Kompuutertomograafia on tänapäevaste diagnostikameetodite seas leidnud suure populaarsuse. Seda kasutatakse edukalt ka kopsuhaiguste avastamiseks. Millistel juhtudel on ette nähtud kopsude kompuutertomograafia? Kumb on parem - kas kopsu CT või MRI? Nendele ja teistele küsimustele vastab ekspertinstituudi konsultatiiv- ja diagnostikaosakonna radioloog Vladislav Vasiljevitš Babenko.
- Vladislav Vasilievich, kompuutertomograafia on uuring, mida paljud inimesed kuulevad. Samuti on ette nähtud kopsuhaiguste avastamiseks. Palun öelge mulle, mis on selle diagnostilise meetodi keskmes?
- Kompuutertomograafia (CT) on üks levinumaid tänapäevaseid uurimismeetodeid, mis põhinevad objekti skaneerimisel röntgenikiirte abil. Sellisel juhul saadakse keha erinevate organite ja kudede kihilised kujutised. Seejärel viiakse läbi saadud piltide matemaatiline töötlemine ja digitaalne rekonstrueerimine..
- See tähendab, et meetod põhineb röntgenkiirgusel. Kuid lõppude lõpuks on kopsude uurimiseks juba ammu olemas muud röntgendiagnostika meetodid. Näiteks fluorograafia, fluoroskoopia, radiograafia. Selgub, et neist ei pruugi diagnoosi seadmiseks piisata.?
- Jah, neist meetoditest ei piisa sageli, nii et nüüd on selline meetod nagu väikeste doosidega kompuutertomograafia (LDCT) populaarsust kogumas.
- MRI võimaldab teil teha ka kihtide kaupa pilte ja seda peetakse kaasaegseks ja informatiivseks diagnostiliseks meetodiks. Miks seda siis kopsuuuringuteks ei kasutata?
- Fakt on see, et magnetresonantstomograafia, erinevalt CT-st, ei ole õõnesid sisaldavate elundite uurimiseks informatiivne. Kõrge ruumilise lahutusvõime ja väikeste fookusstruktuuride üksikasjalik kirjeldamine kopsukoes on võimalik ainult kompuutertomograafia abil.
Magnetresonantstomograafia, erinevalt CT-st, ei ole informatiivne õhukeset õhku sisaldavate elundite uurimiseks
- Räägime nüüd üksikasjalikumalt kompuutertomograafia võimalustest. Mida saab näha kopsude CT-l?
- kõik fokaalsed või hajusad muutused kopsudes, kasvaja moodustised ja põletikulised muutused rinnaorganites. Tänu sellele uuringule on võimalik diagnoosida tuberkuloosi, kopsupõletikku, pleuriiti, kopsude pahaloomulisi kasvajaid ja metastaase (nende suurus, kuju, lokaliseerimine), emfüseemi ja kopsuabstsessi, kopsuverejooksu, samuti hinnata lümfisõlmede seisundit ja avastada selle keha piirkonna anumate mitmesuguseid patoloogiaid.
- Mis on kopsude CT kontrastiga ja milleks seda kasutatakse?
- See meetod annab uuringu ajal kõige üksikasjalikumad tulemused kopsude seisundi kohta. Kasvaja moodustumiste esinemise korral, kasutades kompuutertomograafiat, saate üksikasjalikult määratleda kahjustatud ala. See võimaldab onkoloogil koostada eelnevalt kirurgilise sekkumise kava, kus patsiendile on minimaalsed tüsistused, ja radioloogil valmistada patsient ette kiiritusraviks, arvutada kiiritusala.
Kontrastiga kopsude kompuutertomograafia viiakse läbi joodi sisaldava aine esialgse intravenoosse manustamisega etteantud kiirusel. Ravimit manustatakse boolusseadme abil. Kõige sagedamini kasutatakse seda tüüpi CT-d angiopulmonograafiaks kopsuemboolia kahtluse korral (PE), samuti kasvaja ja põletikuliste kopsuhaiguste diferentsiaaldiagnostikas.
- Öelge meile, kuidas valmistuda kopsu kompuutertomograafiaks, sealhulgas kontrastiga?
- Kopsude CT jaoks pole spetsiaalset ettevalmistust. Enne kompuutertomograafia tegemist soovitatakse patsiendil siiski teha vere kreatiniinianalüüs, et hinnata neerude glomerulaarfiltratsiooni kiirust (GFR)..
- Mis on kompuutertomograaf? See on ka omamoodi toru, nagu suletud tüüpi MRI-aparaatides.?
- See rõngas, selle avad (sisse- ja väljalaskeavad) on laiemad kui MRI-aparaadi omad ja tunnel on kitsam. Selle aparaadi struktuuri tõttu on kompuutertomograafia enamikul juhtudel hõlpsasti talutav ka klaustrofoobiaga (hirm piiratud ruumi ees) patsientidel.
- Kuidas on kopsu kompuutertomograafia?
- Patsient riietub vöökohani ja lamab seljaga tomograafilauale, käed tagasi pea taha visatud. Radioloogi käsul peab ta paar sekundit hinge kinni hoidma. Protseduuri lõpus saab patsient radioloogi arvamuse, hetktõmmise ja plaadiga plaadi.
- Kui kaua võtab kopsu kompuutertomograafia??
- Enamiku patsiendi vastuvõtust hõivab uuringu ettevalmistamine, intervjuu, dokumentatsiooni täitmine ja pildi printimine. Iseenda kontrastita skaneerimine kestab tavaliselt mitte rohkem kui ühe minuti, sõltuvalt tomograafi tüübist, selle seadetest ja tehnilistest võimalustest. Kontrastaine kasutamisel võib kompuutertomograafia võtta kuni 30 minutit.
- Kas keegi saaks seda uuringut teha? Või on kopsude kompuutertomograafias vastunäidustusi?
- Absoluutseid vastunäidustusi pole. Kuid mõnel juhul võib protseduur olla keeruline. Näiteks kui:
Nendel juhtudel määratakse kompuutertomograafia võimalus individuaalselt..
- Kas kopsude CT tehakse lastele?
- Jah, kuid ainult siis, kui on mõistlikke tõendeid. Tavaliselt testitakse lapsi väikeste annustega protokollide abil..
- Kas mul on vaja diagnoosi edastamiseks saatekirja?
- Jah. Venemaa tervishoiuministeeriumi korralduse "Röntgenuuringute läbiviimise reeglite kinnitamise kohta" kohaselt on kopsu kompuutertomograafia jaoks vajalik arsti saatekiri koos selle vajalikkuse põhjendusega..
Rohkem materjale CT kohta - meie jaotises "CT (kompuutertomograafia)"
Registreeruge ja tehke siin kopsude kompuutertomograafia
TÄHELEPANU: teenus pole saadaval kõigis linnades
Küsitleb Sevila Ibraimova
Toimetus soovitab:
Viide:
Babenko Vladislav Vasilievich
2015. aastal lõpetas ta Voroneži Riikliku Meditsiiniülikooli arstiteaduskonna. N.N. Burdenko.
2017. aastal läbis ta kliinilise residentuuri koolituse erialal "Radioloogia".
Praegu on ta ekspertinstituudi konsultatiiv- ja diagnostikaosakonna radioloog. Vastu võetud aadressil: Voronež, St. Friedrich Engels, 58A.
Patsiendi uurimise protsess toetub tänapäeva meditsiinis üha enam seadmete kasutamisele, mille tehnoloogiline täiustamine kulgeb ülikiirelt. Röntgen- või magnetresonantstomograafia tulemuste arvutitöötlusel saadud diagnostilise teabe surve all kaotavad arsti iseseisvad järeldused, mis on ehitatud tema enda kogemuste ja klassikaliste diagnostikatehnikate (palpatsioon, auskultatsioon) põhjal, olulisuse..
Kompuutertomograafiat võib pidada täiuslikuks vooruks röntgeniuuringute meetodite väljatöötamisel, mille põhiprintsiibid moodustasid hiljem aluse MRI väljatöötamiseks. Mõiste "kompuutertomograafia" hõlmab tomograafilise uuringu üldist kontseptsiooni, mis tähendab igasuguse kiirguse ja kiirgusdiagnostika abil saadud teabe arvutitöötlust ja kitsalt - tähendab ainult röntgenkompuutertomograafiat.
Kui informatiivne on kompuutertomograafia, mis see on ja milline on selle roll haiguste tuvastamisel? Ilma tomograafia tähtsust ilustamata ega vähendamata võime kindlalt väita, et selle panus paljude haiguste uurimisse on tohutu, kuna see annab võimaluse saada uuritava objekti pilt ristlõikes.
Kompuutertomograafia (CT) põhineb inimese keha kudede erineva intensiivsusega võimel neelata ioniseerivat kiirgust. On teada, et see omadus on klassikalise radioloogia aluseks. Röntgenkiire püsiva tugevuse korral neelavad suurema tihedusega kuded suurema osa neist ja väiksema tihedusega koed vähem.
Keha läbinud röntgenikiire alg- ja lõppvõimsust pole keeruline registreerida, kuid tuleb arvestada, et inimkeha on mittehomogeenne objekt, mille kogu kiirteel on erineva tihedusega objektid. Röntgenpildil saab skaneeritud meediumite erinevust määrata ainult fotopaberile asetatud varjude intensiivsuse järgi.
CT kasutamine võimaldab teil täielikult vältida erinevate elundite kattuvate projektsioonide mõju üksteisele. CT skaneerimine viiakse läbi ühe või mitme ioniseeriva kiirte abil, mis läbitakse inimkeha ja registreeritakse detektori abil vastasküljelt. Indikaator, mis määrab saadud pildi kvaliteedi, on detektorite arv.
Sellisel juhul liiguvad kiirgusallikas ja detektorid sünkroonselt patsiendi keha ümber vastassuundades ja registreerivad 1,5 kuni 6 miljonit signaali, mis võimaldab teil saada sama punkti ja ümbritsevate kudede mitu projektsiooni. Teisisõnu, röntgentoru paindub uuritava objekti ümber, viibib iga 3 ° järel ja teeb pikisuunalise nihke, detektorid registreerivad teavet toru igas asendis kiirguse sumbumise astme kohta ning arvuti rekonstrueerib neeldumisastme ja punktide jaotuse ruumis.
Keerukate algoritmide kasutamine skannimistulemuste arvutitöötlemiseks võimaldab teil saada pildi tiheduse järgi diferentseeritud kudede kujutisega, piiride, elundite endi ja kahjustatud piirkondade täpse määratlusega sektsiooni kujul.
Kudede tiheduse visuaalseks määramiseks kompuutertomograafia ajal kasutatakse mustvalget Hounsfieldi skaalat, mille kiirguse intensiivsuse muutus on 4096 ühikut. Skaala lähtepunkt on vee tihedust kajastav näitaja - 0 HU. Vähem tihedaid koguseid peegeldavad indikaatorid, nagu õhk ja rasvkude, on vahemikus 0 kuni -1024 alla nulli ja tihedamad (pehmed koed, luud) on üle nulli, vahemikus 0 kuni 3071.
Kuid tänapäevane arvutimonitor pole võimeline kuvama nii palju halli toone. Seoses sellega rakendatakse soovitud vahemiku kajastamiseks vastuvõetud andmete tarkvara ümberarvutamist kuvamiseks saadaval oleva skaalaintervallile.
Tavapärase skaneerimise korral näitab tomograafia pilti kõigist struktuuridest, mis erinevad oluliselt tiheduse poolest, kuid sarnase indeksiga struktuure monitoril ei visualiseerita, kasutatakse pildi "akna" (vahemiku) kitsendamist. Samal ajal on kõik vaadatava ala objektid selgelt eristatavad, kuid ümbritsevaid struktuure pole enam võimalik eristada.
Kompuutertomograafide täiustamiseks on tavaks eristada 4 etappi, millest iga põlvkonda eristas teabe saamise kvaliteedi paranemine vastuvõetavate detektorite arvu ja vastavalt saadud projektsioonide arvu kasvu tõttu..
1. põlvkond. Esimesed kompuutertomograafid ilmusid 1973. aastal ja koosnesid ühest röntgenitorust ja ühest detektorist. Skaneerimisprotsess viidi läbi patsiendi keha ümber pöörates, mille tulemusena saadi üks sektsioon, mille töötlemine võttis aega umbes 4-5 minutit.
2. põlvkond. Samm-sammult tomograafid asendati lehvikukujulise skaneerimismeetodiga masinatega. Seda tüüpi seadmetes kasutati emitteri vastas korraga mitut detektorit, mille tõttu teabe saamise ja töötlemise aeg vähenes rohkem kui 10 korda.
3. põlvkond. Kolmanda põlvkonna kompuutertomograafide ilmumine pani aluse hilisemale spiraal-CT arengule. Seadme disain võimaldas lisaks luminestsentsandurite arvu suurenemisele ka laua järkjärgulise liikumise võimaluse, mille liikumise ajal toimus skaneerimisseadme täielik pöörlemine.
4. põlvkond. Hoolimata asjaolust, et saadud teabe kvaliteedi olulisi muutusi uute tomograafide abil ei õnnestunud saavutada, oli positiivne muutus uuringu aja lühendamine. Tänu suurele arvule elektroonilistele anduritele (üle 1000), mis paiknevad statsionaarselt kogu rõnga ümbermõõdul, ja röntgenitoru iseseisvale pöörlemisele kulub pöörde jaoks aega 0,7 sekundit..
Kõige esimene CT-ga uurimisvaldkond oli pea, kuid tänu kasutatavate seadmete pidevale täiustamisele on tänapäeval võimalik uurida inimese keha mis tahes osa. Täna saab skaneerimiseks röntgenkiirgust kasutades eristada järgmist tüüpi tomograafiat:
Spiraalse skaneerimise olemus taandub järgmiste toimingute samaaegsele teostamisele:
Laua liikumise tõttu on kiirtoru trajektoor spiraali kujul. Sõltuvalt uuringu eesmärkidest saab tabeli kiirust reguleerida, mis ei mõjuta saadud pildi kvaliteeti. Kompuutertomograafia tugevuseks on võime uurida kõhuõõne (maksa, põrna, pankrease, neerude) ja kopsude parenhümaalsete organite struktuuri.
Mitmekihiline (mitmekihiline, mitmekihiline) kompuutertomograafia (MSCT) on CT suhteliselt noor suund, mis ilmus 90ndate alguses. Peamine erinevus MSCT ja spiraalse CT vahel on mitme detektorirea olemasolu, statsionaarselt ringis. Et tagada kõigi andurite stabiilne ja ühtlane kiirguse vastuvõtt, on röntgenitoru kiiratava kuju kuju muudetud..
Detektoriridade arv võimaldab samaaegselt saada mitut optilist sektsiooni, näiteks 2 rida detektoreid, saab korraga 2 ja 4 rida, vastavalt 4 sektsiooni. Saadud ristlõike arv sõltub sellest, mitu detektoririda on tomograafis.
MSCT viimaseks saavutuseks peetakse 320-realisi tomograafe, mis võimaldavad lisaks mahupildi saamisele ka jälgida uuringu ajal toimuvaid füsioloogilisi protsesse (näiteks südame aktiivsuse jälgimist). Viimase põlvkonna MSCT-i teine positiivne omadus on võime saada uuritava organi kohta täielikku teavet pärast röntgentoru ühte pööret..
Kahe kiirgusallikaga CT-d võib pidada üheks MSCT-sordiks. Sellise aparaadi loomise eelduseks oli liikuvate objektide uurimise vajadus. Näiteks südame uurimise osa saamiseks on vajalik ajaperiood, mille jooksul süda on suhteliselt puhanud. See intervall peaks olema võrdne ühe kolmandiku sekundiga, mis on pool röntgenitoru pöörete ajast..
Kuna toru pöörlemiskiiruse suurenemisega suureneb selle kaal ja vastavalt ülekoormus, on ainus viis teabe saamiseks nii lühikese aja jooksul kasutada 2 röntgenitoru. 90 ° nurga all paiknevad kiirgajad võimaldavad uurida südant ja kokkutõmmete sagedus ei mõjuta saadud tulemuste kvaliteeti.
Koonuskiire kompuutertomograafia (CBCT), nagu iga teine, koosneb röntgenitorust, salvestussensoritest ja tarkvarapaketist. Kui aga tavapärases (spiraalses) tomograafis on kiirgukiirusel ventilaatorikujuline kuju ja salvestusandurid asuvad samal joonel, siis CBCT kujundusjooneks on andurite ristkülikukujuline paigutus ja fookusetäpi väike suurus, mis võimaldab saada väikese objekti pildi emitteri ühe pöörde võrra.
Selline diagnostilise teabe hankimise mehhanism vähendab patsiendi kiirguskoormust, mis võimaldab seda meetodit kasutada järgmistes meditsiinivaldkondades, kus röntgendiagnostika vajadus on äärmiselt suur:
Lisaks on CBCT kasutamisel võimalik kiirguskiirgust veelgi vähendada, lülitades tomograafi impulssrežiimile, mille ajal kiirgust ei tarnita pidevalt, vaid impulsside abil, mis võimaldab vähendada kiirgusdoosi veel 40%.
KT angiograafiaga saadud teave on klassikalise röntgentomograafia ja arvutipildi rekonstrueerimise abil saadud veresoonte kolmemõõtmeline pilt. Vaskulaarsüsteemi mahulise pildi saamiseks süstitakse patsiendi veeni radiopaakne aine (tavaliselt jood) ja tehakse uuritava piirkonna piltide seeria..
Hoolimata asjaolust, et CT-d mõistetakse peamiselt röntgen-kompuutertomograafiana, hõlmab see kontseptsioon paljudel juhtudel ka muid diagnostilisi meetodeid, mis põhinevad algandmete saamiseks erineval meetodil, kuid sarnane viis nende töötlemiseks..
Sellised tehnikad on näiteks:
Hoolimata asjaolust, et MRI põhineb CT-ga sarnasel andmetöötluse põhimõttel, on algandmete saamise meetodil olulisi erinevusi. Kui CT ajal registreeritakse uuritavat objekti läbiva ioniseeriva kiirguse nõrgenemine, siis MRI ajal registreeritakse erinevates kudedes vesinikioonide kontsentratsiooni vahe.
Selleks ergastatakse vesinikioonid võimsa magnetvälja abil ja registreeritakse energia eraldumine, mis võimaldab teil saada aimu kõigi siseorganite struktuurist. Kuna ioniseeriva kiirguse kehale ei avaldata negatiivset mõju ja saadud teave on väga täpne, on magnetresonantstomograafiast saanud vääriline alternatiiv CT-le.
Samuti on MRI järgmiste objektide uurimisel teatav paremus kiirguse CT suhtes:
Diagnoos optilise koherentsustomograafiaga viiakse läbi infrapunakiirguse peegelduse mõõtmisega äärmiselt lühikese lainepikkusega. Andmete hankimise mehhanismil on ultraheliuuringuga mõningaid sarnasusi, kuid erinevalt viimasest võimaldab see uurida ainult tihedalt paiknevaid ja keskmise suurusega objekte, näiteks:
Positronemissioontomograafi struktuuris pole röntgentoru, kuna see registreerib otse patsiendi kehas asuva radionukliidi kiirgust. Meetod ei anna aimu elundi ehitusest, kuid võimaldab hinnata selle funktsionaalset aktiivsust. PET-i kasutatakse kõige sagedamini neerude ja kilpnäärme funktsiooni hindamiseks..
Vajadus uuringutulemuste pideva täiustamise järele muudab diagnostilise protsessi keerukamaks. Infosisu suurendamine kontrastsuse tõttu tugineb võimalusele eristada koestruktuure, millel on isegi väikesed tiheduse erinevused, mida tavapärase CT ajal sageli ei tuvastata.
On teada, et tervislikul ja haigel koel on erinev verevarustuse intensiivsus, mis põhjustab sissetuleva vere mahu erinevust. Radiopaakse aine sisseviimine võimaldab suurendada pildi tihedust, mis on tihedalt seotud joodi sisaldava radiopaakse kontrastsuse kontsentratsiooniga. 60% kontrastaine sisestamine veeni koguses 1 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta parandab uuritud elundi visualiseerimist umbes 40-50 Hounsfieldi ühiku võrra.
Kontrasti sisestamiseks kehasse on kaks võimalust:
Esimesel juhul joob patsient ravimit. Tavaliselt kasutatakse seda meetodit seedetrakti õõnesorganite visualiseerimiseks. Intravenoosne manustamine võimaldab hinnata ravimi akumuleerumise astet uuritud organite kudedes. Seda saab läbi viia aine käsitsi või automaatse (boolus) manustamise teel..
Kompuutertomograafia ulatus ei oma praktiliselt mingeid piiranguid. Kõhuõõne organite, aju, luuaparaatide tomograafia on äärmiselt informatiivne, samas kui kasvaja moodustiste, vigastuste ja tavaliste põletikuliste protsesside tuvastamine ei vaja tavaliselt täiendavaid selgitusi (näiteks biopsia).
CT on näidustatud järgmistel juhtudel:
Hoolimata asjaolust, et diagnostika läbiviimiseks on vaja keerukaid ja kalleid seadmeid, on protseduuri läbiviimine üsna lihtne ja see ei nõua patsiendilt mingeid pingutusi. Kompuutertomograafia tegemist kirjeldavate sammude loendisse võib lisada 6 punkti:
Uuringu eelõhtul või päeval registreeritakse kliiniku andmebaasis patsiendi passi andmed, anamnees ja protseduuri näidustused. Siia kantakse ka kompuutertomograafia tulemused..
CT-i kõiki arengu- ja diagnostikavõimalusi on üsna keeruline katta, mis seni laienevad. Ilmuvad uued programmid, mis võimaldavad saada huvipakkuvast elundist kolmemõõtmelise pildi, mis on „puhastatud“ kõrvalistest struktuuridest, millel pole uuritava objektiga midagi pistmist. "Väikese annusega" seadmete väljatöötamine, pakkudes sarnase kvaliteediga tulemusi, suudab konkureerida sama informatiivse MRI meetodiga.
Kompuutertomograafiat (KT) peetakse kõhu patoloogiate diagnoosimisel "kuldstandardiks" - see on informatiivne meetod seede- ja urogenitaalsüsteemi kahjustuste tuvastamiseks.
Röntgenoloogile skaneerimiseks suunatakse mõned patsiendid ärevusse ja esitavad küsimusi - kui ohutu see meetod on? Kas CT on diagnoosi "viimane abinõu"? Milliste elundite haigusi saab piltide järgi ära tunda? - meie artiklist leiate vastuse neile ja täiendavatele küsimustele:
CT on kaasaegne röntgenkiirgusel põhinev uuring, mille käigus kuvatakse skaneeritud elundid piltidele. Erinevalt tavalisest röntgeniaparaadist võimaldab tomograaf saada informatiivsemaid pilte, mis võimaldavad mitte ainult tuvastada patoloogilist fookust, vaid ka tuvastada selle täpse lokaliseerimise ja määrata selle suuruse.
Skaneerimisel läbivad röntgenikiud kudesid ja püütakse spetsiaalsete andurite abil, muundatakse pildiks. Kompuutertomograafia on keerulisem kui tavaline röntgen, mis laiendab oluliselt diagnostilisi võimalusi.
Kõhuhaiguste diagnoosimiseks on sageli ette nähtud CT, kuna see:
Sellest artiklist saate lisateavet kompuutertomograafia ajal kehale tekitatud kahju ja inimese poolt saadud kiirgusdoosi kohta..
Piltidel on kõhuõõne kõik organid hästi nähtavad:
Uuring hõlmab ka retroperitoneaalse ruumi elundeid - neerusid, neerupealisi, rakuruume, anumaid ja närve ning laiendatud diagnostika abil on võimalik uurida seedetrakti, rindkere ja väikese vaagna elundeid, mis võivad anda lisateavet diagnoosi seadmiseks.
Kõhu skaneeringutes on väikseid erinevusi soo põhjal. Laiendatud uuringu käigus visualiseeritakse väikese vaagna piiride jäädvustamisel pildid:
Vaagnaelundeid hinnatakse alati, kuna reproduktiivsüsteemi patoloogiate sümptomid on sageli sarnased soolehaigusega. See on oluline samm diferentsiaaldiagnostikas..
Arst võib tellida kompuutertomograafia, kui esinevad järgmised sümptomid:
Enne skaneerimist võtab patsient vere- ja fekaalianalüüsid, ultraheliuuringu või endoskoopia. CT on ette nähtud, kui need meetodid on halvasti informatiivsed või diagnoosi selgitamiseks.
Kompuutertomograafia aitab ära tunda kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi organite muutusi - põletikke, verejookse, nende seinte ja veresoonte kahjustusi. Skaneerimisel saavutatakse anatoomiliste üksuste piiride ja struktuuri selge kuvamine huvipakkuvas piirkonnas.
Täpne loetelu elunditest ja võimalikest patoloogiatest, mida tomograaf näitab, on toodud allolevas tabelis:
| Orel | Võimalikud patoloogiad |
| Kõht | Haavand, gastriit, perforatsioon, verejooks, võõrkehad, abstsessid, kasvajad. |
| Sooled | Adhesioonid, fistulid, arenguhäired, haavandilised kahjustused, verejooks, mädanemine, polüübid, võõrkehad, onkoloogia. |
| Maks | Tsirroos, hepatiit, parasiidid, abstsessid, kõrvalekalded, kanalite blokeerimine, hüpo- ja hüpertroofia. |
| Sapipõis ja kanalid | Sete, kivid, düskineesia, parasiitide esinemine, perforatsioon ja onkoloogia. |
| Põrn | Parenhüümi kahjustus, süsteemsete haiguste suuruse muutus. |
| Neer | Kivide esinemine, nakkuse tunnused neeruvaagna muutuste tõttu. |
| Neerupealised | Suuruse muutus endokriinsete haigustega. |
| Laevad ja närvid | Kahjustused, arenguhäired, arterite ateroskleroos ja veenide tromboos. |
Pöörake tähelepanu CT on maohaavandite diagnoosimisel väärtuslik meetod. Infosisu suurendamiseks on sageli ette nähtud kontrasti kasutamine, tänu millele on võimalik kindlaks teha perforatsioon ja vältida peritoniiti.
Pärast skaneerimist peab patsient ootama 40–60 minutit, et uurimistulemused kätte saada. Dekodeerimise viib läbi radioloog ja see näitab järelduses elundite asukohta ja suurust, nende struktuuri tunnuseid. Patoloogiliste muutuste avastamisel iseloomustab arst neid üksikasjalikult, märgib lokaliseerimise ja teeb täieliku kirjelduse. Onkoloogia kahtluse korral märgib spetsialist kindlasti neoplasmi piirid, kirjeldab parenhüümi tunnuseid ja veresoonte kasvu olemust.
Esitatakse kirjeldus, pildid filmil, välkmälus (kettal). Koopiad tuleb näidata raviarstile, kuna arst võib määrata täiendava konsultatsiooni radioloogiga või viia patsiendi teise asutusse, kus on vajalik teine skaneerimisanalüüs..
Kõhuõõne CT määramise üksikasjalik nimekiri on toodud tabelis:
| Vastunäidustused täiskasvanutele | Laste vastunäidustused |
| · Naiste rasedus ja imetamine; Ülekaaluline; · Allergia kontrastile; Kroonilised haigused, mida võib süvendada kontrast. | · Vanus kuni 5 aastat; • hüperaktiivsus või psüühikahäired; · Sallimatus sellele reageerivate kontrastsuse või süsteemsete haiguste suhtes; Raske rasvumine. |
Käitumis- ja psüühikahäired on suhteline vastunäidustus - vajadusel saab skaneerida ka ravimite unetingimustes.
Kõhuõõne uurimisel saab teha kolme tüüpi skaneeringuid - tavaline, natiivne ja täiustatud CT. Meetodi valimisel juhindub arst väidetava haiguse omadustest ja patoloogilise fookuse lokaliseerimisest.
Tavalise kompuutertomograafiaga skaneeritakse kogu kõhuõõnde - soolestikku, sapiteede organeid, veresooni ja närve. Selline diagnoos määratakse üldiste sümptomite korral, kui väidetav haigus pole teada..
Arst uurib kõiki anatoomilisi struktuure, pöörab tähelepanu nende lokaliseerimisele, piiridele, kujule ja pehmete kudede seisundile.
Üldise skaneerimise abil on võimalik paljastada aordi kõhuosa ja selle harude kahjustus - ateroskleroos, tromboos, emboolia, rebenemised traumades.
Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud suunatud CT-skaneerimine - see on ühe piirkonna või elundi skaneerimine. Uuringu käigus saadakse kolmemõõtmelises projektsioonis kiht-kihilt pildid, mille abil on võimalik määrata patoloogilise fookuse täpne asukoht ja suurus. Piltidel on näha ka oreli topograafia, selle membraanide olek.
See on kontrastaine kasutamine, mis määrib õõnsate elundite pehmeid kudesid või seinu, mille tulemusel neid piltidel täpselt visualiseeritakse..
Kontrasti saab kasutada:
Pehmete kudede uurimisel määrab arst amplifikatsiooni, mis normaalse skaneerimise ajal halvasti kuvatakse. Samuti on diagnoos sobiv kasvajate tuvastamisel - vähk kipub selliseid aineid kogunema.
Enne amplifikatsiooniga uuringut läbib patsient ühilduvustesti - tavaliselt tehakse naha alla kontrastaine ja hinnatakse keha reaktsiooni. Allergiate puudumisel määratakse CT.
Uuringute ettevalmistamine hõlmab järgmist:
Uuring viiakse läbi tomograafiga - patsient asetatakse platvormile, mis siseneb seadme tunnelisse. Siis lahkub arst kabinetist, algab skaneerimine.
Röntgenikiirgus läbib subjekti keha, mis on sensorite abil hõivatud ja muundatakse pildiks. Suhtlemine patsiendiga toimub intercomi kaudu.
Protseduur on täiesti valutu. Ainult kaks asja võivad olla ebamugavad:
CT on kahjulik meetod, mis põhjustab kiirgust, ja kõhu skaneerimisel langevad paljud elutähtsad elundid kahjustatud piirkonda. Seetõttu on võimalik uurida teatud ajavahemike järel, et mitte tekitada komplikatsioone. Optimaalne periood on mitte rohkem kui üks kord 4 kuu jooksul.
Protseduur ise võtab aega 5-7 minutit, kontrastselt tehakse seda veidi kauem. Sellest ajast piisab kõhuõõne skaneerimiseks ja üksikasjalike piltide saamiseks.
Arvamuse ja piltide saamiseks kulub umbes 20–30 minutit. Sel perioodil vaatab arst pilte ja kirjutab järeldused. Kui patsient tellis plaadi salvestamise, võib see oodata veidi kauem.
Elundite kompuutertomograafia keskmine hind on 7-13 tuhat rubla.
Maksumust mõjutavad kliiniku reiting, haigla kuuluvus piirkonda ja elundite skaneerimise tüüp (ülevaade, kohalik, võimendusega).
Kui samal ajal tehakse kompuutertomograafiat mitte ainult kõhuorganite (mao, söögitoru, soolte jne), vaid ka retroperitoneaalse ruumi, väikese vaagna või muude siseorganite suhtes, siis võib hind oluliselt erineda..
Kui kõhuõõne kompuutertomograafia ei ole võimalik, võib arst määrata:
Kõige sagedamini valib arst alternatiivina MRI. Meie eraldi artikkel räägib teile kahe protseduuri erinevustest ja aitab teil valida kõige paremini toimiva..
Kõhuõõne kompuutertomograafia on diagnostiline meetod, mis aitab tuvastada paljusid haigusi siseorganite struktuuri muutuste põhjal. Uuringu käigus võib määrata uuringu, loodusliku ja tõhustatud tomograafia. Meetodi vaieldamatu eelis on infosisu, kiirus ja valutavus. Puuduste hulgas on kõrge hind ja kiirgusega kokkupuude..
Kas teil on tehtud kõhuõõne kompuutertomograafia? Kas arst suutis täpse diagnoosi panna? Kas see oli teie arvates seda väärt?
CT ja MRI küsimus - mis vahe muidugi on, on asjakohane. Kuid diagnoosimeetodi valimisega ei tohiks patsient muretseda. Saatekirja kirjutab raviarst. Muidugi on huvitav mõista erinevusi..
Hetkel kuuluvad CT (kompuutertomograafia) ja MRI (magnetresonantstomograafia) kõige informatiivsemate diagnostikatehnikate hulka..
Mõlemad meetodid võimaldavad saada kolmemõõtmelist kihtide kaupa elundit, paljastada kudedes põletikulised ja hävitavad protsessid, diagnoosida patoloogilisi koosseise (abstsessid, tsüstid, neoplasmid, metastaasid jne)..
Kompuutertomograafia on meetod inimese elundite ja kudede struktuuri uurimiseks, mis põhineb inimese kudede võimel neelata röntgenkiirgust..
Pärast organite skaneerimist kitsa röntgenikiirega viiakse saadud teave arvuti abil üles.
Tegelikult teeb seade kompuutertomograafia tegemisel kahjustatud piirkonna järjestikuste röntgenülesvõtete seeria erinevatest nurkadest, mille tõttu arst saab uuritava organi kolmemõõtmelise pildi. Saadud sektsioonide paksus võib varieeruda, alustades ühest millimeetrist, seetõttu võib CT läbiviimisel tuvastada isegi minimaalse suurusega patoloogilisi koosseise.
Kompuutertomograafia võimaldab teil määrata kudede tiheduse ja kõrvalekalded normaalsest (standardiseeritud) tihedusest, tuvastada elundite ja kudede patoloogilised muutused, määrata erinevate neoplasmide idanemise piirid ja sügavuse, hinnata luude hävitamise astet jne..
Kui konstantse MF (magnetväljade) tsoonis olev patsient puutub kokku välise muutuva MF-ga, hakkavad tuumad aktiivselt üle minema kõrgema energiatasemega kvantolekutesse
Selle taustal märgitakse resonantsabsorptsiooni E (energia) EMF (elektromagnetväljad).
Pärast EMF-i muutujate mõju lakkamist täheldatakse resonantset E. vabastamist. MRI põhineb teatud tuumade võimel käituda sarnaselt magnetdipoolidega. Kaasaegsed MRI skannerid on häälestatud vesiniku tuumadele (prootonitele).
Tulenevalt asjaolust, et MRI ajal ei toimu röntgenikiiritust, on see meetod täiesti ohutu, kuna patsient ei puutu üldse kokku kiirgusega.
CT ja MRI peamine erinevus on seadmete endi tööpõhimõte.
Kuidas MRI töötab:
CT operatsiooniskeem:
Ja magnetresonantstomograafia tegemisel kasutatakse püsivate ja pulseerivate magnetväljadega kokkupuute põhimõtet ning raadiosageduslikku kiirgust. Seetõttu ei puutu MRI ajal patsient röntgenikiirgusse.
Hoolimata asjaolust, et mõlemad meetodid võimaldavad uuritavatest objektidest saada kolmemõõtmelise kiht-kihi pildi, on toimemehhanismi erinevuste tõttu MRI ja CT erinevad näidustused kasutamiseks..
MRI on pehmete kudede skaneerimiseks efektiivsem, seetõttu on MRI-d eelistatum kasutada pehmete kudede kasvajate tuvastamisel, pehmete kudede põletikuliste muutuste uurimisel, GM (aju) ja SM (seljaaju) patoloogiate, naiste suguelundite piirkonna haiguste diagnoosimisel jne..
CT läbiviimisel on luud paremini visualiseeritud (seetõttu kasutatakse meetodit sageli vigastuste, luumurdude diagnoosimisel), verejooksud tuvastatakse tõhusalt ning rindkere ja kõhuõõne organid on selgelt nähtavad (eriti kui kasutatakse kontrastset CT-d).
MRI-d kasutatakse ambulatoorses praktikas sagedamini rutiinsete uuringute jaoks.
CT on luukoe, peavigastuste, OGK (rindkere organid) ja OBP (kõhuõõne organid), insultide (eriti hemorraagiliste), hingamisteede patoloogiate diagnoosimisel MRI-st rohkem näidustav..
Sellega seoses on CT näidustatud:
Kõige täpsema anatoomilise pildi saamiseks kasutatakse enne OBP operatsiooni ka mitmefaasilist CT koos kolmefaasilise angiograafiaga.
Magnetresonantstomograafia ajal visualiseeritakse lihas- ja kõhrekoed, sidemeaparaadid, liigese bursaed, aju ja seljaaju koed ja membraanid palju paremini kui CT. Samuti on MRI aju- ja kaelapiirkonna anumate uurimisel indikatiivsem..
Sellega seoses võib arst vajadusel teatud juhtudel välja kirjutada nii CT kui ka MRI.
MRI läbiviimise näidustused on järgmised:
Siiani on meditsiin inimkeha uurimise valdkonnas teinud kõrgtehnoloogilisi edusamme. Tänu sellele on loodud erinevad tehnikad, mis võimaldavad kogu organismi täielikult uurida ilma kirurgilise manipuleerimiseta..
See võimaldab eristada mis tahes haigust isegi varajases arenguetapis, mis lihtsustab ravi oluliselt.
Selline diagnostika hõlmab:
CT - kompuutertomograafia, mis uurib kogu keha röntgenikiirte abil ohututes kogustes.
Luuakse kompuutertomograafilised pildid, neid loeb keeruline arvutiprogramm, mis suurendab haigestunud elundit kolm korda, mis võimaldab haiguse põhjust uurida korraga mitme nurga alt..
Arvutitehnoloogia abil viiakse läbi kõigi kudede täielik uurimine. Tänu sellele on võimalik läbi viia kogu keha ja ka keha ükskõik milline punkt. Võib teha luukoe ja selgroolülide vahelisi kettaid.
CT-l on mitut tüüpi uuringuid:
See meetod võimaldab teil:
MRI - magnetresonantstomograafia. Ta, nagu ka CT, uurib ja tunneb ära inimkeha haigused. Kuid samal ajal on mõlemal meetodil erinevad nähtused, mis nende töösse kuuluvad. Arvutidiagnostika töötab röntgenkiirte abil, mis uurivad kogu keha igast küljest.
Ja magnetresonantstomograafia toimib võimsa magnetväljana, mis kehale mõjudes edastab tulemused tomograafile, mis tunneb haiguse ära.
Nende vahel on erinevusi. Magnetresonantstomograafiat saab kasutada sagedamini, kuna see ei toimi kiirgusega kokkupuute tõttu, sest sagedase kokkupuutel kiirtega võib tervis halveneda.
MRI annab täpsed andmed kõigi kudede keemilise struktuuri kohta ja CT - pilt elundi füüsilisest seisundist.
MRI uurimisel saate ära tunda:
Nende meetodite erinevust võib näha aju uurimisel..
CT näidustused on:
MRI näidustused:
Magnetresonantstomograafia on täiesti ohutu protseduur. Sellise protseduuri ettevalmistamine on toidust keeldumine 6 tundi enne selle läbiviimist. Samuti peate koguma kõik dokumendid.
Kompuutertomograafia jaoks peate kolme päeva jooksul rangelt järgima dieeti, mille arst määrab. Enne protseduuri ennast peate 5 tunni jooksul toidust täielikult loobuma.
Kompuutertomograafia viiakse läbi järgmiselt:
MRI vastunäidustused on:
CT-l on ka vastunäidustusi:
Kompuutertomograafia maksumust ei saa täpselt näidata, sest hinda mõjutavad erinevad tegurid:
Küsimusele, mis on neist kahest uuringust parem, ei ole võimalik täpset vastust anda. Kuna mõlemad need tomograafiad on täpsed ja informatiivsed, ei ole nad kuidagi üksteisele madalamad. On mitmeid konkreetseid haigusi, mille puhul peate valima konkreetse meetodi..
Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia on mõlemad suurepärased uurimismeetodid. Te ei tohiks neid võrrelda. Sest need on suunatud erinevate kehapiirkondade uurimisele.