Actovegin, mis ravib, millistel juhtudel ja kuidas seda kasutatakse

Ravi

Märkimisväärse osa patoloogilistest protsessidest, mida võib täheldada inimkehas, kaasnevad hüpoksia nähud ja mõjutatud kudede energiaressursside ammendumine rakutasandil. On üsna palju ravimeid, mille tootjad paigutavad oma fondid metaboolsete protsesside taastumist kudedes, mida patoloogiline protsess mõjutab..

Paljude neist tõhusus on väga küsitav, nende ravimite piisavate kliiniliste uuringute käigus lihtsalt pole tõendusmaterjali..

Paljudes Euroopa riikides ja USA-s selliseid ravimeid kas ei kasutata või keelatakse. Ka endise NSV Liidu riikide arstide seas pole selliste ravimite kohta ühehäälset arvamust - mõned nõustuvad oma Lääne kolleegidega, teised aga väidavad, et nende efektiivsust on kinnitanud nende kliiniline kogemus..

Mõnel juhul sõltub Actovegini kasutamine konkreetse arsti eelistustest..

Üldine teave ravimi kohta

Actovegin on veiste verest ja kudedest saadud ravim. See on deproteiniseeritud hemodialüsaat, mis sisaldab peamiselt vereplasma väikese molekulmassiga komponente, aga ka piimavasikate rakumassi komponente..

Ehkki ravimi omadusi on farmakoloogiliste ja keemiliste meetoditega uuritud vaid osaliselt, on paljudes riikides sellise tööriista kasutamine meditsiinilistel eesmärkidel keelatud. Kuid paljudes endise NSV Liidu riikides, samuti Lõuna-Koreas ja Hiinas kasutatakse ravimit meditsiinis aktiivselt..

Ravim on saadaval süstelahuste, tablettide, salvide, silmageelikreemide kujul.

Näidustused ja vastunäidustused Actovegini kasutamiseks

Biogeense stimulandi kasutusala, mida peetakse Actoveginiks, on järgmine patogeensete seisundite loetelu:

  • vereringe halvenemine ajus, mida sageli täheldatakse pärast insulti,
  • traumaatilisest ajukahjustusest tulenevad häired,
  • ajus esinevad aterosklerootilised nähtused,
  • normaalse vereringe häired, nii venoosse kui ka arteriaalse, sealhulgas diabeetilise päritoluga,
  • ebapiisavast aktiivsest vereringest tulenevad naha troofilised muutused,
  • lamatised, põletused ja ioniseeriva kiirgusega kokkupuutest põhjustatud kahjustused,
  • nägemisorganite kahjustused - eriti sklera ja sarvkesta erinevad kahjustused - sarvkesta kahjustuste ravimisel ja ennetamisel läätsede pikaajalisel kandmisel, samuti sarvkesta siirdamisel.
  • Ravimi individuaalne talumatus.
  • Seda ei kasutata raske südame-, neeru- või maksakahjustusega patsientidel, samuti ägedate seisundite korral.
  • Ravimit tuleb raseduse ajal kasutada ettevaatusega..
  • Imetamise ajal on soovitatav hoiduda ravimi kasutamisest.

Actovegini farmakoloogilise toime tunnused

Tootja väidab, et see ravim:

  1. Aine viib raku ainevahetuse protsesside aktiveerimiseni, mis saavutatakse transpordi suurendamise ning glükoosi, samuti hapniku rakusisese kasutamise protsesside akumuleerumise ja intensiivistumisega..
  2. Kiirendab adenosiintrifosforhappe ainevahetust, mis suurendab raku energiaressursse.
  3. Stimuleerib oksüdatiivse fosforüülimise protsesse, mis suurendab energiaressurssirikaste fosfaatide ainevahetusprotsesse.
  4. Mõju on eriti ilmne hapniku ja toitainete ebapiisavuse tingimustes, samuti olukordades, kus kudede hapniku ja energia tarbimine suureneb märkimisväärselt, mis toimub näiteks erinevate koekahjustuste aktiivsete regenereerimisprotsesside ajal.
  5. Normaliseerib happe-aluse tasakaalu.
  6. Ajukudede hapnikuvarustuse ja energiaressursside normaliseerumise tõttu saavutatakse see mõnede vaimuhaiguste korral.
  7. Samuti intensiivistab ravim vereringe protsesse..

Raseduse ajal kasutamise tunnused, samuti võimalikud kõrvaltoimed

Mõnel juhul kasutavad günekoloogid Actovegini platsentapuudulikkuse ravis. Arvatakse, et selle ravimi erinevate ravimvormide kasutamine aitab intensiivistada vereringet väikestes anumates, parandades seeläbi hapnikurikka ja toitaineterikka verevoolu emalt arenevale lootele..

Mõned eksperdid usuvad, et Actovegin ei ole lootele kahjulik, kuna see ravim ei tungi hemoplatsentaarbarjääri.

Samuti on eksperte, kes väidavad, et fetoplatsentaarse puudulikkuse tekkimise vältimiseks võib olla põhjendatud ravimi tabletivormi kasutamine.

Kuid samal ajal kahtlevad paljud spetsialistid raseduse ajal kasutamisel nii ravimi efektiivsuses kui ka ohutuses..

Actovegini kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • Naha hüperemia.
  • Suurenenud kehatemperatuur.
  • Nahalööbe välimus.
  • Anafülaktiline šokk (kui varem ei olnud tolerantsuskatseid tehtud).
  • Actovegini kohaliku manustamise korral võib ravimi manustamiskohas tekkida põletustunne.

Ravimi kasutamise tunnused mitmesuguste patoloogiliste seisundite korral

Sõltuvalt konkreetse haiguse omadustest võib kasutada nii erinevaid ravimvorme kui ka erinevaid annuseid:

  1. Ainevahetusprotsesside häired aju kudedes. Manustatakse kuni 1000 mg ravimit päevas, intravenoosselt, ravikuur on kaks nädalat, pärast mida viiakse patsiendid sageli ravimi tabletivormi..
  2. Isheemilise insuldi korral manustatakse seda esimese nädala jooksul intravenoosselt annuses kuni 2000 mg ja seejärel vähendatakse annust mitte rohkem kui 800 mg-ni, sellises annuses on manustamisviis kaks nädalat, seejärel on võimalik patsienti tablettide kujul üle viia Actoveginile..
  3. Häired perifeersetes anumates. Kuni 1200mg ravimit, intravenoosne manustamine nelja nädala jooksul.
  4. Diabeetilise polüneuropaatia korral on ravimi annus kuni 2000 mg veeni, ravikuuriga kolm nädalat. Tulevikus peetakse õigustatuks patsiendi üleviimist tablettide ravimvormi, samal ajal kui ravi kestus võib olla kuni viis kuud.

Actovegini võib muu hulgas kasutada haavade paranemise kiirendamiseks. Sel eesmärgil kasutatakse intravenoosselt manustatuna palju väiksemaid annuseid - kuni 400 mg. Soovitav on kasutada seda koos Actovegini ravimvormidega välispidiseks kasutamiseks..

Profülaktilistel eesmärkidel, samuti ioniseeriva kiirgusega kokkupuutest tulenevate vigastuste raviks (mis võib juhtuda näiteks kiiritusravi korral), kasutatakse Actovegini intravenoosset manustamist annuses kuni 200 mg (ravimit manustatakse kiirgusega kokkupuute vahelistes intervallides).

Kiirguse tsüstiidi korral manustatakse Actovegini koos antibiootikumraviga transuretraalselt annuses kuni 400 mg. Ravikuuri kestus on sellistel juhtudel individuaalne ja sõltub peamiselt konkreetse patsiendi haiguse kulgu raskusest..

Tõenduspõhine meditsiin ja Actovegin

Ravimi tõhusus kritiseerib paljusid eksperte, kuna kliinilisi uuringuid, mis vastaksid rahvusvaheliste terviseorganisatsioonide nõuetele, pole läbi viidud. Samuti on selle ravimi kasutamine Ameerika Ühendriikides, Kanadas ja enamikus Euroopa riikides keelatud..

Ameerika Ühendriikide puhul ei peeta kuriteoks mitte ainult katseid seda ravimit kasutada, vaid ka katset importida. Selle ravimi kasutamisest keeldumist ei põhjusta mitte ainult kahtlused tõhususe osas, vaid ka reaalne tõenäosus nakatuda prioonhaigustesse nagu hullu lehma tõbi..

Vaatamata kriitikale jätkavad paljud eksperdid siiski Actovegini kasutamist, väites, et nende kliinilise kogemuse kohaselt on selle ravimi kasutamisel siiski positiivne mõju. Kuid veenvate kliiniliste uuringute puudumise tõttu ei saa kuidagi selle ravimi tõhusust või ebaefektiivsust üheselt öelda..

Actovegin on üks vaieldavaid ravimeid. Selle tõhususe kohta tõendusbaasi puudumisel kasutatakse seda ravimit üsna laialdaselt ja meditsiinispetsialistide ridades on palju selle toetajaid..

Samal ajal on ravimatu prioonhaigusega nakatumise oht väga reaalne. Enne ravi alustamist peate kaaluma plusse ja miinuseid, samas on soovitav, et arst selgitaks patsiendile sellise ravi võimalikke riske ja eeldatavaid positiivseid mõjusid..

Actovegini kasutamine meditsiinis endise NSV Liidu riikides, näidustused ja vastunäidustused, samuti see ravim tõenduspõhise meditsiini seisukohast.

Lisateavet ravimi Actovegin kohta, mis ravib, miks meditsiinilised vaidlused selle ümber ei vaibu:

Actovegin - ülevaated, analoogid, hind (tabletid, süstid). Kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Rakendamine raseduse ajal

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Kas Actovegini saab kasutada?

Viimastel aastatel on olnud aktiivne arutelu selle üle, kas Actovegini saab kasutada? Selle kasuks, et seda ravimit ei saa kasutada, esitatakse mitmesuguseid argumente, mis kaudselt viitavad selle kahjulikkusele. Sageli tuuakse Actovegini kahjulikkuse argumentidena välja asjaolu, et tööriista ei kasutata Euroopas, USA-s ja Kanadas, vaid seda tarnitakse ainult SRÜ ja Hiina turule. Tõepoolest, Actovegini nendes riikides ei kasutata, kuid see asjaolu ei tähenda tingimata, et ravim oleks äärmiselt kahjulik. Fakt on see, et Euroopas ja USA-s on igasuguste loomsete koekomponentidest valmistatud ravimite kasutamine keelatud. Actovegin on valmistatud loomkoe komponentidest, nimelt veiste verest. Sellest tulenevalt ei kiideta Actoveginit litsentsimiseks heaks isegi EL ja USA ravimiturgudel..

Loomkudedest pärit ravimite keelustamine kehtestati seetõttu, et Euroopas ja Ameerika Ühendriikides loodi tehnoloogiaid, mis sarnanevad varem loomkudedest toodetud ravimitega. Kuna ilmunud on muid, kaasaegsemaid ja ohutumaid ravimeid, on EL-i riigid ja USA kehtestanud loomkudedest pärit ravimite keelustamise. Kahjuks ei arendata Venemaal ravimite tootmist muude tehnoloogiliste meetoditega, loomseid kudesid kasutamata, ja seetõttu toodetakse ja kasutatakse endise NSV Liidu riikides üsna edukalt mõnevõrra vananenud ravimeid. Seega on ilmne, et Actovegini kasutamise keeld Euroopas ja USA-s on tingitud nende riikide kõrgemast tehnoloogilisest arengutasemest võrreldes endise NSV Liiduga..

Teine argument, mis näitab Actovegini kahjulikkust, on selle ravimi kliiniliste uuringute andmete puudumine. Põhimõtteliselt selliseid andmeid ei saa olla, kuna ravimiuuringute standardid ilmnesid pärast seda, kui Euroopa ja Ameerika Ühendriigid loobusid loomakude abil valmistatud ravimitest. Ilmselgelt ei kuluta keegi raha enam riigis mittekasutatava ravimi tõhususe tõestamiseks, kuna on ilmunud ka muid, uuemaid sarnase toimega ravimeid. Seetõttu ei ilmne Euroopa või Ameerika uuringute andmeid Actovegini efektiivsuse ja ohutuse kohta kunagi. Nii peavad endise NSV Liidu elanikud tuginema oma tähelepanekutele Actovegini tõhususe ja ohutuse kohta.

Euroopas ja Ameerika Ühendriikides on Actoveginile tõsiseid allergilisi reaktsioone juhtunud. Sellised juhtumid registreeritakse aga ka teiste ravimite kasutamisel ja kui neid ei asenda, siis jätkatakse nende kasutamist. Kuid Actovegini olukorras USA-s ja Euroopas on selle ravimi asendaja, mille tagajärjel võib selle kasutamist valutult keelata. Ja endise NSV Liidu riikides ei ole Actoveginit kaasaegsemat ja ohutumat asendajat ning seetõttu jätkatakse selle kasutamist ja see pole keelatud.

Eelnevast lähtudes võime Actovegini kahjulikkust puudutavaid argumente pidada veidi "joonistatud" või vastupidi veenvateks. Seetõttu peab iga inimene ise järeldama, kas ravimit saab kasutada. Kuid hoolimata teie enda järeldustest tuleks muidugi Actovegini kasutada vastavalt näidustustele ja mitte ainult "igaks juhuks", kuna kahjuks on see endise NSV Liidu riikides tavaline.

Actovegin raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal võib Actovegini kasutada mis tahes ravimvormis (geel, kreem, salv, tabletid, infusioonilahus, süstelahus). Kuid nagu kõigi teiste ravimite puhul, tuleb raseduse ajal Actovegini kasutada ettevaatusega ja arsti järelevalve all. Üldiselt peetakse Actoveginit rasedatele ohutuks ravimiks, kuna selle mitmekümne aasta jooksul pole registreeritud ühtegi loote väärarengute juhtumit ega selle negatiivset mõju rasedusele. Spetsialiseeritud uuringute puudumise tõttu ei soovita tootja aga lapse kandmisel Actovegini preparaate kasutada..

Imetamise perioodil on soovitatav loobuda Actovegini mis tahes kujul kasutamisest. Fakt on see, et selle ravimi ametlikud juhised lubavad seda kasutada rinnaga toitmise ajal, kuid samal ajal on Solcoseryl, mis on Actovegini sünonüüm ja sisaldab täpselt sama toimeainet, rinnaga toitmise ajal keelatud..

Kõrvalmõjud

Geel, kreem ja salv Actovegin on tavaliselt hästi talutavad ja põhjustavad harva kõrvaltoimeid. Kuid esimestel päevadel nende kasutamisel võib haava piirkonnas ilmneda valu, mis on tingitud koe ödeemist. Sellised valud kaovad tavaliselt 15–30 minuti jooksul ega viita uimastitalumatusele. Kuid kui valu püsib, peate ravimi tühistama ja pöörduma arsti poole. Lisaks valulikele aistingutele võivad Actovegini kreem, geel ja salv kõrvaltoimena põhjustada allergilisi reaktsioone urtikaaria või dermatiidi kujul..

Infusioonilahused, süstelahused ja Actovegini tabletid kõrvaltoimena võivad põhjustada mitmesuguseid allergilisi reaktsioone (näiteks lööve, naha punetus, naha turse, sügelus, põletustunne, palavik) kuni anafülaktilise šokini.

Allergiliste reaktsioonide ilmnemisel tuleb Actovegin'i kasutamine katkestada ja pöörduda arsti poole.

Kasutamise vastunäidustused

Lisaks tuleb Actovegini infusioonilahuseid kasutada ettevaatusega suhkurtõve korral (ainult süsivesikuid sisaldava dekstroosilahuse korral), hüperkloreemia (vere suurenenud kloori sisaldus), hüpernateemia (vere naatriumisisalduse tõus) korral..

Actovegin - analoogid

Tavaliselt jagunevad mis tahes ravimi kõik analoogid kahte suurde rühma - need on sünonüümid ja tegelikult analoogid. Sünonüümid on sama toimeainet (st toimeaine analooge) sisaldavad preparaadid. Analoogid on preparaadid, mis sisaldavad erinevaid aktiivseid komponente, kuid millel on sarnane ja ligikaudu sama terapeutilise toimega spekter (ravitoimes analoogid).

Kodumaisel farmaatsiaturul on Actoveginil ainult üks sünonüümravim - Solcoseryl, mis on saadaval silma geeli, väliseks kasutamiseks mõeldud salvi ja geeli, hambapasta ja süstelahuse kujul. Pealegi on Actovegin ja Solcoseryl tegelikult üks ja sama ravim, mida toodetakse lihtsalt erinevate nimede all. Fakt on see, et Actovegin on algse ravimi Solcoseryl geneeriline ravim. Ja see tähendab, et Solcoseryli tootev farmaatsiaettevõte viis Solcoseryli tootmiseks kogu vajaliku dokumentatsiooni ja tehnoloogia vabatahtlikult üle teisele farmaatsiatehasele, et see alustaks sama ravimi tootmist, kuid erineva nime all ja odavama hinnaga, mis ei sisaldaks tehnoloogia arendamise kulusid. ravimite tootmise tsükkel. See tähendab, et Šveitsi farmaatsiakontsern viis Solcoseryli tootmistehnoloogia üle Saksamaa ravimitehasele, kus hakati tootma sama ravimit, kuid selle nimi oli Actovegin..

Mis puutub analoogidesse, siis on neid Actovegini jaoks äärmiselt keeruline leida - teisi nii laia terapeutilise toimega ravimeid lihtsalt pole. Seetõttu peate igal konkreetsel juhul eraldi valima Actovegini analoogid, lähtudes eesmärgist ja nõutavast ravitoimest. Lihtsaim viis on valida Actovegini salvi, geeli ja kreemi analoogid, mida kasutatakse väliselt, kuid tablettide ja süstelahuse puhul on see peaaegu võimatu. Sellest hoolimata saab eristada mitut ravimit, mis on tingimata Actovegini analoogid, kuna neil on sarnane terapeutiline toime..

Järgmised ravimid on Actovegini analoogid:

  • Apropoli salv;
  • Vulnuzani salv;
  • Deoksinaadi lahus välispidiseks kasutamiseks ja lahus intramuskulaarseks ja nahaaluseks süstimiseks;
  • Kamadoli ekstrakt kohalikuks ja väliseks kasutamiseks;
  • Metüüluratsiili salv, ravimküünlad ja tabletid;
  • Naatriumdeoksüribonukleinaadi (Derinat) lahus intramuskulaarseks ja nahaaluseks süstimiseks;
  • Piolysini salv;
  • Regencuri graanulid väliseks kasutamiseks;
  • Redetsüül salv;
  • Reparef salv;
  • Stizameti salv;
  • Turmanidze salv.

Actovegin - ülevaated

Kõige sagedamini määravad arstid Actovegini tablettide ja süstide kujul ning välispidiseks kasutamiseks mõeldud vorme (salvid, geelid ja kreemid) kasutatakse tavaliselt iseseisvalt ilma arsti retseptita. Vastavalt sellele puudutavad peaaegu kõik ülevaated Actovegini tablettide ja süstide kujul..

Tablette ja süste määratakse kõige sagedamini väikelastele, rasedatele ja täiskasvanutele, kellel on vereringehäired erinevates kudedes ja elundites ning seotud sümptomid.

Laste jaoks määravad neuroloogid Actovegini aktiivselt tsüstide ja aju vereringehäirete, samuti arengupeetuse korral. Enamasti on ravimil nähtav ravitoime, parandades aju vereringet, mis avaldub lapse une normaliseerumisel, tujukuse, pisaravuse, ärevuse, liigse ärrituvuse peatamisel jne. Arengu hilinemisega on ravimil ebaselge mõju - mõned vanemad ülevaadetes näitavad märgatavat paranemist pärast ravikuuri, teised aga vastupidi, selle mõju puudumist. Ülevaadetes näitavad vanemad, et tablettide jagamine pooleks ja neljandikuks on ebamugav, kuna need on kaksikkumerad ja ilma riskideta. Kuid vees lahustatud pillid, millel on soolane maitse, võtavad lapsed tavaliselt probleemideta, mis on vanematele mugav, kuna pole vaja teha jõupingutusi, et sundida last ravimit jooma. Samuti näitavad mitmed ülevaated Actovegini kasutamise kohta lastel, et ravim põhjustas kõhulahtisust ja raskeid valulikke koolikuid, mille tõttu oli vaja ravikuur lõpetada..

Rasedate naiste jaoks määratakse Actovegin sageli nii süstide kui ka tablettide kujul. Tavaliselt on Actovegini määramise põhjus ultraheliuuringul või KTG ajal tuvastatud loote hüpoksia, platsenta verevoolu kahjustus või fetoplatsentaarne puudulikkus, samuti vereringehäiretest tulenevad toksikoosid, pearinglus, peavalud või jalakrambid. Peaaegu kõigil juhtudel jätavad rasedad naised Actovegini kohta positiivseid ülevaateid, kuna ravim parandab nende endi heaolu ja loote seisundit, normaliseerides ultraheli, CTG ja muude uuringute näitajaid.

Kõigile teistele täiskasvanutele määratakse Actovegin tavaliselt mitmesuguste vereringehäirete korral, näiteks peavalude, vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia, jäsemete spasmide, insuldi jms korral. Ülevaated näitavad, et ravim leevendab tõhusalt peavalu, peapööritust ja muid ajuvereringe häiretest põhjustatud sümptomeid ning kõrvaldab ka jäsemete valulikud spasmid, vähendab käte ja jalgade külmumisastet. Ülevaated näitavad ka, et Actovegin on vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral väga efektiivne, kuna see parandab oluliselt üldist heaolu ja vähendab rünnakute raskust ja sagedust. Mõnevõrra harvemini näitavad ülevaated, et Actovegin toimib suurepäraselt ravimina taastusraviks pärast insuldi või traumaatilist ajukahjustust.

Eakate jaoks kasutatuna on Actoveginil väljendunud stimuleeriv toime, mille taustal saavad pärast süstekursust varem kurnatud voodihaiged patsiendid üles tõusta ja lihtsaid majapidamistöid teha (toitu valmistada, tuba koristada, asju pesta jne). Seetõttu näitavad paljud ülevaated, et eakate jaoks on Actovegin suurepärane toetav ravim, mis võimaldab teil jääda aktiivseks ja liikuvaks.

Eraldi tuleb märkida: paljud näitavad, et ainult Austria Actovegin "töötab" ja vene keel on täiesti kasutu. Selle olukorra tagajärjel otsivad paljud apteekidest sihipäraselt Austrias, mitte Venemaal toodetud ravimit..

Actovegini kohta on vähe negatiivseid ülevaateid ja need on peamiselt tingitud kolmest põhjusest. Esiteks on see ravimi ebaefektiivsus konkreetsel juhul. Teiseks - kõrvaltoimete tekkimine, mis tingis vajaduse ravikuur lõpetada. Ja kolmandaks, see on hirm ravimi kasutamisel, mida Ameerika Ühendriikides ja Euroopas ei kasutata ning millel puudub tänapäevaste standarditega tõestatud ravitoime..

Actovegin (tabletid, ampullid) - hind

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Millega nad meid ravivad: Actovegin. Lubatud Venemaal, kuid mitte USA-s ja Kanadas

Dopinguskandaal, arsti vangistuse põhjus, hullu lehma haiguse oht ja tootjate kinnitus, et kliinilised uuringud pole üldjuhul vajalikud. Kõik see puudutab veel ühte ravimit, mis on Venemaa müügijuhtide seas - Actovegin. Indikaator.Ru uurib veerus "Mida nad meid ravivad", kas see ravim töötab, ja selgitab, miks see on USA-s ja Kanadas keelatud.

Ravimite apteegimüügi analüüs näitab, et kõige külmemal aastaajal on prioriteediks gripi ja teiste ägedate hingamisteede haiguste ravimid, näiteks Ingaviriin, millest me rääkisime eelmises pealkirja artiklis. Märtsis ja aprillis on DSM Groupi andmetel esimesel real täiesti teine ​​ravim Actovegin, mis moodustab nende kuude kogumüügist 0,76–0,77%..

See ravim on ette nähtud aju veresoonte ja ainevahetushäirete, vereringehäirete ja nende tagajärgede (troofilised haavandid), põletuste ja haavade, onkoloogiliste komplikatsioonide ja loote kasvu häirete raviks rasedatel. Seda toodab Protekile kuuluv Sotex, mis omakorda kuulub maailma 15 suurima farmaatsiaettevõtte hulka kuuluvale Takeda Pharmaceuticalile. Riikliku ravimiregistri veebisaidil esitatakse ravim mitmel kujul: salvid, geelid, süstelahused ja infusioonilahused ning isegi graanulid (jaotises "Ravimained").

Generics: võlts või päästmine?

Actovegin on pärit geneerilisest ravimist (ravim, mida müüakse kaubamärgi all, mis erineb arendaja algsest patenteeritud nimest - umbes Indicator.Ru) teise ravimi - Solcoseryl poolt, mida toodab Šveitsi ettevõte Solco alates 1996. aastast. Mis tahes ravimi patent aegub aja jooksul ja mõni teine ​​ettevõte võib hakata seda oma nime all tootma ning tõenäoliselt on selle müümine odavam, kuna enam pole vaja omaosaluse eest oma kaubamärki. Taskukohased ja odavad geneerilised ravimid on tõeliseks päästmiseks kolmanda maailma riikidele, mistõttu nende tootmist toetab Maailma Terviseorganisatsioon.

Geneeriliste ravimite puuduseks on kliiniliste uuringute puudumine (erinevalt kaubamärgiga vormist), võimalikud erinevused efektiivsuse tasemes ja muud, võrreldes algse ravimi abiainetega, mille tõttu võivad tekkida kõrvaltoimed. Kõigi nende puuduste korral võivad ravikulud oluliselt erineda ja isegi WHO eksperdid tunnistavad, et selline asendamine on palju parem kui mitte midagi..

Algupärane ravim Solcoseryl ise oli välja toodud kahes suuremas ravimi ülevaates Cochrane'i raamatukogus, mis kogub tõendeid meditsiinitehnoloogiate ja ravimite tõhususe kohta. Üks neist käsitleb sirprakulise aneemiaga inimeste jalgade haavandite ravimist kuut tüüpi vahendite abil, mida kasutatakse nii väliselt (haavasidemed, salvid), ka intravenoosselt. Lisaks Solcoserylile oli uuritavate ravimite loendis vitamiinitaoline aine L-karnitiin, isokssupriin, arginiinbutüraat, RGD peptiidid ja kohalikud antibiootikumid. Ülevaates leiti, et kõigi loetletud ainete efektiivsus sirprakulise aneemia korral jalahaavandite ravimisel on veenev valimi väikese suuruse ja eelarvamuste potentsiaali tõttu..

Teine ülevaade puudutab loote kasvu probleeme raseduse ajal. Autorid järeldavad, et on "liiga vähe tõendeid" selle kohta, et rasedate naiste võetud solcoseryl, galaktoos, glükoos või karnitiin võivad selle probleemi lahendamiseks midagi teha. Vastus küsimusele, kas koopia võib olla originaalist parem, näib olevat üheselt mõistetav. Siinkohal võiks lõpetada edasise lugemise, kuid ärgem kallutagem. Mis siis, kui need väga lisandid ja erinevused Solcoserylist muudavad selle tõhusamaks?

Millest, millest?

Ravimi aktiivseks komponendiks on vasikavere proteiiniseerimata hemodialüsaat, see tähendab veri, milles puudub valke ja muid suhteliselt suuri osakesi, üle 5 kilodaltoni. Juhiste kohaselt parandab see ainete segu ATP (adenosiintrifosforhape - aine, milles rakk hoiab energiat) sünteesi "rakuelektrijaamades", mitokondrites, ja stimuleerib rakkude hapnikutarbimist. Millised täpselt selles segus olevad ained sel viisil toimivad, on vaieldav, kuid eeldatakse, et need on inositool-fosfooligosahhariidid..

Actovegini tootmise etappe on kirjeldatud veebisaidil getactovegin.com (olenemata sellest, kas see kuulub ravimi tootjatele või müüjatele, on ebaselge, sellele pole ühtegi viidet), kus öeldakse), et mitmeastmeline filtritega puhastamine muudab ravimi ohutuks ja steriilseks. Sama artikkel, viidates mitmetele teadusartiklitele, tõestab ravimi efektiivsust ja seda, et see võib toimida nagu insuliin. Enamik viiteid viivad siiski ravimi aktiivsuse uuringuteni sidekoe rakkude kultuuris: rasvkoes (adipotsüüdid) või "kiulistes" (fibroblastides) rotid või hiired. See testimise etapp on väga oluline, kuid arstid ei saa sellega üksi piirduda..

Vaadates Takeda Pharmaceuticali ingliskeelset veebisaiti, ei leia me ettevõtte müüdavate ravimite loetelus Actovegini mainimist. Takeda Russia-SRÜ ettevõtte venekeelsel veebisaidil on ta retseptiravimite nimekirjas. Link ravimi enda saidile actovegin.ru suunab meid aga portaali http://nevrologia.info ja k-tähe kaudu kirjutamine viib saidile, mille omanik "otsustas lehe kirjelduse peita" (http://www.aktovegin.ru). Vaatame, mida räägivad teadusartiklid suurte teaduspublikatsioonide kogujate käest.

Loendid (ei kuulu)

Actovegini efektiivsuse kohta on palju uuringuid: teadusartiklite andmebaasis PubMed tehtud otsing annab koguni 133 artiklit, mis on avaldatud aastatel 1977–2016. Nende hulgas on 19 arvustust. Briti spordimeditsiini ajakirja (mõjufaktor 6724) ülevaates jõutakse järeldusele, et lihasesisese Actovegini efektiivsuse kohta reieluu vigastuste ravimisel on leitud ainult piiratud tõendeid.

Ajakirja Diabetes Obesity & Metabolism (Impact Factor 6.198) ülevaates hinnati erinevate ravimite mõju diabeetilisele neuropaatiale (närvisüsteemi häire väikeste anumate kahjustuse ja närvikiudude verevarustuse halvenemise tõttu) järeldatakse, et kolmandasse ( kliinilise uuringu viimane etapp, ükski, sh Actovegin, sai küsitava efektiivsuse tõttu FDA (Toidu- ja Ravimiamet) ja Euroopa Meditsiinikomisjoni heakskiidu.

Üldiselt avaldatakse suurem osa uuringutest kas saksa või vene keeles või muudes väikestes riiklikes ajakirjades. Näiteks ilmus Gruusia meditsiiniuudistes üks artikkel, kus väidetakse, et Actovegini võtmine aitab loote hapnikupuuduse korral. See ilmus 2006. aastal, sel ajal oli ajakirja mõjufaktor 0,07. Valim oli väga väike ja 36 naisest aitas Actovegini, glükoosi ja C-vitamiini kasutuselevõtt ainult 24.

Teine uuring, milles kirjeldati ravimi toimet diabeetilise jala sündroomiga patsientidele ja mis avaldati vene keeles ajakirjas Effective Pharmacotherapy vene keeles, tehti 500 inimese - Vidnovskaja rajooni kliinilise haigla patsientide - valimi põhjal. Töö näitab, et Actovegini kasutanud rühmas kadus turse palju kiiremini ja kahjustatud piirkonna temperatuur langes. Kuid sel juhul ei kasutanud arstid topeltpimedat meetodit, kui patsient ja teadlane ei tea, kes saab ravimit ja kes saab platseebot, kuni uuringu lõpuni..

Sellises olukorras võib arst välja kirjutada alateadlikult või tahtlikult ravimit soodsama prognoosiga inimestele, mis moonutab tulemust (sulgudes märkus, et ajakirja mõjufaktor on 0,142). Osa uuringutest on kas aastaid vanad (need viidi läbi seitsmekümnendate lõpust 1990ndateni) või on muudel põhjustel tervikut keeruline leida, ehkki neid sageli tsiteeritakse, ja nende nimedes mainitakse topeltpime platseebokontrolliga meetodit (näiteks vt. see uurimus).

Praegu viib Takeda Pharmaceutical läbi laiaulatusliku topeltpimeda, platseebokontrolliga uuringu Actovegini efektiivsuse kohta, mille jaoks värvatakse infarktijärgne 500 patsiendist koosnev proov (Venemaa, Valgevene, Kasahstani kliinikutest), kuid siiani on avaldatud ainult selle plaan ja kujundus.

Cochrane'i kliiniliste uuringute loendisse lisati 45 Actovegini uuringut, kuid võib leida ainult ühe ülevaate. Üheksa kliinilise uuringu andmete põhjal, mis hõlmasid kokku 697 patsienti, käsitletakse selles ülevaates Actovegini koos teiste Achilleuse kõõluse põletiku ravimeetoditega. Retsensendid järeldavad, et ravim on "paljulubav", kuid ravitud patsientide raskusaste on vastuoluline ja valim on väike. Kuid selle 2001. aastal avaldatud ülevaate kõrval on 2011. aasta silt WITHDRAWN. Mis võis selle otsuse põhjustada?

Diskvalifitseerimine, vangla ja hullu lehma haigus

2000. aastal oli Actovegin spordiskandaali keskmes. Tour de France’il osalejad, sealhulgas selle seitsmekordne võitja Lance Armstrong (USADA v. Armstrong, põhjendatud otsus, jaotis IV B 3.e (lk 42–45)) (USADA 10 Oktoober 2012)). Hoolimata asjaolust, et selle ravimi jälgi on raske veres tuvastada (meie endi veri sisaldab ligikaudu samu aineid), said süüdistuse põhjuseks avatud ravimipakendid. Kuid nagu on näidanud täiendavad uuringud (ehkki seda ei avaldata ka kõige suurema mõjuga ajakirjas International Journal of Sports Medicine), ei aita see ravim sportlastel tulemuslikkust parandada.

Kuid sportlaste poolt kahtlase ravimi kasutamine sellega ei lõppenud. Mainiti jalgratturi väidetavalt anafülaktilise šoki juhtumit pärast katset vigastust ravida Actoveginiga, kuid hiljem selgus, et šokk oli tõenäoliselt septiline, see tähendab veremürgituse tõttu, mis tõenäoliselt ei olnud seotud selle ainega.

2011. aasta juulis teatas FDA karistusest 51-aastase Toronto elaniku Anthony Galea eest, kes töötas sportlastega (seekord - jalgpalli- ja korvpalluritega) ning määras ebaseaduslikke uimasteid: Actovegin ja inimese kasvuhormoon. Muu hulgas töötas arst ilma meditsiinitöötaja eriloata. Selle eest määrati talle kolm aastat vangistust, 250 000 dollari suurune trahv ja vara konfiskeerimine 275 000 dollarit..

Sama pressiteade näitab, et mõlemat ravimit "ei lubata inimestel kasutada". Selle keelu põhjuseks on imetajate närvisüsteemi mõjutavate prioonhaigustega nakatumise ulatuslik oht. Lehmadel on see spongiformne entsefalopaatia (aka hullu lehma haigus) ja inimese versiooni nimetatakse Creutzfeldt-Jakobi haiguseks. Prioonhaigused on põhjustatud valesti volditud valgust, mis "nakatab" oma vormiga teisi valke, mis viib närvikoe degeneratsioonini. Kerge vormi suremus on umbes 85%, raske on üldse ravimatu.

Uue variandi puhang registreeriti vahetult enne seda, 2009. aastal. Inimeste kaitsmiseks uute nakkuste eest kehtestati Ameerika Ühendriikides ja Kanadas loomset päritolu komponentidega ravimite tootmise, impordi ja väljakirjutamise keeld, mille kaudu saab prioonvalku edasi anda. Hüpofüüsist pärinev kasvuhormoon ja loomse vereseerumi baasil valmistatud tooted kuuluvad sellesse nimekirja..

SRÜ riikide ravimimüüjad pole aga selle keelu ja nende toote süüdistuste üle aeg-ajalt piinlikud, kui puuduvad vaieldamatud ühemõttelised tõendid tõhususe kohta..

"Venemaal ei ole ravimi kliiniline uuring õiguslikult vajalik, mistõttu selle puudumine ei saa olla meie jaoks probleem," ütles Nycomedi Venemaa-SRÜ president Josten Davidsen intervjuus Kommersantile uute tehaste ehitamise kohta Jaroslavli oblastis. - Miks me seda ei tee? Sest me ei tunne vajadust seda teha. Näeme, et ravim on Venemaa arstide nõudlus, nad soovitavad seda patsientidele. See on oluline punkt, kuna Venemaa arstid on üsna konservatiivsed ja järgivad tuntud ja tõestatud ravimeetodeid. Omakorda on tarbijad Actoveginile lojaalsed. Pealegi pole alternatiivseid ravimeid tänapäeval nii palju ”.

Indikaator. Ru soovitus: ole ettevaatlik

Võtame lühidalt kokku kõik meie leiud. Kui originaalravimit nimetatakse kaheldavaks, saab geneeriline ravim veelgi vähem tõenäolist kinnitust selle efektiivsuse kohta. Tootjad usuvad, et peamine on nõudluse kättesaadavus, ja nad ise tunnistavad, et enne selle müüki pole vaja ravimit testida kõigi tõenduspõhise meditsiini standardite kohaselt. Kõige ilusam ja sobivam uuring pole veel lõpule jõudnud, avaldatud on ainult selle ülevaade. Ettevõtte ingliskeelne veebisait peitis kõik viited Actoveginile, mis võib olla tingitud asjaolust, et ravim on Kanadas ja Ameerika Ühendriikides keelatud, mis tähendab, et tootjad ei arvesta enam selle vaatajaskonnaga. Loomkomponentidega ravimid on prioonhaiguste levimise ohu tõttu paljudes riikides keelatud.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 15. detsembri 2000. aasta resolutsiooniga nr 15 "Creutzfeldt-Jakobi haiguse leviku tõkestamise meetmete kohta Venemaa Föderatsiooni territooriumil" kehtestatakse Suurbritanniast, Portugalist, Šveitsist pärit veiste liha, liha ja muude tapatoodete Venemaale importimise keeld. nende toodete import üheksast Prantsusmaa departemangust ja kuuest Iiri Vabariigi maakonnast. " Samuti soovitab ta nendes piirkondades hoiduda inimese hüpofüüsi näärmetest valmistatud ravimite impordist. Kuid erinevalt Valgevene Vabariigis ja Ukrainas vastuvõetud sarnastest dokumentidest ei sisalda see koostisega loomsete komponentidega ravimite allikate loendit, seetõttu on Šveitsis toodetud Actovegini import Venemaale nüüd lubatud.

Ida-Euroopa riigid ja SRÜ ei kuulunud riskirühma, mis tähendab, et nende territooriumil on võimalik toota potentsiaalselt ohtlike komponentidega ravimeid. Kuid sama dokument näitab, et WHO spetsialistidel pole lihtsalt usaldusväärset teavet nende riikide kohta, nii et me ei tea, kui suur on nakatumise tõenäosus..

Seega lasub vastutus selle otsuse ja oma tervise eest täielikult tarbijal. Võib-olla see ravim töötab ja arvukad positiivsed testitulemused väikestes teadusajakirjades vastavad endiselt tõele ja suuremahuline kavandatud uuring kinnitab neid ainult. Kuid see asjaolu ei eita prioonhaiguste edasikandumise tõenäosust, seetõttu on parem hoiduda sellisest ravist vähemalt seni, kuni Venemaa farmaatsias on selliste komponentide ohutuskontrollisüsteem olemas..

Meie soovitusi ei saa samastada arsti ettekirjutusega. Enne selle või selle ravimi võtmise alustamist pidage kindlasti nõu spetsialistiga.

Milleks Actovegin välja kirjutatakse?

Hapnik on oluline komponent, mis tänu oma oksüdatiivsele toimele võimaldab teil põletada valke, süsivesikuid ja rasvu. See vabastab keha elutalituste jaoks õige koguse energiat. Lühidalt, selleks, et tarbitud toit oleks omastatav, toetades kõiki elutähtsaid süsteeme, on vajalik normaalne ainevahetus, mida tagab varustatud hapnik. Selle protsessi mõningate rikkumiste korral on vaja tööriista, mis võib energia metabolismi tõhustada. Täna on see Actovegin, mille jaoks see ravim on välja kirjutatud, kaalume seda üksikasjalikult.

Mis on Actovegin

Ainevahetusprotsesse aktiveeriv ravim on saadaval mitmel kujul. Need on välised ained salvi, kreemi, geeli ja silmakreemi kujul. Lisaks on ravim saadaval suukaudsete tablettide ja lahuste kujul intravenoosseks ja lihaskoe manustamiseks..

Tänu kompositsiooni komponentide toimele paraneb siseorganite ja aju kudede toitumine, stimuleeritakse nende taastumist, suureneb keha vastupidavus hapnikunäljale..

Antihüpoksandi toimeaine on vasikate verest proteiiniseeritud hemoderivat. See on kontsentreeritud derivaat, mis saadakse loomaverest, eemaldades sellest valguühendid. Sõltuvalt vormist võib koostis sisaldada looduslikku tselluloosi, mägivahat, kummi, talki, sahharoosi ja muid elemente..

Peamised kasulikud omadused:

  • glükoosi metabolismi aktiveerimine,
  • laktaatide tootmise vähenemine - selle ainevahetuse tooted;
  • haavade, põletuste, haavandite, sealhulgas troofiliste, kiire paranemine;
  • rakumembraanide tugevdamine isheemilise haiguse korral;
  • perifeerse vereringe paranemine;
  • tundlikkuse taastamine ja suurendamine;
  • psüühikahäirete sümptomite vähendamine.

Üldiselt aitab ravim rakku optimaalselt varustada vajalike toitainetega selle uuenemiseks ja taastamiseks, aktiivse elu protsesside energia täiendamiseks, millel on positiivne mõju kogu organismi seisundile. Ravim hakkab toimima poole tunni jooksul ja varem pärast kehasse sisenemist.

Sellise ravimi toime olulisust ei saa vaevalt üle hinnata, sest isegi lühiajalise hüpoksia tagajärjel võib tekkida minestus ja teadvusekaotus, kesknärvisüsteemis toimuvad muutused, mis on juba pöördumatud. Mis puutub kroonilisse hapnikuvaegusse, siis see mõjutab kardiovaskulaarsüsteemi, inimesel tekib õhupuudus, südame löögisagedus suureneb, füüsiline väsimus hakkab kiiresti tekkima, aju täieõiguslik töö on häiritud..

Video: teave toote kohta

Actovegin: milleks on ette nähtud

Normaalseks ainevahetuseks piisava hapniku puudus võib ilmneda, kuna selle keskkond on vähenenud.

Kuid hüpoksiale on ka teisi põhjuseid:

  • hemoglobiini langus veres aneemia, veresoonte ja südamehaiguste, üldise mürgistuse korral, kui hemoglobiin ei ole võimeline elunditesse ja kudedesse hapnikku viima;
  • asfüksia, mis tekib kopsukoe õhuvarustuse vähenemise või puudumise korral;
  • redoksreaktsioonide rikkumine.

Antihüpoksanti kasutatakse mitmesuguste haiguste raviks:

  • vereringehäired perifeerses vaskulaarsüsteemis;
  • sellise autonoomse süsteemi kahjustusega nagu diabeetiline polüneuropaatia;
  • dementsuse ja kognitiivsete häiretega pärast insuldi (orgaaniline ja funktsionaalne);
  • epidermise ja limaskestade kiirituskahjustustega, nahahaavandite ja haavadega, mis ei parane pikka aega.

Ravimit saab kasutada mitte ainult traditsioonilises meditsiinis, seda kasutatakse kosmeetilistel eesmärkidel, spordifarmakoloogias. Kui te võtate Actovegini, milleks see ravim on ette nähtud, saate aru, kui kaalute üksikasjalikult erinevate ravimvormide kasutamist.

Actovegin - näidustused:

  1. Tablette kasutatakse aju metaboolsete patoloogiate, pärgarterite juhtivuse rikkumiste raviks. Neid võib välja kirjutada võrkkesta ja teiste elundite veresoonte seinte hävitamiseks, närvisüsteemi kahjustamiseks ja eriti perifeersete närvide kahjustamiseks. Sisemine vastuvõtt on näidustatud troofiliste muutuste korral veenilaiendite laienemise ja venoosse puudulikkuse taustal, nägemisorganite taastamisel pärast mikrokirurgilisi meetmeid. Nende haiguste raviks on ette nähtud ka ravimi lahusega süstid ja tilgutid.
  2. Põletiku korral, kui epidermis on kahjustatud, on näidustatud välised abinõud nagu salv, kreem ja geel. Ravimid on efektiivsed lamatiste, põletuste, nutva ekseemi ja troofilise iseloomuga haavandite, kiirituskoormuse korral. Samuti on ravim ette nähtud naha raviks enne siirdamist. Salvi võib dermatoloogiliste probleemide korral kasutada kompressidena, see aitab hästi psoriaasi korral.

Raseduse ajal võib arst määrata ravimit erinevatel aegadel ja mis tahes sobivas vormis..

Tavaliselt on näidustused kasutamiseks järgmised:

  • toksikoos raseduse viimastel kuudel;
  • diabeet;
  • tulevase sünnitusjärgse naise veenilaiendid;
  • platsenta patoloogiline irdumine;
  • varajase sünnituse oht;
  • spontaanse abordi oht.

Mõnes olukorras võib Actovegini kasutada tablettidena viljatuse ennetamiseks ja raviks, kuigi ka süstide või tilgutite kasutamine on võimalik. Günekoloogia Actovegin on vajalik reproduktiivse ja reproduktiivse süsteemi häirete raviks. Kui naisel on kroonilises staadiumis selline probleem nagu endometriit, määratakse Actovegin patoloogilise põletiku pärssimiseks, emaka sisemise kihi taastumise ja uuenemise kiirendamiseks. Reeglina aitab 30-päevane kuur naisel täielikult taastuda ja tulevikus tervislikke järglasi saada..

Spordis on Actovegin vajalik hüpoksia sümptomite kõrvaldamiseks, verevarustuse parandamiseks ja vastupidavuse suurendamiseks, eriti kuna glükoosi metabolism on spetsialistide jaoks väga oluline, kuna spetsiaalne dieet ei saa alati täita glükogeeni varusid.

Ravimite piirangud

Ravimil on oma kasutamise piirangud, mistõttu on oluline järgida arsti soovitusi ja tema juhiseid. Esiteks ei kasutata seda alla 18-aastastele lastele ja noorukitele. Kuid on ka muid haigusi ja seisundeid, mille korral kasutamine on ebasoovitav..

Actovegin: vastunäidustused kasutamiseks:

  • individuaalne tundlikkus kompositsiooni komponentide suhtes, talumatus;
  • krooniline ja äge südamepuudulikkus koos südamemembraanide põletiku ja vedeliku kogunemisega neisse;
  • äge kopsupuudulikkus koos väljendunud ödeemiga kudedes;
  • kõrgenenud plasma kloor (hüperkloreemia);
  • kõrge naatriumi kontsentratsioon veres;
  • vedeliku liigne kogunemine seroossetesse õõnsustesse ja nahaalusesse koesse (tilk);
  • urineerimisprobleemid - uriini hulga märkimisväärne vähenemine või selle täielik puudumine põies;
  • ainevahetushäired, insuliinisõltuvus suhkurtõve korral;
  • fruktoosemia (fruktoositalumatus);
  • sahharoos-isomaltoosi imendumishäire;
  • glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom.

Mõnel juhul ei saa ravimit kasutada lapse kandmisel ja rinnaga toitmisel.

Lisaks võivad sissepääsu ajal esineda soovimatud mõjud, millest peate olema teadlik..

Activegin - kõrvaltoimed:

  • vaevaline hingamine;
  • müalgia ja lihasspasmid;
  • ebastabiilne vererõhk, selle langused;
  • käre kurk;
  • peavalud;
  • siseorganite häired;
  • südamepekslemine;
  • minestamine;
  • allergia ilmingud - tursed, lööve, nahapunetus, sügelus, näo ja pea õhetus, kipitus rinnus, suurenenud higistamine.

Kõige populaarsemad on Actovegini süstid, nende hind on väga taskukohane ja ulatub 600 rubla, mis on umbes kolm korda odavam kui tabletid.

Mis puutub Actovegini, milleks see on välja kirjutatud, siis pole seda keeruline arstilt või apteek-farmakoloogilt teada saada. Kuid te ei tohiks ise ravimit võtta. See ravim, mis on mõnede haiguste jaoks äärmiselt kasulik, võib olla eneseraviks ohtlik..

Kas Actovegin aitab

Actovegin on ravim, mida arstid kasutavad ainevahetushäiretega kaasnevate haiguste raviks. Ravim on registreeritud Venemaa Föderatsioonis, kuid ei kuulu Euroopas ja USA-s kasutamiseks lubatud ravimite nimekirja. Yusupovi haigla arstid võtavad Actovegini väljakirjutamisel arvesse ravimi kasulikkuse ja kahjude suhet..

Selle patsiendi Actovegini ühes või teises farmakoloogilises vormis kasutamise otstarbekust arutatakse ühiselt. Meditsiinipersonal järgib rangelt ravimi kasutamise juhiseid, intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide läbiviimise algoritme. Yusupovi haiglas kasutatakse ainult ühekordseid steriilseid süstlaid ja intravenoosseid infusioonisüsteeme, mis hoiab ära patsientide nakatumise.

Miks Actovegin keelati? Actovegin on Euroopas keelatud, kuna tootja pole selle efektiivsust ja ohutust kliiniliselt uurinud. Ravim on valmistatud piimavasikate verest, mis suurendab Euroopa arstide hinnangul hullu lehma haigusega patsiendi nakatumise ohtu. Mõned teadlased usuvad, et Actoveginil on platseeboefekt. Ravimi kaubanimi on Actovegin. INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi) puudub.

Ravimi efektiivsus

Actovegini kasutamise juhised sisaldavad teavet selle kohta, et ravim on võimas antihüpoksant. Sellel on järgmised mõjud:

  • Suurendab glükoosi ja hapniku transporti ja kogunemist;
  • Suurendab nende rakusisest kasutamist:
  • Stimuleerib adenosiintrifosforhappe (ATP) tootmist.

Kui patsiendil on piiratud energia metabolismi funktsioon (hüpoksia, substraadi puudumine) või suurenenud energiatarbimine (paranemine, taastumine), stimuleerib Actovegin funktsionaalse ainevahetuse ja anabolismi energiaprotsesse. Ravimi sekundaarne toime on verevarustuse suurendamine.

Actovegin sisaldab füsioloogilisi aineid molekulmassiga alla 5000 daltoni. Molekulaarsel tasemel suurendab see hapniku kasutamist ja tarbimist (suurendab vastupidavust ebapiisavale hapnikutasemele), suurendab energia ainevahetust ja glükoosi tarbimist. Nende protsesside kogumõju on raku energiaseisundi parandamine halvenenud verevarustuse ja ebapiisava hapnikuvarustuse korral. Actovegini toime hakkab avalduma hiljemalt pool tundi pärast intramuskulaarset või intravenoosset manustamist või allaneelamist ja saavutab maksimumi 2-6 tunni pärast.

Näidustused ja vastunäidustused

Actovegini kasutatakse juhul, kui patsiendil on insuldist ja traumaatilisest ajukahjustusest tingitud aju metaboolsed ja vaskulaarsed häired. Ravim on ette nähtud erineva iseloomuga elundite ja kudede hüpoksiliste seisundite korral. Actovegini kasutatakse perifeersete veresoonte häirete ja nende tagajärgede (arteriaalne angiopaatia, troofilised haavandid, sh diabeetikud) kompleksravi osana..

Ravim kiirendab haavade paranemist (erineva etioloogiaga haavandid, põletused, troofilised häired, rõhuhaavandid, seedetrakti limaskesta erosioonikahjustused). Actovegini kasutatakse kiiritusravi saavatel patsientidel kiiritusvigastuste, naha ja limaskestade kahjustuste raviks ja ennetamiseks..

Yusupovi haigla arstid ei määra Actovegini, kui on järgmised vastunäidustused:

  • Individuaalne ülitundlikkus peamise toimeaine (puhastatud vasika vere ekstrakt) või ravimi abikomponentide suhtes;
  • Kopsude turse;
  • Dekompenseeritud südamepuudulikkus.

Kliinilised uuringud ei ole tõestanud Actovegini ohutust raseduse ja imetamise ajal. Ravimi kasutuselevõtuga võivad tekkida allergilised reaktsioonid (urtikaaria, Quincke tursed, anafülaktiline šokk). Sellisel juhul lõpetatakse ravimi manustamine ja viiakse läbi klassikaline antiallergiline ravi antihistamiinikumide ja glükokortikoididega. Anafülaktilise šoki korral manustatakse vere asendajaid ja kortikosteroidide suuri annuseid.

Manustamisviis ja annustamine

Actovegin on saadaval tablettide kujul, süstelahus. Actovegini tablette võetakse suu kaudu puhta veega. Actovegini süstid tehakse intramuskulaarselt, intravenoosselt ja intraarteriaalselt. Ravim sobib 0,9% naatriumkloriidi lahuse või 5% dekstroosi lahusega.

Yusupovi haigla arstid määrasid Actovegini annuse sõltuvalt patsiendi seisundi raskusastmest. Esiteks manustatakse intravenoosselt või intraarteriaalselt 10-20 ml ravimit. Tulevikus manustatakse Actovegini intravenoosselt või intramuskulaarselt aeglaselt. Süste tehakse iga päev või mitu korda nädalas.

Actovegini infundeerimiseks lahjendatakse 10-50 ml ravimit 200-300 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses ja süstitakse intravenoosselt kiirusega 2 ml minutis. Anafülaktiliste reaktsioonide võimalust silmas pidades tehakse enne ravi alustamist 2 ml ravimi intramuskulaarne testisüst.

Vaatamata Actovegini deklareeritud ohutusele manustatakse ravimit rasedatele, imetavatele naistele ja lastele, kui kavandatud kasu kaalub üles võimaliku kahju. Tavaliselt on ravim hästi talutav. Actovegini üleannustamise korral suurenevad kõrvaltoimed. Jusupovi haigla meditsiinipersonal hoiab Actovegini külmkapis. Kõlblikkusaeg on 5 aastat. Ravimit ei kasutata pärast kõlblikkusaega.

Actovegini cus-ravi läbimiseks helistage. Enne ravimi väljakirjutamist viivad Yusupovi haigla arstid läbi patsientide tervikliku uuringu, määravad kindlaks ravimi väljakirjutamise näidustused ja vastunäidustused. Arstid määravad Actovegini, kui nad on selle ohutuses kindlad.