Kui diagnoositakse 4. astme ajuvähk, on enamiku patsientide jaoks kõige olulisem küsimus, kui kaua nad selle haigusega elavad. Kahjuks ei allu selle pahaloomulise kasvaja kaugelearenenud vorm ravile. Alla anda ei saa. Mõnikord juhtub ime ja vähi viimane etapp taandub. Seda juhtub väga harva, kuid tänapäevases meditsiinipraktikas juhtub seda siiski..
Ülemaailmse statistika kohaselt on ajuvähk täiskasvanute seas kümnes surmapõhjus. On teada umbes nelikümmend kasvajate tüüpi, mille hulgas on nii hea- kui ka pahaloomulisi kasvajaid. Haigusel on teada mitu põhjust.
Vanus. Onkoloogia mõjutab kõige sagedamini vanureid. Aju vähki leitakse tavaliselt üle viiekümne aasta vanustel patsientidel. Kuid see võib esineda ka noores eas.
Pärilikkus. Onkoloogilise unustamise oht suureneb, kui lähisugulased on põdenud vähivorme. Eriti suur on haiguse emaga nakatumise oht (mehed haigestuvad siiski tõenäolisemalt kui naised).
Väliste tegurite mõju. Haiguste oht on suurenenud nii keemiliste, toksiliste või radioaktiivsete ainetega tegelevate ettevõtete töötajates kui ka ebasoodsa keskkonnaolukorraga piirkondades elavatel inimestel. Lisaks suureneb risk traumaatilise ajukahjustusega inimestel..
Neoplasm klassifitseeritakse paljude tegurite järgi. Tüpoloogia järgi võib kasvaja olla primaarne (algselt pärinenud meningest) või sekundaarne (pärineda mõnest teisest organist ja selle metastaasid on levinud teistesse kudedesse). Mõiste "ajuvähk" pole täiesti õige. Fakt on see, et see on üks pahaloomuliste kasvajate sorte, mis arenevad täpselt epiteelkoest. Kuid kõige sagedamini räägime glioomist või glioblastoomist: seda tüüpi haigusi leidub 60% juhtudest. Sellised kasvajad arenevad gliiarakkudest, mis osalevad regenereerimises ja ainevahetuses ning aitavad läbi viia ka närviimpulsse. Just need neoplasmid on esmased. Neljandas etapis hakkavad nad metastaseeruma ja tungivad teistesse keha kudedesse. Kahjuks leitakse vähk enamasti siis, kui see on kaugele arenenud..
Primaarsed neoplasmid arenevad aju või läheduses asuvate kudede struktuurides:
Haiguse arengumehhanism on iseloomulik kõigile vähikoldetele. Protsessi algus algab muteerunud DNA ahelaga ebaregulaarsete rakkude ilmnemisega, mille tõttu nad hakkavad kontrollimatult jagunema. Loodusliku surma mehhanism on neis keelatud ja immuunsüsteem on jõuetu. Selle tulemusena hakkab koes arenema mutantsete rakkude areng, mis viib kasvaja ilmnemiseni. Mõnel juhul osutuvad nad healoomuliseks ja siis saate haigusest vabaneda ilma radikaalseid meetodeid kasutamata. Tõsi, patsiendid ei otsi alati õigeaegselt meditsiinilist abi: sageli ei kaasne selliste kasvajate esinemisega tõsiseid sümptomeid..
Igat tüüpi vähk liigitatakse tavaliselt haiguse suuruse ja levimuse järgi..
I etapp Neoplasm esineb aju membraanides või areneb närvirakkudest. See on väikese suurusega ega ulatu üle kolju. Reeglina ei esine selles etapis väljendunud sümptomeid ja kui kasvaja leitakse, siis see juhtub juhuslikult, korrapärase arstliku läbivaatuse käigus.
II etapp. Haigus läheb üle ühe organi, metastaas algab lähimate lümfisõlmedeni. Esimesed üldised sümptomid ilmnevad: iiveldus, peavalu, pearinglus, isutus ja teised.
III etapp. Metastaasid levivad teistesse elunditesse, haigus progresseerub, põhjustades üha ilmsemaid sümptomeid. Enamik patsiente otsib haiguse selles staadiumis kvalifitseeritud abi.
IV etapp. Metastaasid on levinud kogu kehas. Kasvaja on ravile praktiliselt vastupidav. Vähk on lõppjärgus.
Aju onkoloogia probleem pole isegi haiguse metastaasides, vaid selles, et närvikeskusi mõjutanud kasvaja häirib olulisi protsesse. Inimesel hakkab kaduma lõhn, nägemine, kuulmine, puudutus. Peenmotoorika on häiritud, mõnikord kaob reaalsustaju. Ajukasvajate korral eristatakse pahaloomulisuse mitut kriteeriumi ja astet:
Kui vähk siseneb terminaalsesse staadiumisse, pole paranemise võimalust praktiliselt. Sellisel juhul sõltub eeldatav eluiga mitmetest teguritest, mis hõlmavad lisaks arsti kogemusele ja sobiva varustuse kättesaadavusele ka patsiendi enda eluiha..
Kui vähk jõuab lõppstaadiumisse, eristavad arstid haiguse viiendat astet. Just tema tähistab peatset surma. Seetõttu arvestatakse onkoloogia ravis ainult nelja etappi: siin saavad arstid ikkagi patsienti ravida, kui mitte ravida, siis vähemalt pikendada tema elu ja parandada selle kvaliteeti. Ajukasvaja tekkimisel nimetatakse selle neljandat astet raskeks patoloogia vormiks. Sellel on mitu erinevust:
Haigust peetakse mittetoimivaks just seetõttu, et onkoloogia koldeid on palju muudes keha kudedes. Aktiivravi võib aga aidata kannatusi vähendada ja patsiendi elu pikendada..
Mõiste "ajuvähk" tähendab kõige sagedamini glioblastoomi: see on kõige agressiivsem haiguse tüüp. Seda esineb 15% juhtudest, seda iseloomustab kiire areng ja metastaasid. Selle esinemise põhjused pole täielikult mõistetavad. Peamine kasvaja kasvu provotseeriv tegur on pärilikkus või geneetilised häired. Arstid peavad sekundaarseteks põhjusteks alkoholi ja sigarettide kuritarvitamist, viirusnakkusi ja kokkupuudet ainetega. Lisaks sellele agressiivsele haigusele on:
Sõltuvalt haiguse tüübist ja selle staadiumist valitakse õige ravi. Neljandas etapis on see leevendav ja suunatud patsiendi elukvaliteedi parandamisele..
Onkoloogia on väga salakaval. Kuni teise või kolmanda etapini ei pruugi patsient isegi olla teadlik tõsise haiguse olemasolust. Selliseid kasvajaid tuvastatakse ainult regulaarsete arstlike läbivaatuste käigus. Kolmandas või neljandas etapis muutuvad sümptomid nii intensiivseks, et neid pole enam võimalik ignoreerida. See:
Kuna ajuvähk areneb tavaliselt üsna kiiresti, suurenevad sümptomid kiiresti. Haiguse hilises staadiumis on üldised sümptomid sarnased teiste aju häirete (näiteks insult) kliinilise pildiga, seetõttu peate täpse diagnoosi kindlakstegemiseks läbima mitmeid uuringuid.
Piisav viis patoloogia avastamiseks on läbida uuring magnetresonantstomograafia abil. Lisaks kasutatakse vähi neljanda etapi diagnoosimisel sageli järgmist:
Tavaliselt on teraapia puhtalt palliatiivne. Kuid mõnel juhul aitab see protsess alustada keha regeneratiivseid funktsioone ja täielikult kasvajast vabaneda. Õigesti valitud ravi aitab patsiendi elu pikendada kuni 5–10 aastani.
Kirurgiline sekkumine. Kaugelearenenud vähi korral ei ole sageli võimalik kogu kasvajat eemaldada. Operatsiooni käigus eemaldab arst ainult suurima kahjustatud ala. Kuid isegi selline sekkumine võib patsiendi elu pikendada..
Kiiritusravi. Isegi kui operatsioon oli edukas ja arst eemaldas kasvaja 98–99%, on glioblastoomi tagasilangus võimalik: see taastub organismi allesjäänud vähirakkude tõttu. Kiiritusravi võib aidata seda vältida, mis hävitab patoloogia jäänused, pikendades patsiendi elu..
Keemiaravi. Agressiivsed vähid on resistentsed enamiku kemikaalide suhtes. Integreeritud lähenemisviisi kasutamine võib siiski saavutada häid tulemusi: mõned kemikaalid suurendavad muteerunud rakkude tundlikkust kiirguse suhtes.
4. astme ajuvähi avastamise prognoos on koostatud, võttes arvesse mitmeid olulisi tegureid:
Üldiselt seostatakse ravi edukust vähi staadiumiga. Mida varem ravi alustate, seda suurem on võimalus haigusest täielikult vabaneda. Kuid haiguse agressiivsete vormide lõppstaadiumis, eriti ilma korraliku ravita, on prognoos alati ebasoodne: sellised patsiendid elavad mitte rohkem kui aasta. Õigeaegse ja kvaliteetse arstiabi abil on võimalik mitte ainult sümptomeid vähendada, vaid ka pikendada patsiendi elu kuni 5–10 aastani, säilitades kognitiivsed ja neuroloogilised funktsioonid.
Vähk võib mõjutada kõiki inimesi, sealhulgas terveid inimesi. Ühesõnaga pole keegi haigusest immuunne. Kuid lihtsate meditsiiniliste soovituste järgimine aitab haiguse riski oluliselt vähendada:
Ja muidugi ärge unustage õigel ajal oma arsti külastama. Iga-aastased tervisekontrollid võivad paljastada haiguse varases staadiumis.
Onkoloogilises protsessis on 5 etappi, kuid viimasest räägitakse harva, kuna see tähendab surmavat tulemust. 4. astme ajuvähki on võimatu täielikult ravida, seetõttu on ravi suunatud patsiendi elu võimalikult pikendamisele. Efektiivne ravi aitab kavandatud eesmärki saavutada 15% -l juhtudest.
Kui ajuvähk diagnoositakse selle arengu viimases etapis, kasvab kasvaja selleks ajaks suureks. Lisaks levitab haridus juba metastaase. Pahaloomuliste rakkude kiire leviku tõttu läbi lümfivoolu tungivad nad mitte ainult lähedalasuvatesse kudedesse, vaid ka teistesse siseorganitesse.
Vähi 4. etapis on kõik keha funktsioonid järk-järgult häiritud. Ravi valitakse vastavalt standarditele, mis on sätestatud "Primaarse ajukasvajaga patsientide diagnoosimise ja ravi kliinilistes juhendites", mille on välja töötanud Ülevenemaaliste avalike ühenduste liidu ja Vene onkoloogide liidu spetsialistid..
Agressiivsete rakkude kiire levik ei möödu jälgi jätmata, pigem ilmnevad järk-järgult üsna väljendunud sümptomid. Kõik onkoloogilise protsessi arenguga kaasnevad märgid on jagatud kahte tüüpi: fookuskaugus ja aju. Esiteks domineerivad fokaalsed, nende hulka kuuluvad järgmised sümptomid:
Kasvaja proliferatsioon viib selliste kliiniliste sümptomite ilmnemiseni nagu mäluhäired ja hajameelsus.
Kasvaja kiire kasv viib ajukoe klammerdumiseni, mille tagajärjel on püsiv kõrge vererõhk. Selliste muutuste taustal ilmnevad üldised aju sümptomid:
Kõige tõhusam onkoloogia ravimeetod on kirurgia. Kuid 4. arengujärgus kasvab moodustumine koos ümbritsevate kudedega nii tugevalt, et see muutub töövõimetuks. Ravi ei ole suunatud mitte niivõrd vähirakkude agressiivsuse vähendamisele kui patsiendi seisundi leevendamisele. Selleks kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:
Vähiravi hõlmab valuvaigistite, näiteks morfiini, manustamist.
4. etapp vähk ei jäta võimalust pikaealisuse küsimusele lootustandvat vastust saada. Keegi ei suuda täpselt ette näha elada jäänud päevade ja kuude arvu, kuna haigus areneb kõigil erineval viisil. Selliste patsientide keskmine kestus on umbes 4 kuud. Surm saabub aju turse või surma, hingamise seiskumise, südamepuudulikkuse tõttu.
Lastel, noortel, täiskasvanutel ja eakatel, olenemata nende elustiilist, avastavad onkoloogid ajuvähi. Kui paljud elavad selle haigusega. Prognoos sõltub kasvaja histoloogilisest tüübist ja patoloogilise protsessi staadiumist.
Yusupovi haigla onkoloogid diagnoosivad ajukasvajaid, kasutades tänapäevaseid neurokujutistehnikaid. Varajane diagnoosimine võib patsiendi elu oluliselt pikendada. Ajukasvajaga patsientide ravi viiakse läbi uuenduslike kirurgiliste sekkumiste abil, säästes kiiritusravi meetodeid, uusimaid Venemaa Föderatsioonis registreeritud kemoterapeutilisi ravimeid. Need on väga tõhusad ja neil on minimaalne kõrvaltoimete spekter. Onkoloogiakliiniku baasil tehtavate ravimite teadusuuringute raames on patsientidel võimalus ravida uute kemoteraapiliste ravimitega, mille ohutus on tõestatud varasemate uuringutega..
Aju anaplastilise astrotsütoomi prognoosi on raske anda. Patsientide elulemus ei ületa nelja aastat ega suurene ka pärast operatsiooni. Tavapärase ravi korral on ajukasvaja kõige levinuma vormi, glioblastoomi, elulemus 4%. Ravi geneetiliselt muundatud polioviirusega on selle vähivormiga patsientide kolme aasta elulemust suurendanud kuni 21%.
Ajukasvaja on tänapäeva meditsiinis üks tõsisemaid diagnoose. See vähivorm võib vanusest olenemata mõjutada võrdselt nii olulist elundit, nii mehi kui ka naisi, seetõttu peaksite vähimatki kahtlustuse ja sümptomite korral, mis sellele haigusele viitavad, pöörduda spetsialisti poole. Eksperdid soovitavad pöörata tähelepanu sagedastele peavaludele, nägemise ja koordinatsiooni probleemidele, korduvale teadvusekaotusele, käitumise muutumisele.
Neurokirurgid väidavad, et ajukasvaja mõjutab psüühikat, meeleseisundit ja individuaalsust. Healoomulised kasvajad on pikka aega asümptomaatilised. Pahaloomuline kasvaja võib areneda kiiresti, avalduda agressiivselt ja viia kiiresti surma..
Ajukasvajal on palju põhjuseid:
Teadlased on tõestanud seost kraniotserebraalse trauma ja meningiumi-vaskulaarsete kasvajate kaugema moodustumise võimaluse vahel. Aju neoplasmide sagedus on otseses proportsioonis patsiendi vanusega. Kuni seitsmeaastaselt on ajukasvajaid palju sagedamini kui 7–14-aastaselt. 14 aasta pärast suureneb aju neoplasmide sagedus uuesti. Maksimaalsed haigusjuhud tekivad viiekümneselt. Siis väheneb ajukasvajate tekkimise oht.
Teadlased on loonud seose neoplasmi histoloogilise tüübi ja patsiendi vanuse vahel:
Ajusisesed neoplasmid, samuti nende pahaloomulised vormid, diagnoositakse meestel 2–2,3 korda sagedamini. Healoomulisi kasvajaid esineb sagedamini naistel.
Enamik aju neoplasme on pikka aega asümptomaatilised või olemasolevad tunnused ei võimalda kahtlustada kolju mahulise moodustumise olemasolu. Yusupovi haigla onkoloogid soovitavad pöörduda eriarstiabi poole, kui teil on järgmised sümptomid:
Sugulased peaksid korraldama neurokirurgi konsultatsiooni, kui patsiendil on harjumuspärases käitumises kummalised muutused, põhjendamatu agressioon. Selliste sümptomite korral on parem mitte viivitada spetsialisti külastusega. Kui ajukasvaja diagnoositakse varakult, kui sümptomid on kerged, elavad patsiendid palju kauem. Kui diagnoositakse 4. astme ajuvähk, on eluprognoos pettumus.
Neoplasmide lokaliseerimise määrab sageli nende bioloogiline olemus. Ajupoolkeradel leiavad neurokirurgid sagedamini pahaloomulisi glioome ning ajutüves ja väikeajus - healoomulised kasvajad.
Ajukasvajad klassifitseeritakse vastavalt nende rakkude küpsusastmele ja histoloogilistele omadustele:
Pea kasvajad jagunevad histogeneesi (koe areng) järgi erinevatesse rühmadesse:
1% ajukasvajate juhtudest määratakse süsteemsed neoplasmid - hulgimeningiomatoos, hulgine neurofibromatoos ja hulgine angioretikulomatoos. Aju metastaase (halva prognoosiga) leitakse 5% patsientidest ja koljuõõnde kasvavad neoplasmid (sarkoomid, glomus kasvajad) - 1,8% juhtudest. Praegu eristatakse histoloogiliste ja histokeemiliste tunnuste järgi umbes 90 erinevat närvisüsteemi kasvajat. Vastavalt ajukasvaja lokaliseerimisele supratentoriaalsetele neoplasmidele, mis asuvad eesmises ja keskmises koljuõõnes ja subtentoriaalses piirkonnas, lokaliseeruvad tagumises koljuossa.
Ajukasvajaga patsiendi eeldatav eluiga määrab neoplasmi healoomulisuse astme ja ajuvähi staadiumi. Healoomuliste kasvajatega saavutavad Yusupovi haigla onkoloogid väga sageli täieliku ravi. Keskmine eluiga või periood ravi lõpust kuni jätkuva kasvu taastumiseni, mis nõuab kirurgilist ravi, ületab 5 aastat. Kui kasvaja olemus on pooleldi healoomuline, võime rääkida eeldatavast elueast või ajavahemikust enne neoplasmi jätkuvat kasvu 3 kuni 5 aastat.
Suhteliselt pahaloomulise kasvaja korral elavad patsiendid 2-3 aastat. Pahaloomulise kasvaja korral on keskmine eluiga 4 kuud kuni aasta, kuigi on teada erandeid. Glioblastoom pole mitte ainult kõige agressiivsem, vaid ka üks levinumaid ajukasvajaid. Onkoloogid tuvastavad selles orelis kuni 52% esmastest neoplasmidest. Haiguse vastu võitlemiseks kasutatakse keemiaravi, kiiritusravi ja kirurgiat. Kuid patsiendid elavad harva kauem kui 15-20 kuud pärast diagnoosi..
Eriti ohtlikud on "korduvad" kasvajad, mis ilmnevad uuesti pärast ravi lõppu. Sellisel juhul ületab eluiga harva aasta. Geneetiliselt muundatud poliovirusravi suurendab glioblastoomihaigetel kolme aasta elulemust.
Keskmine eluiga sõltub ka ravi algusest, võimest läbi viia kogu võimalik terapeutiliste protseduuride vahemik. Kui ravi alustatakse varajases staadiumis, kasutades kirurgiliste sekkumiste, kiiritusravi ja keemiaravi uudseid tehnikaid, on viieaastane elulemus umbes 80%. Muudel juhtudel ei ületa prognoos 20-30%.
Kui kaua ajukasvajad pärast operatsiooni elavad? Kirurgilised sekkumised parandavad oluliselt patsiendi ellujäämise prognoose. Operatsioonid on kõige tõhusamad haiguse varases staadiumis. Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge Yusupovi haiglasse.
Ajukasvaja sümptomite rühmi on 2 - aju ja fokaalne. Aju üldistest sümptomitest esineb peavalu 90% -l patsientidest. Selle esinemise põhjus on ajukelme retseptorite kasvaja ärritus. Kasvades venitatakse vatsakeste seinad ja tulevikus surub kasvaja kokku aju varre ja ajuveresooned. Sügav valu, patsiendi lõhkemine ja rebimine. Haiguse alguses on valu paroksüsmaalne. Neoplasmi edenedes pikeneb see üha enam, intensiivsus suureneb. Valu on hullem öösel ja füüsilise koormusega - roojamise, köhimise, pea pööramise või noogutamisega.
Lisaks tavalistele peavaludele, mis on märgatavad haiguse 3-4 staadiumis ja ilmnevad koljusisese rõhu suurenemise tagajärjel, eristavad arstid kohalikke peavalusid. Need tekivad ajukelme, intratserebraalsete ja meningeaalsete veresoonte, aju suurte anumate seinte ärrituse, kolju luude mitmesuguste muutuste ilmnemise tõttu. Kohalikud valud, igav, tuikav või tõmblev. Neuroloogid eraldavad ajukasvajate lokaalsed peavalud üldisest valutaustast kolju ja näo palpatsiooniga. Patsiente soovitatakse pingutada, köha või hüpata. Selliste toimingutega suureneb peavalu.
Oksendamine esineb 50% ajukasvajaga patsientidest. See ilmub kiiresti, ei ole seotud toidu tarbimise ega olemusega, röhitsemise, iivelduse, kõhuvaluga. Oksendamine kaasneb sageli peavalu rünnakuga, alustades selle tipust. Mõnikord tekib oksendamine hommikul pea pööramisel. Selle põhjuseks on oksendamiskeskuse ärritus intrakraniaalse hüpertensiooniga. Piklikaju, IV vatsakese, väikeajuussi, väikeaju poolkera kasvajatega on oksendamine fookuskaugus ja varajane sümptom.
Ajukasvaja juhtivate sümptomite kolmik sisaldab nägemisnärvide kongestiivseid nibusid. Neid määravad silmaarstid 75–81% ajukasvajaga patsientidest. Kongestiivsed nibud on kahepoolsed, arenevad sagedamini subtentoriaalsete kasvajatega, harvemini supratentoriaalsete kasvajatega.
Peapööritust esineb 50% ajukasvajaga patsientidest. See areneb nii labürindi stagnatsiooni kui ka ajupoolkerade vestibulaarse tüve keskuste, ajalise või otsmikusagara kahjustuse tõttu. Pearinglusega kaasneb sageli iiveldus. Patsient võib kaotada tasakaalu.
60-90% ajukasvajaga patsientidest määravad arstid psüühikahäired. Võib esineda teadvushäireid:
Ajukasvaja üldised aju sümptomid hõlmavad epilepsiahooge. Need tekivad siis, kui patoloogiline protsess lokaliseeritakse kolju tagumises lohus. Kohalikud sümptomid sõltuvad ajukasvaja tüübist. Otsmikusagara kasvajate korral määravad neuroloogid kindlaks järgmised haiguse kohalikud tunnused:
Haiguse varajane ilming võib olla näonärvi keskne parees, haarav refleks neoplasmaga vastasküljel. Hilisemateks sümptomiteks on nägemisnärvi primaarne atroofia kasvaja küljel, ummikud teises silmas, eksoftalm küljel, kus kasvaja leitakse, meningeaalsed nähud, frontaalne ataksia. Kui avastatakse aju otsmikusagara kasvaja, sõltub prognoos selle histoloogilisest struktuurist ja haiguse staadiumist.
Aju parietaalse sagara kasvaja ilming on tundlikkuse (keerukate vormide ja sügava lihastunde), kehaskeemi, astereognosis rikkumine. Kasvaja vasakpoolsel lokaliseerimisel areneb apraksia (sihipäraste liikumiste ja toimingute rikkumine koos nende koosseisus olevate elementaarsete liikumiste ohutusega), kirjutamis-, lugemis-, loendamisvõime halvenemine, amnestilise afaasia nähtus (patsientidel on esemete nimetamisel raskusi). Liikumishäired esinevad kasvaja subkortikaalsel lokaliseerimisel.
Aju ajalise piirkonna kasvajate puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid:
Kasvaja vasakpoolse lokaliseerimise korral tekib paremakäelistel sensoorne afaasia (patsient kuuleb kõike, kuid ei saa sõnade sisust aru). Selle lokaliseerimise jaoks on tüüpiline aju sümptomite varajane ilmnemine..
Väikeaju kasvajad avalduvad peavaludes, millega kaasneb oksendamine. Kõige olulisemad fokaalsed ilmingud on koordinatsioonihäire, lihaste hüpotoonia, nüstagmus (tahtmatud kõrgsageduslikud võnkuvad silmaliigutused). Ussi kasvaja kasvu korral täheldatakse kahepoolseid sümptomeid:
Prognoos on antud juhul ebasoodne. Ajukasvaja on neli etappi. Kui kasvaja on piiratud, räägivad nad haiguse esimesest etapist. Edasised etapid määratakse sõltuvalt kahjustuse piirkonnast. Neljas etapp tähendab kaugelearenenud vähki koos metastaasidega. Prognoos on äärmiselt ebasoodne.
Patsiendid küsivad sageli: "Mida teha, arstid ütlesid, et mul on ajukasvaja?" Kui teil on esimesed ajukasvaja sümptomid, helistage Yusupovi haiglasse. Neuroloogid viivad läbi uuringu, kasutades tänapäevaseid neurokujutusmeetodeid, panevad paika diagnoosi ja korraldavad konsultatsiooni neurokirurgiga. Põhjalik ravi parandab ajuvähi prognoosi.
Ajuvähk on haruldane ja halvasti mõistetav haigus, mis on enamikul juhtudel surmav.
Onkoloogid nimetavad sellele haigusele iseloomulikku ravi äärmiselt kaugelearenenud staadiumis, kui ravi võimalused on juba väga väikesed..
Ajukasvaja varajases staadiumis on prognoos soodne ja paljudel juhtudel on võimalik sellest jagu saada, kuid häda on selles, et ajuvähi algstaadiumis esinev haigus peaaegu ei avaldu kuidagi, seetõttu on meditsiinilise abi otsimine haruldane ja viimane staadium tähendab tegelikult surma. Tulenevalt asjaolust, et haiguse fookus asub aju sees, on selle diagnoosimine üsna keeruline..
Vähk on pahaloomuline ajukasvaja, see erineb healoomulisest rakkude kontrollimatu jagunemise ja vastavalt suuruse kiire kasvu tõttu.
Kasvajad klassifitseeritakse ja nimetatakse koe järgi, mida need mõjutavad:
Eristage eranditult ajurakkudest moodustunud ja selles lokaliseerunud primaarset vähki ning teiste elundite kasvajate metastaasidest moodustunud metastaatilist vähki. Metastaatiline on palju tavalisem kui primaarne.
Sellel haigusel on erinevaid põhjuseid, sealhulgas geneetilised haigused ja üldine pärilikkus, nõrgenenud immuunsus, eriti pärast elundisiirdamisoperatsioone, samuti AIDSi põdevatel patsientidel - sugu - naised põevad ajuvähki palju sagedamini kui mehed.
Ka kokkupuude kiirgusega, kantserogeensed keemilised ühendid võivad provotseerida haiguse arengut..
Vähk on levinum vanematel inimestel, kuid mõnikord mõjutab see isegi lapsi. Sekundaarsed vähid on sageli rinna- ja muude vähkide tagajärg. Ajuvähil on 4 kraadi ja kui kaua patsiendid sellega elavad, määrab peamiselt haiguse avastamise aeg.
Kirjeldatakse juhtumeid, kui varajases staadiumis vähiga patsiente opereeriti ja elati pikka aega ning neljandas etapis on see ebatõenäoline.
Vähi sümptomid jagunevad mittespetsiifilisteks, sarnaselt teiste haiguste tunnustega, ja spetsiifilisteks, mis viitavad konkreetselt onkoloogiale. Samuti on haiguse aju sümptomid ja fokaalsed - need, mis viitavad konkreetse ajupiirkonna lüüasaamisele. Seega saab vastavalt haiguse ilmingutele ligikaudselt kindlaks määrata, millises ajuosas kasvaja asub..
Kui mittespetsiifilised sümptomid ilmnevad lühikese aja jooksul, siis vaevalt on võimalik rääkida vähktõve kahtlusest, tõenäoliselt on need põhjustatud muudest põhjustest: ületöötamine, stress, mürgitus jne. Muretsema peate hakkama siis, kui sümptomid püsivad pikka aega, samal ajal kui need on neile peal ja haiguse spetsiifilised ilmingud.
Sellisel juhul on vaja kiiresti jätkata ravi tüübi diagnoosimist ja valimist..
Kõige tavalisemad sümptomid on:
Autonoomse närvisüsteemi poolel võib esineda: pulsi ja rõhu järsk muutus, punetus laikude kujul, kahvatu nahk, suurenenud higistamine.
On spetsiaalseid neuroloogilisi sümptomeid, mis on märgatavad juba esimeses etapis: nägemis- ja kuulmispositiivsed hallutsinatsioonid, mälukaotus, segasus ja mõtlemishäired, põhjendamatu agressioon või vastupidi apaatia ja ükskõiksus, märgatavad isiksuse muutused.
Aju varre ja hüpofüüsi kahjustuse korral halveneb liigutuste koordinatsioon, peamiselt puudutab see pea piirkonnas asuvaid organeid: keele liikumine on keeruline, ilmnevad neelamisprobleemid, näolihaste liikumine on häiritud, ilmub topeltnägemine, võimetus õigesti hinnata objektide kaugust.
Samuti on häiritud laste tähelepanu kontsentratsioon. Hüpofüüs vastutab kasvu ja seksuaalse arengu eest, mis on selle ajupiirkonna kahjustusega laste puhul väga märgatav, kuid täiskasvanutel puudub.
Aju asub hüpofüüsi kõrval ja selle lüüasaamisega võivad sümptomid olla sarnased, kuid on ka konkreetseid ilminguid: nägemisnärvi nüstagmus, sagedane iiveldus ja oksendamine, spasmid kuklas.
Kuklaosa kahjustused põhjustavad nägemise järsku halvenemist korraga mitme diopteri, ühe silma või mõlema poolt. Kõnekeskused ja liikumiste koordineerimine asuvad parietaalsagaras, seetõttu, kui kasvaja on selles piirkonnas lokaliseeritud, tekivad igasugused kõnehäired, rasketel juhtudel - halvatus.
Kui kahjustatud piirkond on ajutises sagaras, ähvardab see vaimset lagunemist. Võib ilmneda probleeme mälu, emotsionaalse-tahtelise sfääriga: tugev ärevus, hirm, depressioon. Kõne kannatab, tekivad kuulmis- ja nägemis hallutsinatsioonid, võimalik on põhjusetu ja äkiline minestamine, jäsemete ühepoolne parees, lõikavad peavalud, mida võib ekslikult pidada migreeniks.
Ajukasvajas on 4 etappi.
Esimeses ja teises etapis ei lähe haigus kasvaja piiridest välja. Arenenud staadiumis levivad vähirakud ja metastaseeruvad teistesse kehaosadesse.
1. astme ajuvähki iseloomustab vähese arvu vähirakkude moodustumine. Selles etapis on neist lihtne lahti saada, kuid seda diagnoositakse harva, kuna pole muid sümptomeid kui nõrkus, unisus, ajutised peavalud ja pearinglus. Prognoos on väga soodne.
2. etappi iseloomustab kasvaja järkjärguline suurenemine, mis surub külgnevat ajukudet. Selles etapis võivad tekkida krambid ja epilepsiahoogud, iiveldus ja oksendamine ning seedehäired. Kasvaja on endiselt edukalt resekteeritav, kuid paranemisvõimalused on väiksemad kui esimeses etapis. Eduka operatsiooni ja piisavate keharessurssidega võib prognoos olla hea.
3. etapiga kaasneb kasvaja kiire kasv, mis mõjutab ka terveid rakke, mis muudab selle peaaegu töövõimetuks. Kui soodne prognoos on, sõltub kasvaja asukohast. Kirurgilise sekkumisega on edu võimalus, kui kasvaja on ajalises osas.
Rikkumised väljenduvad, ilmnevad probleemid meeleorganite ja mõtlemisega, tähelepanu hajub, liikumisi ei koordineerita, mälu ja vestibulaarse aparatuuri töö kannatavad. Patsiendil võib olla raske seista, käed ja jalad võetakse ära, on raske mõelda ja sõnu leida.
4. staadiumis on vähk töövõimetu, kuna kasvaja mõjutab aju osi, mis on eluks vajalikud. Prognoos on pettumus, ajukasvaja 4. astme diagnoosimisel seisneb ravi katsetes vähendada patsiendi kannatusi.
Selle etapi sümptomid on seotud kõigi elutähtsate funktsioonide järkjärgulise sulgemisega. Kui patsiendil diagnoositakse ajuvähk, siis on haiguse staadium väga oluline, sest 4. etapp on viimane.
Patsient langeb koomasse, siis saabub surm.
Diagnostika hõlmab kõigepealt kasvaja täpse asukoha, suuruse ja piiride määramist, mille järel valitakse ravimeetodid. Esimesel vastuvõtul võtab raviarst anamneesi ja kontrollib liigutuste koordinatsiooni, kõõluse refleksi, kompimis- ja motoorseid funktsioone.
Ajukasvaja diagnoosimiseks varases staadiumis kasutatakse kontrastset MRI-d, samuti radiograafiat ja kraniograafiat. Vajadusel võtke ebanormaalsete rakkude olemasolu kontrollimiseks ajukoe proov (punktsioon).
Ravi hõlmab: kirurgiat, kiiritusravi, keemiaravi, radiokirurgiat ja krüokirurgiat, vajadusel sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on tursete ja valu leevendamine. Ravi edukus sõltub ravi alustamise ajast ja diagnoosi täpsusest.
Varases staadiumis on ellujäänute protsent 5 aasta jooksul pärast ravi algust 60-80% juhtude arvust; ajukasvaja diagnoosiga patsientidel võimaldab selle 4. etapp ellu jääda mitte rohkem kui 10-15% patsientidest.
Tugeva kehaga noored elavad kauem, kuid siiski jätab 4. astme ajuvähk patsiendile maksimaalselt mitu aastat eluks.
Aju vähk ja ellujäämine on endiselt keeruline probleem. Keegi ei suuda isegi 4. hilisel etapil täpselt ette näha, kui palju aega on elamiseks jäänud. Haiguse kulg on igaühe jaoks individuaalne. Kõige lootustandvamad prognoosid ütlevad, et viie aasta elulemus ei ületa 30–40%.
Ajukasvaja 4. etapp on viimane etapp. Seda etappi iseloomustab patsiendi tõsine seisund, onkoloogilise hariduse kiire järkjärguline kasv, rasked sümptomid, metastaasid teistele elunditele. Veelgi enam, haigusseisundi raskusaste ei tulene mitte ainult vähi levikust üha enamate neuronite osalusel, vaid ka kokkusurumisest teiste onkoloogilisest fookusest kaugete aju struktuuride kasvaja kasvu tagajärjel..
Ajukasvaja kulgemise tunnused, nagu paljud teised ajupatoloogiad, on seletatavad asjaoluga, et aju piirab tugev kolju. Seetõttu põhjustab kasvaja suuruse väike suurenemine või põletikuline protsess, millega kaasneb turse, ajukoe kokkusurumise, millel pole kuhugi laieneda ega nihkuda, ja koljusisese rõhu suurenemise. Lisaks on aju neuronid võrreldes teiste keharakkudega kõige tundlikumad kahjustuste, vereringepuudulikkuse ja vähimürgistuse suhtes..
4. etapp ei ole tavaliselt kasutatav. Seda seletatakse selle levimisega aju elutähtsatesse struktuuridesse. Taastumine on võimatu, kuid saate mõnevõrra aeglustada edenevat protsessi.
4. astme ajuvähiga diagnoositud patsientide ellujäämisprognoos sõltub paljudest teguritest.
Kaugelearenenud vähi sümptomid on väljendunud. Need on fokaalsed, aju manifestatsioonid ja teiste elundite puudulikkuse sümptomid..
Fokaalsed sümptomid ilmnevad ajukoe otsese hävitamise tõttu kasvaja poolt. Manifestatsioonid sõltuvad protsessi lokaliseerimisest. Sellised sümptomid ilmnevad varem kui teised. Haiguse progresseerumisega nad suurenevad. Sõltuvalt kasvaja lokaliseerimisest on:
Aju üldnähud ühinevad hilisemates etappides kasvava kasvaja kokkusurumise ja kasvajast kaugel asuvate teiste struktuuride koljusisese rõhu suurenemise tagajärjel. Selle tagajärjel on nende verevarustuse rikkumine ja võib-olla ka neuronite surm. See on iiveldus, oksendamine, peavalu.
Mitme organi puudulikkuse sümptomid ilmnevad raskelt haigetel patsientidel. Need on mitte ainult aju, vaid ka hingamisteede, südame, neerupuudulikkuse ilmingud. Teraapia on sümptomaatiline ja selle eesmärk on säilitada hingamise, verevarustuse ja eritumise funktsioon võimalikult kõrgeimal optimaalsel tasemel..
Ravi on suunatud sümptomite kõrvaldamisele ja keha suhteliselt normaalse seisundi tagamisele.
Kohaldatav:
Kirurgilist ravi võib harvadel juhtudel kasutada, kuid see on kombineeritud suure keerukuse ja traumaga. Kasutatakse kiiritust ja keemiaravi.
Seega on 4. astme ajuvähi elulemus individuaalne. Hilisel diagnoosimisel, õigeaegse ravi puudumise ja elutähtsate aju struktuuride lokaliseerimise korral on raske ennustada isegi igakuist elulemust. Varasematel etappidel avastatud vähi 4. etapis opereeriti patsienti, patsiendile tehti perioodilisi ravikuure, elutähtsate organite metastaase ei tuvastata, kirjeldatakse 5-aastast elulemust. Keskmiselt elavad 4. astme ajuvähk diagnoositud patsiendid sellega umbes aasta või kaks..