Kliinilised testid on puukentsefaliidi diagnoosimisel üliolulised. Patsiendilt võetakse venoosne veri või tserebrospinaalvedelik, mida uuritakse erinevate meetoditega. Kõige informatiivsemad on ELISA, PCR ja immunotest, mis võimaldavad nakatumise fakti suure tõenäosusega kindlaks teha. Vaatame lähemalt, millal ja kuhu verd annetada igg-viiruse antikehade jaoks. Milliseid näitajaid peetakse normaalseks, igg-viirus on positiivne, mida see tähendab ja kui kaua teste tehakse.
Analüüs põhineb puukentsefaliidi patogeeni - IgM ja IgG - spetsiifiliste antikehade (immunoglobuliinide) tuvastamisel. Immuunsüsteem hakkab neid tootma vastusena haiguse viiruse aktiivsusele või vaktsiini manustamisele. ELISA-meetodit hinnatakse selle eest, et see võimaldab teil määrata mitte ainult nakatumise fakti, vaid ka haiguse staadiumi. Uuringute materjal - patsiendi venoosne veri.
Immunoglobuliinid IgM tekivad koos puukentsefaliidi esmaste sümptomitega, pärast 3,5–4,5 nädalat saavutab nende kontsentratsioon haripunkti, mille järel need vähenevad mitme kuu jooksul.
IgG antikehi leitakse patsientide veres nädal pärast sümptomite ilmnemist, pärast mida nende arv suureneb ja saavutab maksimumi 1,5-2,5 kuu pärast. Seejärel hoitakse neid kogu elu jooksul veres, pakkudes tugevat immuunsust. Patsiendi uurimiseks mõeldud bioloogilist materjali võetakse antikehade kontsentratsiooni suurenemise kindlakstegemiseks aja jooksul mitu korda..
Testitulemuste dekodeerimisel kasutatakse kaitsva tiitri kontseptsiooni, mis tähendab teatud antikehade kontsentratsiooni biomaterjaliproovis. Pealkiri võib olla järgmine - 1: 100, 1: 400, 1: 1000 jne..
Mõnikord peegeldab analüüs immunoglobuliinide hulka inimese veres, mida mõõdetakse U / ml. Normiks (negatiivseks tulemuseks) loetakse tavaliselt 0–100 U / ml ja kõik arvud, mis ületavad 100, vajavad täiendavaid uuringuid.
Analüüsinäitajate kontrollväärtused (normid) võivad laborist sõltuvalt erineda, seetõttu peaks dekodeerimisega tegelema spetsialist.
Reeglina näitab IgM antikehade tiitri suurenemine üle normi haiguse varajast staadiumi ja IgG - taastumise või hiljuti üle kantud viiruse kohta. Mõlemat tüüpi antikehade tuvastamine veres näitab tavaliselt, et inimene on nakatunud puukentsefaliidi viirusesse ägedas vormis.
Lisaks täheldatakse pärast vaktsineerimist immunoglobuliinide kontsentratsiooni suurenemist ja see näitab, et protseduur oli tõhus. Varases staadiumis on uuringu negatiivsed tulemused võimalikud ja mõnel juhul (valesti läbi viidud analüüs, teiste arboviiruste esinemine veres) - valenegatiivne. Mõlemat tüüpi antikehade puudumine kehas näitab, et patsient on terve ja tal pole kunagi olnud puukentsefaliiti..
TÄHTIS! Puukentsefaliidi diagnoosimisel ei peeta üld- ja biokeemilisi vereanalüüse informatiivseteks, kuid need tehakse keha üldise seisundi hindamiseks. Infektsiooni iseloomustab leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine, maksaensüümide väljendamatu väljendumine.
Polümeraasi ahelreaktsiooni või PCR-i kasutav diagnostika on otsene meetod, mis võimaldab tuvastada puukide kaudu leviva patogeeni viiruse DNA või RNA olemasolu veres. Analüüsimaterjal - venoosne veri, harvemini võtavad patsiendid tserebrospinaalvedelikku, sülge või muid bioloogilisi vedelikke.
PCR-meetodil on eeliseid teiste diagnostiliste protseduuride ees, kuna see võimaldab teil patogeeni piisavalt täpselt kindlaks teha. Uuringu jaoks pole vaja suurt hulka bioloogilist materjali ja analüüside tulemused on võimalik saada võimalikult lühikese aja jooksul. PCR võimaldab diagnoosida haiguse kroonilisi, pikaleveninud ja seronegatiivseid vorme, mida on muud tüüpi uuringute abil raske tuvastada.
PCR-uuringul on oma omadused, mida tuleks diagnoosimisel arvesse võtta. Esimese 1-4 päeva jooksul pärast viiruse sisenemist kehasse saab seda tuvastada 54% juhtudest, 5-10 päevani väheneb patogeeni avastamise tõenäosus 9% -ni ja 11.-20. Päeval suureneb jälle 25% -ni. Pärast 20. päeva pärast nakatumist on vere nakatumist äärmiselt raske tuvastada - seda saab teha ainult 6% juhtudest.
PCR-meetodit kasutatakse mitte ainult patsiendi bioloogiliste vedelike uurimiseks, vaid ka parasiidi kontrollimiseks. Analüüs võimaldab teil tuvastada haiguse põhjustajad puugi kehas - kui putukas on steriilne, pole hammustuse täiendavaid uuringuid tavaliselt vaja.
VIIDE! Tavaliselt soovitatakse ELISA ja PCR meetodit kasutada koos, kuna erinevate meetoditega tehtud vereanalüüside tulemused võimaldavad teil näha haigusest täielikku ja täpset pilti.
Puugihammustuste kaudu levivate nakkuste tuvastamiseks kasutatakse kemoluminestsentsi analüüsi ja Western blotti. Täpsete tulemuste saamiseks kasutatakse neid tavaliselt koos..
Kemoluminestsentsanalüüs põhineb samadel põhimõtetel kui ELISA, kuid suurema täpsusega. See võimaldab teil määrata puukentsefaliidi patogeeni antikehade sisalduse ja täpsus on 95%.
Immunoblot määratakse juhtudel, kui patsiendil on vaja kontrollida nakkust, kui saadakse teiste uuringute negatiivsed tulemused. Näiteks näitavad testid, et viirust kehas pole, kuid patsiendil on selged nakkuse tunnused.
Lisaks ülaltoodud meetoditele kasutatakse puukentsefaliidi diagnoosimisel vere ja tserebrospinaalvedeliku viroloogilist uurimist ning tserebrospinaalvedeliku analüüsi. Palavikuga kulgemise korral biomaterjalis muutusi pole. Ajukelme ja mõne muu haiguse tüübi korral täheldatakse lümfotsüütilist pleotsütoosi (lümfotsüütide arvu suurenemist) ja valgu kontsentratsiooni suurenemist. Mädaniku lisandid tserebrospinaalvedelikus näitavad, et patsiendil areneb meningiit, mitte puukentsefaliit.
Haiguse diagnoosimisel kasutatakse täiendavate uuringutena järgmisi meetodeid:
Need kajastavad viirushaiguste ajal kehas toimuvaid muutusi ja võimaldavad kliinilist pilti täpselt hinnata..
VIIDE! Vähestel inimestel tuleb immuunsüsteem puukentsefaliidi patogeeniga ise toime, nii et patsient ei pruugi nakkuse faktist teada. Sellisel juhul tuvastatakse tema veres teatud antikeha tiiter, mis näitab eluaegset immuunsust..
Puukentsefaliidi ravi viiakse läbi haiglas, ravirežiim sõltub haiguse staadiumist ja patsiendi üldisest seisundist. Haiguse jaoks pole spetsiaalseid ravimeid, seetõttu määratakse patsientidele etiotroopne, toetav ja sümptomaatiline ravi..
Esialgsel etapil (tavaliselt enne esimeste sümptomite ilmnemist) kasutatakse ravina immunoglobuliine - rakke, mis on saadud doonorite verest.
Nad võitlevad tõhusalt puukentsefaliidi patogeenide vastu, kuid positiivseid tulemusi saab saavutada ainult ravimite varajase manustamise korral.
Kui haiguse sümptomid on juba ilmnenud või see on üle läinud teise etappi, viiakse ravi läbi viirusevastaste ainete - ribonukleaasi, ravimite või interferooni indutseerijate - abil. Sümptomaatilise ravina kasutatakse detoksifitseerivaid aineid, glükokortikosteroide, antipsühhootikume, antispastilisi, krambivastaseid aineid. Tõsiste bulbar-häirete korral viiakse patsiendid kunstlikku ventilatsiooni.
Ägeda perioodi jooksul vajavad puukentsefaliidi diagnoosiga patsiendid ranget voodirežiimi, vitamiinravi, immunostimulaatorite võtmist ja tasakaalustatud toitumist. Vereanalüüsid tuleks teha iga paari nädala tagant, et hinnata ravi efektiivsust ja kliinilist pilti.
Puukentsefaliidi prognoos sõltub inimese üldisest seisundist ja ravi õigeaegsusest - mida varem seda alustatakse, seda parem. Enamik patsiente paraneb ilma tagajärgedeta tervisele, kuid mõnikord on võimalik pöördumatuid muutusi kehas ja tõsiseid tüsistusi. Nende hulka kuuluvad halvatus, parees, lihaste atroofia ja närvisüsteemi häired..
Vaadake üksikasjalikult videot puukentsefaliidi testide kohta:
Puukentsefaliit on tõsine haigus, mis võib põhjustada puude või isegi surma. Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks peate järgima lihtsaid ennetavaid reegleid - looduses kõndides kaitske oma käsi ja jalgu riietega, kandke mütsi ja kasutage tõrjevahendeid. Epidemioloogiliselt ebasoodsates piirkondades elavatel inimestel soovitatakse vaktsineerida, mis kaitseb usaldusväärselt viirusnakkuse eest.
Biomaterjal: vereseerum
Lõpetamise tähtaeg (laboris): 4 tööpäeva *
Puukentsefaliit (sünonüümid: taigaentsefaliit, Kaug-Ida meningoentsefaliit, puukentsefalomüeliit, Venemaa kevadsuvine entsefaliit) on äge viiruslik, looduslik fokaalne (ainult teatud piirkondadele iseloomulik) haigus, millel on ülekaalus kesknärvisüsteemi kahjustus. Infektsiooni tekitajaks on Flaviviridae perekonna RNA-d sisaldavad viirused. Nakkuse kandjad on ixodid puugid, viirus kandub edasi haige puugi hammustuse kaudu.
Inkubatsiooniperiood kestab 1 kuni 30 päeva. 80–90% nakatunutest pole kliinilisi sümptomeid. Kliiniliselt ilmnevatel juhtudel algab haigus äkki külmavärinad, kiire kehatemperatuuri tõus 38-39 ° C-ni, tugev peavalu, valu kogu kehas, nõrkus, nõrkus, unehäired, iiveldus ja mõnikord oksendamine. Patsiendi nägu ja silmad on punased. Alates 3-5 päevast haigusest areneb närvisüsteemi kahjustus. Enamikul juhtudel (60%) kulgeb see faas meningiidi või ägeda entsefaliidi (30%) ja müelomeningo-entsefaliidi kujul (10%). Suremus on umbes 1%.
Uuringu jaoks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Vereproovid võetakse tühja kõhuga või mitte varem kui 4 tundi pärast rikkalikku sööki. Lubatud on juua puhast mineraalset ja gaseerimata vett. Tee, kohv, mahl on keelatud.
Puukentsefaliidi viiruse IgM antikehade määramine vereseerumis on peamine test ägeda infektsiooni diagnoosimiseks. IgM antikehad tuvastatakse veres tavaliselt 4-5 päeva pärast haiguse kliiniliste sümptomite ilmnemist ja 10–12 päevaks on need 96% -l patsientidest. Antikehade maksimum saavutatakse 3-4 nädala jooksul ja seejärel väheneb haiguse soodsa kulgemise korral nende tase kiiresti ning 2-3 kuu lõpuks ei pruugi enamikku patsiente tuvastada.
Teiste fluviviirustega nakatumisel võib täheldada seerumi IgM antikehade valepositiivseid tulemusi
Vereproovid võetakse rangelt tühja kõhuga..
Täpsustage meditsiinikeskuste aadressid, kuhu saate uuringu tellida, helistades 8-800-100-363-0
Kõik CITILABi meditsiinikeskused Jekaterinburgis >>
| Kood | Nimi | Tähtaeg | Hind | Tellimus |
|---|---|---|---|---|
| 22-20-102 | Reumatoidfaktor | alates 2 p. | 370,00 hõõruda. | |
| 41-20-001 | HIV-Combo (HIV): inimese immuunpuudulikkuse viiruse 1, 2 + antigeen | alates 1 päevast. | 350.00 hõõruda. | |
| 43-20-140 | Puukentsefaliidi vastane viirus IgG | alates 4 päevast. | 420,00 r. | |
| 45-20-109 | Ab kuni Borrelia IgG (puukborrelioos, borrelioos) | alates 2 p. | 530,00 hõõruda. | |
| 45-20-110 | AT kuni Borrelia IgM (puukborrelioos, borrelioos) | alates 4 päevast. | 500,00 r. |
* Sait näitab uuringu maksimaalset võimalikku tähtaega. See kajastab aega, mis kulub uuringu lõpetamiseks laboris, ja ei sisalda aega, mil biomaterjal laborisse toimetatakse.
Esitatud teave on ainult viitamiseks ja ei ole avalik pakkumine. Ajakohase teabe saamiseks pöörduge töövõtja meditsiinikeskuse või kõnekeskuse poole.
Puukide kaudu levivate nakkuste põhjalik uuring: borrelioos, puukentsefaliit, erlichioos, anaplasmoos (PCR, puuk, kvaliteet)
Iksodiidi puukide uurimine PCR-meetodil borrelioosi (puukborrelioos), viirusliku puukentsefaliidi, monotsüütilise erlichioosi, granulotsüütilise anaplasmoosi tekitajate geneetilise materjali olemasolu kohta. Tulemuste esitamise formaat on kvalitatiivne.
Puukentsefaliidi tekitaja on Flaviviridae perekonda kuuluv RNA-d sisaldav viirus. Nakatumine toimub viirusega nakatunud puugi hammustuse kaudu. Harvadel juhtudel on toiduga nakatumine võimalik: viirusesse nakatunud lehmade või kitsede piimast kuumtöötlemata toodete söömisel. Haigustekitajat inimeselt inimesele ei edastata.
Infektsioon mõjutab närvikoe rakke, sealhulgas aju vooderdust, halli ja valget ainet, seljaaju ja rakke teistes kudedes. See on tingitud paljudest haiguse kliiniliste ilmingute vormidest. Haigus algab reeglina ägedalt sümptomite raskuse kiire kasvuga:
Puukide kaudu leviva viirusentsefaliidi põhjustaja tuvastamine puuris võimaldab nakkust õigeaegselt ennetada. Antientsefaliidi seerumi kasutamine on näidustatud hiljemalt 96 tunni jooksul alates hammustuse hetkest. Sellisel juhul on nakkuse inkubatsiooniperiood reeglina 7–12 päeva puugi imemise hetkest, kuid võib kesta kuni 35 päeva.
2019. aastal puukide kaudu leviva viirusentsefaliidi endeemiliste Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste haldusterritooriumide loetelu:
Puukborrelioosi tekitajaks on perekonna Borrelia spiraalbakter (spiroheet). Enamik nakkusi kandub edasi borreliaga nakatunud puugi hammustuse kaudu. Toidutee on võimalik ka siis, kui juua nakatunud loomade piima (piimatooteid), mida pole kuumtöötletud. Harvadel juhtudel on nakkus võimalik nakatunud puugi väljaheidete naha hõõrdumise tõttu hammustuskoha kriimustamisel. Borrelia võib nakatunud emalt platsenta kaudu lootele edasi kanduda.
Puukborrelioos on kõige levinum haigus Euroopa kontinendil, mida levitavad ixodid-puugid. Puukborrelioos võib pikka aega olla asümptomaatiline. Esimesed kaebused halva enesetunde kohta võivad ilmneda kuid või aastaid pärast nakatumist. Borrelia võib mõjutada mitmesuguseid organeid ja elundisüsteeme: liigeseid, müokardi, kesknärvisüsteemi organeid jne. Selle põhjuseks on sümptomite mittespetsiifilisus. Kõige tavalisemad kaebused hõlmavad liigesevalu..
Borrelioosi tüüpiline kliiniline ilming on erüteemi ekslemine. See on puugihammustuse ümbruse naha punetus, mis aja jooksul laieneb ja näeb välja nagu rõngakujuline punane laik, mille keskel nahk säilitab oma loomuliku värvi. Rändav erüteem ilmub esimestel päevadel pärast hammustust, kuid selle puudumine ei välista borreliaga nakatumise fakti.
Inimese granulotsüütilise anaplasmoosi põhjustaja on bakter Anaplasma phagocytophilum, mis mõjutab granulotsüüte - valgeid vereliblesid. Infektsioon toimub ülekantaval viisil anaplasmaga nakatunud puugi hammustuse kaudu. Puukide nakatumine anaplasmoosiga Venemaa Euroopa osas ulatub 13,4% -ni.
Kliinilised ilmingud on mittespetsiifilised ja sõltuvad inimese vanusest, samuti kaasuvatest haigustest. Tavaliselt on need palavik, nõrkus, higistamine, peavalu, lihas- ja liigesevalu. Harvem - köha, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus. Nakatunud patsientidel on suurenenud lümfisõlmed, neerukahjustused, suurenenud maks ja põrn. Võimalik on ka aju ja seljaaju limaskesta põletik.
Inkubatsiooniperiood on keskmiselt 14 päeva. Haigus on raske eakatel ja nõrgenenud immuunsusega inimestel.
Monotsüütilise erlichioosi tekitajad on Ehrlichia perekonda kuuluvad bakterid. Nad satuvad puugisüljega inimkehasse, sisenevad vereringesse ja hakkavad paljunema monotsüütides (teatud tüüpi valgelibled) ja veresoonte sisepinda vooderdavates epiteelirakkudes. Hiljem mõjutavad teiste elundite ja kudede rakud..
Ehrlihhioosi sümptomid on mittespetsiifilised ja sarnased granulotsüütilise anaplasmoosi sümptomitega. Rasketel juhtudel täheldatakse naha, maksa, neerude, kesknärvisüsteemi, luuüdi kahjustusi.
Kleepuv puuk tuleb eemaldada nii kiiresti kui võimalik ilma õli kasutamata! (kasutades niiti, pintsetid või spetsiaalset seadet). Pange puuk märja puuvillatükiga steriilsesse anumasse. Soovitav on läbi viia eluspuugi uuring. Enne uuringut võib eluspuuki hoida külmkapis temperatuuril +2 +8 C kuni 1 kuu.
Surnud puukide uurimine on lubatud, arvestades materjali laborisse toimetamise reegleid. Pärast puugi eemaldamist hoidke külmkapis temperatuuril +2 +8 C kuni 5 päeva
Entsefaliit, nagu seda nimetatakse ka, on borrelioos üsna tõsine haigus, mida iseloomustab aju põletikuline protsess. Selle põhjuseks on tavaliselt teatud patogeensed tegurid (puugihammustusest) ja seda iseloomustab aju turse ja turse. Samuti täheldatakse mõnel juhul verejookse ja nekroosi ilminguid. Seetõttu võime kindlalt öelda, et puukentsefaliit (borrelioos) on teadaolevalt väga tõsine haigus ja sellel võib olla surmaga lõppenud juhtumeid..
Haiguse diagnoosimiseks on vaja läbi viia asjakohane uuring, eelkõige entsefaliidi esinemise vereanalüüsi tegemine. Puukentsefaliiti iseloomustavad järgmised sümptomid:
Haiguse esinemise kindlakstegemiseks teevad nad täna puukentsefaliidi (borrelioosi) jaoks spetsiaalse vereanalüüsi. Sel juhul räägime M- ja G-klassi immunoglobuliinide - kaitsvate valkude tuvastamisest. Neid valke toodetakse organismis otseselt entsefaliidi viiruse vastu võitlemiseks..
Positiivne tulemus on see, kui vereanalüüs sisaldab selliseid valke. Nende arv sõltub vastavalt haiguse tõsidusest ja keha üldisest seisundist. Puukentsefaliidi (borrelioosi) vereanalüüsi läbimine on vajalik pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Seda on vaja teha ka pärast puugihammustust või isegi siis, kui see on riietel olnud..
See vereanalüüs on suunatud G-klassi immunoglobuliini tuvastamisele veres, mida kasutatakse organismi võime hindamiseks puukentsefaliidi vastu..
Analüüsiks pole vaja ettevalmistustöid. Seetõttu on laboriuuring ise üsna kiire ja lihtne. Tulemusi saab teisel päeval. Tavaliselt peaksid need näitama immunoglobuliinide täielikku puudumist puukentsefaliidi korral veres..
Positiivsete tulemuste ja tõlgendamise osas on IgM ja IgG olemasolu veres tõenäoliselt positiivne tulemus. See tähendab, et borrelioos on tõepoolest veres olemas. Kui analüüsis on ainult IgG ja IgM puudub, näitab see asjaolu, et puukentsefaliit kandus varem või tehti vaktsiin.
Sellisel juhul võite tulemuste kinnitamiseks teha ka teise vereanalüüsi puukentsefaliidi (borrelioosi) suhtes. Samuti väärib märkimist, et pärast puugi hammustamist peab diagnoosi täpsuse kinnitamiseks kuluma mõni aeg. See on tingitud asjaolust, et infektsioonil pole kohe aega kogu kehas levida. Seetõttu kulub pärast puugihammustust reeglina umbes päev, kuni testi tulemused on positiivsed..
Väärib märkimist, et tavaliselt võib see aeg pärast puugihammustust kesta 12 päeva ja alles siis on haiguse olulised tunnused nähtavad. Borrelioos on üsna valiv haigus, seetõttu, kuna seda on raske kindlaks teha, saab selle kiiresti ravida. See võtab palju aega ja säilitab ranged juhised..
Sümptomitest rääkimiseks peate teadma peamisi märke, mis võivad ilmneda 8. päeval pärast puugihammustust. Kuid see pole lõplik teave, sest peiteperiood venib sageli kuuni või kauem. Sellisel peiteperioodil võib pärast puugihammustust ilmneda peavalu, samuti lihasvalu ja palavik. Pärast seda on võimalik ühendada närvisüsteemi kahjustuse tunnused, samuti tundlikkuse häired, liikumisraskused ja teadvuse häired.
Diagnoosi kinnitamiseks pärast puugihammustust tuleb teha vereanalüüs ELISA meetodil otse IgM ja IgG raviks. Sellised näitajad aitavad määrata puukentsefaliiti arengujärgus ja selle progresseerumisel. Laboratoorsete uuringute jaoks võtavad nad puhtalt veeniverd, kuna see on kontsentreeritum ja sisaldab enamikku nakkusrakke.
Puukentsefaliidi (borrelioosi) analüüs on tänapäeval üsna tavaline uuring, seetõttu viiakse seda läbi eriti sageli, eriti suvel. Just suve alguses täheldatakse puukide "sissetungi" ja haiguste arv kasvab.
Lugege barrelioosi kohta võimalikult palju kasulikku teavet ja teadke selle peamised sümptomid, et probleemile õigeaegselt reageerida. Samuti aitab see end kaitsta tõsiste tagajärgede eest, eriti kuna kõik teavad puukidega kohtumise tõsidust. Nad on mitmesuguste nakkuste kandjad, pealegi on nad võimelised nakatuma igal nende olemasolu hetkel. Sõltumata sellest, kas on suvi või alles mai algus, jõuavad puugid aktiivsesse faasi kohe talve ärkamise või sündimise hetkest.
Sageli on küsimusi selle kohta, kuidas tõlgendada puukentsefaliidi vereanalüüsi tulemusi, pakume teile järgmist tõlgenduse kirjeldust.
IgM klassi antikehad puukentsefaliidi viiruse vastu on spetsiifilised viirusevastased valgud, immunoglobuliinid, mida immuunsüsteem toodab vastusena puukentsefaliidi viirusega nakatumisele ja mis viitavad praegusele nakkusele.
IgM klassi antikehad puukentsefaliidi viiruse (entsefaliidi viirus) vastu, M klassi immunoglobuliinid puukentsefaliidi viiruse vastu.
Ingliskeelsed sünonüümid
Arboviirusevastane entsefaliit IgM, entsefaliidi viiruse antikehad, IgM, puukentsefaliidi viirus IgM (TBE viirus IgM).
Immuunanalüüs (ELISA).
Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?
Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?
Enne vere annetamist ärge suitsetage 30 minutit.
Puukentsefaliit on hooajaline (kevad-suvi) viirushaigus, mis levib peamiselt puugihammustuse kaudu; mõjutab peamiselt kesknärvisüsteemi.
Puukentsefaliidi põhjustav aine kuulub arboviirustesse, flaviviiruste perekonda, ja jaguneb kolmeks alamliigiks: Kaug-Ida, Kesk-Euroopa ja Siberi. Entsefaliidi peamine vektor on ixodid puugid. Lisaks levib see lindude, näriliste ja kiskjate kaudu. Inkubatsiooniperiood on keskmiselt 3-7 päeva.
Haiguse kliinilised ilmingud on erinevad. Haigusel on palavikuline, meningeaalne, meningoentsefaliitne, poliomüeliitiline ja polüradikuloneuritiline vorm. Võimalik on pikaajaline viiruste kandja latentse, püsiva või kroonilise infektsiooni kujul.
Vastuseks puukentsefaliidi viirusega nakatumisele või selle viiruse vastu vaktsineerimisele toodab immuunsüsteem spetsiifilisi viirusevastaseid antikehi - immunoglobuliini valke. Juba haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel ilmnevad veres M-klassi immunoglobuliinid. Nende tase saavutab maksimaalse taseme 3,5–4,5 nädala jooksul alates nakatumise hetkest ja langeb seejärel järk-järgult mitme kuu jooksul..
Kui uuring on kavandatud?
Kui kahtlustate praegust või varasemat puukentsefaliiti.
Inimese tervislik väärtus:
CP (positiivsuse koefitsient): 0 - 0,99.
Erineva (positiivse) tulemuse põhjused
Negatiivse tulemuse nüansid
Mis võib tulemust mõjutada?
Ristreageerivate antikehade olemasolu perekonna Flaviviruses teiste patogeenide suhtes (Lääne-Niiluse viirus, Jaapani entsefaliidi viirus jne).
Tiiter on uuritava viiruse antikehade kontsentratsiooni mõõtühik; kasutatakse ka teistsugust klassifikatsiooni - ühikud / ml
Tervel viiruse suhtes immuunsel inimesel on tiitrikõikumised 1: 200 kuni 1: 400, nendest väärtustest madalamad või kõrgemad tulemused näitavad infektsiooni olemasolu, millega immuunsus ei suuda toime tulla.
Puukentsefaliidi, borrelioosi analüüs tehakse 14 päeva pärast hammustust. Enne seda on soovitatav puuk ise uurida. Infektsiooni avastamisel võetakse erakorralised meetmed - entsefaliidi korral süstitakse inimese immunoglobuliini, borrelioosiga, määratakse antibiootikume.
Haiguse allikaks on loomad, sageli närilised. Iksodiidi puugid kannavad nakkust. Puukentsefaliidi tekitajaks on viirused, borrelioos või puukborrelioos - borrelia mikroorganismid. Inkubatsiooniperiood on vahemikus 7 päeva kuni 50. Keskmiselt ilmnevad haiguse esimesed sümptomid 14 päeva pärast hammustust.
Viirus on puugi veres, mistõttu parasiidi vale eemaldamise korral suureneb nakkusoht. Patoloogilised rakud lokaliseeruvad hammustuskohas, põhjustades põletikku, punetust ja turset. Astuge järk-järgult süsteemsesse vereringesse, hakkate toituma vererakkudest, vähendades seeläbi hemoglobiini, nõrgendades keha kaitsefunktsioone.
Teise nädala lõpuks nakatab viirus aju, seljaaju, veresooni rakke, ilmnevad esimesed haiguse sümptomid. Kliiniline pilt sarnaneb gripiga - kõrge palavik, lihasvalud, kurguvalu, riniit, palavik, aga ka iiveldus, oksendamine. 7 päeva pärast seisund normaliseerub. Sel ajal hävitab kas immuunsüsteem viiruse või laseb sellel edasi areneda. Puukentsefaliidi edasine areng toob kaasa krambid, luu, lihaskoe hävimise, dementsuse, puude, surma.
Peamised ravimid haiguse raviks on viirusevastased ained. Kui pärast hammustamist pole möödunud rohkem kui 96 tundi, manustatakse inimese immunoglobuliini. Soodne tulemus sõltub immuunsuse tugevusest, ravimite kvaliteedist, ravi õigeaegsusest.
Puukentsefaliidi vastased antikehad tekivad 14 päeva pärast, seega pole mõtet verd analüüsimiseks enne seda aega loovutada.
Bakteriaalne infektsioon hakkab arenema pärast borreliaga nakatunud puugi hammustamist. Mikroorganismid levivad sülje kaudu. Nakatumise tõenäosus suureneb parasiidi pikaajalise imemisega rohkem kui ühe päeva jooksul.
Esialgu lokaliseeritakse hammustuskohas patoloogilised mikroorganismid. On punetus, turse, kerge sügelus. Laigu suurus suureneb kiiresti, ulatudes 60 cm läbimõõduni. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 14 päeva. Selle aja möödudes surevad esimesed bakterid. Selle käigus eraldavad nad tugeva toksiini, mis provotseerib haiguse sümptomeid..
Kliiniline pilt on erinev. Domineerivad joobeseisundi tunnused - palavik, peavalu, palavik, iiveldus, oksendamine, kehavalu. Ja seal on ka fotofoobia, näonärvi spasm, teadvuse segasus, kõne halvenemine. Nädala jooksul seisund normaliseerub, juhtub üks kahest - haigus lõpeb tugeva immuunsusega või progresseerub.
Järgmine borrelioosi rünnak ilmub kuu aja pärast. Bakterid nakatavad närvisüsteemi, aju, lihaseid, siseorganeid. Haiguse rasked vormid viivad dementsuse, puude, surmani.
Peamised ravimid on antibiootikumid. Õigeaegse määramise korral paraneb borrelioos kiiresti, tekitamata komplikatsioone. Haigust saab diagnoosida pärast esimeste sümptomite ilmnemist. 14 päeva pärast hammustust saate verd esialgseks uuringuks annetada.
Bakterid esinevad kahjustatud kudedes, vedelikud - veri, erütremaalsed servad, tserebrospinaalvedelik. Manipuleerimise efektiivsus on 50%. Usaldusväärse tulemuse saamiseks kasutatakse diferentsiaaldiagnostikat, võttes arvesse laborikatseid, kliinilist esitust, puugihammustuse fakti.
Borrelioosi laboratoorne diagnostika
Lihtsaim ja soovituslikum meetod on seroloogiline. Määrab spiroheedi antikehade olemasolu. Uuringu materjal on veri, tserebrospinaal, liigesevedelik.
Puukborrelioosi peamised diagnostilised meetodid:
Diagnoos vereanalüüsiga, muu materjal kestab mitu päeva. Protseduuriks pole vaja spetsiaalselt ette valmistuda. Peate lihtsalt määratud ajal kliinikusse tulema.
Uuringute materjal on veeniveri. Puukentsefaliidiga alkohol muutub indikatiivseks 14 päeva pärast puugihammustust.
Puukentsefaliidi diagnoosimine
Diagnoosi saate teha kahe meetodi abil:
Immunoloogilist analüüsi kaalutakse koos kliinilise pildi analüüsiga. Puukentsefaliidi antigeen suudab veres olla kogu elu ilma eredaid sümptomeid põhjustamata.
Puukentsefaliidi ja borrelioosi vereanalüüs tehakse avalikes, eralaborites. Protseduur on enamikul juhtudel tasuline. Puugi saate uurida päeva jooksul 300 - 1000 rubla eest. Entsefaliidi ja borrelioosi analüüs vere, liigese, tserebrospinaalvedeliku abil - 400 kuni 3500 rubla. Lisaks peate maksma spetsialisti konsultatsiooni eest.
Kogu riigis jaotatud Invitro laborite võrgus on hinnaklass järgmine:
Moskvas on puukide, vere analüüsimiseks mõeldud eelarvelaborid:
Immunoglobuliini ampulli (1 ml) keskmine hind on 650 rubla. Moskvas pole tasuta analüüse, kuid teavet uuendatakse pidevalt Rospotrebnadzori ametlikul veebisaidil.
Entsefaliit on nakkushaigus, mis on põhjustatud perekonnast Borrelia pärit spiroheetabakteritest. Puukentsefaliidi vereanalüüs viitab sellistele laboriuuringutele, mis aitavad diagnoosida borrelioosi. Bakterikandjaks on entsefaliidi ixodidi puuk, mis toitub roheliste taimede mahlast. Paljunemiseks vajab puuk loomset valku, mida leidub imetajate, sealhulgas inimeste veres. Kui inimene satub metsa või heinamaale, võib teda rünnata puuk, mis on koduks paljude haiguste, sealhulgas Borrelia, patogeenidele, mis põhjustavad aju põletikku (entsefaliiti)..
Borrelia mõjutab närvisüsteemi, põhjustades aju põletikku ja turset. Kui te ei võta ravimeetmeid, progresseerub haigus mitme nädala jooksul ja lõpeb surmaga..
Puukentsefaliit on tuntud kui "puukborrelioos" või "lymeborelioos" Ameerika Ühendriikide linna nime järgi, kus haigusest teatati ja seda kirjeldati 1975. aastal.
Puukentsefaliidi viirus
Lest kleepub naha külge, patogeen koos putuka süljega satub verd ja lümfi ning levib elundite ja kudede kaudu. Puukentsefaliidi haigus on põhjustatud borrelliumi-endotoksiinide jääkainetest.
Patogeeni olemasolu ärritab närviretseptoreid, millega kaasneb lokaalne ja üldine rakuline ja humoraalne hüperimmuunne reaktsioon. See põhjustab kudedes ja elundites põletikku ja düstroofseid muutusi..
Kõige enam kannatab ajukoor, seetõttu on luu- ja lihaskonna funktsioon kahjustatud. Patsient ei saa kõndida ja pärast taastumist motoorse funktsiooni täielikku taastumist ei toimu.
Suremus ravi puudumisel on umbes 33%. Esimesed entsefaliidi ilmingud on iseloomulik nahalööve ja lümfotsütoom põsenahal..
Puugihammustusest kuni esimeste haigusnähtudeni kulub keskmiselt üks või kaks nädalat. Kuid on võimalikud mitu päeva kuni mitu kuud.
Eristage haiguse varajast staadiumi, jaotatuna esimeseks ja teiseks perioodiks ning hilisemaks või kolmandaks perioodiks. Puukentsefaliidi esimesed sümptomid on iseloomulikud: palavik, lihasvalud, peavalud, iiveldus, nohu, köha. Tunnuseks on emakakaela lihaste ossifitseerumine.
Puukide kinnituskohas tekib ringikujuline punetus (rõngakujuline erüteem). Hammustuskohas moodustub papul, seejärel laieneb kahjustatud ala ja ulatub 6 dm-ni. Puugihammustuse lööve ilmub näole, kõhule, alaseljale, kaenlaalustele ja kubemesse. Võib-olla haiguse esimese faasi asümptomaatiline kulg. Esimese perioodi kestus varieerub kolmest päevast kolme aastakümneni.
Teisel perioodil moodustuvad meningoentsefaliidi sümptomid, mis avalduvad peavalu, fotofoobia, näonärvi halvatus, südame ja veresoonte vatsakeste lihaste talitlushäired..
Entsefaliidi kolmas periood võib ilmneda 6-24 kuud pärast esimese lõppu. Liigesed on mõjutatud, esineb meningiidi, krampide seisundite, psühhoosi, dermatiidi taastekkimist. Mõne haiguse varjatud perioodid võivad kesta aastaid.
Borrelioos mõjutab rasedaid naisi, eriline oht on kaasasündinud borrelioosi areng, mis sarnaneb sümptomitega kaasasündinud süüfilisega.
Kui patsiendil on borrelioosile iseloomulikud käitumishäired ja sümptomid, peate pöörduma arsti poole. Kui arst kahtlustab, et halb enesetunne on ixodidi puugihammustus, annab ta saatekirja spetsiaalsele vereanalüüsile.
Lest ei ole alati naha külge kindlalt kinnitatud
Puuk ei ole alati naha külge kindlalt kinnitatud. Looduses viibinud inimene ei pruugi putukaga kokkupuudet märgata ja ka arst ei pruugi kohe arvata, et vaevuste põhjuseks on kontakt puugiga.
Kui entsefaliidi ja borrelioosi vereanalüüsile viitamisel jääb ajastus vahele, on haiguse ja komplikatsioonide ravimisel raskusi. Borrelia avastamine üldise vereanalüüsi abil ei ole võimalik.
Patogeeni tuvastamine põhineb borrelia antikehade tuvastamisel. Tõhus meetod on diagnoos-PCR (polümeraasi ahelreaktsioon), mis põhineb patogeeni DNA tuvastamisel. Uuringute jaoks võetakse proov kahjustatud piirkonna biopsia abil või tserebrospinaalvedeliku punktsiooniga.
Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs IgG ja IgL antikehade jaoks võib tuvastada nakkusliku infektsiooni. IgG ja IgL antikehade suurenemine veres tähendab antikehade tootmist vastusena haiguse tekitaja sissetungile ja langus näitab immuunsuse pärssimist haiguse tagajärjel või onkoloogia kiiritusravi tagajärjel.
Immunoglobuliin G uuring viiakse läbi haiguse faasi selgitamiseks, kuna see vastutab sekundaarse immuunvastuse tekitamise eest.
RNIF (kaudne fluorestsentsreaktsioon) on uuring luminestsentsmärgistatud antikehade mikroskoobi all.
Need analüüsid viiakse läbi erinevatel aegadel. OCP diagnoos tuleb läbi viia 10 päeva pärast hammustust ning RNIF ja ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs 30 päeva pärast. IgG ja IgL dekodeerimist saab läbi viia ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist.
Antikehade olemasolu veres
Puukentsefaliidi ja invitro-borrelioosi vereanalüüs viiakse läbi seropreventsiooni spetsialiseeritud laboris. Võtke verd veenist küünarnuki painutamisel.
Kui ühe päeva jooksul on võimalik uuringute jaoks elus puuk anda, analüüsitakse seda borrelioosi suhtes.
Veri võetakse tühja kõhuga, mitu tundi enne testi tegemist on suitsetamine keelatud.
Testitulemused on valmis kahe päeva pärast.
Entsefaliidi ja borrelioosi vereanalüüside tüüpide tabel, uurimishind:
| Analüüsi nimi | Hind, hõõruge. |
| IgG antikehad Borrelia burgdorferi vastu | 740,00 |
| IgM antikehad Borrelia burgdorferi vastu | 740,00 |
| IgM antikehad Western blot meetodil | 1290,00 |
| DNA Вorrelia burgdorferi määramine tserebrospinaalvedelikus | 452,00 |
| DNA Вorrelia burgdorferi määramine sünoviaalses tserebrospinaalvedelikus | 452,00 |
Haiglas viiakse läbi puukentsefaliidi ravi, mille eesmärk on patogeeni hävitamine ja nakatumisest mõjutatud elundite elustamine. Ravi puudumisel võib patsient jääda puudega.
Määrake antibiootikum, mille suhtes patogeen on tundlik, ja viige läbi entsefaliidi pikk ravikuur, unustamata sümptomaatilist ravi
Kui puugihammustuse ravi alustatakse õigeaegselt, saate vältida närvikoe, liigeste ja südame kahjustusele iseloomulike sümptomite tekkimist. Kui artriit on juba välja kujunenud, on näidustatud põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite ja analgeetikumide kasutamine.
Mitmete ravimite allergilise olemuse kõrvaltoimete vähendamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid. Artriidi arenguga kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, füsioteraapia ravimeid ja valuvaigisteid. Tervendavatele patsientidele määratakse vitamiinipreparaadid ja immunostimulaatorid.
Ennetavad meetmed piirduvad nakkuse ennetamisega, mis toimub kevadel ja suve alguses, samuti sügisel, see tähendab puukide aktiivse elu jooksul. Pakaselise, kuuma ja kuiva ilmaga on puugid passiivsed.
Puukide rünnaku, parki mineku või loodusesse mineku eest kaitsmiseks peate riietuma nii, et nahale ei jääks, või määrima neid salvidega, sealhulgas putukaid tõrjuvate ainetega. Metsas või heinamaal matkates peavad teil olema spetsiaalsed pihustid, mida riietele kanda, sest näljane emane puuk on paljunemise huvides võimeline koe läbi hammustama.
Hoidke puuke ja lemmikloomi puugihammustuste eest, kandes nende nahale tõrjevahendeid. Puugid kannavad lisaks borrelioosile ka muid loomade eluohtlikke haigusi..
Lõpuks võetakse vajaduse korral hävitavaid meetmeid pestitsiide kasutava paljuneva puugi vastu. Muidugi spetsialistide järelevalve all, et mitte kahjustada keskkonda: puuke hävitavad ravimid on mürgised teistele külmaverelistele loomadele, sealhulgas mesilastele ja kaladele.
Borelliaas on salakaval haigus, mis ei pruugi end pikka aega avaldada, kuid nõrgenenud immuunsuse perioodil, aastaid pärast nakatumist, süveneb see ja põhjustab inimeste tervisele hävitavat kahju..
Puugihammustused pole inimesele sugugi kahjutud. Fakt on see, et need ämblikulaadid on paljude ohtlike nakkushaiguste kandjad. Nende hulgas on puukentsefaliit, borrelioos ja paljud teised. jne. Seetõttu on pärast puugirünnakut hädavajalik mõista, kas parasiit on nakatunud viirusega? Kuidas sa sellest tead? Suurepärane võimalus on teha vereanalüüs. Ei ole üleliigne viia puuk ise uuringutele spetsialistide juurde. See on ainus viis kindlaks teha, kas nakkus tekkis pärast kokkupuudet vereimejaga..
Väikesed lülijalgsete parasiidid kannavad umbes 15 haigust, millest pooled kujutavad inimestele reaalset ohtu. Infektsioonide kulg on tavaliselt väga keeruline, rehabilitatsiooniperiood on kuni 12 kuud ja mõned tüsistused toovad kaasa isegi puude.
Väikesest parasiidist võib saada ohtliku nakkuse allikas
Puugihammustus näeb välja nagu täpiline täpp, mille ümber on punetus, mis tekib allergilise reaktsiooni tagajärjel puugi süljele, mida see anesteesiaks eritab, ja vere hüübimise vältimiseks..
Punetav punkt punktsioonikoha ümber on puug sülje allergilise reaktsiooni tagajärg
Mõnikord võib hammustuskohas täheldada väikest musta täppi. See viitab sellele, et mõne ebaõnnestunud manipuleerimise tagajärjel kukkus puugi pea maha ja jäi nahale. Sellisel juhul tuleb kõigepealt eemaldada võõrkeha. Pärast seda, kui kahjustatud nahapiirkonda on töödeldud alkoholiga, puhastame haava desinfitseeritud nõelaga ja määrime joodi või alkoholiga.
Lihtsate reeglite järgimine võimaldab teil ennast ja lapsi puukide kaudu levivate nakkuste eest kaitsta.
Lisateavet artikli teema kohta leiate videost:
Pärast parasiitide hammustamist on sündmuste arenguks kaks võimalust. Esiteks: edukas. Kui puuk oli steriilne, see tähendab nakatumata, kaob punetus ja võimalik sügelus hammustuse piirkonnas jäljetult. Oluline on meeles pidada, et steriilse lestaga kahjustatud nahapiirkond ei põhjusta (!) Valu. Ja teine sündmuste arengu stsenaarium: ebaõnnestunud, see tähendab, et parasiit oli nakatunud.
Kuna puugihammustus võib jääda märkamatuks, peaksite ka pärast vere imemist ja maha kukkumist tegelema parasiidiga kokkupuute ilmsemate sümptomitega. Need sisaldavad:
Loetletud sümptomid võivad ilmneda 2-4 tunni jooksul pärast hammustust. Keskmiselt ilmnevad need 1-3 nädalat pärast nakatumist..
Sümptomid võivad ilmneda mitu päeva pärast hammustamist
Sellesse kategooriasse kuuluvad lapsed ja rasedad. Puugihammustuse tagajärgede ilminguid neis võib väljendada järgmiselt:
Haigus kulgeb mitmel etapil:
I ja II etappi nimetatakse nakkuse varajaseks perioodiks ning III etappi hiliseks. Etappide vahel pole selget üleminekut, jagunemine on mõnevõrra meelevaldne.
Borrelioosi peiteaeg kestab tavaliselt 2 kuni 50 päeva, kuid harvadel juhtudel võib see kesta mitu kuud või isegi aastaid. Pärast seda kliiniline
infektsioonid. Borrelioos on etapiviisiline, seetõttu eristatakse sõltuvalt valitsevate patoloogiliste muutuste ja sümptomite tüübist haiguse kolme etappi, millest igaühte iseloomustab rangelt määratletud kliiniline pilt.
Borrelioosi varajane periood hõlmab 1. ja 2. etappi, mis on tegelikult äge protsess. 3. etapil viidatakse puukborrelioosi hilisele perioodile, mis ei arene alati ja on aastaid kestev krooniline borrelioos. Vaatleme borrelioosi kõigi kolme etapi kliinilisi ilminguid eraldi, kuna need erinevad oluliselt.
Kurb statistika ütleb, et iga kolmas puukentsefaliiti nakatunutest sureb, kui ravi ei toimunud või see viidi läbi hilja. Seetõttu on õigeaegne diagnoosimine ja ravi alustamine äärmiselt oluline. Puukentsefaliidi diagnoosimisel on juhtiv roll entsefaliidi analüüsil.
Kui suur on puukide kaudu levivate nakkuste vereanalüüside keskmine hind? Ligikaudu 400-600 rubla kommertsorganisatsioonides. Samal ajal analüüsitakse selle koguse puhul üht tüüpi viiruse patogeenide olemasolu - näiteks entsefaliidi või borrelioosi suhtes. Vastavalt sellele võib põhjaliku uuringu maksumus maksta 1000–2000 rubla. Valitsusasutustes on tariifid tavaliselt madalamad umbes 30–40%.
Pakume teile end kurssi viia: Nahaalune lest näol - foto, sümptomid, ravi
Puugid on ohtlikud ka lemmikloomadele. Eriti koertele, kus need parasiidid tavaliselt metsas või pargis jalutades hammustavad. Seega, kui teie lemmikloom ei tunne end hästi või leiate tema kehalt puugi, pöörduge viivitamatult veterinaarkliinikusse ja tehke piroplasmoosi vereanalüüs. Õigeaegse ravita ulatub koerte suremus selle haiguse korral 98% -ni.
Uurimismeetodeid on mitu. Kõige spetsiifilisem on ensüümi immuunanalüüs entsefaliidi ja borrelioosi korral. Teised testid tehakse vale-negatiivse kahtluse korral.
Vastus sellele küsimusele on ühemõtteline - ei. On eksiarvamus, et entsefaliidi lestad on suuremad kui steriilsed. Parasiidi suurus määratakse siiski selle vanuse, liigi ja mitte nakkuse kandja järgi. Ainus võimalus enne laborikatsetusi öelda, kas hammustanud parasiit on nakatunud, on selle tüübi määramine: arvatakse, et kõige tõenäolisemad entsefaliidi kandjad on taiga ja metsa (koera) puugid.
Ainult spetsialist saab eristada neid kahte tüüpi puuke, eriti piirkondades, kus nende elupaigad kattuvad.
Puukide kaudu levivate nakkuste tekke peiteaeg on keskmiselt 2 nädalat. Sel perioodil, kui kirjeldatud sümptomeid pole, on mõttetu teha mingeid katseid: tulemused ei ole objektiivsed. Sellisel juhul on väga oluline võimalikult kiiresti kindlaks teha, kas nakkus on sattunud inimkehasse. Selleks peate hammustatud parasiidi viima laborisse. Uuringu tulemused on teada mõne päeva jooksul (keskmiselt 3 päevaga), kuid analüüsiteenus on tasuline. Keskmiselt jääb selle maksumus vahemikku 900 rubla.
Analüüsimenetlus viiakse läbi:
Konkreetse organisatsiooni aadressi, kes puuke uurimiseks vastu võtab, saate teada kohaliku kliiniku registreerimislaualt..
Infektsioonide kandmiseks puuke uuriva lähima labori aadressi väljaselgitamiseks peate võtma ühendust lähima kliinikuga
Kuna nakkuste kandmise tuvastamiseks jääb vajalik DNA puugi kehasse umbes 72 tunniks, on soovitatav toimetada laborisse elus inimene. Kui parasiit on endiselt elus, tuleb seda kuni diagnoosimise hetkeni korralikult säilitada.
Toodud vereimejat tuleb uurida mitte ainult entsefaliidi, vaid ka borrelioosi suhtes, kuna pärast analüüsi parasiiti ei tagastata, mis tähendab, et pole mingit võimalust viia seda teise laborisse.
PCR-uuringute jaoks on võimalik kasutada puugi osi. Kuid seda tüüpi analüüse kasutatakse harva..
Kui puugi testid näitasid positiivset tulemust või kui hammustatud puuki ei õnnestunud päästa, peaks ohver külastama nakkushaiguste arsti, kes pärast hammustuskoha uurimist määrab uuringud. Uuringu materjal on patsiendi vereseerum..
Analüüside tegemiseks uuritakse puugihammustuse ohvri verd
| Uuring | Funktsioonid: |
| Immunofluorestsents (MFA) | Seda tehakse kõikjal, kõige lihtsam ja odavam analüüsimeetod. Fluorestsentsmikroskoobis olevad patogeenid hõõguvad nagu tulekärbsed. |
| Immuunanalüüsi diagnostika (ELISA) | Annab kõige täpsema tulemuse, tuvastab nakkuse varases staadiumis. |
| Western blot | Näitab usaldusväärselt borrelioosi ja entsefaliidi nakatumist. Määrati teiste uuringute tulemuste kinnitamiseks. |
| PCR (polümeraasi ahelreaktsioonimeetod) | Sageli näitab entsefaliidi nakkuse valetulemust. Usaldusväärseks diagnoosimiseks tuleks kasutada mitut PCR-süsteemi (vereanalüüsid, naharakud, uriin, tserebrospinaal- ja liigesevedelikud). |
Kohe pärast hammustamist ei pea te verd loovutama kiirustama: uuring ei näita objektiivset pilti parasiidiga kokkupuutumise tagajärgedest. Entsefaliidi antikehade olemasolu analüüs tehakse 2 nädalat pärast puugihammustust, Borrelia - 3 nädalat hiljem ja PCR viiakse läbi 10 päeva pärast parasiidiga kokkupuudet.
Kui esimene analüüsitsükkel andis negatiivseid tulemusi, kuid nende lõpliku kinnituse saamiseks võite diagnoosimisprotseduure korrata kuu pärast.
Kui puugil polnud aega hammustada, ei pea te katseid tegema.
Kõige usaldusväärsema tulemuse saab mitu testi korraga läbides
Kevadel või suvel puugikahtlusega kohtade külastamisel tuleks kaitsta putukahammustuste eest. Parasiidirünnaku korral peate esimesel võimalusel pöörduma erakorralise meditsiini osakonda või hankima edasiste tegevuste kohta esmase konsultatsiooni telefonil 103, 112 või 625-78-31 (Sklifosovski uurimisinstituut).
Kui parasiit on keha külge kleepunud, tuleks selle eemaldamine toimuda väga kiiresti, kuna nakatumise tõenäosus suureneb, kui putuka kokkupuude verega pikeneb..
Lisaks kiirusele on teostatud manipulatsioonide eest hoolitsemine ülitähtis, et tagada ämblikulaadsuse terviklikkus, et seda hiljem analüüsimiseks üle kanda (isikut tuleks kontrollida puukide kaudu levivate nakkuste suhtes)..
alates imemise hetkest, kuid alati ei ole võimalik kiiresti kvalifitseeritud abi otsida. Sel juhul on lubatud parasiit eraldada iseseisvalt või kolmandate isikute abistajate kaasamisel..
Nakkusohu minimeerimiseks ja proovi salvestamiseks laborianalüüsiks tuleb järgida järgmisi reegleid:
| Nimi | Aadress | Telefon |
| FGUZ "Moskva hügieeni- ja epidemioloogiakeskus" | Grafsky per., 4 | (495) 687-40-47 |
| Sanitaar- ja epidemioloogiliste uuringute ja sertifitseerimise keskus | St. Pjatnitskaja, 45 | (495) 543-92-78 |
| FBUZ "Raudteetranspordi hügieeni- ja epidemioloogiakeskus" | St. Khodynskaya, 10a | (499) 253-01-31 |
| Hügieenihariduse rahvastikukeskus | 1. Smolensky per., 9 | (495) 241-86-28 |
| Föderaalne hügieeni- ja epidemioloogiakeskus | Varshavskoe maantee, 19a | (495) 954-45-36 |
| Juhataja hügieeni ja epidemioloogia keskus | 1. jalaväerada, 6 | (499) 190-48-61 |
| Hügieeni ja epidemioloogia keskus (piirkondade kaupa): | ||
| CAD | Krasnogvardeisky puiestee, 17 | (499) 256 07 71 |
| Zelenogradsky | Kastani allee, 6 | (495) 9445996 |
| Kaguosa | Volgogradski väljavaade, 113 | (495) 9193632 |
Kohustus tagada puugi nakkusetekitajate kontrollimine lasub kahjustatud isikul..
Enne putuka viimist laborisse või meditsiinikeskusesse on vaja telefoni teel uurida asutuse töötajatelt, kas nad võtavad inimesi uurimistööks vastu.
Koopia üleandmisel peab meditsiinipersonal esitama teabe koha kohta, hammustamise ligikaudse aja ja esitama järgmised dokumendid:
Borrelioosi analüüs on pakiline. Mida varem ravi viiakse läbi, seda vähem on patsiendil tüsistusi. Seetõttu esitatakse tulemused biomaterjali proovivõtu päeval..
Kui leitakse imetud puuk, siis tuleb esimesel võimalusel pöörduda kiirabisse, kus spetsialist eemaldab parasiidi õigesti, säilitades selle võimalikult palju järgneva diagnoosi jaoks. Kui raviasutusse ei ole võimalik pääseda, peate puugi ise eemaldama. Pange tähele: kui puugipea jääb inimkehasse, on selle eemaldamiseks vaja kirurgilist sekkumist..
Patsientidele pärast puugihammustust 72 tunni jooksul (hiljem mõju väheneb) võib manustada immunoglobuliini - inimese immuunsust toetavaid vererakke - intramuskulaarselt või intravenoosselt. Immunoglobuliini on mitut tüüpi, kuid arstid määravad tavaliselt vaktsineerimise antientsefaliidi immunoglobuliiniga, kuna seda haigust peetakse kõige ohtlikumaks. Kui olete nakatunud borelloosi või muude puukide kaudu levivate nakkuste hulka, pole vaktsineerimisel mingit mõju. Ravim on valmistatud inimeste vereseerumist, kellel on olnud puukentsefaliit, st kellel on selle suhtes antikehad, ja seda manustatakse haiguse arengu raviks või ennetamiseks. Annus arvutatakse inimese kaalu järgi, ravimi keskmine maksumus 10 kg kaalu kohta on 900 rubla. Esimese 24 tunni jooksul pärast kokkupuudet parasiidiga süstitakse 0,1 ml kehakaalu kilogrammi kohta, 48 tunni ja 72 tunni pärast - 0,2 ml kilogrammi kohta.
See on huvitav. Paljud ohvrid ei kiirusta vaktsineerimisega, väites, et nakatunud puukide protsent on väga väike. Näiteks oli Novosibirskis ja piirkonnas analüüsimiseks esitatud 10181 parasiidist nakatunud ainult 198. Ja ometi on isegi 2% risk.
Immunoglobuliini süste pärast puugihammustust tehakse, kui:
See on huvitav. Kui ohvrit vaktsineeriti ennetuslikel eesmärkidel, peaks arst sellest kindlasti rääkima, et ta saaks immunoglobuliini annuse õigesti arvutada.
Erakorraline vaktsineerimine toimub vastavalt arsti ettekirjutusele või patsiendi algatusel, kui sellele pole vastunäidustusi.
On mitmeid juhtumeid, kui immunoglobuliini ei panda enne testi tulemuste saamist. Need sisaldavad:
Kui aga puuk on nakatunud või seda ei ole võimalik uurida, manustatakse immunoglobuliini antihistamiinikumide või sobiva ravi taustal..
Lastele manustatakse ainult immunoglobuliini (!). Kui arst pärast uuringut ilmutas selgeid nakkuskahtlusi või beebi hammustanud puugi uurimist, andis positiivseid tulemusi.
Tavaliselt inimestel, kes pole allergiliste reaktsioonide suhtes vastuvõtlikud, ei põhjusta immunoglobuliini manustamine mingeid tagajärgi. Kuid vastunäidustustega patsientidel võivad tekkida:
Iksodiidi puugid levitavad vähemalt kahte sotsiaalselt olulist patoloogiat. See on tuntud puukentsefaliit ja puukborrelioos (borrelioos). Haigused pole sugugi kahjutud, nagu võib esmapilgul tunduda. Mõnel juhul põhjustab keha borrelia nakatumine väga tõsiseid pikaajalisi tagajärgi. Arenevad südame, liigeste ja närvisüsteemi kahjustuse tunnused. Ainult põhjaliku uurimisega saab neid seostada kord üle kantud borrelioosiga. Seetõttu on pärast puugihammustust soovitatav teha vereanalüüs..
Hilise ravi alustamise korral võib kroonilisele kursusele ülemineku protsent ulatuda 50% -ni. Õigeaegne laboratoorsed uuringud ja sobiv ravi tagavad nende ja teiste puukide poolt levitatud raskete bakteriaalsete haiguste soodsa tulemuse.