Esmaabi pakkumine hüpertensiivse kriisi korral

Ravi

Hüpertensiivne kriis on populaarne äge seisund, mis nõuab kiirabi. Vererõhu kiire tõusu tõttu areneb sümptomatoloogia, mis on põhjustatud sihtorganite kahjustusest. Tõsisemate komplikatsioonide, näiteks müokardiinfarkti vältimiseks on tungiv vajadus vererõhku alandada.

Hüpertensiivse kriisi populaarsed ilmingud

Kõige tavalisemad sümptomid, mis vajavad kiiret abi, on kõrge vererõhk, pimestamine, leevendamata oksendamine, peavalu templites ja kaelas..

Patsiendid on tavaliselt erutunud, nende nahk on hüperemiline. Võib tekkida õhupuudus, valu rinnus, jäsemete värisemine, külm higi ja isegi krambid.

Rasketel juhtudel tekivad ajuvereringe häired ja kraniaalnärvi kahjustused (hemiparees ja parees).

Kui loetletud haiguse tunnused ilmnevad, on vaja kiiret abi.

Miks tekib äge seisund??

Hüpertensiivse kriisi tekkele aitab kaasa palju tegureid: stress, tugev füüsiline koormus, ilmastikutingimuste järsk muutus, neeruhaigus, antihüpertensiivsete ravimite kasutamise lõpetamine, ületöötamine, liigne soola, vedeliku, alkoholi, kohvi, vürtsika ja rasvase toidu tarbimine.

Diagnostika - kui tõsine see on

Kõigepealt tuleks hüpertensiivse kriisi kahtluse korral mõõta vererõhku. Seda tuleb suurendada. Vererõhku mõõdetakse tonomomeetri abil, mis on tavaliselt saadaval hüpertensiivse patsiendi kodus.

Südame-veresoonkonna süsteemi uurimisel on võimalik tuvastada palju erinevaid patoloogiaid. Pulss on sageli kiirenenud, kuid südamepekslemise tundega ei pruugi kaasneda tahhükardia. Mõnikord täheldatakse bradükardiat ja ekstrasüstooli. Löökriistade (koputamise) korral laieneb südame tuhmuse piir vasakule.

Auskultatsioon (fonendoskoopiga kuulamine) paljastab lõhenenud II tooni ja terava aktsendi.

Ägeda südamepuudulikkuse areng on võimalik: pulss on sage, kopsudes on kuulda seisvat vilistavat hingamist, kõlab kurt süda.

Esmaabi - kiirabi ootamine

Esmaabi hüpertensiivse kriisi korral ei saa asendada kvalifitseeritud meditsiinilist abi! Kuid patsiendi üldine seisund ja komplikatsioonide areng sõltuvad sugulaste ja sõprade tegevusest. Teadmised abialgoritmist ja oskus seda õigeaegselt rakendada määravad suuresti haiguse tulemuse..

Esmaabi järjekord ja põhimõtted:

  1. Kutsu kiirabi
  2. Rahustage inimest (põnevus aitab kaasa ainult vererõhu tõusule);
  3. Pange ta voodisse ja andke talle poolistumisasend;
  4. Veenduge, et patsient hingaks ühtlaselt ja sügavalt;
  5. Kandke pähe külm soojenduspadi või kompress;
  6. Tagage hapnikule juurdepääs (avage aken, vabastage riided);
  7. Andke antihüpertensiivset ravimit, mida patsient on varem tarvitanud;
  8. Pange kaptopriili tablett (või corinfar, kapoten, nifedipiin, cordaflex) keele alla, kui poole tunni möödudes pole paranemist ja kiirabi pole saabunud, võite ravimi uuesti nimekirjast võtta, kuid üldiselt mitte rohkem kui 2 korda!
  9. Ema- või palderjani, korvalooli tilguti tinktuur;
  10. Külmatunde ja külmavärinate vastu võitlemiseks katke patsient sooja soojenduspadjadega;
  11. Rindkerevalude ilmnemisel tuleb võtta nitroglütseriini (kokku mitte rohkem kui 3).
  12. Pärast esmaabi andmist peab meditsiinipersonal tegutsema. Kui vererõhk ei vähene ja patsiendi seisund halveneb, tekivad valu rinnus ja muud kahtlased sümptomid ning te pole veel meditsiinimeeskonda kutsunud, siis kutsuge kiiresti kiirabi. Ei saa kõhkleda!

Mõnikord muutub pärast meditsiinilise abi osutamist patsient kergemaks ja haiglaravi pole vaja. Kuid mõnel juhul on spetsialistide äranägemisel vajalik kiire ravi haiglas, millest ei tohiks mingil juhul loobuda.

Meditsiiniline abi

Kriisi tüsistusteta manustatakse dibasooli ja diureetikume intravenoosselt.

Beetablokaatorid (inderal, obzidan, rasedil, propranolool) annavad suurepärase tulemuse, eriti ekstrasüstooli või tahhükardia korral. Võimalik, et nii intravenoosne kui ka intramuskulaarne süst.

II tüüpi hüpertensiivse kriisi korral on ette nähtud Gemiton, klonidiin, katapressaan..

Mõnikord kasutatakse kiire hüpotensiivse efekti saamiseks intravenoosset doksisooni või hüperstaati..

Peaaegu igal juhul on soovitatav keele alla panna nifedipiin või korinfar..

Kombinatsioonis teiste II tüüpi ravimitega kasutatakse antipsühhootikume (droperidool).

Kui koos vererõhu tõusuga täheldatakse ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse sümptomeid, siis manustatakse diureetikume ja ganglioniblokaatoreid.

Kui hüpertensiivse kriisi komplitseerib äge koronaarpuudulikkus, siis kasutatakse lisaks narkootilistele ravimitele ka nitraate (nitrosorbiid, sustak, nitrong) ja valuvaigisteid..

Hüpertensiivse kriisi ravimid

Esmaabi hüpertensiivse kriisi korral pakuvad alati teatud ravimirühmad. Ägeda seisundi ravimise eesmärk on langetada vererõhk tavapärasele tasemele, see tähendab, et kui inimesel on "töörõhk" 145/90, siis pole vaja pürgida standardse 120/80 poole. Ärge unustage, et vererõhu langus peaks olema aeglane ja sujuv, kuna järsk hüpe võib põhjustada kokkuvarisemise. Samuti pidage meeles, et igal ravimil on vastunäidustusi..

  • AKE inhibiitorid (enap, enam) - kasutatakse tavaliselt pastillina.
  • Beetablokaatorid (metoprolool, anapriliin, obzidaan, inderaal, atenolool, labetolool) - blokeerivad veresoonte ja südame retseptoreid, mille tõttu arteriaalne valendik paisub ja südametegevus harveneb.
  • Klonidiin on tugev antihüpertensiivne aine, mida tuleb kasutada ettevaatusega, kuna vererõhu järsk langus on tõenäoline.
  • Lihasrelaksandi toimega ravimid (dibasool) - põhjustab arteri seinte lõõgastumist, tänu sellele rõhk väheneb.
  • Arütmia ja stenokardia korral kasutatakse kaltsiumikanali blokaatoreid (normodipiin, kordipiin).
  • Diureetikumid (lasix, furosemiid) - rõhku vähendatakse, suurendades naatriumi eritumist, vähendades veresoonte toonust ja vähendades BCC-d.
  • Nitraadid (nitroprussiid) - laiendavad arteri valendikku.

Tavaliselt kasutatakse resorptsiooniks ravimeid süstide ja tablettide kujul, kuna hüpertensiivse kriisi ajal täheldatakse sageli oksendamist ja suukaudsete ravimite kasutamine on ebaefektiivne.

Hüpertensiivse kriisi tüsistused

Vererõhu tugeva tõusuga võivad tekkida komplikatsioonid:

  • insult;
  • stenokardia;
  • müokardiinfarkt.

Samuti võivad tekkida kooma, kopsuturse, äge südamepuudulikkus, entsefalopaatia, eklampsia, verejooks ja südame rütmihäired.

Need pole kõik tüsistused, neid on palju ja kõik ohustavad inimese elu, seetõttu sõltub palju õigeaegsest esmaabist.

Kiirabi esmaabi hüpertensiivse kriisi korral - tegevuse algoritm

Vererõhu järsk hüpe tekib alati arteriaalse hüpertensiooni tõttu. Hüpertensiivse kriisi korral tuleb erakorralist abi osutada kiiresti ja tõhusalt, et vältida edasiste eluohtlike komplikatsioonide teket. Seetõttu peaksid kõik teadma, kuidas see õigesti välja kukub.

HA sümptomid

Hüpertensiivne kriis on kliiniline sündroom, mis tekib vererõhu ootamatu hüppamise tõttu suurte arvudeni - 180/110 mm Hg. ja veel. Hüpotoonilistel patsientidel võivad need olla madalamad - põhikriteeriumiks on rõhuhüpe, mis ületab 30 punkti. Haigus on ohtlik raskete eluohtlike seisundite korral - tserebrovaskulaarne õnnetus, müokardiinfarkt, aordi aneurüsmi rebenemine, kopsuturse, neerupuudulikkuse äge vorm.

Kuidas hüpertensiivne kriis avaldub:

  • vererõhu hüpe on palju suurem kui tavalised näitajad;
  • ilmub peapööritusega peavalu;
  • silmade ees on mustad ujuvad punktid;
  • nägemisteravus halveneb;
  • iiveldus, mõnikord on oksendamine;
  • nõrkus ilmub kätes ja jalgades;
  • vähendab jäsemete tugevust ja aktiivsust ühel küljel;
  • kõne on häiritud;
  • südamepiirkonnas ilmnevad valud;
  • areneb silme all.

Mõnikord kurdavad patsiendid jalgade turset, puhkeolekus tekkivat õhupuudust ja vilistavat hingamist. Kui inimene näeb patsiendil selliseid sümptomeid, peaks ta kahtlustama hüpertensiivset kriisi ja alustama hädaolukorda.

Kuidas osutada esmaabi esmaabi?

Hüpertensiivse kriisi korral tuleb ravimeetmed kiiresti läbi viia. Sugulased ja sõbrad peaksid viivitamatult kutsuma kiirabi. Seejärel pöördutakse esmaabi poole..

Algoritm on järgmine:

  1. Rahustage patsient maha. Emotsionaalne stress süvendab olukorda, soodustades rõhukastet.
  2. Nööbikrae.
  3. Paku patsiendile poolistumisasendit.
  4. Avage aken ja tagage värske õhk.
  5. Paluge tal sügavalt ja ühtlaselt hingata.
  6. Pange keele alla vererõhku langetav ravim - Captopril, Nifedipine, Cordaflex.
  7. Kui erakorralise meditsiini meeskond ei jõua 30 minuti jooksul ja patsient on sama halb, korrake ravimite võtmist.
  8. Kui inimesel on külmavärinad, tuleb vasikatele panna soojad padjad ja katta tekiga.

Südame piirkonnas esineva valu korral pange nitroglütseriini tablett keelealuselt: see parandab südame verevarustust ja kõrvaldab hüpoksilised sümptomid.

Tavaliselt on hüpertensiivse kriisi edukaks peatamiseks piisav erakorraline abi ja meditsiinimeeskonna tegevus.

Milliseid ravimeid või rahvapäraseid ravimeid saab anda?

Rahunemiseks pakutakse patsiendile palderjani või emasorti. Lisaks traditsioonilisele meditsiinilisele kiirabile eelistavad mõned patsiendid traditsioonilist meditsiini.

1. meetod

  • poole sidruni mahl;
  • 0,2 liitrit keedetud vett;
  • 1 spl. l. kallis.

Mesi segatakse klaasi vees ja lisatakse sidrunimahl. Joo ravimit korraga. See vähendab vererõhku ja emotsionaalset erutuvust..

2. meetod

Peate valmistama järgmised komponendid:

  • 1 näputäis rohukarjuse rahakotti
  • 200 ml keeva veega.

Valage kuiva rohu peale klaasi keeva veega. Laske sellel umbes viis minutit tõmmata. Joo toodet soojalt, kuni vererõhk langeb.

3. meetod

  • 1 spl. l. salvei;
  • 1 spl. l. tüümian;
  • klaas keeva veega.

Valage ürdisegu keeva veega. Lase tõmmata umbes 10–12 minutit. Seejärel kurnake ja jooge ravimit, kuni vererõhk langeb..

HA-d ei saa ravida ainult rahvapäraste ravimitega! Alternatiivmeditsiini retsepte kasutatakse koos meditsiinilise hädaolukorraga.

Kiirabi

Arst määrab hüpertensiivse kriisi vormi ja määrab selle põhjal ravi. Lisaks võetakse arvesse elutähtsate elundite osalemist patoloogilises protsessis..

Tüsistusteta GC-ga

Sellise hüpertensiivse kriisi korral on iseloomulik sihtorganite kahjustuste puudumine. Kliiniliste sümptomite kompleks nõuab vererõhu kiiret, kuid mitte kiiret langust. Sellise hüpertensiivse kriisi korral piisab antihüpertensiivsete ravimite tabletivormide andmisest:

  • kaptopriil - 12,5 mg keelealuses;
  • närida ja alla neelata 10 mg nifedipiini;
  • propranolool 20 mg - eriti efektiivne südamepekslemise või ekstrasüstooliate korral.
  • klonidiin 0,075 g keelealuselt.

Hädaolukorra korral mõõdab arst teie vererõhku iga 10 minuti järel. Ta saavutab vererõhu languse esimese 2 tunni jooksul 25% võrra algsest ja järgmise 2–6 tunni jooksul püüab ta saavutada sihtväärtuse 160/100 mm Hg..

Kui GC on keeruline

Komplitseeritud hüpertensiivset kriisi iseloomustab sihtorganite osalemine patoloogilises protsessis. GK - oht patsiendi elule. See seisund nõuab vererõhu kiiret normaliseerimist ravi esimesel tunnil.

Mida arst peaks tegema:

  • alustada hapnikravi;
  • luua juurdepääs veenile;
  • ravida survet parenteraalsete ravimitega.

Kiirabi esimesel etapil saavutab arst vererõhu mõõduka languse ohutu väärtuseni - umbes 20% algsest. See on vajalik isheemiliste protsesside vältimiseks elundites kuni nekroosini.

Komplitseeritud hüpertensiivse kriisi korral kasutatavad ravimid:

  • Furosemiid 40–80 mg intravenoosselt aeglaselt;
  • Magneesia 25% - 10 ml intravenoosselt väga aeglaselt;
  • Eufülliin 2,4% - 20 ml intravenoosselt;
  • Seduxen 5 mg IV - seda manustatakse krampide korral kuni krampide kõrvaldamiseni.

Mida on keelatud teha?

Kui patsiendi rõhk äkki hüppas, on mõned toimingud rangelt keelatud, vastasel juhul võib see põhjustada ohtlikke tagajärgi..

Kiirabi osutamisel ei saa te:

  1. Patsiendi lamamisasendisse viimiseks, jalgade tõstmine. See põhjustab pea sissevoolu ja võib provotseerida aju vereringe ägeda rikkumise..
  2. Andke tundmatuid ravimeid. On vaja pakkuda varem teadaoleva toimemehhanismiga ravimeid.
  3. Püüdke kiiret rõhu langust. Kui see järsult langeb, tekivad siseorganites isheemilised muutused..

Millal on haiglaravi vajalik?

Pärast vältimatut abi komplitseerimata kriisi korral suunatakse patsient statsionaarsele ravile ja ka siis, kui see seisund on esmakordselt välja kujunenud. Ta tuleb lubada sisehaiguste või kardioloogia osakonda.

Komplitseeritud GC tekkimisel hospitaliseeritakse ka patsient, milline osakond sõltub sihtorgani kahjustusest: neuroloogiline, neurokirurgiline, südamekirurgia, intensiivravi.

Ravi pärast esmaabi

Kui patsiendi seisund stabiliseerub, peab ta kinni pidama rangest voodirežiimist. Spetsiaalne dieet tehakse vähendatud soolasisaldusega ja kontrollitud veetarbimisega. Söögid peaksid olema osade kaupa ja sagedased.

Pärast hädaolukorda mõõdetakse ja registreeritakse regulaarselt vererõhku. Seejärel koostab arst hüpertensiooni kontrollimiseks ja sihtorganite stabiliseerimiseks ravimteraapia kava. Vajadusel määrake kitsaste spetsialistide uuring ja konsultatsioon: neuropatoloog, silmaarst, nefroloog, endokrinoloog.

Järeldus

Hüpertensiivne kriis on salakaval seisund, mis ähvardab ohtlike komplikatsioonide tekkimist. Ravi puudumisel põhjustab see sihtorganite vereringe häiret, mis käivitab pöördumatud patoloogilised protsessid. Patsiendi pere peaks osutama erakorralist abi kuni meditsiinilise meeskonna saabumiseni. Mida varem ravi osutatakse, seda suurem on võimalus, et see seisund ei ohusta patsiendi elu.

Kiirabi esmaabi hüpertensiivse kriisi korral

Hüpertensiivne kriis on tõsine hädaolukord, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Patoloogia ilmneb pidevalt kõrge vererõhu taustal, tavaliselt hüpertensiooni tagajärjel. Esmaabi hüpertensiivse kriisi korral on peamine eesmärk - alandada vererõhk järgmise kahe tunni jooksul keskmiselt 20–25%.

Kriise on kahte tüüpi:

  1. Hüpertensiivne kriis ilma tüsistusteta. Äge seisund avaldub liiga kõrge vererõhu arvuna, mille korral sihtorganid säilitavad oma elutähtsad funktsioonid.
  2. Hüpertensiivne kriis koos tüsistustega. See on äge seisund, mille korral mõjutatakse sihtorganeid (aju, maks, neerud, süda, kopsud). Tõendamata vältimatu abi võib põhjustada patsiendi surma.

Äge patoloogia põhineb järgmisel mehhanismil: kõrge vererõhu taustal südame löögisagedus suureneb. Kuid kokkutõmmete sageduse suurenemisega käivitatakse mehhanism, mille korral anumad kitsenevad veelgi. Seetõttu voolab olulistesse organitesse vähem verd. Nad on hüpoksia seisundis. Arenevad isheemilised tüsistused.

Millised on sümptomid, mida tuvastada

Haiguse sümptomid ilmnevad sõltuvalt kriisi tüübist:

  • Hüpertensiivne kriis, valdavalt neurovegetatiivse sündroomiga.
    Äge seisund areneb kiiresti. Tavaliselt tekib pärast emotsionaalset stressi, stressi, ehmatust, neuropsühhilist stressi. See algab pulseeriva peavaluga, muutub peapöörituseks, millega kaasneb iiveldus ja mõnikord oksendamine. Patsiendid kurdavad tugevat hirmu, paanikat ja õhupuuduse, õhupuuduse tunnet. Väliselt on patsient ärritunud, jäsemed värisevad, ilmub higi, nägu on kahvatu, silmad jooksevad külgedele. Neurovegetatiivne hüpertensiivne kriis kestab üks kuni viis tundi. Tavaliselt ei ohusta see inimeste tervist.
  • Hüpertensiivne kriis, kus vee-soola ainevahetus on häiritud.
    Patoloogia keskmes on neerupealiste hormonaalse töö rikkumine. Vee-soola vorm areneb aeglaselt. Patsiendil tekib letargia, unisus, letargia. Nägu muutub kahvatuks, paisub. Ilmub peavalu, pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Vaateväljad langevad sageli välja, nägemisteravus väheneb. Patsiendid on desorienteeritud ja kaotavad võime tuttavaid tänavaid ja maju ära tunda. Silmade ette ilmuvad kärbsed ja laigud, kuulmine halveneb. Vee-soola vorm viib insuldi ja müokardiinfarkti tekkeni.
  • Hüpertensiivne entsefalopaatia.
    Tavaliselt toimub pikaajalise tsefalalgia taustal, mis intensiivistub öösel ja pagasiruumi kallutamisel. Peavalu on lokaliseeritud pea tagaosas ja enne rünnaku levimist kogu pea pinnale. Domineerivad neuroloogilised sümptomid. Seisund areneb järk-järgult. Peapööritus, peavalu, iiveldus ja oksendamine progresseeruvad. Autonoomne aktiivsus on häiritud: kahvatu nägu, õhupuudus, jäsemete värisemine, südamepekslemine, õhupuuduse tunne. Teadvus on pärsitud või segaduses. Silmamunades - nüstagm. Sageli tekivad krambid, kõne on häiritud.
  • Ajuisheemia kriis.
    Kliinilises pildis väljendunud emotsionaalne labiilsus, ärrituvus, apaatia ja nõrkus. Tähelepanu hajub, teadvus on pärsitud. Neuroloogilise defitsiidi sümptomid sõltuvad vereringe ebapiisavast asukohast. Tundlikkus on tavaliselt häiritud: käed lähevad tuimaks, näole ilmub hiiliva pugemise tunne. Keele lihaste töö on häiritud, mille tõttu kõne on häiritud. Ebakindel kõnnak, vähenenud nägemisteravus, nõrgenenud käte ja jalgade lihasjõud.

Sümptomid, mis ühendavad igat tüüpi ja mille järgi on võimalik tuvastada hüpertensiivset kriisi (nende ilmnemisel on vaja erakorralist abi):

  1. Algab 2-3 tunni pärast.
  2. Vererõhk tõuseb iga patsiendi jaoks kiiresti kõrgele tasemele. Näiteks kui inimesel on püsiv rõhk 80/50, siis 130/90 rõhk on juba kõrge näitaja..
  3. Patsient kaebab südame töö katkemise või valu selles.
  4. Patsient kaebab aju sümptomite üle: peavalu, pearinglus, raskused jalgadel seistes, hägune nägemine.
  5. Välised autonoomsed häired: käte värisemine, kahvatu jume, õhupuudus, südamepekslemine.

Esmaabimeetmete algoritm

Te peaksite teadma: õige esmaabi päästab patsiendi elu.

Esmaabialgoritm:

  • Olete avastanud hüpertensiivse kriisi sümptomid. Kohe kutsuge kiirabi.
  • Rahustage patsienti. Põnevusega vabaneb adrenaliin, mis ahendab veresooni. Seetõttu on oluline, et inimene ei hakkaks paanikasse sattuma. Veenda inimest, et rünnak saab varsti otsa ja et neil on õnnelik tulemus.
  • Avage aknad siseruumides - peate tagama värske õhu. Lülitage krae lahti, võtke lips või mantel lahti, vabastage vöö vööst.
  • Pange patsient pikali või istuge. Pange mõned padjad pea alla. Patsientidele hüpertensioonist pillide andmine, mida ta tavaliselt võtab, pole mõtet. Need ravimid ei ole mõeldud haigusseisundi kiireks kõrvaldamiseks: need toimivad ainult siis, kui need on organismi kogunenud piisavas koguses.
  • Kandke otsmikule ja templidele külmalt: jää, sügavkülmast külmunud liha või marju. Külmade nahal tekkimise vältimiseks pakkige külm kõigepealt riidesse. Kandke madalat temperatuuri 20 minutit, mitte rohkem.
  • Pange keele alla järgmised ravimid: Captopril või Captopres.
  • Stenokardia tekkimisel (tugev valu rinnus südamepiirkonnas, mis levib vasakule abaluudele, õlale ja lõualuule), võtke nitroglütseriini tablett. Ajastatud 15 minutit.
  • Eeldame kiirabi saabumist. Kui olete mures, ärge näidake seda patsiendile. On vaja, et ta muretseks võimalikult vähe.

Esmaabi soovitused:

  1. Kui pulss on üle 80 minutis, peate võtma Carvediloli või Anaprilini.
  2. Kui näol ja jalgadel on paistetus, aitab Furosemiidi tablett. See on vererõhku langetav diureetikum.

Võimalikud tagajärjed

Hüpertensiivne kriis võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

  • Aju tüsistused. Aju vereringe on häiritud. Insuldi tekkimise tõenäosus suureneb. Seejärel patsiendi kognitiivsed võimed vähenevad, ta desorienteerub ja võib peaaju ödeemi tõttu langeda koomasse.
    Arenevad neuroloogilised tüsistused: treemor, parees, halvatus, kõne on häiritud, kuulmine väheneb ja nägemisteravus väheneb.
  • Südamehaigused. Rütm on häiritud, ilmnevad tugevad valud südames. Võib areneda müokardiinfarkt.
  • Mõju kopsudele. Südame astma areneb südame nõrgenemise tõttu. Veri seiskub kopsuvereringes. Nägu muutub siniseks, ilmub õhupuudus, tugev kuiv köha. Patsiendil tekib surmahirm ja vaimne erutus. Kopsuturse areneb südame astma taustal.
  • Tagajärjed veresoontele. Arterite lahkamine on tõenäolisem. tänu sellele, et rõhk anuma seinal suureneb kohati, väheneb selle elastsus. See juhtub kuni anuma purunemiseni. Seejärel tekib sisemine verejooks.

Tüsistused rasedatel:

  1. Preeklampsia. Iseloomustab püsiv tsefalalgia, nägemiskahjustus, iiveldus, oksendamine, teadvuse langus.
  2. Eklampsia. Avaldub klooniliste ja tooniliste krampide abil.

Komplikatsioonideta kriisil on soodne prognoos. Pärast ägeda seisundi leevendamist pole inimest vaja intensiivravi osakonda transportida.

Probleemid tekivad keerulise kriisiga, mille prognoos on ebasoodne järgmistel põhjustel:

  • Hüpertensiivne kriis on sageli korduv.
  • Pärast osakonnast lahkumist sureb kolme kuu jooksul 8% patsientidest ja 40% patsientidest lubatakse uuesti intensiivravisse.
  • Kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooni kriisid põhjustavad 4 aasta jooksul suremust 17%.
  • Sihtorganite kahjustused. Komplitseeritud kriisiga kaasneb insuldi, südameataki, kopsu- ja ajuturse areng. See viib patsiendi puude ja surmani.

Millal kiirabi kutsuda

Igasuguse hüpertensiivse kriisi korral on vaja kiirabi. Probleem on selles, et kodus esineva ägeda seisundi arengu varases staadiumis on raske kindlaks teha, kas tegemist on komplitseeritud või tüsistusteta hüpertensiivse kriisiga. Isegi välise heaolu taustal võib tekkida ajuturse või insult. Seega, kui näete hädaolukorra sümptomeid, peate igal juhul kutsuma kiirabi..

Kuidas vältida hüpertensiivset kriisi

Ägeda seisundi saab ära hoida. Selleks peate järgima järgmisi soovitusi:

  1. Mõõtke vererõhku kaks korda päevas: hommikul ja õhtul. Mõõta tuleb istudes. Seal, kus on vaja sisestada hommikuse ja õhtuse rõhu näitajad, tuleks pidada päevikut. Näitude õigeks saamiseks peate 5 minutit enne mõõtmist puhkama ja mitte jooma 30 minutit kohvi ega suitsetama.
  2. Võimsuse reguleerimine. Piirake toidust soola või eemaldage see täielikult. Suurendage köögiviljade ja puuviljade hulka.
  3. Kontrollige oma kaalu. Rasvunud inimesed on altid hüpertensioonile ja kriisidele.
  4. Annustatud füüsiline tegevus.
  5. Sigarettide piiramine või täielik väljajätmine elustiilist.

Hädaabi hüpertensiivse kriisi korral: algoritm

Arteriaalne hüpertensioon on ka praegu, kui kaasaegses meditsiinis võetakse kasutusele uusimaid tehnoloogiaid, üks levinumaid. Statistika kohaselt kannatab selle haiguse all kolmandik kogu täiskasvanud elanikkonnast. See haigus nõuab erilist suhtumist ja pidevat jälgimist. Vastasel juhul on komplikatsioonide oht, millest üks on hüpertensiivne kriis (HA).

Miks on vaja meditsiinilist abi?

Hüpertensiivse kriisi korral tuleb esmaabi pakkuda võimalikult kiiresti. on suur tõenäosus tõsiste komplikatsioonide tekkeks, nagu müokardiinfarkt või insult ja muud siseorganite kahjustused. Sellistes olukordades saavad esmaabi anda patsiendid ise või nende lähedased. Hüpertensiooniga patsiendid peaksid oma haigusest võimalikult palju teadma. Alustuseks peavad patsient ja tema perekond mõistma, millised sümptomid on HA-le iseloomulikud..

Hüpertensiivne kriis. Kiire abi. Sümptomid Ravi

Hüpertensiivne kriis on vererõhu järsk tõus. See võib tõusta väga suurte väärtusteni, näiteks kuni 240/120 mm Hg. Art. ja veelgi kõrgem. Sellisel juhul halveneb patsiendi tervis järsult. Ilmub:

  • Peavalu.
  • Müra kõrvades.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Näo hüperemia (punetus).
  • Jäsemevärin.
  • Kuiv suu.
  • Kiire südamelöök (tahhükardia).
  • Nägemishäired (vilkuvad kärbsed või loorid silmade ees).

Nende sümptomite ilmnemisel on hüpertensiivse kriisi korral vaja kiiret abi.

Põhjused

Sageli areneb hüpertensiivne kriis patsientidel, kes põevad haigusi, millega kaasneb vererõhu tõus. Kuid need võivad esineda ka ilma eelneva püsiva suurenemiseta..

Järgmised haigused või seisundid võivad kaasa aidata HA arengule:

  • hüpertooniline haigus;
  • naiste menopaus;
  • aordi aterosklerootiline kahjustus;
  • neeruhaigus (püelonefriit, glomerulonefriit, nefroptoos);
  • süsteemsed haigused, näiteks erütematoosluupus jne;
  • nefropaatia raseduse ajal;
  • feokromotsütoom;
  • Itsenko-Cushingi tõbi.

Sellistes tingimustes võivad kriisi arengut esile kutsuda kõik tugevad emotsioonid või kogemused, füüsiline stress või meteoroloogilised tegurid, alkoholi või soolase toidu liigne tarbimine..

Vaatamata nii erinevatele põhjustele on selles olukorras tavaline asi veresoonte toonuse ja arteriaalse hüpertensiooni regulatsiooni rikkumise olemasolu..

Hüpertensiivne kriis. Kliinik. Kiire abi

Hüpertensiivse kriisi kliiniline pilt võib selle vormist sõltuvalt veidi erineda. On kolme peamist vormi:

  1. Neurovegetatiivne.
  2. Vesi-sool või ödeemiline.
  3. Kramp.

Kõigi nende vormide hüpertensiivse kriisi korral tuleb kiiret abi pakkuda.

Neurovegetatiivne vorm

Selle HA vormi põhjustab kõige sagedamini äkiline emotsionaalne üleärritus, mille korral toimub adrenaliini järsk tõus. Patsiendid on ärevust ja põnevust hästi väljendanud. On näo ja kaela hüperemia (punetus), käte värisemine (värisemine), suukuivus. Aju sümptomid, nagu tugev peavalu, tinnitus, pearinglus, liituvad. Silmade või loori ees võib olla ähmane nägemine ja kärbsed. Tuvastatakse tõsine tahhükardia. Pärast krambihoogude leevendamist on patsiendil suurenenud urineerimine, eraldades suures koguses läbipaistvat kerget uriini. Selle HA vormi kestus võib olla üks tund kuni viis. Reeglina ei kujuta see HA vorm elule ohtu..

Vee-soola vorm

Seda HA vormi esineb kõige sagedamini ülekaalulistel naistel. Rünnaku arengu põhjuseks on reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi rikkumine, mis vastutab neerude verevoolu, vere mahu ja vee-soola tasakaalu eest. Patsiendid, kellel on ödeemiline HA, on apaetilised, pärsitud, ruumis ja ajas halvasti orienteeritud, nahk on kahvatu, on näo ja sõrmede turse. Enne rünnaku algust võib esineda südame löögisageduse katkemist, lihasnõrkust ja vähenenud uriinieritust. Selle vormi hüpertensiivne kriis võib kesta mitu tundi kuni päev. Kui hüpertensiivse kriisi korral pakutakse kiiret abi, on see soodsa käiguga.

Krampide vorm

See on HA kõige ohtlikum vorm, seda nimetatakse ka ägedaks arteriaalseks entsefalopaatiaks. See on ohtlik selle komplikatsioonide tõttu: ajuturse, intratserebraalse või subarahnoidaalse verejooksu tekkimine, parees. Nendel patsientidel on toonilised või kloonilised krambid, millele järgneb teadvuse kaotus. See seisund võib kesta kuni kolm päeva. Kui sellises vormis hüpertensiivse kriisi korral ei pakuta kiiret abi, võib patsient surra. Pärast krambihoo eemaldamist tekib patsientidel sageli amneesia..

Kiire abi. Toimingute algoritm

Niisiis saime teada, et arteriaalse hüpertensiooni ja muude patoloogiliste seisundite tõsine komplikatsioon on hüpertensiivne kriis. Kiiresti tuleb anda hädaabi - toimingute jada, mida tuleb selgelt järgida. Kõigepealt peaksid sugulased või sõbrad kutsuma hädaabi. Edasiste toimingute jada on järgmine:

  • Kui võimalik, peate inimest rahustama, eriti kui ta on väga põnevil. Emotsionaalne stress aitab kaasa ainult vererõhu tõusule.
  • Kutsu patsienti voodisse liikuma. Keha asend - poolistuv.
  • Ava aken. Tuleb tagada piisav värske õhu juurdevool. Nööbi rõiva krae lahti. Patsiendi hingamine peaks olema ühtlane. Tuletage talle meelde, et ta hingaks sügavalt ja ühtlaselt..
  • Andke antihüpertensiivset ravimit, mida ta pidevalt tarvitab.
  • Pange üks vererõhu langetamiseks mõeldud hädaabivahenditest patsiendi keele alla: Kopoten, Captopril, Corinfar, Nifedipine, Kordaflex. Kui meditsiinimeeskond pole poole tunni jooksul veel saabunud ja patsiendil pole parem enesetunne, võite ravimit korrata. Kokku saab selliseid vererõhu hädaolukorra langetamise vahendeid anda mitte rohkem kui kaks korda..
  • Võite pakkuda patsiendile palderjani, emalõika või "Corvaloli" tinktuuri.
  • Kui ta on mures rinnavalu pärast, andke keele alla tablett "Nitroglütseriin".
  • Kui inimesel tekivad külmavärinad, vooderdage ta sooja soojenduspadja või plastpudelitega sooja veega ja katke tekiga..

Järgmisena tegutsevad arstid. Mõnikord piisab hüpertensiivse kriisi diagnoosimisel hädaabist - kutsele tulnud sugulaste ja meditsiinitöötajate tegevuse algoritmist - ning haiglaravi pole vaja.

Patsient on üksi kodus. Mida teha?

Kui patsient on üksi kodus, peab ta kõigepealt võtma vererõhku alandava ravimi ja seejärel ukse avama. Seda tehakse selleks, et kutsele tulnud meeskond saaks patsiendi halvenedes majja pääseda ja alles siis talle abi pakkuda. Pärast esiukse luku avamist peab patsient ise numbri "03" valima ja arstidele helistama.

Tervishoid

Kui patsiendil on hüpertensiivne kriis, seisneb meditsiiniõe erakorraline abi Dibazoli ja diureetikumide intravenoosses manustamises. Tüsistusteta BG korral on see mõnikord piisav..

Tahhükardia korral annavad beetablokaatorid positiivse trendi, need on ravimid "Obzidan", "Inderal", "Rausedil". Neid ravimeid võib manustada nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt..

Lisaks tuleb patsiendi keele alla panna antihüpertensiivne aine "Corinfar" või "Nifedipine"..

Kui hüpertensiivne kriis on keeruline, pakuvad kiirabi intensiivravi osakonna arstid. Mõnikord komplitseerib GC vasaku vatsakese ägeda puudulikkuse tunnused. Hea toime on ganglioniblokaatoritel koos diureetikumidega..

Ägeda pärgarteri puudulikkuse tekkimisel paigutatakse patsient ka intensiivravi osakonda ning manustatakse ravimeid "Sustak", "Nitrosorbit", "Nitrong" ja valuvaigisteid. Kui valu püsib, võib välja kirjutada narkootilisi ravimeid.

HA kõige raskemad komplikatsioonid on müokardiinfarkti, stenokardia ja insuldi areng. Nendel juhtudel läbib patsient ravi intensiivravi ja intensiivravi osakonnas..

HA ravimid

Hüpertensiivse kriisi diagnoosimisel osutatakse erakorralist abi (standardset) reeglina teatud ravimirühmade abiga. Ravi eesmärk on vähendada vererõhku patsiendi jaoks tavapäraste väärtusteni. Tuleb meeles pidada, et see langus peaks olema aeglane, sest selle kiire kukkumisega on võimalik provotseerida patsiendi kokkuvarisemist.

  • Beetablokaatorid laiendavad arteriaalsete veresoonte valendikku ja leevendavad tahhükardiat. Preparaadid: "Anapriliin", "Inderal", "Metoprolool", "Obsidaan", "Labetolool", "Atenolool".
  • AKE inhibiitorid toimivad reniini-angiotensiin-aldosterooni süsteemil (kasutatakse vererõhu langetamiseks). Ettevalmistused: "Enam", "Enap".
  • Ravimit "Klonidiin" kasutatakse ettevaatusega. Selle võtmisel on võimalik vererõhu järsk langus.
  • Lihasrelaksandid - lõdvestavad arterite seinu, vähendades seeläbi vererõhku. Ettevalmistused: "Dibazol" ja teised.
  • Rütmihäirete korral on ette nähtud kaltsiumikanali blokaatorid. Ettevalmistused: "Kordipin", "Normodipin".
  • Diureetikumid eemaldavad liigse vedeliku. Ettevalmistused: "Furosemiid", "Lasix".
  • Nitraadid laiendavad arteriaalset valendikku. Ettevalmistused: "Nitroprussiid" ja teised.

Õigeaegse arstiabi korral on HA prognoos soodne. Surma saab tavaliselt raskete komplikatsioonidega, nagu kopsuturse, insult, südamepuudulikkus, müokardiinfarkt.

HA ennetamiseks peate regulaarselt jälgima vererõhku, võtma süstemaatiliselt ettenähtud antihüpertensiivseid ravimeid ja järgima kardioloogi soovitusi, samuti ei tohi ennast füüsilise koormusega üle koormata, kui võimalik, välistage suitsetamine ja alkohol ning piirake soola kasutamist toidus.

Hüpertensiivne kriis - sümptomid. Hädaabi esmaabi hüpertensiivse kriisi korral - tegevuse algoritm

Stabiilne ülimuslikkus kiirabikõnedele on seotud järsu järsu rõhuhüppega - hüpertensiooni rünnakuga. See ohtlik seisund nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist ja järgmisel päeval kliinikusse mittejõudmist ning veelgi enam, hüpertensiivne kriis ja eneseravimid ei sobi kokku!

Hüpertensiivne kriis - mis see on

Arteriaalne hüpertensioon avaldub sageli tõsise ohtliku komplikatsioonina, mis ohustab inimese tervist ja elu. Kuidas selline kriitiline seisund tekib? Hüpertensiivne kriis on süstoolse ja diastoolse rõhu järsu tõusu rünnak. Sellega kaasneb teatud elundite (aju, süda, neerud) funktsiooni halvenemine. Nähtus esineb sagedamini hüpotoonilise rünnakuga võrreldes.

Selle diagnoosi jaoks pole täpset lähtestandardit, kõigil patsientidel on oma töörõhu standardid, millest alates rõhk tõuseb ja sümptomite ilmnemist loetakse. Õigem on kaaluda vererõhu järsku (mõne tunni jooksul) tõusmist kuni isiklikult kõrge tasemeni, millega kaasnevad probleemid alates peavalust kuni ebaõnnestumiseni neuroloogilises ja südamesüsteemis - see on kriis. Olukorra võib provotseerida hoopis teistsuguste põhjuste esinemine: stress, ilmastiku ja kliima muutused, alkohol, hüpertensiivsetest ravimitest keeldumine.

Hüpertensiivne kriis - klassifikatsioon

Patogeneesi tüübi järgi eristatakse kriiside tüüpe:

  • Eukineetiline. Tavaline juhtum, ülemine ja alumine rõhk tõusevad samal ajal kiiresti. Komplitseeritud südame vasaku vatsakese ebaõnnestumisega, mis on täis kopsuturset.
  • Hüperkineetiline. Ülemine rõhk tõuseb kiiresti. Peas tuikab valu, silme ette ilmuvad kärbsed, kehas on palavik ja nõrkus. Patsient on haige ja oksendab.
  • Hüpokineetiline. Madalam rõhk tõuseb aeglaselt, suureneb peavalu ja pearinglus. Tekib iiveldus, oksendamine.

Elundikahjustuse tüübi olemasolust võib märkida komplitseerimata ja keerulisi seisundeid:

  • Esimene võimalus on tavaline I-II astme hüpertensiooni korral. Kiiresti tekkivate sümptomite taustal ei kesta kõrge vererõhk kaua, mitu tundi. Ravimid normaliseerivad tõhusalt keha seisundit, reguleerivad rõhunäitajaid.
  • Teine võimalus on tüüpiline II-III astmele. Kriisi komplitseerib hüpertensiivne entsefalopaatia, millega kaasneb ajutine valu ja pearinglus, nägemiskahjustus. Järk-järgult ilmingud kasvavad, võimalik on südamekriis või isheemiline, kopsuturse, äge neerufunktsiooni häire, teadvusekaotus. Rünnaku sümptomid võivad kesta pärast vererõhu normaliseerumist mõnda aega..

Hüpertensiivne kriis - põhjused

Ägenemise korral on päästikumehhanismiks sagedamini väljakirjutatud ravimite ebaregulaarne tarbimine või keeldumine nende asendamisest madala kvaliteediga ravimitega. Probleemi on vaja tõhusalt ravida, järgides patsiendi jaoks isiklikult läbimõeldud skeemi, võttes arvesse muid võetud ravimeid. Tuleb meeles pidada, et teatud ravimid - mittesteroidid, östrogeenid, antidepressandid - nõrgendavad hüpertensiooniga seotud ravimite tulemusi.

Etioloogias peetakse hüpertensiivse kriisi muude peamiste põhjuste hulgas järgmist:

  • psühho-emotsionaalne närviline ülepinge;
  • meteoroloogiline sõltuvus;
  • alkoholi kuritarvitamine, kohv, suitsetamine;
  • liigne sool toidus;
  • unepuudus;
  • hormonaalsed muutused naistel;
  • hüpertensiooni sümptomitega haigused (neerud, suhkurtõbi).

Hüpertensioonile iseloomulik kriis võib avalduda tervel inimesel ja põhjustada peavalu. Rahvusvahelise tervise klassifikatsiooni, ICD kood 10 järgi, kuulub haigus primaarsesse hüpertensiooni, kuid see võib olla haiguse sekundaarsete nähtuste taustal. Patogeneesis algab veresoonte regulatsiooni rikkumise tõttu arteriaalne spasm, seejärel suureneb südamelöök, hirm, paanika. Selle tagajärjel tekib nõiaring, reaktsioon lakkab ise juhtimast. Rõhk hüppab järsult, paljud elundid langevad hüpoksilisse seisundisse.

  • Kaalu kaotamine kaeraga
  • Armeenia perekonnanimed - kõige populaarsem, loetelu 2019
  • Hiina perekonnanimed mees ja naine

Hüpertensiivne kriis - sümptomid

Ägenemise sümptomid on erinevad, peavalu peetakse tavaliseks sümptomiks, eriti selle varajases staadiumis. Teil võib hakata pearinglust tundma, tekib tinnitus ja sellele lisandub iiveldus. Valu lokaliseerub otsmikul, pea tagaosas, templitel, suureneb pea liikumisega, on silmades tunda ja seda võib iseloomustada nii pulseeriva kui ka surumisega. Muud hüpertensiivse kriisi sümptomid:

  • äkiline hirm, ärevus;
  • külmavärinad;
  • punetus, näo turse;
  • külm suurenenud higistamine;
  • "Külmavärinad" kehal, värisedes;
  • nägemishäire (nägemiskahjustus, topeltnägemine, loor, kärbsed);
  • oksendamine;
  • õhupuudus;
  • suurenenud südamelöögid.

Hüpertensiivse kriisi korral esmaabi

Sümptomite ilmnemisel tehakse esmaabi hüpertensiivse kriisi korral järgmises järjekorras:

  1. Püüdke rahuneda ja ärge paanitsege.
  2. Istu või lama kõrgel padjal.
  3. Vabastage riided kurgus.
  4. Mõõtke rõhku ja kontrollige seda iga poole tunni tagant.
  5. Valige "03", helistage arstile.
  6. Võtke arsti poolt välja kirjutatud antihüpertensiivne ravim.
  7. Kui pea valutab tugevalt, on soovitatav diureetikum.
  8. Rahunemiseks jooge palderjani Corvalolit.
  9. Külmavärinate korral soojendage jalgu tekiga või kasutage sinepiplaastreid.
  10. Pärast arsti läbivaatust võib kiirabi vajada haiglaravi, millest ei tohiks keelduda.

Hüpertensiivne kriisravi

Neerude ja aju negatiivse mõju vältimiseks on vaja vererõhku järk-järgult alandada. Seisund tuleb peatada intravenoosse klonidiini (Nifedipine) abil, saavutades kahe tunni jooksul rõhulanguse mitte rohkem kui 25%. Järgmise kuue tunni jooksul on vaja jälgida kaebusi ja vererõhu langust kuni näidustusteni, mille korral patsient tunneb end paremini. Võib osutuda vajalikuks laiendatud diagnoos (teiste organite auskultatoorsed tegevused).

Hüpertensiivse kriisi ravi jätkub tablettide võtmisega väljaspool haigla intensiivravi osakonda, kuigi esialgu pole haiglaravi kõigile kohustuslik, kuid peamiselt keeruliste juhtude korral. Tüsistusteta hüperkriisi juhtumid normaliseeritakse ambulatoorselt pärast vajalikke süste (magneesiumsulfaat) või Captopril ja Capoten tablettide võtmist. Patsient jätkab kodus hüpertensiivse kriisi taastumist. Välistage kehaline aktiivsus, piirake dieedis vedeliku ja soola sisaldust. Vaja on mugavat psühholoogilist keskkonda.

  • Mis on gratuti
  • Kuidas tuvastada ja ravida inimese papilloomiviirust naistel
  • Püsimeigi kulmude juuste tehnika

Hüpertensiivse kriisi leevendamine

Hüpertensiivse kriisi arreteerimise ülesanne ei ole vererõhu normaliseerimine, vaid patsiendi väljatoomine ohtlikust olukorrast, vähendades hüpertensiooni ülemise taseme 160–170-ni ja alumise 90–100-ni. Normaliseerimist soovitatakse raseduse ajal toksikoosiga rasedatel viimasel trimestril ja see on võimalik ägeda glomerulonefriidiga lapsele, teismelisele. Hüperkriisi põhivahendid on Niprid, Nifedipine, neid manustatakse intravenoosselt kontrolli all. Turse korral on diureetikumid ühendatud.

Survesüstid

Surve normaliseerimiseks kasutavad kriisi korral hädaabi arstid magneesiumoksiidi. Peame olema teadlikud, et seda ravimit on vaja hädaabina, mitte pideva terapeutilise taktikana! On ka patsiente, kes sageli praktiseerivad sellist rõhu süstimist selle väljendunud mõju tõttu - neid ähvardab suremus. Harva, kui magneesiumoksiid on ette nähtud iseseisvaks kasutamiseks.

Kliinikus süstiti kriisi ajal intravenoosselt:

  • Kaptopriil, Clofelin, Lasix, Nifedilin - reguleerivad sujuvalt vererõhku;
  • Eufilliin - muudab hingamise lihtsamaks;
  • Relanium, Papaverine - leevendab lihasspasme;
  • Naatriumnitroprussiid - vasaku vatsakese puudulikkuse reguleerimiseks.

Kuidas leevendada hüpertensiivset kriisi kodus

Kui mingil põhjusel pole kiiret arstiabi võimalik, peaksid kogenud hüpertensiivsetel patsientidel olema rünnaku (kriisi) iseseisvaks peatamiseks süstlad ja süstitavad ravimid. Furosemiidi, Dibazoli, Piratsetaami, No-shpy intramuskulaarsed süstid aitavad leevendada hüpertensiivset kriisi kodus ja nende puudumisel tavalisi survetablette. Edasised tegevused:

  • Patsient peab krae lahti nööpima, pikali heitnud lamama või istuma.
  • Teil on vaja rahu ja värsket õhku, kui värisete, kandke jalgadele soojenduspadi või sinepikrohv.

Dieet hüpertensiivse kriisi korral

Hüpertensiivsest kriisist taastumiseks ja krampide ilmingutega haiguse ravimiseks on dieet ägenemise vältimiseks oluline tegur:

  • Hüpertensiivse kriisi toit on murdosa, 5-6 korda, vedelikku on piiratud - mitte rohkem kui liiter päevas.
  • Loomse rasva, süsivesikute, soola, ekstraktide tarbimine väheneb ning menüü tutvustab kiudaine-, kaaliumi-, magneesiumi-, vitamiinirikkaid toite.
  • Toit on keedetud.
  • Liigse vedeliku eemaldamiseks on vaja paastupäevi (puuviljad, keefir).

Taastumine pärast hüpertensiivset kriisi

Hüpertensiooni korral on soovitatav loobuda tubakast ja alkoholist - nii meestele kui naistele. Hüpertensiivse kriisi järgne taastumine nõuab tervislikke eluviise - liikumist, ujumist, jalgrattasõitu, suusatamist, isegi lihtsalt kõndimist - kõigel sellel on suur mõju keha taastumisele ja üldisele ennetusele, kuid peate loobuma liigsetest spordikoormustest. Kriisiolukorras oleva patsiendi ülesanne on vältida stressiolukordi, jälgida päevarežiimi ja kontrollida survet, mida tuleks mõõta iga päev. Tuleb kasutada väljakirjutatud antihüpertensiivseid ravimeid!

Hüpertensiivse kriisi tüsistused

Hüpertensiivse kriisi tagajärjed on tõsised:

  • Pea ajutegevuse halvenemine, mälu langus, teadvuse segasus.
  • Neuroloogilised häired.
  • Südamepuudulikkus, äge ja kongestiivne.
  • Isheemia, müokardiinfarkt.
  • Lihastoonuse muutus, krambid.
  • Aordi aneurüsm.

Hüpertensiivse kriisi esmaabi algoritm

Hüpertensiivse kriisi kliinilised ilmingud

Patoloogia areneb kannatavatel patsientidel. Põhjuseks võib olla ebaadekvaatne ravi, psühhoemootilised šokid, alkoholimürgitus. Patsiendi kehas tekib veresoonte regulatsiooni rikkumine, ilmub arterioolide spasm, mis omakorda suurendab südame kokkutõmbeid. See toob kaasa vererõhu tõusu..

Hüpertensiivse kriisi sümptomid:

  • Tugev peavalu;
  • paanika ja hirmu tunne;
  • düspnoe;
  • süstoolse rõhu tase ületab 140 mm Hg. Art., Kuid iga inimese jaoks on need väärtused individuaalsed;
  • valu rinnus;
  • neuroloogilised nähud avalduvad iivelduse, oksendamise, teadvuse, nägemise, krampide kujul.

Aju häired võivad põhjustada insuldi, põhjustada erineval määral paresteesiaid ja lõppeda surmaga. Meeste ja naiste suureneva hüpertensiivse kriisi sümptomid erinevad veidi. Õiglasemas sugupooles ilmnevad märgid kiiresti.

Näole tekivad punased laigud, õhupuudus, suurenenud higistamine, kuumuse tunne, kehavärinad on mures. Peavalu on pulseeriva iseloomuga, tonomomeeter näitab 140-200 mm Hg. Art. Need on I astme hüpertensiivse kriisi sümptomid.

Patoloogia progresseerumisel ilmneb peas müra, oksendamine, valu lokaliseerub peamiselt kuklaluu ​​piirkonnas, silmades tumeneb ("keskkohad"), kõne muutub raskeks, teadvus on häiritud, võib tekkida minestus, kehatemperatuur tõuseb. Hilisemateks etappideks on motoorse aktiivsuse muutus, valu suurenemine südame piirkonnas, nahk on tsüanootiline, puudutades külm. Sellisel juhul võib pulss jääda normaalsetesse piiridesse..

Meestel ilmnevad hüpertensiivse kriisi sümptomid palju sagedamini kui naistel. See seisund on eriti ohtlik südame- ja ajuhaiguste all kannatavatele inimestele. Kriisil on kalduvus korduda, seetõttu peavad patsiendid pidevalt jälgima vererõhku.

Esmaabi hädaolukorras

Hüpertensiivse kriisi all kannatavate komplikatsioonide raskus sõltub teiste tegevusest. Seetõttu on vaja teavet selle kohta, kuidas inimest GC ajal aidata, kõigil, kelle peres on hüpertensiooniga inimesi. Sageli haigestub patsient pärast emotsionaalse stressi ja põnevuse kogemist. Inimese edasine elu ja tervis sõltub täielikult hoolivatest inimestest, kes saavad aidata enne kiirabi saabumist..

Esmaabi andmise algoritm:

  • Esimene asi, mida arstid soovitavad, on pakkuda patsiendile mugavat pooleldi istuvat asendit. Kui kodus leitakse rünnak, peate lamama diivanil või voodil, mille pea on suur padi. Avalikus kohas või tööl peaksite inimese istuma tooliga või seljatooliga tooliga. See võimaldab vähendada südame ja aju koormust, mis hoiab ära südameataki või insuldi tekkimise;
  • Kui inimesel tekib närvipinge, tuleb teda igal viisil rahustada. Andke klaas vett, valeria, tinktoori tinktuur või muud rahustid vedelal kujul. See aitab lõõgastuda, leevendab lihaste ja veresoonte suurenenud toonust;
  • Kui inimene võtab pidevalt mingeid antihüpertensiivseid ravimeid, tuleb neid anda. Kui kõrge vererõhk pole varem häirinud, teevad seda ravimid Captopril või Nifedipine. Need ravimid lahustuvad suus ja rõhk hakkab mõne minuti jooksul langema. Poole tunni pärast peate vererõhku uuesti mõõtma, et aru saada, kas on edusamme või mitte. Kui näitajad pole vähenenud vähemalt 15-20 ühiku võrra, juuakse veel üks pill. Kaptopriili ja Nifedipiini asemel võite võtta Capoteni, Corinfari;
  • Enne kiirabi saabumist ruumis, kus patsient asub, tuleb võimalusel vähendada valgustust, et välistada valjud helid ja vestlused. Hapniku voolamise võimaldamiseks peaksite avama ka aknad;
  • Rindkerevalu korral on soovitatav panna nitroglütseriini tablett keele alla. See ravim parandab südamelihase kahjustatud vereringet, mis on selle organi tüsistuste hea ennetamine - stenokardia, südameatakk, puudulikkus;
  • Kehas värisemise ja külmavärinatega peate patsiendi soojendama - katma tekiga või andma soojenduspadja;
  • Kuum jalavann aitab vererõhku langetada. See stimuleerib alajäsemete verevoolu, vähendades seeläbi sihtorganite koormust. Vesi peaks olema keskmise temperatuuriga - umbes 39-40 kraadi. Vanni saab asendada sinepiplaastritega. Need on liimitud jalgade tagaküljele;
  • Hädaabi esmaabi oluline tingimus on vererõhu näitajate pidev jälgimine. Parem on need üles kirjutada, et arst saaks jälgida dünaamikat.

Tähtis!
Nende toimingute jada võib olla erinev, kuid antihüpertensiivsete ravimite võtmine ja puhkus on erakorraliste meetmete loendis kõrgel kohal..

Eneseabi hüpertensiivse kriisi korral

Kui rünnak on tabanud inimese, kes on üksi kodus, on soovitatav järgida ülaltoodud loendis toodud esmaabitoimingute tavapärast protseduuri. Lisaks on pärast kiirabi kutsumist vaja avada välisuks, et arstid saaksid tervise halvenemise korral korterisse vabalt siseneda..

Kui vererõhu iseseisvaks langetamiseks on võimatu liikuda, kui see on väga halb, peate tegema pea, ajalise piirkonna ja kaela kerge enesemassaaži.

Hüpertensiivne kriis

HA on vererõhu (BP) märkimisväärne tõus kuni 200-220 / 120 mm Hg. Art., Mis rikub nii üksikute organite kui ka kogu süsteemi funktsioone.

HA ilmingud

Kriisi tunnused on sõltuvalt selle tüübist jagatud järgmistesse kategooriatesse:

  1. Neurovegetatiivne, mis tuleneb adrenaliini võimsast vabanemisest, põhjustatud emotsionaalsetest teguritest ja avaldub:
  • teravad valud pea tagaosas, mis lõpuks põhjustab iiveldust, oksendamist;
  • ebaregulaarse südametegevuse tunne või tahhükardia. Pulsatsioon ajalises piirkonnas, tinnitus, õhupuudus. Alates neuroloogilised ilmingud on täheldatud: paanika, põhjendamatu ärevus, hirm või vastupidi ükskõiksus, unisus, depressioon;
  • suurenenud urineerimine;
  • koordinatsiooni kaotus, jäsemete värisemine;
  • näo ja kaela punetus, tursed;
  • vilkuvad "kärbsed", silmade ees erksad laigud, nägemiskahjustus;
  • higistamishood, millele järgneb külmavärinad;
  • "Kitsendav" valu rinnus;
  • tugev, halvasti kustutatud janu, suukuivus;
  • suurenenud emotsionaalsus, ärrituvus.

Sellel kriisivormil ravi ajal on kõige soodsam prognoos kui ülejäänud..

  1. Vesi-sool, mida iseloomustab tugev koeödeem reniini-angiotensiin-aldosterooni süsteemi talitlushäire tõttu ülekaaluliste taustal. Sümptomid registreeritakse järgmiselt:
  • kahvatu nahk;
  • letargia, ületöötamise tunne, vähene liikumine;
  • vestibulaarse aparatuuri häired: pearinglus, raskused tasakaalu säilitamisel ja ruumiline orientatsioon;
  • ülemine ja alumine rõhk on liiga kõrged.

Seda tüüpi HA reageerib ravile tavaliselt ilma tõsiste raskusteta, kuid tingimusel, et see on piisav ja õigeaegne..

  1. Kramp, kõige ohtlikum HA tüüp, mis on seotud aju ödeemiga, mille tagajärjeks võivad olla äkilised verejooksud, kooma ja surm ning muud pöördumatud tagajärjed. Seda HA kategooriat iseloomustavad:
  • krambid ja hilisem teadvusekaotus;
  • nägemishäired;
  • probleemid mäluga, ajas orienteerumine;
  • tuikav valu peas;
  • vaimne üleärritus.

Kriisi põhjused

HA on esmane, mis tähendab hüpertensiooni enda ägenemist ja sekundaarne - komplikatsioon vererõhu reguleerimisega seotud sihtorganite kahjustuse kujul. Esimesel juhul võib hüpertensiivne kriis esile kutsuda:

  • tugevad kogemused, šokid, šokk, stress;
  • meteosensitiivsus;
  • vererõhku langetavate antihüpertensiivsete ravimite äkiline lõpetamine või ebaregulaarne kasutamine;
  • kehalise aktiivsuse tase, mis ületab kehalise võimekuse näitajaid;
  • hormoonide, eriti endokriinsuse tasakaaluhäired;
  • suitsetamine, alkoholism, narkomaania, kohvi kuritarvitamine, soolane, praetud, rasvane toit.

Sekundaarse HA põhjustavad sageli:

  • vereringe halvenemine ajus näiteks entsefalopaatia tõttu;
  • äge südamepuudulikkus;
  • veresoonte ateroskleroos, aord;
  • neeruhaigused: püelo- ja glomerulonefriit, nefroptoos;
  • neerupealiste hormonaalne hüperaktiivsus: feokromotsütoom;
  • Itsenko-Cushingi sündroom;
  • äge isheemia;
  • eesnäärme adenoom.

HA-le aitavad kaasa järgmised tegurid:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • närvisüsteemi ebastabiilsus, neuroosid;
  • diabeet;
  • rasvumine;
  • hüpotüreoidism;
  • menopaus;
  • ägenenud kuluga kroonilised haigused, eriti vaskulaarsed haigused, neeruhaigused, emakakaela osteokondroos;
  • rahustite ja muude psüühikat mõjutavate ravimite võtmine.

Kriisi tüsistused

HA peamine oht on see, et sellega kaasnevad tüsistused (mõne puhul on nende sagedus märgitud sulgudes protsentides, ülejäänud osa moodustab ülejäänud 5,5%):

  • arütmia;
  • stenokardia;
  • nefrogeensed haigused;
  • südamehaigused: südamepuudulikkus (15%);
  • ähmane nägemine.

Samuti muud tõsisemad tagajärjed:

  • subaraknoidne ja sisemine aju verevalum;
  • ajurabandus (29%);
  • entsefalopaatia (16%);
  • neeru düsfunktsioon;
  • pimedus;
  • kooma;
  • kopsuturse (22,5%);
  • südameklapi kokkuvarisemine, infarkt (12%) - südamelihase nekroos, südameseiskus.

Igaüks meist peab suutma osutada hüpertensiivse kriisi korral erakorralist abi koos selge algoritmiga tüsistuste vältimiseks ja inimese elu päästmiseks.

Võimalikud tagajärjed

Hüpertensiivne kriis võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

  • Aju tüsistused. Aju vereringe on häiritud. Insuldi tekkimise tõenäosus suureneb. Seejärel patsiendi kognitiivsed võimed vähenevad, ta desorienteerub ja võib peaaju ödeemi tõttu langeda koomasse.
    Arenevad neuroloogilised tüsistused: treemor, parees, halvatus, kõne on häiritud, kuulmine väheneb ja nägemisteravus väheneb.
  • Südamehaigused. Rütm on häiritud, ilmnevad tugevad valud südames. Võib areneda müokardiinfarkt.
  • Mõju kopsudele. Südame astma areneb südame nõrgenemise tõttu. Veri seiskub kopsuvereringes. Nägu muutub siniseks, ilmub õhupuudus, tugev kuiv köha. Patsiendil tekib surmahirm ja vaimne erutus. Kopsuturse areneb südame astma taustal.
  • Tagajärjed veresoontele. Arterite lahkamine on tõenäolisem. tänu sellele, et rõhk anuma seinal suureneb kohati, väheneb selle elastsus. See juhtub kuni anuma purunemiseni. Seejärel tekib sisemine verejooks.

Tüsistused rasedatel:

  1. Preeklampsia. Iseloomustab püsiv tsefalalgia, nägemiskahjustus, iiveldus, oksendamine, teadvuse langus.
  2. Eklampsia. Avaldub klooniliste ja tooniliste krampide abil.

Komplikatsioonideta kriisil on soodne prognoos. Pärast ägeda seisundi leevendamist pole inimest vaja intensiivravi osakonda transportida.

Probleemid tekivad keerulise kriisiga, mille prognoos on ebasoodne järgmistel põhjustel:

  • Hüpertensiivne kriis on sageli korduv.
  • Pärast osakonnast lahkumist sureb kolme kuu jooksul 8% patsientidest ja 40% patsientidest lubatakse uuesti intensiivravisse.
  • Kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooni kriisid põhjustavad 4 aasta jooksul suremust 17%.
  • Sihtorganite kahjustused. Komplitseeritud kriisiga kaasneb insuldi, südameataki, kopsu- ja ajuturse areng. See viib patsiendi puude ja surmani.

Millised on kohustused

Patsiendi hooldamisel hõlmab õendusabi sekkumist:

  • Kõigi vajalike protseduuride läbiviimine, mille on määranud raviarst;
  • Esmaabi hüpertensiivse kriisi leevendamiseks;
  • Patsiendi seisundi parandamist soodustavate tingimuste korraldamise küsimuste lahendamine;
  • Patsiendile ja tema pereliikmetele rünnaku ajal esmaabi andmise reeglite õpetamine, samuti haiguse tunnustest teavitamine;
  • Arteriaalse hüpertensiooni korral õige toitumismenüü koostamine;
  • Patsiendi seisundi pidev jälgimine. Hüpertensiivse kriisi kahtluse korral peaks meditsiiniõde võtma kõik meetmed rünnaku vältimiseks.

Märge. Hüpertensiivse kriisi põetamine tähendab ka igapäevast kokkuvõtet tööst patsiendiga.

See sündmus aitab jälgida patsiendi seisundit ja kohandada ravimeetodeid.

Töö patsiendi perega

Pereliikmetel on haiguse ravis oluline roll. Just nemad aitavad patsiendil haigusega toime tulla. Selleks peetakse reeglina vestlusi, mille eesmärk on patsiendi lähedasi võimalikult täpselt teavitada võimalikest põhjustest, ennetusmeetmetest jne..

Pere tervis sõltub õe pädevusest

Töö patsiendi perega toimub järgmiselt:

Kõigepealt on vaja läbi viia vestlus mitte ainult patsiendi, vaid ka tema perekonnaga dieediteraapia olulisuse ja soola eemaldamise kohta hüpertensiivsete patsientide toidust.
Räägi võimalikest tagajärgedest pärast hüpertensiivset kriisi ja veenda pereliikmeid parandama haige inimese elutingimusi (stressiolukordade kõrvaldamine, dieedi normaliseerimine, hüpertensiivsetele patsientidele puhkuse pakkumine, piisav uni jne).
Olulised ennetusmeetmed on - juurdepääs värskele õhule toas, söömine hiljemalt 4 tundi enne magamaminekut, ärevust ja ärevust põhjustada võivate õudusfilmide ja -programmide keelustamine. Seda kõike peaksid teadma mitte ainult patsient, vaid ka tema perekond..
Vajadusel tuleks stressi ja pingete leevendamiseks välja kirjutada rahustid (alles pärast arstiga konsulteerimist).
Informeerige patsienti ja peret halbade harjumuste ohtudest ja nende mõjust vererõhule.
Veenduge perekonda vajaduses pidevalt jälgida, kuidas patsient võtab arteriaalse hüpertensiooni korral arsti poolt välja kirjutatud ravimeid (eriti jälgides annuste järgimist ja vastuvõtu regulaarsust). Lisaks on oluline jälgida patsiendi kehakaalu ja vältida kehakaalu tõusu..
Võimalik on soovitada läbida spetsiaalne test hüpertensiooni ohu hindamiseks (üks kord aastas).
Oluline punkt perega töötamisel on vajaliku teabe edastamine vererõhu ja pulsisageduse õigesti mõõtmiseks.
Rääkige hüpertensiivse kriisi kõikidest võimalikest tagajärgedest, haiguse tekkimise põhjustest ja ennetusmeetmetest.

Tähtis! Rünnak võib alata igal ajal, nii et õe puudumisel peaksid pereliikmed ja patsient teadma kriisi ajal esmaabi andmise kõiki üksikasju. Selleks on vaja anda täielik teave toimingute algoritmi kohta ootamatu kriisi korral.

Kasulik oleks tegevusi visuaalselt näidata.

Terapeutiliste sekkumiste tulemuste maksimeerimiseks on vaja koguda patsiendi kohta võimalikult palju teavet. Selleks on vaja küsida haige käest tema suhteid perekonnaga, kui sageli tekivad stressirohked olukorrad, uurida patsiendi toitumisharjumusi ja kas on ka halbu harjumusi.

Lisaks on oluline teada, milliseid ravimeid patsient kasutab, kas pereliikmete hulgas on krooniliste vererõhuhaigustega inimesi ja millised töötingimused patsiendil on (ajakava, kahjulike tegurite olemasolu / puudumine jne). Kogu see teave aitab täpsemini kindlaks teha krampide tekkimist mõjutavaid võimalikke põhjuseid ja määrata pädeva ravi..

Patoloogilise seisundi oht

Hüpertensioon (HD) on südame-veresoonkonna süsteemi (CVS) väga levinud patoloogia, see on tänapäevaste tsiviliseeritud riikide nuhtlus, sest tänapäevase tehnoloogia tingimustes on inimeste elu täis emotsioone, pingeid, kiirustamist, füüsilist passiivsust jne. Pooled inimesed ei tea oma haigus, mis on avastatud juhuslikult, ennetavate uuringute ajal, pöördudes arsti poole muude patoloogiate korral või juba tekkinud kriisi ajal. Seda nähtust täheldatakse seetõttu, et GB on salakaval, täis komplikatsioone ega anna ennast pikka aega tunda, 50% juhtudest ei võta patsiendid ettenähtud ravimeid, tehes seda aeg-ajalt. Mehed ja naised on hüpertensioonile vastuvõtlikud võrdselt sageli, praegu on patoloogia muutunud nooremaks ja esineb noorukite seas ja isegi lastel..

    Peaarst "Kasvanud papilloomidega kaenlaalustel ja kaelal tähendavad varase....

HD peamine sümptom on kõrge vererõhk - arteriaalne hüpertensioon (AH). See on püsiv, kauakestev ja krooniline. Praegu on vererõhu normi ülempiire muudetud, kõigi vanusekategooriate korral on need 139/89 mm Hg. veerg ja juba 140/90 - peetakse hüpertensiooni algstaadiumiks. Tehakse ettepanek liigitada vererõhu taseme järgi: 1 hüpertensiooni aste -140/90 -159/99, II aste - 160/100 - 179/109, III AH aste - 180/110 ja kõrgem. Vastavalt sellele on kraadide nimed kerged, mõõdukad ja rasked. Normaalsed BP numbrid on vahemikus 120/80 kuni 129/84 mm Hg. Art. GB etapid:

  1. 1. I etapp - vererõhu tõus on ebajärjekindel, ebaoluline, südametöö ei ole häiritud.
  2. 2. II etapp - vererõhk suureneb pidevalt, suureneb vasak vatsake, võrkkesta anumad on spasmilised.
  3. 3. III etapp - arvud on suured, konstantsed, süda, neerud kannatavad, aju vereringe on häiritud, mõjutatud on perifeersed veresooned.
  • TÄHTIS TEADA! Peas olevad laevad võivad "LÕPETADA" või saada infarkti! Ärge suruge survet maha, vaid ravige loodusliku...

    Lisaks on hüpertensioon hädavajalik, see tähendab esmane, teadmata etioloogiaga ja sekundaarne, sümptomaatiline, teiste elundite ja süsteemide kahjustuste taustal (neeruhaiguste, südame- ja endokriinsete haiguste, ateroskleroosi ja alkoholismi korral). Ravimi õige valiku jaoks on oluline klassifitseerimine. HA-ga jõuavad tõstmisnäitajad kriitilisele tasemele, CVS-i ja aju töö on häiritud. Hüpertensiivsed kriisid jagunevad tüsistusteta ja keerukateks:

    1. 1. Tüsistusteta vorm esineb 1. – 2. Astme hüpertensiooniga, sümptomid: patsient on erutunud, viskab, lämmatab, kätevärinad, higistamine, kuumuse- või külmavärinad, tinnitus, punased laigud rinnal, võib esineda ninaverejooksu, tugev peavalu, pulseeriv, suurenenud pulss, pulss kuni 100 lööki / min., vererõhk kuni 200/110 mm Hg. Kriis areneb kiiresti ja möödub ka kiiresti, selle kestus on kuni 2-3 tundi, kui võetakse vajalikud meetmed, rõhk normaliseerub.
    2. 2. Kriisi keeruline vorm, nn teise järgu kriis, selle sümptomid: areneb aeglaselt, kestab kuni 2 päeva, seda on raske ravida. Patsiendil on iiveldus, pearinglus, võib esineda oksendamist, kuulmis- ja nägemiskaotust, vererõhk tõuseb üle 220-240 / 120-130 mm Hg. Selle kulgu silmas pidades kujutab see endast otsest ohtu elule ja tüsistused võivad sageli esineda kujul: kooma, südameatakk, südame rütmihäired, veresoonte tromboos, insult, kopsuturse, ajuturse, neerude düsfunktsioon, rasedate naiste eklampsia, nägemispuudega nägemisnärvi spasmid. kuni pimeduseni. Isegi vererõhu languse korral nendel juhtudel narkootikumide mõju all lõpeb kriis sageli insuldiga..
    • Dvornitšenko: "Kui hommikul enne magamaminekut tavalist jooki juuakse, tuleb teilt välja usside ja parasiitide tükk..."

      Lugege intervjuud Venemaa Föderatsiooni peaparasiitoloogiga >>

      Tuleb öelda, et kriisid võivad tekkida ka sekundaarse hüpertensiooniga. Kriisid ei arene ilma põhjuseta, tavaliselt on sellele eelsoodumus mitmed tegurid: hüpertensioonivastaste ravimite ootamatu tühistamine, madala atmosfäärirõhuga meteoroloogilised tingimused, kliimamuutused, unetus, psühhoemootiline väsimus, füüsiline ülekoormus, südame isheemiatõve ägenemine, eesnäärme adenoom, soola, kohvi, alkoholi liigne kasutamine (eriti õlu), suitsetamine, lennureisid, hormonaalsed häired (menopaus, rasedate nefropaatia).

      Lastel võib HA areneda ka, kuid täiendava sümptomina teiste haiguste korral: neeruhaigus, hüpertüreoidism, feokromotsütoom. Noorukitel võib kriis olla ka esmane..

      Töö patsiendi perega

      Pereliikmetel on haiguse ravis oluline roll. Just nemad aitavad patsiendil haigusega toime tulla. Selleks peetakse reeglina vestlusi, mille eesmärk on patsiendi lähedasi võimalikult täpselt teavitada võimalikest põhjustest, ennetusmeetmetest jne..

      Pere tervis sõltub õe pädevusest

      Töö patsiendi perega toimub järgmiselt:

        1. Kõigepealt on vaja läbi viia vestlus mitte ainult patsiendi, vaid ka tema perekonnaga dieediteraapia olulisuse ja soola eemaldamise kohta hüpertensiivsete patsientide toidust.
        2. Räägi võimalikest tagajärgedest pärast hüpertensiivset kriisi ja veenda pereliikmeid parandama haige inimese elutingimusi (stressiolukordade kõrvaldamine, dieedi normaliseerimine, hüpertensiivsetele patsientidele puhkuse pakkumine, piisav uni jne).
        3. Olulised ennetusmeetmed on - juurdepääs värskele õhule toas, söömine hiljemalt 4 tundi enne magamaminekut, ärevust ja ärevust põhjustada võivate õudusfilmide ja -programmide keelustamine. Seda kõike peaksid teadma mitte ainult patsient, vaid ka tema perekond..
        4. Vajadusel tuleks stressi ja pingete leevendamiseks välja kirjutada rahustid (alles pärast arstiga konsulteerimist).
        5. Informeerige patsienti ja peret halbade harjumuste ohtudest ja nende mõjust vererõhule.
        6. Veenduge perekonda vajaduses pidevalt jälgida, kuidas patsient võtab arteriaalse hüpertensiooni korral arsti poolt välja kirjutatud ravimeid (eriti jälgides annuste järgimist ja vastuvõtu regulaarsust). Lisaks on oluline jälgida patsiendi kehakaalu ja vältida kehakaalu tõusu..
        7. Võimalik on soovitada läbida spetsiaalne test hüpertensiooni ohu hindamiseks (üks kord aastas).
        8. Oluline punkt perega töötamisel on vajaliku teabe edastamine vererõhu ja pulsisageduse õigesti mõõtmiseks.
        9. Rääkige hüpertensiivse kriisi kõikidest võimalikest tagajärgedest, haiguse tekkimise põhjustest ja ennetusmeetmetest.

        Tähtis! Rünnak võib alata igal ajal, nii et õe puudumisel peaksid pereliikmed ja patsient teadma kriisi ajal esmaabi andmise kõiki üksikasju. Selleks on vaja anda täielik teave toimingute algoritmi kohta ootamatu kriisi korral.

        Kasulik oleks tegevusi visuaalselt näidata.

        Terapeutiliste sekkumiste tulemuste maksimeerimiseks on vaja koguda patsiendi kohta võimalikult palju teavet. Selleks on vaja küsida haige käest tema suhteid perekonnaga, kui sageli tekivad stressirohked olukorrad, uurida patsiendi toitumisharjumusi ja kas on ka halbu harjumusi.

        Lisaks on oluline teada, milliseid ravimeid patsient kasutab, kas pereliikmete hulgas on krooniliste vererõhuhaigustega inimesi ja millised töötingimused patsiendil on (ajakava, kahjulike tegurite olemasolu / puudumine jne). Kogu see teave aitab täpsemini kindlaks teha krampide tekkimist mõjutavaid võimalikke põhjuseid ja määrata pädeva ravi..

        Millised on sümptomid, mida tuvastada

        Haiguse sümptomid ilmnevad sõltuvalt kriisi tüübist:

        • Hüpertensiivne kriis, valdavalt neurovegetatiivse sündroomiga.
          Äge seisund areneb kiiresti. Tavaliselt tekib pärast emotsionaalset stressi, stressi, ehmatust, neuropsühhilist stressi. See algab pulseeriva peavaluga, muutub peapöörituseks, millega kaasneb iiveldus ja mõnikord oksendamine. Patsiendid kurdavad tugevat hirmu, paanikat ja õhupuuduse, õhupuuduse tunnet. Väliselt on patsient ärritunud, jäsemed värisevad, ilmub higi, nägu on kahvatu, silmad jooksevad külgedele. Neurovegetatiivne hüpertensiivne kriis kestab üks kuni viis tundi. Tavaliselt ei ohusta see inimeste tervist.
        • Hüpertensiivne kriis, kus vee-soola ainevahetus on häiritud.
          Patoloogia keskmes on neerupealiste hormonaalse töö rikkumine. Vee-soola vorm areneb aeglaselt. Patsiendil tekib letargia, unisus, letargia. Nägu muutub kahvatuks, paisub. Ilmub peavalu, pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Vaateväljad langevad sageli välja, nägemisteravus väheneb. Patsiendid on desorienteeritud ja kaotavad võime tuttavaid tänavaid ja maju ära tunda. Silmade ette ilmuvad kärbsed ja laigud, kuulmine halveneb. Vee-soola vorm viib insuldi ja müokardiinfarkti tekkeni.
        • Hüpertensiivne entsefalopaatia.
          Tavaliselt toimub pikaajalise tsefalalgia taustal, mis intensiivistub öösel ja pagasiruumi kallutamisel. Peavalu on lokaliseeritud pea tagaosas ja enne rünnaku levimist kogu pea pinnale. Domineerivad neuroloogilised sümptomid. Seisund areneb järk-järgult. Peapööritus, peavalu, iiveldus ja oksendamine progresseeruvad. Autonoomne aktiivsus on häiritud: kahvatu nägu, õhupuudus, jäsemete värisemine, südamepekslemine, õhupuuduse tunne. Teadvus on pärsitud või segaduses. Silmamunades - nüstagm. Sageli tekivad krambid, kõne on häiritud.
        • Ajuisheemia kriis.
          Kliinilises pildis väljendunud emotsionaalne labiilsus, ärrituvus, apaatia ja nõrkus. Tähelepanu hajub, teadvus on pärsitud. Neuroloogilise defitsiidi sümptomid sõltuvad vereringe ebapiisavast asukohast. Tundlikkus on tavaliselt häiritud: käed lähevad tuimaks, näole ilmub hiiliva pugemise tunne. Keele lihaste töö on häiritud, mille tõttu kõne on häiritud. Ebakindel kõnnak, vähenenud nägemisteravus, nõrgenenud käte ja jalgade lihasjõud.

        Sümptomid, mis ühendavad igat tüüpi ja mille järgi on võimalik tuvastada hüpertensiivset kriisi (nende ilmnemisel on vaja erakorralist abi):

        1. Algab 2-3 tunni pärast.
        2. Vererõhk tõuseb iga patsiendi jaoks kiiresti kõrgele tasemele. Näiteks kui inimesel on püsiv rõhk 80/50, siis 130/90 rõhk on juba kõrge näitaja..
        3. Patsient kaebab südame töö katkemise või valu selles.
        4. Patsient kaebab aju sümptomite üle: peavalu, pearinglus, raskused jalgadel seistes, hägune nägemine.
        5. Välised autonoomsed häired: käte värisemine, kahvatu jume, õhupuudus, südamepekslemine.

        Meditsiinieelne abi staadium

        Olemasoleva hüpertensiooniga patsienti ja tema sugulasi tuleks HA korral täheldada käitumisreeglitega. Selle seisundi sümptomite ilmnemisel tuleb kutsuda kiirabi meeskond. Kui arstid on teel, tuleb patsiendile osutada esmaabi:

        1. Rahustage patsient maha. Talle võib anda sooja piparmünditee või rahusteid nagu Corvalol või palderjanitinktuur.
        2. Andke patsiendile kõrgendatud kehaga lamamisasend. Katke jalad sooja veega pudelite ja soojade padjadega ning pange midagi lahedat pähe.
        3. Tagage ruumi vaba juurdepääs õhule, võtke seljast ülerõivad, sall, lips, vabastage särgi ja vöö pealmised nupud.
        4. Võimalusel mõõta vererõhku.
        5. Kui patsient võtab pidevalt arsti määratud antihüpertensiivseid ravimeid, tuleb talle anda täiendav ühekordne annus..
        6. Tugeva rinnavalu korral võib ohvrile anda keele alla nitroglütseriini tableti.
        7. 15-20 minutit pärast antihüpertensiivsete ravimite võtmist peate vererõhku uuesti mõõtma.

        Kui patsiendi vererõhu näitajad on enne meditsiinimeeskonna saabumist normaliseerunud, pole haiglaravist vaja keelduda. See võib olla kujuteldav paranemine, mille tagajärjel tekivad patsiendile eluohtlikud komplikatsioonid..

        Saabunud meditsiinimeeskonda tuleb teavitada juhtunu kõikidest üksikasjadest, sealhulgas näidata kõiki ravimeid ja nende annuseid, mida patsient enne saabumist tarvitas.

        Esmaabi hüpertensiivse kriisi korral

        Hüpertensiivse kriisiga inimene peaks proovima rahuneda, võtta voodis poolistuv asend, asetada otsmikule külm kompress..

        Kohalik kardioloog õpetab oma arteriaalse hüpertensiooniga patsientidele, kuidas hüpertensiivse kriisi korral hakkama saada. Paljud patsiendid suudavad selle haigusega ise toime tulla ja ei otsi arsti abi. Kuid mõnikord võib hüpertensiivne kriis olla esimene hüpertensiivse haiguse ilming, mille olemasolust inimene ei pruugi varem teada saada.

        Mida teha hüpertensiivse kriisi korral esmaabi saamiseks:

        1. Esimene samm on patsiendi rahustamine. Paanika on halb liitlane igas hädaolukorras ja sellises olukorras suurendab ärevus survet veelgi. Võite võtta korvalooli, palderjani tinktuuri või emalõhna.
        2. On vaja taastada hingamine. Selleks peate mitu korda sügavalt sisse ja välja hingama. Samuti peate akna või akna avamisega tagama värske õhu vool ruumi, kus patsient asub.
        3. Patsient on soovitatav voodisse panna, andes padja abil poolistumisasendi, soojeneda ja rahu tagada.
        4. Peate panema jääkotti või külma kompressi ja asetama sinepiplaastrid jalgade vasikatele või pea tagaküljele või kandma soojad padjad jalgadele ja jalgadele (15-20 minutit)..
        5. On vaja võtta täiendav annus raviarsti poolt välja kirjutatud vererõhu ravimit. Kui tunnete valu rinnus ja õhupuudust, võtke 1 nitroglütseriini tablett ja kutsuge kiirabi. Arsti saabumist oodates võite vajadusel võtta veel 2 tabletti 5-minutilise intervalliga. Üle 3 tableti nitroglütseriini ei saa võtta.
        6. Arteriaalse hüpertensiooni all kannatavatel inimestel soovitavad arstid hoida alati käeulatuses antihüpertensiivseid ravimeid, nagu kaptopriil (kapoten) või (nifedipiini korinfar, kordaflex). Nende hüpertensiivse kriisiga ravimite kasutamist on parem arstiga planeeritud kohtumisel arutada. Hüpertensiivse kriisi tunnuste ilmnemisel võite võtta ½ kaptopriili tableti (see tähendab annus 25 mg) või 10 mg nifedipiini keelealuselt (keele all). Kui oodatud toime pärast nende ravimite võtmist näidatud annustes ei tulnud poole tunni jooksul, siis võite võtta teise sama annuse, kuid mitte rohkem! Kui veel 30 minuti pärast mõju puudub, peate helistama arstile.
        7. Vererõhku tuleb mõõta vähemalt üks kord iga 20 minuti järel. Kui võetud meetmete käigus vererõhk ei vähene, patsiendi seisund halveneb, ilmnevad valud rinnus või muud murettekitavad sümptomid, on vaja kiiresti kutsuda kiirabi meeskond. Mõnel juhul peatatakse hüpertensiivne kriis ravimite intravenoossel või intramuskulaarsel manustamisel. Komplitseeritud hüpertensiivse kriisi korral, samuti kui see haigus ilmneb esmakordselt, on vajalik erakorraline haiglaravi, millest ei tohiks loobuda.

        Hüpertensiooni ohtlike komplikatsioonide vältimiseks peab patsient pidevalt jälgima oma vererõhku, kirjutama selle näitajad spetsiaalsesse päevikusse ja jätma kasutamata arsti määratud antihüpertensiivsete ravimite võtmise. Lõppude lõpuks võib ainult üks ravimist puudumine põhjustada vererõhu hüppe..

Eelmine Artikkel

Tunnetus, mis on