Amitriptüliini ärajätusündroom on sümptomite kompleks, mis ilmneb pärast ravimi ärajätmist. Patsiendid, kes on sarnase seisundiga kokku puutunud, ütlevad, et parem oleks üldse mitte ravida, kui saada selline efekt. Kogenud psühhoterapeutide arsenalis on aga tõhusaid viise selle nähtuse vältimiseks või leevendamiseks..
See on antidepressant, monoamiinide neuronaalse omastamise inhibiitor. Erinevalt uue põlvkonna ravimitest ei vaja see kumulatiivset toimet ja antidepressantide toime avaldub alates ravimi võtmise esimestest päevadest. Sama rühma ravimi sarnane nimetus on Protriptyline. Kuid nagu kõigil sarnastel ravimitel, on ka amitriptüliinil muljetavaldav vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu. Kasutage ravimit järgmiste patoloogiate korral:
Ravim on keelatud südame-, maksa- ja neeruhaiguste korral. Raseduse ajal on ravimi kasutamine lubatud, kui see on õigustatud riskisuhtega. Vastsündinu sündroomi tekkimise vältimiseks tehakse tühistamine mitu nädalat enne sünnitust. Suukaudselt võib ravimit välja kirjutada lastele alates 6. eluaastast, süstides alates 12. eluaastast.
Kõige silmatorkavamad kõrvaltoimed on suukuivus, unisus.
Ravimi annus määratakse individuaalselt ja kohandamine toimub ravi ajal. Näiteks on alustuseks ette nähtud 50 mg 2 annuse kohta päevas. Kui ravi mõju ei saavutata, lisage 2 nädala pärast kuni 75-100 mg. Seejärel toimige samamoodi. Norm on 150-200 mg päevas, harvadel juhtudel on vastuvõetav 300 mg. Selle raviga ravimise kestus on samuti individuaalne. Tavaliselt hoitakse pärast normaalse seisundi saavutamist annust kuu jooksul, seejärel 3-4 nädala jooksul järk-järgult vähendatakse ravimi mahtu. Igal juhul kestab ravi kaua - mitu kuud..
Antidepressantidega see juhtub, on vaja valida mõni teine ravim. Annuse vähendamise abil saab tugeva kõrvaltoimete ilmnemise patoloogia progresseeruvas ravis eemaldada. Kui olete mures tõsise unisuse pärast, tuleb ravim jagada nii, et suurem osa sellest langeks õhtul..
Mõnikord ei kiirusta arst ravimit vahetama ja viib amitriptüliiniga vastu, mis võib anda stabiilse remissiooni seisundi:
Juhtub, et sellised tehnikad viivad püsiva remissioonini..
Kui pärast lühikest ravi eemaldati ravim ja ilmnesid häire varasemad sümptomid, siis see näitab ainult seda, et terapeutilist efekti ei saavutatud. Kas ravim ei ole sama või raviti seda vähe.
Mõned arstid eitavad kategooriliselt abinõust sõltuvuse fakti ja sellest tulenevalt sündroomi tekkimise võimalust. Arvatakse, et depressiivsed sümptomid taastuvad ootamatu keeldumisega. Kuid keegi ei eita tõsise seisundi olemasolu tühistamisel, seda nimetatakse tagasilöögisündroomiks. See avaldub järgmistes märkides:
Ravimi annuse järkjärgulise vähenemisega on ebameeldiv seisund, kuid see avaldub kergemini:
Tähelepanu! Seisund on individuaalne ja avaldub erineval viisil.
Kui kaua sündroom kestab, sõltub annusest, ravi ajast ja patsiendi individuaalsest seisundist. Täielik eliminatsioon toimub nädala jooksul, pärast seda, kui ebamugavustunne peaks taanduma. Patsiendi arvamuse kohaselt kestab see umbes kuu, mõnikord vähem või rohkem.
Esiteks tuleb ravi teha õigesti. See saavutatakse järk-järgult soovitud annuse suurendamiseni ja saavutatakse terapeutiline efekt. Teiseks tuleks ka ravim järk-järgult tühistada. Näiteks 2 nädalat poole annuse kaupa, seejärel veerandi kaupa ja nii edasi, kuni naasete alustatud koguse juurde ja tühistate.
Vastuvõtu peatamise perioodil aitab antipsühhootikumide ja rahustite määramine. Viimasega peate olema ettevaatlik, need ravimid põhjustavad pikaajalisel kasutamisel ka sõltuvust ja võõrutusnähte..
Te ei tohiks pühkida kõrvale ja kergendada rahustavaid taimseid ravimeid - emasurma ja valeria tinktuura. Nad normaliseerivad une ja rahustavad ulakaid närve.
Ükski ravim ei aita, kui te ei ühenda neid psühhoterapeutilise raviga. Antidepressandi võtmise ajal peab patsient õppima hakkama saama oma hirmudega ja reageerima õigesti eluoludele. Selles aitab kompetentne spetsialist - psühhoterapeut. Peaksite pöörduma meditsiiniharidusega inimese, mitte psühholoogi poole.
Taganemisriigist läbi saamine on keeruline. On lohutav mõelda, et see lõpeb. Lisaks peaksite endaga hästi töötama, et psüühikahäire ei taastuks, kuna ravimid on vaid pool vajalikust ravist..
Postitatud pühapäeval, 29.04.2018 - 08:54
Eelkõige keha ja aju kohanevad amitriptüliiniga erineval viisil, mis on võõrutusnähtude ilmnemisel üsna ohtlik (ravimi kontsentratsioon veres väheneb - annust vähendatakse või selle tarbimine täielikult peatatakse. Seda ravimit kasutavatel patsientidel võib amitriptüliini ärajätmisel tekkida mõningaid negatiivseid mõjusid, eriti kui nad üritavad amitriptüliinist vabaneda ilma professionaalse abita. Meie meditsiinikeskus tagab amitriptüliini ja teiste antidepressantide kaotamise ohutuse, sealhulgas keerukad meetodid selle klassi ravimitest puhastamiseks..
Amitriptüliin, tuntud ka välismaal kui Elavil, on kõige sagedamini välja kirjutatud tritsüklilise klassi antidepressant ja seda kasutatakse tavaliselt ärevuse, depressiooni, ADHD (tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire), söömishäirete, migreeni, unetuse, neuralgia ja bipolaarse häire raviks. Amitriptüliini äkilise katkestamisega, eriti ilma professionaalse abita, tekivad patsiendil järgmised sümptomid: pearinglus, ärevus, peavalud ja iiveldus koos amitriptüliini kasutamise lõpetamise muude kõrvaltoimetega. Sümptomid võivad ilmneda pärast amitriptüliiniga ravi lõpetamist, isegi kui vahele on jäänud ainult üks või kaks annust.
Amitriptüliin blokeerib perifeerses ja kesknärvisüsteemis neurotransmitter atsetüülkoliini, mis võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid. Amitriptüliini kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda: agressioon, ärevus, probleemid liigutuste koordineerimisega, ähmane nägemine, kõhukinnisus, kontsentratsiooni vähenemine, kõhulahtisus, pearinglus, depersonaliseerimine, väsimus, kõhupuhitus, kõnepuudulikkus, hallutsinatsioonid, ärrituvus, unetus, maohäired, peavalud, närvilisus, migreen, iiveldus, krambid, värisemine, tinnitus (kõrvade helisemine), häirivad mõtted, illusioonid, kipitustunne, erksad unenäod. Vähendades võõrutusnähtude riski, saate keskenduda elamisele ilma ravimiteta. Antidepressantide, aga ka teiste psühhotroopsete ravimite tühistamine eeldab psühhofarmakoloogia ja psühhiaatria tundmist.
Psühhiaatrias kasutatakse erinevaid ainerühmi, mis võimaldavad patsiendi seisundit stabiliseerida, samuti suurendavad võimalusi vastavatest vaevustest vabaneda. Antidepressante kasutatakse laialdaselt, mida esindab suur ravimite nimekiri. Üks neist on "Amitriptüliin". Ravim kuulub tritsükliliste ühendite rühma. Neid aineid peetakse paljudes riikides vananenuks ja seetõttu pole neil olulist levikut. Amitriptüliinil on kaasaegsete antidepressantide ees mitmeid eeliseid. Igal ühendil on vastunäidustused, mistõttu on ohtlik ravimit iseseisvalt kasutada ilma arstiga nõu pidamata..
Ravim on ette nähtud ärevuse, unehäirete ja mitmete muude probleemide raviks. Selliseid ravimeid võetakse kursustel, kuna ainult sel viisil on võimalik saavutada väljendunud mõju. Samal ajal ei tohiks antidepressantide kasutamine olla ainus meetod haiguse vastu võitlemiseks. Ravitoetust kasutatakse sümptomaatilistel eesmärkidel, samas kui psühhoteraapia peaks olema närvisüsteemi häirete ravi peamine alus. Selliste ravimite pikaajalisel kasutamisel võivad komplikatsioonid tekkida pärast nende tarbimise lõppu. "Amitriptüliini" võõrutusnähud tekivad aine järsul kasutamisest keeldumisel, samuti pärast pikaajalist suurte annuste kasutamist. Selliste tüsistuste vältimiseks on vajalik raviprotsessi pidev jälgimine arsti poolt. Parem on antidepressantide võtmise lõpule viia sümptomaatilise ravi määramisega..
"Amitriptüliini" kasutatakse tablettide kujul, samuti süstide kujul. Reeglina määravad psühhiaatrid patoloogiate ambulatoorseks raviks antidepressandi. Sellega on seotud ravimi suukaudse vormi laiem levik. Süstelahust kasutatakse rasketel juhtudel, eriti hospitaliseeritud patsientide korral.
Ravimi peamine toimeaine on amitriptüliinvesinikkloriid. Parema imendumise saavutamiseks kehas on seda täiendatud abiainetega. Ravimi annus on erinev. Toodetakse 10 mg ja 25 mg tabletid, süstelahus sisaldab 1% amitriptüliinvesinikkloriidi.
Ravim kuulub tritsükliliste antidepressantide rühma. Need on suhteliselt vanad ained, mida on edukalt kasutatud paljude psühhiaatriliste häirete korral. Hoolimata asjaolust, et on olemas kaasaegsemaid ravimeid, näiteks neuronaalse serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, on "amitriptüliinil" mitmeid eeliseid. Selle mõju hakkab avalduma juba esimesel vastuvõtupäeval. Samal ajal toimub aine eritumine organismist ka üsna kiiresti, mis on seotud vajadusega 2-3 korda võtta ravimi tabletivormi..
"Amitriptüliini" soovitatakse võtta depressiooni, unehäirete ja ärevushäirete korral. Ravimil on palju kasutamise näidustusi, kuid on oluline arvestada, et ravimit kasutatakse sümptomaatilise komponendina. Psühhoteraapia peaks olema depressiooni raviskeemi nurgakivi. "Amitriptüliin" on mõeldud haiguse kliiniliste tunnuste ilmingute intensiivsuse vähendamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks.
Täna on tritsüklilised ravimid depressiooni ravis juhtpositsioonil selektiivsetest serotoniini tagasihaarde inhibiitoritest madalamad. Sellesse rühma kuulub selline ravim nagu "tsitalopraam". Sellel on kehale selektiivne toime, mis vähendab ebameeldivate tagajärgede tõenäosust. Veelgi enam, mitmes kliinilises uuringus võrreldi efektiivsust "amitriptüliiniga", mis selgitab viimase kasutamise põhjendust. Ravimite kliinilise toime raskusastme hindamine viidi esialgu läbi Hamiltoni depressiooni skaala abil. Patsientide seisundi märgatav paranemine täheldati juba 3 nädala jooksul pärast uimastite kasutamist.
Selektiivsetel serotoniini tagasihaarde inhibiitoritel on siiski kindel eelis. Üldise kliinilise mulje skaalal hinnates näitas "tsitalopraam" olulisemaid tulemusi kui "amitriptüliin". Selektiivsel ravimil on ka vähem kõrvaltoimeid kui eelkäijal. Samal ajal registreeriti ebameeldivate tagajärgede areng ainult vähestel patsientidel (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2918306/).
Te ei tohiks alustada antidepressantide joomist patsientidel, kellel on olnud müokardiinfarkt, samuti südame juhtimissüsteemi tõsised talitlushäired. Ravimit ei soovitata inimestele, kes kannatavad alkoholimürgituse all ning mürgitavad rahustite ja uinutitega. "Amitriptüliini" ei kasutata naistel imetamise ajal ja seda ei määrata alla 6-aastastele patsientidele. Mõned pärilikud haigused, mis põhjustavad ainevahetushäireid, on vastunäidustuseks tritsükliliste antidepressantide kasutamisele.
Skisofreenia ja bipolaarse häire diagnoosimisel tuleb ravimit manustada eriti ettevaatlikult, kuna selle kasutamine võib süvendada nende psüühiliste probleemide sümptomeid.
Vaatamata ravimi kasutamise kõigile eelistele võib selle eesmärk olla seotud ebameeldivate tagajärgede tekkimisega. Need moodustuvad "Amitriptüliini" antikolinergilise toime tagajärjel kehale. Patsiendid kurdavad kiiret pulssi, suukuivust ja nägemise hägustumist. Sellised ilmingud viitavad peamiselt ravimi valesti valitud annusele. Uimasus ja keskendumisvõime langus on ravimi sagedased kõrvaltoimed. Mõnel juhul tekivad vastupidised märgid - liigne erutuvus ja ärrituvus.
Antidepressandi kasutamisel on levinud probleem selle kasutamise lõpetamine. Ravimi võtmisest keeldumine peaks toimuma järk-järgult, et kehal oleks aega kohaneda ainevahetuse ja neuronite funktsioonide muutustega. Vastasel juhul areneb võõrutussündroom "Amitriptüliin". See on seotud ravimi kontsentratsiooni järsu langusega veres. See avaldub pearingluse, iivelduse ja hallutsinatsioonide kujul. Karskuse arengus mängib rolli ka vastuvõtu kestus. Kui antidepressanti kasutatakse kauem kui 4 kuud, võib isegi selle kasutamisest järk-järgult loobuda, võib tekkida võõrutussündroom, mis väljendub ärrituvuses, unetuses ja ärevuses. Seetõttu vajab ravi pidevat meditsiinilist järelevalvet. Arst aitab teil ravimite võtmise õigesti lõpetada, samuti valib õige annuse.
Tühistamise korral on vajalik sümptomaatiline ravi, mis põhineb kergete ravimtaimede rahustite kasutamisel. Rasketel juhtudel on rahustite määramine õigustatud. Amitriptüliini ärajätusündroomi tunnustega ei ole soovitatav iseseisvalt toime tulla, kuna see provotseerib seisundi halvenemist. Nende antidepressantide kasutamise peamiseks ravimeetodiks on psühhoteraapia. See on kognitiivsete häirete vastu võitlemise põhimeetod ja aitab vältida tugevate ravimite kasutamist..
Grigory, 28-aastane, Moskva
Pikka aega võitlesin iseseisvalt depressiooni vastu. Unetus hakkas piinama, otsustasin pöörduda arsti poole. Psühhiaater määras Amitriptyline'i kuuriks 2 kuud. Ravimi võtmise teisel päeval hakkasin ennast paremini tundma. Ravimi tarbimise lõpus vähendati annust järk-järgult, regulaarselt käidi psühhoteraapiaseanssidel. Vältiti ärajätusündroomi.
Valeria, 32-aastane, Samara
Unetus ilmnes kroonilise stressi taustal. Psühhiaater diagnoosis depressiooni ja määras amitriptüliini. Ta võttis seda poolteist kuud. Uni on normaliseerunud, meeleolu kõikumine on lakanud piinamast. Ravimi katkestamise käigus ilmnes pearinglus ja ärrituvus, mida saab sümptomaatiliste vahenditega peatada..
Psühhiaatrias kasutatakse erinevaid ainerühmi, mis võimaldavad patsiendi seisundit stabiliseerida, samuti suurendavad võimalusi vastavatest vaevustest vabaneda. Antidepressante kasutatakse laialdaselt, mida esindab suur ravimite nimekiri. Üks neist on "Amitriptüliin". Ravim kuulub tritsükliliste ühendite rühma. Neid aineid peetakse paljudes riikides vananenuks ja seetõttu pole neil olulist levikut. Amitriptüliinil on kaasaegsete antidepressantide ees mitmeid eeliseid. Igal ühendil on vastunäidustused, mistõttu on ohtlik ravimit iseseisvalt kasutada ilma arstiga nõu pidamata..
Ravim on ette nähtud ärevuse, unehäirete ja mitmete muude probleemide raviks. Selliseid ravimeid võetakse kursustel, kuna ainult sel viisil on võimalik saavutada väljendunud mõju. Samal ajal ei tohiks antidepressantide kasutamine olla ainus meetod haiguse vastu võitlemiseks. Ravitoetust kasutatakse sümptomaatilistel eesmärkidel, samas kui psühhoteraapia peaks olema närvisüsteemi häirete ravi peamine alus. Selliste ravimite pikaajalisel kasutamisel võivad komplikatsioonid tekkida pärast nende tarbimise lõppu. "Amitriptüliini" võõrutusnähud tekivad aine järsul kasutamisest keeldumisel, samuti pärast pikaajalist suurte annuste kasutamist. Selliste tüsistuste vältimiseks on vajalik raviprotsessi pidev jälgimine arsti poolt. Parem on antidepressantide võtmise lõpule viia sümptomaatilise ravi määramisega..
"Amitriptüliini" kasutatakse tablettide kujul, samuti süstide kujul. Reeglina määravad psühhiaatrid patoloogiate ambulatoorseks raviks antidepressandi. Sellega on seotud ravimi suukaudse vormi laiem levik. Süstelahust kasutatakse rasketel juhtudel, eriti hospitaliseeritud patsientide korral.
Ravimi peamine toimeaine on amitriptüliinvesinikkloriid. Parema imendumise saavutamiseks kehas on seda täiendatud abiainetega. Ravimi annus on erinev. Toodetakse 10 mg ja 25 mg tabletid, süstelahus sisaldab 1% amitriptüliinvesinikkloriidi.
Ravim kuulub tritsükliliste antidepressantide rühma. Need on suhteliselt vanad ained, mida on edukalt kasutatud paljude psühhiaatriliste häirete korral. Hoolimata asjaolust, et on olemas kaasaegsemaid ravimeid, näiteks neuronaalse serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, on "amitriptüliinil" mitmeid eeliseid. Selle mõju hakkab avalduma juba esimesel vastuvõtupäeval. Samal ajal toimub aine eritumine organismist ka üsna kiiresti, mis on seotud vajadusega 2-3 korda võtta ravimi tabletivormi..
"Amitriptüliini" soovitatakse võtta depressiooni, unehäirete ja ärevushäirete korral. Ravimil on palju kasutamise näidustusi, kuid on oluline arvestada, et ravimit kasutatakse sümptomaatilise komponendina. Psühhoteraapia peaks olema depressiooni raviskeemi nurgakivi. "Amitriptüliin" on mõeldud haiguse kliiniliste tunnuste ilmingute intensiivsuse vähendamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks.
Täna on tritsüklilised ravimid depressiooni ravis juhtpositsioonil selektiivsetest serotoniini tagasihaarde inhibiitoritest madalamad. Sellesse rühma kuulub selline ravim nagu "tsitalopraam". Sellel on kehale selektiivne toime, mis vähendab ebameeldivate tagajärgede tõenäosust. Veelgi enam, mitmes kliinilises uuringus võrreldi efektiivsust "amitriptüliiniga", mis selgitab viimase kasutamise põhjendust. Ravimite kliinilise toime raskusastme hindamine viidi esialgu läbi Hamiltoni depressiooni skaala abil. Patsientide seisundi märgatav paranemine täheldati juba 3 nädala jooksul pärast uimastite kasutamist.
Selektiivsetel serotoniini tagasihaarde inhibiitoritel on siiski kindel eelis. Üldise kliinilise mulje skaalal hinnates näitas "tsitalopraam" olulisemaid tulemusi kui "amitriptüliin". Selektiivsel ravimil on ka vähem kõrvaltoimeid kui eelkäijal. Samal ajal registreeriti ebameeldivate tagajärgede areng ainult vähestel patsientidel (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2918306/).
Te ei tohiks alustada antidepressantide joomist patsientidel, kellel on olnud müokardiinfarkt, samuti südame juhtimissüsteemi tõsised talitlushäired. Ravimit ei soovitata inimestele, kes kannatavad alkoholimürgituse all ning mürgitavad rahustite ja uinutitega. "Amitriptüliini" ei kasutata naistel imetamise ajal ja seda ei määrata alla 6-aastastele patsientidele. Mõned pärilikud haigused, mis põhjustavad ainevahetushäireid, on vastunäidustuseks tritsükliliste antidepressantide kasutamisele.
Skisofreenia ja bipolaarse häire diagnoosimisel tuleb ravimit manustada eriti ettevaatlikult, kuna selle kasutamine võib süvendada nende psüühiliste probleemide sümptomeid.
Vaatamata ravimi kasutamise kõigile eelistele võib selle eesmärk olla seotud ebameeldivate tagajärgede tekkimisega. Need moodustuvad "Amitriptüliini" antikolinergilise toime tagajärjel kehale. Patsiendid kurdavad kiiret pulssi, suukuivust ja nägemise hägustumist. Sellised ilmingud viitavad peamiselt ravimi valesti valitud annusele. Uimasus ja keskendumisvõime langus on ravimi sagedased kõrvaltoimed. Mõnel juhul tekivad vastupidised märgid - liigne erutuvus ja ärrituvus.
Antidepressandi kasutamisel on levinud probleem selle kasutamise lõpetamine. Ravimi võtmisest keeldumine peaks toimuma järk-järgult, et kehal oleks aega kohaneda ainevahetuse ja neuronite funktsioonide muutustega. Vastasel juhul areneb võõrutussündroom "Amitriptüliin". See on seotud ravimi kontsentratsiooni järsu langusega veres. See avaldub pearingluse, iivelduse ja hallutsinatsioonide kujul. Karskuse arengus mängib rolli ka vastuvõtu kestus. Kui antidepressanti kasutatakse kauem kui 4 kuud, võib isegi selle kasutamisest järk-järgult loobuda, võib tekkida võõrutussündroom, mis väljendub ärrituvuses, unetuses ja ärevuses. Seetõttu vajab ravi pidevat meditsiinilist järelevalvet. Arst aitab teil ravimite võtmise õigesti lõpetada, samuti valib õige annuse.
Tühistamise korral on vajalik sümptomaatiline ravi, mis põhineb kergete ravimtaimede rahustite kasutamisel. Rasketel juhtudel on rahustite määramine õigustatud. Amitriptüliini ärajätusündroomi tunnustega ei ole soovitatav iseseisvalt toime tulla, kuna see provotseerib seisundi halvenemist. Nende antidepressantide kasutamise peamiseks ravimeetodiks on psühhoteraapia. See on kognitiivsete häirete vastu võitlemise põhimeetod ja aitab vältida tugevate ravimite kasutamist..
Grigory, 28-aastane, Moskva
Pikka aega võitlesin iseseisvalt depressiooni vastu. Unetus hakkas piinama, otsustasin pöörduda arsti poole. Psühhiaater määras Amitriptyline'i kuuriks 2 kuud. Ravimi võtmise teisel päeval hakkasin ennast paremini tundma. Ravimi tarbimise lõpus vähendati annust järk-järgult, regulaarselt käidi psühhoteraapiaseanssidel. Vältiti ärajätusündroomi.
Valeria, 32-aastane, Samara
Unetus ilmnes kroonilise stressi taustal. Psühhiaater diagnoosis depressiooni ja määras amitriptüliini. Ta võttis seda poolteist kuud. Uni on normaliseerunud, meeleolu kõikumine on lakanud piinamast. Ravimi katkestamise käigus ilmnes pearinglus ja ärrituvus, mida saab sümptomaatiliste vahenditega peatada..
Postitatud pühapäeval, 29.04.2018 - 08:54
Eelkõige keha ja aju kohanevad amitriptüliiniga erineval viisil, mis on võõrutusnähtude ilmnemisel üsna ohtlik (ravimi kontsentratsioon veres väheneb - annust vähendatakse või selle tarbimine täielikult peatatakse. Seda ravimit kasutavatel patsientidel võib amitriptüliini ärajätmisel tekkida mõningaid negatiivseid mõjusid, eriti kui nad üritavad amitriptüliinist vabaneda ilma professionaalse abita. Meie meditsiinikeskus tagab amitriptüliini ja teiste antidepressantide kaotamise ohutuse, sealhulgas keerukad meetodid selle klassi ravimitest puhastamiseks..
Amitriptüliin, tuntud ka välismaal kui Elavil, on kõige sagedamini välja kirjutatud tritsüklilise klassi antidepressant ja seda kasutatakse tavaliselt ärevuse, depressiooni, ADHD (tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire), söömishäirete, migreeni, unetuse, neuralgia ja bipolaarse häire raviks. Amitriptüliini äkilise katkestamisega, eriti ilma professionaalse abita, tekivad patsiendil järgmised sümptomid: pearinglus, ärevus, peavalud ja iiveldus koos amitriptüliini kasutamise lõpetamise muude kõrvaltoimetega. Sümptomid võivad ilmneda pärast amitriptüliiniga ravi lõpetamist, isegi kui vahele on jäänud ainult üks või kaks annust.
Amitriptüliin blokeerib perifeerses ja kesknärvisüsteemis neurotransmitter atsetüülkoliini, mis võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid. Amitriptüliini kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda: agressioon, ärevus, probleemid liigutuste koordineerimisega, ähmane nägemine, kõhukinnisus, kontsentratsiooni vähenemine, kõhulahtisus, pearinglus, depersonaliseerimine, väsimus, kõhupuhitus, kõnepuudulikkus, hallutsinatsioonid, ärrituvus, unetus, maohäired, peavalud, närvilisus, migreen, iiveldus, krambid, värisemine, tinnitus (kõrvade helisemine), häirivad mõtted, illusioonid, kipitustunne, erksad unenäod. Vähendades võõrutusnähtude riski, saate keskenduda elamisele ilma ravimiteta. Antidepressantide, aga ka teiste psühhotroopsete ravimite tühistamine eeldab psühhofarmakoloogia ja psühhiaatria tundmist.
F20 skisofreenia, MDP (BAD), OCD ja muude psühhiaatriliste diagnoosidega patsientide ja mittepatsientide foorum. Eneseabigrupid. Psühhoteraapia ja sotsiaalne rehabilitatsioon. Kuidas elada pärast psühhiaatriahaiglat
Postitus nival »20.10.2009, 09:31
Amitriptüliin on antidepressant, mida kasutatakse mitte ainult depressiooni raviks, vaid seda määratakse ka krooniliste valusündroomide, psüühika- ja käitumishäirete, laste kusepidamatuse ja unetuse korral. See on üks vanimaid antidepressante ja on osutunud tõhusaks paljudes kliinilistes uuringutes. Kuid amitriptüliini võtmise ajal tekivad sageli kõrvaltoimed ja pärast ravi lõpetamist tekib võõrutussündroom.
Ravimi toimemehhanism põhineb neurotransmitterite norepinefriini ja serotoniini kontsentratsiooni suurenemisel ajus. Neurotransmitterid on ained, mis tagavad impulsside ülekande mööda närvikiude. Serotoniini ja noradrenaliini üks bioloogilisi mõjusid on meeleolu parandamine. Kuid selline keeruline toimemehhanism nõuab antidepressandi hoolikat kasutamist..
Amitriptüliini määratakse annuse järkjärgulise suurendamisega, nagu on näidatud annotatsioonis, ja see tuleks ka sujuvalt tühistada. Ravimi annuse vähendamiseks on mitu skeemi:
Tavaliselt on võimalik ravim täielikult tühistada mõne kuu jooksul - kuni kuus kuud..
Depressioon nõuab tavaliselt pikaajalist ravi. Amitriptüliini on soovitatav juua vähemalt 6 kuud. Arvestades, et positiivne mõju avaldub alles 2–4 nädala pärast alates ravi algusest, on nii pikk kuur õigustatud. Siiski on ebasoovitav võtta seda üle aasta ilma katkestusteta..
Mida kauem te ravimit võtate, seda raskem on organismil sellest tulevikus keelduda. Kui juua amitriptüliini mitu aastat pidevalt, siis häiruvad aju neurotransmitterite loomulikud tootmis- ja sidumisprotsessid. Seejärel, pärast toimeaine kehasse imendumise lõpetamist, tekib võõrutussündroom - depressiivsete häirete taastumine, sageli raskemas vormis, kui need esialgu ilmnesid.
Seetõttu on amitriptüliini joomine mitu aastat lubatud ainult perioodiliste vaheaegadega, mis kestavad vähemalt kuu..
Amitriptüliini võtmisel ja tühistamisel vastavalt reeglitele saate end võõrutusnähtude eest kaitsta:
Antidepressantide võõrutussündroom avaldub mitmesugustes sümptomites. Nende hulgas:
Patsientide arvustuste põhjal otsustades võib loetletud sümptomeid väljendada erineval määral ja reeglina kiiresti kaovad - 7-10 päeva jooksul. Kui aga depressioon annab uuesti tunda, peate konsulteerima oma arstiga. Võib-olla tuleb ravi üle vaadata.
Paljud patsiendid temaatilistes foorumites kurdavad, et pärast amitriptüliinist keeldumist on neil tugev peavalu. See sümptom on seotud aju neurotransmitterite kontsentratsiooni muutusega, millega organismil pole veel olnud aega kohaneda. Valuvaigistid on sellises olukorras tavaliselt ebaefektiivsed, kuna neil on muid rakenduspunkte..
Sellisel juhul saate amitriptüliini kaotamise sujuvamaks muuta, et närvisüsteem saaks järk-järgult uute tingimustega kohaneda. Mõnikord aitab neuroprotektorite (piratsetaam, aktovegiin, nanotropiil) paralleelne kasutamine, mis kaitseb närvirakke ja aitab neil kiiresti kohaneda negatiivsete väliste ja sisemiste teguritega. Kuid selline ravi tuleb arstiga kokku leppida..
Kui loetletud näpunäited on ebaefektiivsed, jääb üle ainult asendada amitriptüliin teise antidepressandiga, vähendades järk-järgult ühe ravimi annust ja suurendades teise ravimi kontsentratsiooni.
Neljas variant pole välistatud - lihtsalt talu. Sageli kaovad nädala jooksul võõrutuspeavalud täielikult iseenesest, nagu muud negatiivsed sümptomid.
Amitriptüliin on tõsine ravim, mida ei tohiks kontrollimatult tarvitada. Kui selle tühistamise ajal ilmnevad ebameeldivad sümptomid, pidage kindlasti nõu oma arstiga. Ta ütleb teile, kuidas ravikuuri korralikult lõpule viia, või määrab muid ravimeid.
Kui te ei leidnud sellele küsimusele vastuste hulgast vajalikku teavet või kui teie probleem erineb esitatust, proovige esitada samal lehel arstile täiendav küsimus, kui see on seotud põhiküsimusega. Võite ka uue küsimuse esitada ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Asjakohast teavet saate otsida ka selle lehe sarnastest küsimustest või saidiotsingu lehelt. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalvõrgustikes..
Medportal 03online.com viib läbi meditsiinilisi konsultatsioone saidi arstidega peetava kirjavahetuse režiimis. Siit saate vastuseid oma ala tõelistelt praktikutelt. Hetkel saate saidilt nõu 50 valdkonnas: allergoloog, anestesioloog-reanimatoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetika, günekoloog, homöopaat, dermatoloog, laste günekoloog, lasteneuroloog, lasteuroloog, laste endokriinikirurg, laste endokriinikirurg nakkushaiguste spetsialist, kardioloog, kosmeetik, logopeed, kõrva-nina-kurguarst, mammoloog, meditsiiniadvokaat, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nefroloog, toitumisspetsialist, onkoloog, uroloog, ortopeed-traumatoloog, oftalmoloog, lastearst, ilukirurg, reumatoloog, psühholoog radioloog, seksuoloog-androloog, hambaarst, trihholoog, uroloog, apteeker, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.
Vastame 96,72% küsimustele.
Amitriptüliin kuulub tritsükliliste antidepressantide esimesse põlvkonda. Selle toimemehhanism põhineb monoamiinide kontsentratsiooni suurenemisel aju struktuurides. Monoamiinid on ained, mis sisaldavad dopamiini, norepinefriini ja serotoniini. Nende tõstmine ajukeskustesse toob kaasa meeleolu paranemise.
Amitriptüliin kuulub tritsükliliste antidepressantide esimesse põlvkonda. Selle toimemehhanism põhineb monoamiinide kontsentratsiooni suurenemisel aju struktuurides. Monoamiinid on ained, mis sisaldavad dopamiini, norepinefriini ja serotoniini. Nende tõstmine ajukeskustesse toob kaasa meeleolu paranemise.
Depressioon on patogeneetiliselt seotud monoamiinide vähenemisega aju neuronites. Amitriptüliini kasutatakse depressiivsete seisundite, sealhulgas raske depressiooni ja sümptomaatilise depressiivse meeleolu raviks. Lisaks on agendil väljendunud rahustav toime, see on võimeline vähendama ärevust, suruma valu. Samuti kasutatakse seda ravimit lapseea enureesi, söömishäirete ja migreenihoogude ennetamiseks.
Amitriptüliin mõjutab ka autonoomset närvisüsteemi, mis põhjustab palju kõrvaltoimeid ja selgitab vastunäidustuste olemasolu. Hoolimata asjaolust, et narkoloogid kasutavad seda ravimit mõnikord alkoholi ärajätmiseks, võib see põhjustada ka sõltuvust. Sümptomeid, mis tekivad amitriptüliini võtmise lõpetamisel, nimetatakse ühiselt võõrutus- või võõrutusnähtudeks.
Tühistamine toimub seetõttu, et patsiendi keha harjub teatud aine sisaldusega veres. Sellisel juhul suurendab amitriptüliin monoamiinide kontsentratsiooni neuronites ja aju harjub sellise kogusega ning peab seda normiks..
Ravimi kasutamise lõpetamisel kaob kõigepealt ravimi sedatiivne toime. Samal ajal püsivad monoamiinid mõnda aega saavutatud tasemel. Aju võtab aega, et harjuda ilma ravimita toimimise tingimustega. Erutavate neurotransmitterite vajaduse ja nende sünteesi mittevastavus toob kaasa võõrutusnähud.
Monoamiini kontsentratsiooni kõikumistega kaasnevad muutused autonoomses närvisüsteemis, mis pole samuti harjunud toimima amitriptüliini puudumisel. Mida kauem patsient ravimit võtab ja mida suurem on annus, seda tugevam võib võõrutussündroom olla.
Võõrutusnähud võivad olla järgmised:
Ravimi tühistamine ei teki, kui ravim lõpetatakse õigesti.
Kõigi antidepressantide joomine on soovitatav järk-järgult lõpetada. Annuse järkjärguline vähendamine võimaldab aju neuronitel aega kohaneda ainete uue kontsentratsiooniga. Annuse õige vähendamise korral toimub ravimi ärajätmine sujuvalt ja tagajärgedeta.
Võõrutusrežiimi peaks määrama raviarst. See võib areneda kahel viisil. Esimene neist on antidepressantide täielik tagasilükkamine, teine on ravimi asendamine teisega. Esimesel juhul vähendatakse amitriptüliini annust umbes 25 mg kuus. Juhul, kui patsient sellist langust ei talu - 10 mg võrra iga kahe nädala tagant. Keskmiselt on täielik katkestamine võimalik umbes 6 kuu pärast.
Teisel juhul vähendatakse ravimi annust kiiremini, kuid teise antidepressandi varjus. Seega vähendatakse ühe aine annust järk-järgult ja teist suurendatakse..
Mõnikord kurdavad patsiendid ärevuse, paanikahoogude ja muude haiguse sümptomite üle ravimi ärajätmise ajal. Reeglina ei ole see seotud karskusega ja on oma olemuselt psühhogeenne. Patsient kardab olla seisundis, mis viis ta amitriptüliini võtmiseni, mistõttu hakkab ta märkama tuttavaid sümptomeid. Sellised inimesed vajavad psühhoteraapia kuuri, et õpetada neid elu ilma ravimiteta..
Christina R.: „Ma võtsin amitriptüliini kuus kuud ja pärast seda otsustasin selle kasutamise lõpetada. Sain teada, et järsku tühistada on võimatu, nii et vähendasin annust veerandi võrra. Paari päeva pärast ilmnes iiveldus ja oksendamine, mis ei andnud mulle leevendust. Lõpetasin söömise, kuid iiveldus ei kadunud. Pea valutas pidevalt ja temperatuur perioodiliselt tõusis, millega kaasnesid külmavärinad. Pidin pöörduma arsti poole ja jätkama ravimi võtmist. Nüüd vähendan annust vastavalt arsti määratud skeemile. "
Evgeniya K.: „Ma võtsin amitriptüliini paanikahoogude olemasolu tõttu. Ta aitas mind hästi, kuid arst ütles, et on aeg ravimitest loobuda ja õppida elama ilma pillide abita. Mul oli väga hirm. Mitu korda vähendasin annust, mulle tundus, et nüüd taastuvad paanikahood uuesti ja jõin sama annuse uuesti. Ma ei suutnud end narkootikumidest loobuda enne, kui läbisin psühhoteraapia kuuri. Nüüd ei karda ma paanikahooge ja olen mitu kuud vaikselt annust vähendanud. ”
Arsti ülevaade: “Amitriptiliin on väga tõhus antidepressant. Tühistamine on ebameeldiv omadus, mida saab õigete võõrutusrežiimide abil hõlpsasti vältida. Kahjuks kardavad patsiendid sageli ilma pillideta elada. Psühhiaatriakliinikute patsientide seas on psühhotroopsete ainete slängi nimetus - "kargud". Tõepoolest, ravimiteraapia toetab neid rasketel eluhetkedel tugevalt, seetõttu talutakse sellest keeldumist üsna halvasti. Mõnikord on võõrutusnähte raske eristada patsiendi psühhogeensetest häiretest. Oluline on toetada neid inimesi kogu amitriptüliini kasutamise lõpetamise protsessis. "
Minu psüühika on väga vastuvõtlik depressiivsetele seisunditele, see tähendab, et minu mäletamist mööda piinas mind sageli apaatia kõige suhtes, soovimatus midagi teha ja lisaks olid mul pidevalt halvad mõtted.
Hiljuti juhtusid mu elus halvad sündmused ja selle taustal halvenes mu vaimne seisund järsult. Pisaravärin oli kohutav, mul polnud aimugi, kuidas ma töötan (ja töötan inimestega).
Olen pikka aega kuulnud sellisest ravimist nagu amitriptüliin, kuna töötan arsti - neuroloogiga. Ta rääkis mulle, kuidas ta võttis seda nooruses raskel perioodil. Ravim on odav (30-50 rubla). Seda müüakse rangelt retsepti alusel, sellel on palju kõrvaltoimeid, kuid tõhus.
Mitu päeva mõtlesin - kas mul on seda vaja? Kuid ikkagi otsustasin võtta amitriptüliini, tundsin end sel hetkel nii halvasti. Muidugi, oma arsti järelevalve all, kes saatis mind ravile, nähes mu irdumist ja keskendumise puudumist. Häälestasin kursusele umbes 1,5 kuud (nii et uusaastaks lõõgastuda ja juua šampust).
Alustuseks natuke tervet mõistust ja soovitusi, mis jäävad sageli tähelepanuta, kuid peaksid olema! Ravim on väga, väga tõsine!
Ravimi võtmise alustamiseks AINULT järk-järgult! Ja mitte kõik 25 mg korraga esimesel ravipäeval! Vastasel juhul magate 12 tundi. Mitte vähem.
*** Alusta. ***
Esimesel päeval võtsin ainult 1/4 nappidest pillidest ja tundsin peaaegu kohe väikest efekti. Hakkasin rutiinselt aktiivselt tegelema majapidamistöödega. Ja tunni aja pärast tekkis tunne, et tahaksin magada.) Öösel, nagu tavaliselt, ärkasin mitu korda. Hommikul ärkasin suhteliselt kergesti. See tähendab, et ma ei saa öelda, et tal oleks nii tugev unerohi. Jah, ja Ma tean, et mõned kroonilise valuga inimesed ärkavad öösel ikka amitriptüliini peal.
Suurendasin annust kiiresti. Paar päeva, veerand 3 korda päevas, siis pool 3 korda, ja tõin selle kuni 2 tabletti 3 korda päevas. See on maksimaalne annus, mida saab ambulatoorselt võtta..
Depressiooniravi toimus minu puhul alguses paljude kõrvalmõjudega..
Analüüsime neid punkthaaval!)
Noh, võib-olla loetlesin kõik kõrvaltoimed.
***MÕJU***
Kõige tähtsam on see, et mu depressioon on mind maha jätnud! Meenutades, mis mõtted mu peas varem pugesid, ei saa ma nüüd aru, kuidas ma võiksin midagi sellist välja mõelda!? Ma ei lase praegu terve päeva voodis, vaadates ühte punkti nagu varem. kuidagi lihtsam elada vms. ) Amitriptüliin töötab! Olen oma seisundiga rahul!
*** TÜHISTA ***
Kõik oli kuni tühistamiseni. Tunnistan, jah, proovisin sellest liiga kiiresti maha tulla! Vabane nädala jooksul 6 tabletist päevas!
Sel päeval, kui jõin kolmveerand tablette, tuli äkki mitu korda iiveldus, öösel nägin ebameeldivaid unenägusid ja alates kella 4-st hommikul ei maganud. Järgmisel päeval märkasin, et ma ei saa tööl lõunat lõpetada ja viisin ülejäänud selle koju tagasi. Öösel piinlesid mind juba õudusunenäod! Kuna ma ei suutnud seda taluda, polnud ma enam maganud juba hommikul kell 4..
Algul oli mul hea meel, et hakkasin vähem sööma. Ja siis muutus iiveldus püsivaks. Ma ei suutnud peaaegu üldse süüa ja viimasel päeval, kui amitriptüliini võtsin veerand korraga, läksid närvid ära.
Mind vihastasid kõik! Inimeste välimus, näoilmed! Ma ei suutnud kedagi näha! Ma olin nagu mingisugune pitbull, valmis kettist lahti murdma.
Lugesin, et paljud inimesed nutavad selle väljapääsu juures ja kuni viimane uskus, et minuga seda ei juhtu.
Kuid minu elus on jällegi terve hulk probleeme, mis langesid kokku tühistamisega! Tundsin end väärtusetu inimesena, kes ei oska midagi teha. Telefoniga kukkusin oma kallima järele, ta karjus mulle vastuseks, ma kukkusin laiali. Jällegi see metsik depresnyak. Ja võtsin veerandi asemel ööseks terve tableti amitriptüliini!
Ilma temata ei saaks ma enam. Magasin 12 tundi (õnneks oli see vaba päev).
Ja õhtul hakkas justkui algus mulle lähemale paugutama. Vabandage, kõhulahtisus, metsik nõrkus, iiveldus, palaviku tunne, mul on temperatuur 37,3! Istusin avatud aknaga (talvel!) Ja proovisin toitu endale sisse suruda! Jälle nutt. võttis veerandi pillidest, lamas kihiti, tundis end pisut kergemini.
Otsustasin, et see on minu elu viimane veerand sellest kohutavast antidepressandist.!
Need sõltlase võõrutusnähud jätkusid veel mitu päeva. Ma jällegi, nagu enne amitriptüliini võtmist, hakkasin lapsel lagunema, mul on pidevalt närvid, kõik on närvidel, rääkisin sõnu läbi hammaste! Ma ei teadnud, mida teha ja millise psühhiaatri juurde joosta! vaimse tervise pärast lamasin terve nädalavahetuse voodis ja nutsin. Olin õhuke, nahk kuiv, eelseisvad tööpäevad mind hirmutasid!
Ärge kunagi puudutage antidepressante! Jah, need aitavad, kuid pärast neid taastub kõik kümme korda halvemini! Ma isiklikult ei taha seda põrgu uuesti läbi elada.
Huvi korral linke teistele huvitavatele ülevaadetele ravimite kohta:
Amitriptüliini ärajätusündroom on sümptomite kompleks, mis ilmneb pärast ravimi ärajätmist. Patsiendid, kes on sarnase seisundiga kokku puutunud, ütlevad, et parem oleks üldse mitte ravida, kui saada selline efekt. Kogenud psühhoterapeutide arsenalis on aga tõhusaid viise selle nähtuse vältimiseks või leevendamiseks..
See on antidepressant, monoamiinide neuronaalse omastamise inhibiitor. Erinevalt uue põlvkonna ravimitest ei vaja see kumulatiivset toimet ja antidepressantide toime avaldub alates ravimi võtmise esimestest päevadest. Sama rühma ravimi sarnane nimetus on Protriptyline. Kuid nagu kõigil sarnastel ravimitel, on ka amitriptüliinil muljetavaldav vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu. Kasutage ravimit järgmiste patoloogiate korral:
Ravim on keelatud südame-, maksa- ja neeruhaiguste korral. Raseduse ajal on ravimi kasutamine lubatud, kui see on õigustatud riskisuhtega. Vastsündinu sündroomi tekkimise vältimiseks tehakse tühistamine mitu nädalat enne sünnitust. Suukaudselt võib ravimit välja kirjutada lastele alates 6. eluaastast, süstides alates 12. eluaastast.
Kõige silmatorkavamad kõrvaltoimed on suukuivus, unisus.
Ravimi annus määratakse individuaalselt ja kohandamine toimub ravi ajal. Näiteks on alustuseks ette nähtud 50 mg 2 annuse kohta päevas. Kui ravi mõju ei saavutata, lisage 2 nädala pärast kuni 75-100 mg. Seejärel toimige samamoodi. Norm on 150-200 mg päevas, harvadel juhtudel on vastuvõetav 300 mg. Selle raviga ravimise kestus on samuti individuaalne. Tavaliselt hoitakse pärast normaalse seisundi saavutamist annust kuu jooksul, seejärel 3-4 nädala jooksul järk-järgult vähendatakse ravimi mahtu. Igal juhul kestab ravi kaua - mitu kuud..
Antidepressantidega see juhtub, on vaja valida mõni teine ravim. Annuse vähendamise abil saab tugeva kõrvaltoimete ilmnemise patoloogia progresseeruvas ravis eemaldada. Kui olete mures tõsise unisuse pärast, tuleb ravim jagada nii, et suurem osa sellest langeks õhtul..
Mõnikord ei kiirusta arst ravimit vahetama ja viib amitriptüliiniga vastu, mis võib anda stabiilse remissiooni seisundi:
Juhtub, et sellised tehnikad viivad püsiva remissioonini..
Kui pärast lühikest ravi eemaldati ravim ja ilmnesid häire varasemad sümptomid, siis see näitab ainult seda, et terapeutilist efekti ei saavutatud. Kas ravim ei ole sama või raviti seda vähe.
Mõned arstid eitavad kategooriliselt abinõust sõltuvuse fakti ja sellest tulenevalt sündroomi tekkimise võimalust. Arvatakse, et depressiivsed sümptomid taastuvad ootamatu keeldumisega. Kuid keegi ei eita tõsise seisundi olemasolu tühistamisel, seda nimetatakse tagasilöögisündroomiks. See avaldub järgmistes märkides:
Ravimi annuse järkjärgulise vähenemisega on ebameeldiv seisund, kuid see avaldub kergemini:
Tähelepanu! Seisund on individuaalne ja avaldub erineval viisil.
Kui kaua sündroom kestab, sõltub annusest, ravi ajast ja patsiendi individuaalsest seisundist. Täielik eliminatsioon toimub nädala jooksul, pärast seda, kui ebamugavustunne peaks taanduma. Patsiendi arvamuse kohaselt kestab see umbes kuu, mõnikord vähem või rohkem.
Esiteks tuleb ravi teha õigesti. See saavutatakse järk-järgult soovitud annuse suurendamiseni ja saavutatakse terapeutiline efekt. Teiseks tuleks ka ravim järk-järgult tühistada. Näiteks 2 nädalat poole annuse kaupa, seejärel veerandi kaupa ja nii edasi, kuni naasete alustatud koguse juurde ja tühistate.
Vastuvõtu peatamise perioodil aitab antipsühhootikumide ja rahustite määramine. Viimasega peate olema ettevaatlik, need ravimid põhjustavad pikaajalisel kasutamisel ka sõltuvust ja võõrutusnähte..
Te ei tohiks pühkida kõrvale ja kergendada rahustavaid taimseid ravimeid - emasurma ja valeria tinktuura. Nad normaliseerivad une ja rahustavad ulakaid närve.
Ükski ravim ei aita, kui te ei ühenda neid psühhoterapeutilise raviga. Antidepressandi võtmise ajal peab patsient õppima hakkama saama oma hirmudega ja reageerima õigesti eluoludele. Selles aitab kompetentne spetsialist - psühhoterapeut. Peaksite pöörduma meditsiiniharidusega inimese, mitte psühholoogi poole.
Taganemisriigist läbi saamine on keeruline. On lohutav mõelda, et see lõpeb. Lisaks peaksite endaga hästi töötama, et psüühikahäire ei taastuks, kuna ravimid on vaid pool vajalikust ravist..