaigus, mis põhineb aju ja seljaaju kahjustusel flaviviiruse poolt, mis levib inimesele ixodidi puukide hammustuste kaudu. |
| Ehrlihhioos | See on puukide kaudu leviv nakkushaigus. Peamised sümptomid on müalgiad, lööbed, palavik |
| Anaplasmoos | See on nakkushaigus, mille levik on levinud vektorite kaudu. Peamisteks sümptomiteks on pikaajaline palavik koos tõsise üldise toksilisuse ilmingutega. |
| Borrelioos | See on ixodidi puugi hammustuse kaudu leviv nakkushaigus. Seda iseloomustavad erinevate elundite ja süsteemide kahjustused: nahk, närvisüsteem, süda, liigesed. |
Kuna leppisin ikkagi kokku nakkushaiguste spetsialisti Elena Sergeevna Maštšenkoga, näitasin samal päeval arstile oma hammustatud kohta. Ta käskis mul:
"Muidu ei saa me kunagi teada, mis seal on," selgitas Elena Sergeevna. "Ja me ootame.".
Ta julgustas mind veidi: "On ebatõenäoline, et teil on entsefaliidi puuk." Kuid õhtuks juba värisesin ja tekkis tunne, et mul on temperatuur. See oli muidugi hirmust. Jäi vaid oodata. Hammustuse sait:
Fantaasia maalis igasuguseid õudusi. Nakkushaiguste spetsialist pani mulle kaks päeva hiljem aja kokku: "Saame juba tulemuse teada, siis otsustame, mida teha. Tavaliselt on hammustusega palju sebimist.".
Kaks päeva, nagu oleksin hammustatud, ei suutnud ma isegi millelegi mõelda, mu kujutlusvõime viis enneaegse surma. Tula piirkonnas, kus neil on dacha, puugist hammustatud tuttav "rõõmustas": "Mõelge vaid, ma hammustasin, käisime arsti juures, jõime antibiootikume ja kõik." Ja märkasin, et nad ei võtnud puugi uurimiseks raha.
See oli kahe päevaga läbi. Ohutult. Mulle teatati telefoni teel, et mu puuk on puhas. Käisin ikka nakkushaiguste spetsialisti juures häid uudiseid rääkimas...
Materjali kirjutades tegin katse: helistasin Tveri oblastisse, Udomlya linna sanitaar- ja epidemioloogiasse. Nad ütlesid, et puugi "kahjulikkuse" analüüsimise teenus on tasuta.
Helistasin Moskva peaepidemioloogiakeskusesse - teenus maksab 1500 rubla ja mardika kuuluvuse määramise kohta öeldi, et arst määrab vastuvõtmisel kohe kindlaks, kes see oli, see tähendab, et ma ei vaja entomoloogi teenuseid eraldi.
Kokkuvõtteks: veetsin kaks päeva hirmus ja reisisin mööda Moskvat, helistasin ja kirjutasin järjekorras. Kui aus olla, siis on rahast kahju! Ja miks on puuk nii kallis? Kas entomoloogidega on probleeme? Kuid neid mardikaid võetakse analüüsimiseks kogu piirkonnast...
Ja paljud ei kanna. Neil pole aega, pole raha, nad loodavad juhusele...
Loe ka:
Kui soovite operatiivseid kommentaare ja uudiseid, sisestage Pravda.Ru oma infovoogu:
Telli meie kanal Yandex.Zenis või Yandex.Chatis
Lisage Pravda.Ru oma allikatele saidil Yandex.News või News.Google
Samuti on meil hea meel näha teid meie kogukondades VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.
Testitulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarstile ega kujuta endast diagnoosi. Selles jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostikaks ega eneseraviks. Täpse diagnoosi paneb arst, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne..
Mõõtühikud INVITRO laboris: kvaliteedikontroll.
Puugi analüüs Invitros viiakse läbi mitme meetodiga, mis viiakse läbi nii kiiresti kui võimalik. Diagnostikat viivad läbi kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid, kasutatakse kaasaegseid seadmeid, mis vastavad Euroopa kvaliteedi nõuetele. Borrelioosi vereanalüüs Invitros, puukentsefaliidis viiakse läbi kindlal ajal, tulemusi saab teada isiklikult spetsialistiga vesteldes, telefoni teel, e-posti teel.
Venemaa ettevõte, kes osutab teenuseid laboridiagnostika valdkonnas. Laborid asuvad Vene Föderatsiooni 200 linnas, teistes endise SRÜ riikides on esindused. Diagnostikat viivad läbi kaasaegse varustuse abil kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid.
Keskuse peamine eelis on ööpäevaringne töö. Teavet labori lähima asukoha kohta saab kliiniku ametlikul veebisaidil. Eelkoosolek lepitakse kokku telefoni teel. Tulemused on sõltuvalt uurimismeetoditest valmis materjali üleandmise päeval või 2 nädala jooksul. Neid saate teada isiklikus vestluses arstiga, telefoni teel, e-posti teel.
Kui parasiit on leitud, tuleb see viivitamatult eemaldada. Eksperdid soovitavad pöörduda kliinikusse, traumapunkti. Edaspidi saadetakse linnuke analüüsimiseks.
Enesetõmme on lubatud niidi, pintsetide, spetsiaalse seadme, salvrätikuga, kuid sel juhul suureneb pea rebenemise oht. Osa kahjuri kehast jääb naha alla, viiruse esinemisel puugi veres nakatub inimene entsefaliiti. Borrelioos kandub hammustuse kaudu sülje kaudu. Kui ämblikulaadne jääb elusaks või terveks, on võimalik läbi viia täielik uuring.
Pärast parasiidi eemaldamist pannakse see klaaspurki, kus esialgu asetatakse veega niisutatud vatitampoon. Analüüsiks esitamine peaks toimuma 2 päeva jooksul. Invitro poole pöördumisel peate selgitama, kas nad aktsepteerivad uurimiseks surnud puuki, osade kaupa. Juhul, kui kustutamine ei õnnestunud täielikult.
Invitro laboris analüüsitakse puuki entsefaliidi, borrelioosi suhtes ja patsiendi verd uuritakse viirusliku, bakteriaalse infektsiooni patogeenide esinemise suhtes.
Vereproov pärast puugihammustust
Peamine ennetav meede surmava haiguse vastu on puukentsefaliidi vaktsineerimine. Invitro kliinikus tehakse seda ka, kuid mitte kõigis linnades. Teave vajab täpsustamist.
Tere päevast. Puuk hammustas üheksa-aastast poissi 16. juunil 2016. Pärast puukide analüüsimist Lyme'i jaoks on tulemus negatiivne. 29. juunil annetasid nad verd puukentsefaliidi vastu. Tulemus: puukentsefaliidi viiruse IgG 1 U / ml antikehad, puukentsefaliidi viiruse IgM antikehad on negatiivsed. Mida need tulemused tähendavad?
Kallis Inga! Tulemused näitavad, et laps ei ole puukentsefaliidi viirusesse nakatunud. Puugihammustuse kaudu nakatunud nakkuste täielikuks välistamiseks soovitame lapsel korrata vereanalüüsi patogeenide suhtes spetsiifiliste antikehade suhtes (meie testid nr 243, 244, 267, 268) 1 kuu pärast hammustust. Täpsemat teavet uuringute hindade ja nende ettevalmistamise kohta leiate INVITRO laboratooriumi veebisaidi jaotistest: "Analüüsid ja hinnad" ja "Uuringute profiilid", samuti helistades telefonil 363-0-363 (INVITRO labori üks viide).
Põhjalik vereanalüüs, mille käigus polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil kasutatakse borrelioosi (Borrelia burgdorferi), inimese monotsüütilise erlichioosi (Ehrlichia chaffeensis) ja inimese anaplasmoosi (Anaplasma phagocytophilum) põhjustavaid aineid.
Borrelioosi, erlichioosi ja anaplasmoosi PCR-diagnostika.
Puugihaigused, polümeraasi ahelreaktsioon, PCR, puukborrelioos, inimese erlichioos, inimese anaplasmoos.
Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?
Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?
Üldine teave uuringu kohta
Puukide kaudu levivad nakkused on tõsine terviseprobleem. Kõige olulisemad on järgmised puukide kaudu levivad nakkused:
Mõlemal juhul kannavad nakkust ixodid puugid Ixodess capularis, I. ricinus, I. pacificus ja I. persulcatus. Venemaal on kõige olulisemad liigid I. ricinus ja I. persulcatus.
Puukide kaudu levivatel infektsioonidel on mitmeid ühiseid omadusi:
Neid omadusi arvestades on puukide kaudu leviva nakkuse kahtluse korral vajalik põhjalik laboriuuring, sealhulgas kõigi puukide kaudu levivate nakkuste oluliste patogeenide testid..
Puukide kaudu levivate nakkuste laboratoorseks diagnoosimiseks võib kasutada mitmeid meetodeid, sealhulgas seroloogilised testid, värvunud vere määrimise analüüs, bakterioloogiline kultuur, immunohistokeemiline analüüs ja molekulaardiagnostika meetodid. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) on üks molekulaardiagnostika meetoditest, mis võimaldab bioloogilises materjalis (näiteks veres) tuvastada nakkusetekitaja geneetilise materjali (DNA) fragmente. Uuringul on mitmeid eeliseid puukide kaudu levivate nakkuste tuvastamise muude meetodite ees:
Tuleb märkida PCR-meetodi piirangud:
Puukide kaudu levivate nakkuste diagnoosimisel võivad abiks olla ka täiendavad laborikatsed. Niisiis, erlichioosi iseloomulik tunnus on pantsütopeenia ja maksa transaminaaside mõõdukas tõus. Haiguse raskekujul võivad tekkida hüponatreemia, hüpokaltseemia, hüpomagneseemia, kreatiniini ja karbamiidi sisalduse suurenemine ning levinud intravaskulaarse koagulatsiooni nähud..
Tuleb märkida, et puukide kaudu levivad puugid on ka puukentsefaliidi viiruse kandjad. Vajadusel saab seda kompleksset PCR-uuringut täiendada puukentsefaliidi viiruse uuringuga.
Milleks uurimistööd kasutatakse?
Kui uuring on kavandatud?
Mida tulemused tähendavad?
Kontrollväärtused: negatiivsed.
Kes tellib uuringu?
Infektsiooniarst, terapeut, üldarst.
Kirjandus
Puugihammustuse oht peitub inimeses kõikjal - metsas seenel käies, pargis jalutades, maale sõites. Puude okstel ja rohus olles võivad need inimesele peale minna ja ta ei pruugi seda mõnda aega isegi aimata..
Parasiitide kaudu levivad nakkused võivad põhjustada puude või surma. Seetõttu on nakkuse olemasolu kindlakstegemiseks ja vajadusel kiiret ravi alustamist vaja teha puugihammustuse vereanalüüs..
Mida kauem on puuk kehal, seda suurem on selle nakatumise oht. Kui mõni minut kokkupuutel on risk endiselt minimaalne, siis pikema aja jooksul on parasiit nahal, on see juba 80%.
Puugid pole nii kahjutud kui paljud teised putukad, nii et kõik peaksid olema teadlikud rasketest haigustest, mida nad kannavad. Need sisaldavad:
Kõik need haigused puhkevad piirkondades, kus puugid neid levitavad, kuid on ebatüüpilisi nakkusjuhtumeid. Kui inimest on puuk hammustanud, on oluline teada, milliseid kohustuslikke esmatähtsaid meetmeid tuleb rakendada. Need sisaldavad:
Turvalisuse huvides ei saa te:
Igal juhul pole see aeg paanikaks - 80% -l ei põhjusta see isegi puugi nakatumise korral inimese nakatumist. Kõigi kahtluste kõrvaldamiseks tehakse vereanalüüsid..
Katsemeetodeid on mitu:
G antikehade testid on kvalitatiivsed (lihtsalt "jah" või "ei") või kvantitatiivsed, kusjuures tuvastatud antikehade arv on.
Nakkushaigla annab teada, milliseid teste pärast puugihammustust teha.
Analüüs esitatakse haiguse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. Kuid seda ei tehta kohe pärast hammustust - selline uuring ei sisalda vajalikku teavet.
Millal vereproov pärast puugihammustust teha:
Antikehad M ja G veres ilmuvad alles 2–4 nädala pärast. Materjal tuleb võtta täpselt õigel ajal, sest näiteks borrelioos ei ilmu kohe veres. Kui tähtaegadest kinni ei peeta, on tõenäoline vale negatiivne tulemus..
Varjatud nakkuste korral tuleb verd anda kaks korda. Esimene - haiguse jaoks määratud ajal ja teine kuu pärast esimest. Pealegi tuleb mõlemal korral kasutada sama meetodit. Uuesti katsetamist ei tehta, kui esimene on positiivne.
Vähem oluline pole ka puugi enda hammustamise uurimine. Nagu juba mainitud, ei hoia seda pangas üle 24 tunni alates selle kättesaamise hetkest. Mikroskoopiliseks uurimiseks peab see olema elus putukas..
Puugi PCR-testimisega on hoopis teine asi - see sobib ka surnutele, isegi mõnest osast piisab ja see sobib 3 päevaks. Kui puuk laborisse toimetatakse, tuleb eraldi öelda, et seda tuleks samaaegselt uurida kõigi võimalike nakkuste suhtes..
Kui palju puugianalüüsi tehakse, sõltub laborist ja seadmetest. Kõige sagedamini tehakse seda analüüsi 3 päeva jooksul. Erakliinikutes on võimalik uuring lõpule viia 12 tunniga. Puuki saate hoida temperatuuril rangelt +5 kraadi kaks päeva.
Borrelioosi avastamiseks on väga oluline jälgida vereanalüüside dünaamikat. Analüüs võetakse kaks korda: esimene kord on kohustuslik 10 päeva pärast hammustamist ja teine - 2-3 nädalat pärast. Ravi efektiivsuse kindlakstegemiseks on vajalik uuesti analüüs. Borrelioosi viiruse laboratoorne tuvastamine viiakse läbi järgmistel juhtudel:
Vereproovid võetakse veenist, hommikul tühja kõhuga. Enne analüüsi on soovitatav mitte suitsetada vähemalt tund.
Tulles tagasi küsimuse juurde, milliseid teste puugihammustusega tehakse, on oluline meeles pidada üht: mõnikord võivad aga väga harva borrelioos ja entsefaliit areneda üheaegselt, nii et peate võtma kõik korraga.
Nende putukate populatsioonid elavad igas Venemaa kliimavööndis. See tähendab, et iga inimene võib saada selle putuka potentsiaalseks ohvriks. Muidugi on parim võimalus puukide vastu õigeaegne vaktsineerimine. Kuid igal juhul ei tohiks pärast tema hammustust sattuda paanikasse, vaid järgige rangelt juhiseid ja läbige testid puukide poolt levivate haiguste avastamiseks.
Testitulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarstile ega kujuta endast diagnoosi. Selles jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostikaks ega eneseraviks. Täpse diagnoosi paneb arst, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne..
Tere pärastlõunal, kallid arvustuste lugejad.
Kahjuks on paljud meist puugid tuttavad. Kuni 30-aastaselt läks see katastroofiline teema minust kuidagi edukalt mööda. Oli juhtum, kui mu meest hammustati, kuna ta viis isegi roomaja kuhugi ja sai uuringu tulemuse alles kaks nädalat hiljem, kuid kuidagi see mind eriti ei häirinud.
Ja eelmisel aastal juhtus see minuga - mai alguses läksime metsa sõnajalgade järele. Kuidagi ei kavatsenud ma sügavale tihnikusse minna, mõtlesin, et seisan pojaga tee ääres ja ootan, kuni meie isa mõne istiku välja kaevab. Tegelikult mattus külatagune tee lompidesse ja "aasta ja kümneaastane" laps oli kogu selle hiilguse vahel lihtsalt võimatu püsida. Nad panid ta aia kärusse ja sõitsid mööda lagendikku. Olin teksades ja saabastes. Väga asjata.
Õhtul läks mu mees kuhugi äriasjadesse, aga mina valmistusin režiimis õhtusöögiks - rätik õlal, ühes käes põgenev siga, teises suur lusikas, millega panin talle portsu toitu. Ja siis sügeleb mu järsult kuskil vasakul, alakõhus. Pidin beebi lahti laskma, riskides siis teda veel pool tundi taga ajada, et teda kõrgel toolil istuda ja käsi linase alla pista..
Kas saate juba aru, kellega ma seal kokku puutusin? Puug muidugi. Õudusega tõmbasin selle kohe nahast välja, kuigi sain aru, et pean sinna taimeõli tilgutama, võtma niidi või pintsetid ja tegema kõik kenasti. Hammustuskoht paisus kohe veidi ja ma ei saanud aru, kas selle kelmiku pea jäi auku või mitte. Samal ajal oli olend endiselt minu käes ja ma kartsin, et see jälle karjub või läheb kaduma ja pugeb poja peale. Haaras koheselt tikukarbi, pani putuka lusikasse ja pani tule põlema. Kõrbenud surnukeha viskas selle põlenud tikkudega mõnitades plekkpurki ja mõtles siis - "kas see tuleb kuhugi viia ja kuidagi analüüsida?" Seetõttu leidsin purgi sisemusest puugi, mässisin selle kotti ja valisin numbri "112".
Päästeteenistus andis mulle lähima kohaliku haigla numbri, mis asub Gattšinas. Tähelepanu, kõigile küsimustele, kas on võimalik analüüsimiseks võtta põlenud laip ja üldiselt, kuidas käituda, kuhu joosta ja mida teha, vastasid nad mulle: "Ma ei tea." Ka teine kõne ei andnud tulemusi - nad ei tea, nad on lihtsalt haigla. Mul soovitati oodata nädal ja kui ei sure Tunnen end normaalsena, unustan siis juhtunu igaveseks. Samal ajal tuletasin muidugi meelde, et borelloos ründab välkkiirelt ja kui see juhtub, on see unustamatu ning entsefaliidi korral näib kõik arenevat aeglasemalt, aga ka hirmutavalt ja tõsiselt.
Järgmisel hommikul mõtlesin helistada Rospotrebnadzori vihjeliinile (see googeldab sekundi jooksul ja link telefoninumbriga "8-800" on otsingutulemites esimene). Seal andsid nad mulle ammendavat ja väga asjatundlikku nõu, kuhu linnas (Peterburis ja mitte paha Gatšinas) pätt võtta, kuid nad ei andnud ka garantiisid - põlenud olendit ei saanud vastu võtta.
Ainult Helix tuli mulle vastu, sest pärast nn "tasuta" asutusi otsustasin pöörduda tasuliste laborite poole. Invitro võttis ainult värsked puugid, kes elasid rahulikult oma päevi purgis ja eemaldati hammustatud kehast hiljemalt 8 või 12 tundi tagasi.
Helixi juurde jõudsin alles päev hiljem - maapiirkonnast pole nii lihtne lahkuda. Ja iga tund ootamist sõi mu närve, nagu Langoliersi aeg ja ruum. 1300 rubla suuruse sümboolse tasu eest võeti pätt steriilsesse purki (sellesse, mille me uriinianalüüsiks ostame), uuriti minu ees ja öeldi, et pea on paigas. Vähemalt sellega nad rahustasid.
Ma ei mäleta, mitu päeva mulle lepingu alusel lubati, kuid tegelikult kukkus kiri tulemustega sõna otseses mõttes kaks päeva hiljem - noh, täpselt varem, kui ma ootasin.
Ma lihtsalt panin poja magama, istusin siia uuesti ülevaatusele, keetsin kohvi ja haarasin talle pehme vahukommi. Noh, mis siis ikka, elu ikka käis, kuigi see riskis nii äkki lõppeda. Sest kohtuotsuse ootuses katsin end vaikselt linaga ja pugesin aeglaselt surnuaia poole.
Nii et tulemused tulid kirjas, lisatud failis ja olid võimalikult selged. Puuk oli sada protsenti terve, mis tähendas, et ka mina.
Niisiis, mida see räpane olukord mulle õpetas:
Sõbrad, jälgige eelsoodumuse meetmeid, hoolitsege iseenda eest. Kuid kui teid hammustatakse, on parem kontrollida linnukest - vähemalt tasu eest, vähemalt tasuta. Teil on rahulikum ja saate abi ette, kui seda järsku vajate.
Soovitan protseduuri kindlasti kõigile hammustatud inimestele ja soovin veel kord, et võimalusel ei tohi kedagi hammustada.
Puugihammustused pole inimesele sugugi kahjutud. Fakt on see, et need ämblikulaadid on paljude ohtlike nakkushaiguste kandjad. Nende hulgas on puukentsefaliit, borrelioos ja paljud teised. jne. Seetõttu on pärast puugirünnakut hädavajalik mõista, kas parasiit on nakatunud viirusega? Kuidas sa sellest tead? Suurepärane võimalus on teha vereanalüüs. Ei ole üleliigne viia puuk ise uuringutele spetsialistide juurde. See on ainus viis kindlaks teha, kas nakkus tekkis pärast kokkupuudet vereimejaga..
Väikesed lülijalgsete parasiidid kannavad umbes 15 haigust, millest pooled kujutavad inimestele reaalset ohtu. Infektsioonide kulg on tavaliselt väga keeruline, rehabilitatsiooniperiood on kuni 12 kuud ja mõned tüsistused toovad kaasa isegi puude.
Väikesest parasiidist võib saada ohtliku nakkuse allikas
Puugihammustus näeb välja nagu täpiline täpp, mille ümber on punetus, mis tekib allergilise reaktsiooni tagajärjel puugi süljele, mida see anesteesiaks eritab, ja vere hüübimise vältimiseks..
Punetav punkt punktsioonikoha ümber on puug sülje allergilise reaktsiooni tagajärg
Mõnikord võib hammustuskohas täheldada väikest musta täppi. See viitab sellele, et mõne ebaõnnestunud manipuleerimise tagajärjel kukkus puugi pea maha ja jäi nahale. Sellisel juhul tuleb kõigepealt eemaldada võõrkeha. Pärast seda, kui kahjustatud nahapiirkonda on töödeldud alkoholiga, puhastame haava desinfitseeritud nõelaga ja määrime joodi või alkoholiga.
Lihtsate reeglite järgimine võimaldab teil ennast ja lapsi puukide kaudu levivate nakkuste eest kaitsta.
Lisateavet artikli teema kohta leiate videost:
Pärast parasiitide hammustamist on sündmuste arenguks kaks võimalust. Esiteks: edukas. Kui puuk oli steriilne, see tähendab nakatumata, kaob punetus ja võimalik sügelus hammustuse piirkonnas jäljetult. Oluline on meeles pidada, et steriilse lestaga kahjustatud nahapiirkond ei põhjusta (!) Valu. Ja teine sündmuste arengu stsenaarium: ebaõnnestunud, see tähendab, et parasiit oli nakatunud.
Kuna puugihammustus võib jääda märkamatuks, peaksite ka pärast vere imemist ja maha kukkumist tegelema parasiidiga kokkupuute ilmsemate sümptomitega. Need sisaldavad:
Loetletud sümptomid võivad ilmneda 2-4 tunni jooksul pärast hammustust. Keskmiselt ilmnevad need 1-3 nädalat pärast nakatumist..
Sümptomid võivad ilmneda mitu päeva pärast hammustamist
Sellesse kategooriasse kuuluvad lapsed ja rasedad. Puugihammustuse tagajärgede ilminguid neis võib väljendada järgmiselt:
Haigus kulgeb mitmel etapil:
I ja II etappi nimetatakse nakkuse varajaseks perioodiks ning III etappi hiliseks. Etappide vahel pole selget üleminekut, jagunemine on mõnevõrra meelevaldne.
Borrelioosi peiteaeg kestab tavaliselt 2 kuni 50 päeva, kuid harvadel juhtudel võib see kesta mitu kuud või isegi aastaid. Pärast seda kliiniline
infektsioonid. Borrelioos on etapiviisiline, seetõttu eristatakse sõltuvalt valitsevate patoloogiliste muutuste ja sümptomite tüübist haiguse kolme etappi, millest igaühte iseloomustab rangelt määratletud kliiniline pilt.
Borrelioosi varajane periood hõlmab 1. ja 2. etappi, mis on tegelikult äge protsess. 3. etapil viidatakse puukborrelioosi hilisele perioodile, mis ei arene alati ja on aastaid kestev krooniline borrelioos. Vaatleme borrelioosi kõigi kolme etapi kliinilisi ilminguid eraldi, kuna need erinevad oluliselt.
Kurb statistika ütleb, et iga kolmas puukentsefaliiti nakatunutest sureb, kui ravi ei toimunud või see viidi läbi hilja. Seetõttu on õigeaegne diagnoosimine ja ravi alustamine äärmiselt oluline. Puukentsefaliidi diagnoosimisel on juhtiv roll entsefaliidi analüüsil.
Kui suur on puukide kaudu levivate nakkuste vereanalüüside keskmine hind? Ligikaudu 400-600 rubla kommertsorganisatsioonides. Samal ajal analüüsitakse selle koguse puhul üht tüüpi viiruse patogeenide olemasolu - näiteks entsefaliidi või borrelioosi suhtes. Vastavalt sellele võib põhjaliku uuringu maksumus maksta 1000–2000 rubla. Valitsusasutustes on tariifid tavaliselt madalamad umbes 30–40%.
Pakume teile end kurssi viia: Nahaalune lest näol - foto, sümptomid, ravi
Puugid on ohtlikud ka lemmikloomadele. Eriti koertele, kus need parasiidid tavaliselt metsas või pargis jalutades hammustavad. Seega, kui teie lemmikloom ei tunne end hästi või leiate tema kehalt puugi, pöörduge viivitamatult veterinaarkliinikusse ja tehke piroplasmoosi vereanalüüs. Õigeaegse ravita ulatub koerte suremus selle haiguse korral 98% -ni.
Uurimismeetodeid on mitu. Kõige spetsiifilisem on ensüümi immuunanalüüs entsefaliidi ja borrelioosi korral. Teised testid tehakse vale-negatiivse kahtluse korral.
Vastus sellele küsimusele on ühemõtteline - ei. On eksiarvamus, et entsefaliidi lestad on suuremad kui steriilsed. Parasiidi suurus määratakse siiski selle vanuse, liigi ja mitte nakkuse kandja järgi. Ainus võimalus enne laborikatsetusi öelda, kas hammustanud parasiit on nakatunud, on selle tüübi määramine: arvatakse, et kõige tõenäolisemad entsefaliidi kandjad on taiga ja metsa (koera) puugid.
Ainult spetsialist saab eristada neid kahte tüüpi puuke, eriti piirkondades, kus nende elupaigad kattuvad.
Puukide kaudu levivate nakkuste tekke peiteaeg on keskmiselt 2 nädalat. Sel perioodil, kui kirjeldatud sümptomeid pole, on mõttetu teha mingeid katseid: tulemused ei ole objektiivsed. Sellisel juhul on väga oluline võimalikult kiiresti kindlaks teha, kas nakkus on sattunud inimkehasse. Selleks peate hammustatud parasiidi viima laborisse. Uuringu tulemused on teada mõne päeva jooksul (keskmiselt 3 päevaga), kuid analüüsiteenus on tasuline. Keskmiselt jääb selle maksumus vahemikku 900 rubla.
Analüüsimenetlus viiakse läbi:
Konkreetse organisatsiooni aadressi, kes puuke uurimiseks vastu võtab, saate teada kohaliku kliiniku registreerimislaualt..
Infektsioonide kandmiseks puuke uuriva lähima labori aadressi väljaselgitamiseks peate võtma ühendust lähima kliinikuga
Kuna nakkuste kandmise tuvastamiseks jääb vajalik DNA puugi kehasse umbes 72 tunniks, on soovitatav toimetada laborisse elus inimene. Kui parasiit on endiselt elus, tuleb seda kuni diagnoosimise hetkeni korralikult säilitada.
Toodud vereimejat tuleb uurida mitte ainult entsefaliidi, vaid ka borrelioosi suhtes, kuna pärast analüüsi parasiiti ei tagastata, mis tähendab, et pole mingit võimalust viia seda teise laborisse.
PCR-uuringute jaoks on võimalik kasutada puugi osi. Kuid seda tüüpi analüüse kasutatakse harva..
Kui puugi testid näitasid positiivset tulemust või kui hammustatud puuki ei õnnestunud päästa, peaks ohver külastama nakkushaiguste arsti, kes pärast hammustuskoha uurimist määrab uuringud. Uuringu materjal on patsiendi vereseerum..
Analüüside tegemiseks uuritakse puugihammustuse ohvri verd
| Uuring | Funktsioonid: |
| Immunofluorestsents (MFA) | Seda tehakse kõikjal, kõige lihtsam ja odavam analüüsimeetod. Fluorestsentsmikroskoobis olevad patogeenid hõõguvad nagu tulekärbsed. |
| Immuunanalüüsi diagnostika (ELISA) | Annab kõige täpsema tulemuse, tuvastab nakkuse varases staadiumis. |
| Western blot | Näitab usaldusväärselt borrelioosi ja entsefaliidi nakatumist. Määrati teiste uuringute tulemuste kinnitamiseks. |
| PCR (polümeraasi ahelreaktsioonimeetod) | Sageli näitab entsefaliidi nakkuse valetulemust. Usaldusväärseks diagnoosimiseks tuleks kasutada mitut PCR-süsteemi (vereanalüüsid, naharakud, uriin, tserebrospinaal- ja liigesevedelikud). |
Kohe pärast hammustamist ei pea te verd loovutama kiirustama: uuring ei näita objektiivset pilti parasiidiga kokkupuutumise tagajärgedest. Entsefaliidi antikehade olemasolu analüüs tehakse 2 nädalat pärast puugihammustust, Borrelia - 3 nädalat hiljem ja PCR viiakse läbi 10 päeva pärast parasiidiga kokkupuudet.
Kui esimene analüüsitsükkel andis negatiivseid tulemusi, kuid nende lõpliku kinnituse saamiseks võite diagnoosimisprotseduure korrata kuu pärast.
Kui puugil polnud aega hammustada, ei pea te katseid tegema.
Kõige usaldusväärsema tulemuse saab mitu testi korraga läbides
Kevadel või suvel puugikahtlusega kohtade külastamisel tuleks kaitsta putukahammustuste eest. Parasiidirünnaku korral peate esimesel võimalusel pöörduma erakorralise meditsiini osakonda või hankima edasiste tegevuste kohta esmase konsultatsiooni telefonil 103, 112 või 625-78-31 (Sklifosovski uurimisinstituut).
Kui parasiit on keha külge kleepunud, tuleks selle eemaldamine toimuda väga kiiresti, kuna nakatumise tõenäosus suureneb, kui putuka kokkupuude verega pikeneb..
Lisaks kiirusele on teostatud manipulatsioonide eest hoolitsemine ülitähtis, et tagada ämblikulaadsuse terviklikkus, et seda hiljem analüüsimiseks üle kanda (isikut tuleks kontrollida puukide kaudu levivate nakkuste suhtes)..
alates imemise hetkest, kuid alati ei ole võimalik kiiresti kvalifitseeritud abi otsida. Sel juhul on lubatud parasiit eraldada iseseisvalt või kolmandate isikute abistajate kaasamisel..
Nakkusohu minimeerimiseks ja proovi salvestamiseks laborianalüüsiks tuleb järgida järgmisi reegleid:
| Nimi | Aadress | Telefon |
| FGUZ "Moskva hügieeni- ja epidemioloogiakeskus" | Grafsky per., 4 | (495) 687-40-47 |
| Sanitaar- ja epidemioloogiliste uuringute ja sertifitseerimise keskus | St. Pjatnitskaja, 45 | (495) 543-92-78 |
| FBUZ "Raudteetranspordi hügieeni- ja epidemioloogiakeskus" | St. Khodynskaya, 10a | (499) 253-01-31 |
| Hügieenihariduse rahvastikukeskus | 1. Smolensky per., 9 | (495) 241-86-28 |
| Föderaalne hügieeni- ja epidemioloogiakeskus | Varshavskoe maantee, 19a | (495) 954-45-36 |
| Juhataja hügieeni ja epidemioloogia keskus | 1. jalaväerada, 6 | (499) 190-48-61 |
| Hügieeni ja epidemioloogia keskus (piirkondade kaupa): | ||
| CAD | Krasnogvardeisky puiestee, 17 | (499) 256 07 71 |
| Zelenogradsky | Kastani allee, 6 | (495) 9445996 |
| Kaguosa | Volgogradski väljavaade, 113 | (495) 9193632 |
Kohustus tagada puugi nakkusetekitajate kontrollimine lasub kahjustatud isikul..
Enne putuka viimist laborisse või meditsiinikeskusesse on vaja telefoni teel uurida asutuse töötajatelt, kas nad võtavad inimesi uurimistööks vastu.
Koopia üleandmisel peab meditsiinipersonal esitama teabe koha kohta, hammustamise ligikaudse aja ja esitama järgmised dokumendid:
Borrelioosi analüüs on pakiline. Mida varem ravi viiakse läbi, seda vähem on patsiendil tüsistusi. Seetõttu esitatakse tulemused biomaterjali proovivõtu päeval..
Kui leitakse imetud puuk, siis tuleb esimesel võimalusel pöörduda kiirabisse, kus spetsialist eemaldab parasiidi õigesti, säilitades selle võimalikult palju järgneva diagnoosi jaoks. Kui raviasutusse ei ole võimalik pääseda, peate puugi ise eemaldama. Pange tähele: kui puugipea jääb inimkehasse, on selle eemaldamiseks vaja kirurgilist sekkumist..
Patsientidele pärast puugihammustust 72 tunni jooksul (hiljem mõju väheneb) võib manustada immunoglobuliini - inimese immuunsust toetavaid vererakke - intramuskulaarselt või intravenoosselt. Immunoglobuliini on mitut tüüpi, kuid arstid määravad tavaliselt vaktsineerimise antientsefaliidi immunoglobuliiniga, kuna seda haigust peetakse kõige ohtlikumaks. Kui olete nakatunud borelloosi või muude puukide kaudu levivate nakkuste hulka, pole vaktsineerimisel mingit mõju. Ravim on valmistatud inimeste vereseerumist, kellel on olnud puukentsefaliit, st kellel on selle suhtes antikehad, ja seda manustatakse haiguse arengu raviks või ennetamiseks. Annus arvutatakse inimese kaalu järgi, ravimi keskmine maksumus 10 kg kaalu kohta on 900 rubla. Esimese 24 tunni jooksul pärast kokkupuudet parasiidiga süstitakse 0,1 ml kehakaalu kilogrammi kohta, 48 tunni ja 72 tunni pärast - 0,2 ml kilogrammi kohta.
See on huvitav. Paljud ohvrid ei kiirusta vaktsineerimisega, väites, et nakatunud puukide protsent on väga väike. Näiteks oli Novosibirskis ja piirkonnas analüüsimiseks esitatud 10181 parasiidist nakatunud ainult 198. Ja ometi on isegi 2% risk.
Immunoglobuliini süste pärast puugihammustust tehakse, kui:
See on huvitav. Kui ohvrit vaktsineeriti ennetuslikel eesmärkidel, peaks arst sellest kindlasti rääkima, et ta saaks immunoglobuliini annuse õigesti arvutada.
Erakorraline vaktsineerimine toimub vastavalt arsti ettekirjutusele või patsiendi algatusel, kui sellele pole vastunäidustusi.
On mitmeid juhtumeid, kui immunoglobuliini ei panda enne testi tulemuste saamist. Need sisaldavad:
Kui aga puuk on nakatunud või seda ei ole võimalik uurida, manustatakse immunoglobuliini antihistamiinikumide või sobiva ravi taustal..
Lastele manustatakse ainult immunoglobuliini (!). Kui arst pärast uuringut ilmutas selgeid nakkuskahtlusi või beebi hammustanud puugi uurimist, andis positiivseid tulemusi.
Tavaliselt inimestel, kes pole allergiliste reaktsioonide suhtes vastuvõtlikud, ei põhjusta immunoglobuliini manustamine mingeid tagajärgi. Kuid vastunäidustustega patsientidel võivad tekkida:
Iksodiidi puugid levitavad vähemalt kahte sotsiaalselt olulist patoloogiat. See on tuntud puukentsefaliit ja puukborrelioos (borrelioos). Haigused pole sugugi kahjutud, nagu võib esmapilgul tunduda. Mõnel juhul põhjustab keha borrelia nakatumine väga tõsiseid pikaajalisi tagajärgi. Arenevad südame, liigeste ja närvisüsteemi kahjustuse tunnused. Ainult põhjaliku uurimisega saab neid seostada kord üle kantud borrelioosiga. Seetõttu on pärast puugihammustust soovitatav teha vereanalüüs..
Hilise ravi alustamise korral võib kroonilisele kursusele ülemineku protsent ulatuda 50% -ni. Õigeaegne laboratoorsed uuringud ja sobiv ravi tagavad nende ja teiste puukide poolt levitatud raskete bakteriaalsete haiguste soodsa tulemuse.